O que é tenossinovite e como tratá-lo

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Tenosinoso

Muitos estão familiarizados com o conceito de entorse de músculos ou ligamentos. Mas ao lado desses elementos anatômicos estão os tendões, que também podem ser esticados, rasgados, danificados. Muitas vezes, os danos nos ligamentos ou músculos são acompanhados por danos simultâneos aos tendões. Mas cada doença tem seu próprio nome. Hoje, tudo será discutido sobre tenossinovite no vospalenia.ru.

O que é tenossinovite?

Existem dois conceitos: tenossinovite e tenossinovite. Às vezes, eles não se distinguem, pois estamos falando de inflamação da membrana sinovial dos tendões, que consiste em tecido conjuntivo. Por que dois nomes são inventados para a mesma doença? Porque estamos falando de inflamação das várias camadas da membrana sinovial. Tendovaginite é uma inflamação da membrana sinovial do tendão por dentro. O que é tenossinovite? Esta é uma inflamação do paratendon, ou seja, a membrana sinovial do tendão externo.

Tenosynovit tem os seguintes tipos:

  1. Na forma, acontece:
    • Sharp
    • Crônico.
  2. Por razões de desenvolvimento:
    • Distúrbios neurológicos assépticos, lesões, alergias, distúrbios endócrinos. É dividido em tipos:
  • Traumático;
  • Diabético
  • Alérgico
  • Imunodeficiência;
  • Endócrino, etc.
    • Contagioso – prossegue em uma forma purulenta. Isso acontece tipos:
  • Bacteriano;
  • Viral;
  • Fúngico;
  • Específico;
  • Não específico.
  1. Tipos comuns de inflamação dos tendões:
  • Estenose – danos a uma articulação específica:
    • Extensor do polegar.
    • A cabeça longa do bíceps (músculo bíceps);
    • Tornozelo;
    • Joelho
    • Lokteva;
    • Escovas;
    • Quadril
    • Pulso (tenossinovite de Kerven).
  • Tuberculose – refere-se ao grupo de tenossinovite específica, que se desenvolve no contexto da tuberculose.
  • Crônica inflamatória – desenvolve-se como resultado de doenças reumáticas.
  1. Por gravidade:
  • Mínimo;
  • Moderado
  • Expressa.

Quais são as causas de tenossinovite do tendão sinovial?

Quais são as principais causas e fatores para o desenvolvimento de tenossinovite do tendão sinovial?

  • Lesões no tendão e lesões. Se ocorrer sem que a infecção entre no trauma, a ferida cicatriza mais rapidamente e a doença passa facilmente. Se a infecção penetra no interior, atrasa o processo de cicatrização, exigindo tratamento médico. Por um tempo, uma pessoa perde a capacidade de mover completamente, como antes, um membro doente. Mas se você se recuperar, a funcionalidade retornará.
  • Doenças reumáticas.
  • Baixa imunidade, que não conseguiu superar a infecção que penetrou na membrana sinovial.
  • Degeneração articular. Uma doença, como a bursite, geralmente afeta os tendões.
  • Predisposição genética.
  • Outras doenças infecciosas, como tuberculose, HIV, sífilis, herpes, etc. Aqui, a infecção se espalha pelo corpo através do sangue.
  • Velhice, que é marcada pelo fato de que a nutrição articular se torna pior com a idade.
  • Tensão no tendão e excesso de trabalho. Geralmente, em uma atividade profissional, uma pessoa deve executar as mesmas ações, ou seja, carregar um grupo muscular específico, enquanto o restante está pouco envolvido. A falta de variedade nos movimentos gera uma grande carga, que desenvolve tenossinovite. Isso se aplica não apenas a liderar ativamente a vida das pessoas, mas também àqueles que têm trabalho sedentário.

Sintomas e sinais

Sintomas e sinais gerais de tenossinovite desenvolvem-se gradualmente. Tudo começa com um ligeiro desconforto em uma articulação específica. Os adultos geralmente não prestam atenção a isso, pois acreditam que isso é temporário. E de fato: a tenossinovite aguda em breve se tornará crônica, o que é apenas uma questão de tempo. Portanto, nos primeiros sinais, entre em contato com um reumatologista para obter ajuda:

  • A dor é aguda, sem brilho, dolorida, prolongada ou alguma outra coisa.
  • Inchaço que pode ser visto e sentido.
  • Alguma imobilidade da articulação, não há como se mover livremente.
  • Vermelhidão na área do tendão afetado.
  • A dor se intensifica com o movimento.

Considere os sintomas no local da inflamação:

  1. Articulação do tornozelo:
    • Acumulação de fluidos;
    • Dor em todo ou apenas em uma parte do pé;
    • A dor se intensifica com a caminhada prolongada ou em pé, como na artrite;
    • Alteração forçada da marcha.
  2. Articulação do joelho:
  • Inchaço do joelho, aumenta de tamanho;
  • Dor surda;
  • Incapacidade de mover o joelho afetado;
  • Dor aguda durante a exacerbação.
    1. Cabeça longa do bíceps:
  • Dor no bíceps, que pode ir para a cintura escapular.
    1. Tenosynovite de Kerven:
  • Dor na borda do polegar ou punho radial;
  • A dor pode se estender ao cotovelo ou ombro;
  • A dor é dolorosa por natureza, adquirindo uma forma aguda durante os movimentos.
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Tenossinovite em uma criança

A tenossinovite é possível em uma criança? Talvez, mas muitas vezes por causa de uma ferida penetrante que causou a infecção. Outros motivos que foram considerados neste artigo são mais comuns em adultos.

