O que é varicocele em crianças e possíveis métodos de tratamento

A varicocele é uma doença comum em homens e crianças. A doença afeta mais freqüentemente os meninos, uma vez que existe uma forma congênita do início da doença. A varicocele em crianças deve ser tratada; a função sexual será restaurada com o mínimo de consequências para a criança.

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O que é varicocele

A varicocele é uma veia varicosa com localização no plexo plexiforme. A doença afeta o cordão espermático, responsável pelo transporte do líquido seminal e pela nutrição dos ovários. A varicocele é encontrada principalmente nas artérias do testículo esquerdo (60% dos casos), devido à anatomia da anastamose. A lesão do lado direito raramente é diagnosticada, apenas em 10%. Os 30% restantes estão em uma forma bilateral da doença. O motivo da lesão frequente do cordão esquerdo em maior extensão à conexão com outro grande vaso.

A varicocele em crianças é uma doença comum caracterizada por um aumento no lúmen das veias nos testículos.

Com a doença, observa-se patologia no fluxo sanguíneo reverso, por causa da qual existem distúrbios circulatórios. Como resultado, aumenta a pressão nos vasos e o lúmen se expande. A varicocele pode ocorrer em indivíduos de 10 a 25 anos.

As estatísticas relatam que durante a pesquisa 20% de todos os homens jovens no final da puberdade e 7-8% das crianças de 10 anos de idade, a forma primária de varicocele é diagnosticada. Na adolescência (a partir dos 14 anos), quando o desenvolvimento do sistema reprodutivo é intensificado, é determinada a patologia do 2º e 3º graus. Uma doença em formas graves pode levar à infertilidade, é extremamente difícil curá-la.

A doença não leva à morte e não representa um risco para a saúde, mas as consequências da doença podem levar a várias patologias no sistema reprodutivo. Em 20% dos pacientes, um desvio no espermograma é diagnosticado, em 30% a infertilidade aparece.

O grau de doença em crianças

A doença testicular em meninos tem um curso gradual, três estágios de desenvolvimento são condicionalmente distinguidos:

  • A varicocele aos 10 anos de idade se manifesta por palpação em pé. Os vasos dilatam-se e, ao assumir uma posição horizontal, nenhum sintoma é observado.
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Na maioria das vezes, a doença ocorre em adolescentes de 11 a 13 anos, mas os primeiros sinais de estagnação se tornam aparentes apenas entre os 14 e 15 anos

  • A varicocele em um adolescente é caracterizada por pequenas dores na região pubiana, acompanhadas por uma sensação de queimação. As veias aumentadas são visíveis mesmo a olho nu, além disso é observada a assimetria do escroto. Desenvolve-se aos 14 anos, às vezes antes.
  • A varicocele em um adolescente de 14 anos ou mais não requer palpação para detectar a doença. Visualmente, a inclinação do vaso próximo ao escroto é visível, os testículos se tornam patologicamente pequenos e sua força diminui. Inicia o processo de espermatogênese, até atrofia.

A idade de detecção dos estágios de desenvolvimento da varicocele é indicada aproximadamente, uma vez que tudo depende do contexto hormonal e do estágio da puberdade.

Causas da varicocele

A expansão das veias nos testículos de um adolescente pode ocorrer devido a vários fatores, mas os principais motivos são:

  • cargas pesadas de um tipo físico;

Os principais motivos que contribuem para o desenvolvimento da doença: esforço físico prolongado e muito alto (levantamento de peso, levantamento de peso e outros esportes que exigem alta tensão)

  • danos mecânicos;
  • aumento da pressão nas veias;
  • patologia nas membranas dos vasos sanguíneos devido à hereditariedade;
  • deformações do cordão ou artéria de natureza congênita;
  • formação de neoplasias;
  • a presença de constipação crônica;
  • patologia na função do suprimento de oxigênio do corpo;
  • violação do fluxo sanguíneo devido à deformação das válvulas nas veias;
  • temperatura testicular alta devido à estagnação do sangue;
  • educação sexual imprópria devido à qual existe uma excitação forte e insatisfeita;
  • doenças crônicas ou frequentes que danificam as vias aéreas e provocam tosse forte.

Sintomas

O diagnóstico da varicocele começa com um exame do local da passagem do cordão espermático e sua palpação. A sintomatologia da doença manifesta-se gradualmente e nem sempre apresenta sinais clássicos.

Os principais sinais de uma varicocele em uma criança são: dor

Com varicocele, os sintomas aparecem:

  • dor na área do escroto com uma veia afetada;
  • há peso e desconforto na região pubiana;
  • a sintomatologia piora quando em pé;
  • o testículo afetado pela varicocele é reduzido em tamanho;
  • a ocorrência de dor durante a palpação e durante o movimento;
  • a rede venosa é compactada perto do testículo ao longo do comprimento do cordão espermático;
  • manifestação visual das veias do plexo no escroto;
  • patologia do reflexo cremamérico.

diagnósticos

Todas as patologias no campo da circulação sanguínea no escroto devem ser diagnosticadas e eliminadas por um urologista ou andrologista. Especialistas são capazes, em um estágio inicial, de determinar a varicocele em um menino ou adolescente.

Para fazer um diagnóstico preciso, são prescritos ultra-som e doppler, um estudo de laboratório é usado

Os métodos básicos de diagnóstico são palpação e inspeção visual do órgão. Para determinar com segurança a presença da doença, é usado um teste de Valsalva, no qual o escroto é sentido, e o paciente realiza tensão na área da prensa. Devido ao aumento da pressão no abdômen, o sangue é saturado com veias conectando os testículos.

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Métodos de exame laboratorial são realizados para confirmar o diagnóstico em adolescentes. Entre os métodos mais informativos estão a análise dos ejaculados e a detecção da quantidade de progesterona no sistema circulatório.

Um método diagnóstico avançado inclui o estudo de vasos sanguíneos no escroto usando dopplerografia ou ultra-som. Nas formas graves da doença, a tomografia é indicada.

Métodos para o tratamento da varicocele

O método mais eficaz para o tratamento da varicocele é a cirurgia, durante a qual a área afetada da veia é excisada. A técnica cirúrgica é recomendada pela maioria dos especialistas, mas muitos médicos se opõem à cirurgia para crianças com 10 anos de idade, um denominador comum nessa direção não foi encontrado. Uma alternativa é atrasar a cirurgia até as alterações iniciais nos testículos, na esperança de que o procedimento não seja necessário.

É possível tratar a varicocele no estágio inicial com um medicamento, no entanto, a terapia é ineficaz

Hoje, existem duas instruções para o tratamento da varicocele: intervenção cirúrgica e terapia medicamentosa. O número de operações para eliminar a doença atinge 2 variedades. Convencionalmente, todas as técnicas cirúrgicas são baseadas em 120 princípios: manipulações que preservam a conexão com a artéria dos rins e operações com interrupção ou alteração parcial dessa conexão.

Cada tipo de cirurgia é necessariamente realizada sob anestesia local ou geral. No processo de manipulação, o fluxo sanguíneo correto é restaurado.

Para a operação, será necessário recorrer a uma análise do estado de saúde para determinar o prognóstico da recuperação.

Entre os métodos de diagnóstico obrigatórios, observe:

  • exame de sangue, geralmente geral;
  • bioquímica sanguínea;
  • análise geral da urina;
  • identificação de um fator de Rhesus de sangue;
  • ECG
  • radiografia de tórax – usada para descartar problemas pulmonares.

Para reconhecer a varicocele do escroto em uma criança, é necessário realizar um exame com um médico

A medicina moderna raramente se baseia em métodos conservadores de terapia ao usar medicamentos. Os medicamentos são prescritos apenas para estimular a reabilitação após a cirurgia. Os medicamentos ajudam a restaurar a espermatogênese.

As drogas mais eficazes e populares: complexos vitamínicos, suplementos alimentares. Em algumas condições, são prescritas substâncias com muitos efeitos colaterais: medicamentos hormonais, venoprotetores e medicamentos para estimular o fluxo sanguíneo.

Os principais tipos de cirurgia

A cirurgia de Marmara é realizada usando um corte na área do canal, que fica na virilha. O tamanho da incisão não é superior a 2 cm.O cirurgião secreta o cordão espermático e enfaixa a veia. O médico sutura a ferida em camadas. A vantagem da técnica é a simplicidade de detectar uma veia, pois o canal inguinal é sempre mais fácil de encontrar. Após a operação, as cicatrizes praticamente não permanecem e o período de reabilitação é curto.

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