Tenossinovite em adultos

Em adultos, tenossinovite é freqüentemente observada. As espécies infecciosas se manifestam em qualquer idade, como traumáticas ou alérgicas. No entanto, eles distinguem um tipo especial de tenossinovite, que se desenvolve em homens e mulheres na velhice devido à perda de elasticidade, tensão e força.

diagnósticos

O diagnóstico de tenossinovite é realizado por exame geral, exame de sangue e raios-X que excluem osteomielite, bursite ou artrite.

O tratamento da tenossinovite é realizado em três direções: medicação, fisioterapia e cirurgia. Vamos considerá-los com mais detalhes.

Como tratar a tenossinovite? Inicialmente, com medicação:

  • Medicamentos anti-inflamatórios;
  • Antibióticos para a natureza infecciosa da doença: clindamicina, cefotetam, penicilina;
  • Drogas imunes para aumentar a imunidade;
  • Medicamentos que normalizam o metabolismo;
  • Analgésicos
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides;
  • Analgésicos;
  • Colchicina e AINEs no desenvolvimento da doença como resultado da gota.

Como a tenossinovite ainda é tratada?

Graças a procedimentos fisioterapêuticos:

  • Magnetoterapia;
  • Terapia a laser;
  • Ultrassom;
  • Eletroforese;
  • Aplicações térmicas e a frio;
  • Luz ultravioleta;
  • Massagem terapêutica da articulação afetada.

O tratamento cirúrgico inclui punção da articulação, que de outras maneiras não se recupera. O médico remove o líquido acumulado na articulação, bem como o exsudato do processo inflamatório. Introduz medicamentos hormonais para aliviar a inflamação.

Tudo é acompanhado pela imobilização da parte afetada do corpo, para não provocar dor. O membro é fixado com gesso, ataduras ou pneus. Muletas também são usadas para evitar cargas adicionais no tendão.

Na fase de recuperação, os curativos imobilizadores são removidos para prescrever um curso de exercícios de fisioterapia, que o paciente pode realizar em casa. O tratamento em si é realizado apenas em modo estacionário. Você pode se recuperar em casa. É permitido o uso de remédios populares que ajudam a aquecer e resfriar a área afetada. Quaisquer métodos alternativos devem ser acordados com o médico.

Devo seguir uma dieta especial? Não há recomendações rígidas. Você só pode aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitaminas e proteínas, o que fortalecerá o sistema imunológico e ajudará a curar os tendões.

Previsão de vida

A tenossinovite fornece um prognóstico favorável da vida em caso de tratamento oportuno. Os pacientes se recuperam em um mês. Quantos vivem sem tratamento? A doença não afeta a expectativa de vida, mas pode tornar uma pessoa incapacitada se ela não estiver sendo tratada. Logo, os músculos da área afetada se atrofiam, tornando o membro incapacitado (não funcional).

Os principais tipos e métodos de tratamento de tendinite tendínea

O que é tenossinovite

Um tendão é um tecido conjuntivo que conecta o músculo esquelético às articulações ósseas. Eles estão diretamente envolvidos nos movimentos do sistema músculo-esquelético. O tecido do tendão é muito durável, mas, apesar disso, não se estica bem. Os músculos, em contração, transferem a carga para os tendões, e esses, por sua vez, com baixa elasticidade, são lesionados, o que leva a microfissuras do tecido do tendão.

Com carga excessiva, o tendão danificado não resiste e sua ruptura é provável. Vamos prestar atenção à baixa elasticidade – é por isso que os atletas sempre têm um aquecimento leve antes da competição, aquecimento. O aquecimento melhora ligeiramente a elasticidade e reduz o risco de ruptura do tendão. A tenossinovite da articulação do tornozelo é uma doença comum entre os atletas.

Vídeo "Terapia por exercício para lesão no tornozelo"

Neste vídeo, você aprenderá exercícios de exercícios físicos para lesões no tornozelo.

Causas da doença

Os fatores etiológicos para o desenvolvimento da doença podem servir por várias razões ao mesmo tempo, mas os seguintes frequentemente provocam o aparecimento da doença:

  • quaisquer ferimentos e ferimentos;
  • dano à articulação por um processo reumático;
  • velhice;
  • presença constante em condições de esforço físico excessivo;
  • imunidade enfraquecida;
  • infecções (alguns vírus e bactérias).

Sintomas e diagnóstico

A principal insidiosa e desagradável tenossinovite é que seu desenvolvimento ocorre lentamente e por um longo tempo pode passar despercebido pelo paciente. O paciente observa apenas uma leve sensação de desconforto, que geralmente é atribuída à fadiga. Enquanto isso, a doença pode se tornar crônica. Durante o exame, são observados os seguintes sintomas comuns a todas as tenossinovites:

  • dor dolorosa na articulação afetada;
  • aumento da dor com movimentos ativos e passivos;
  • vermelhidão da pele no local da localização da síndrome da dor.

A confirmação do diagnóstico da doença é realizada com base em raios-X, TC, ultra-som ou ressonância magnética da área afetada.

Nos casos da natureza infecciosa da doença, é realizada uma punção na área afetada, seguida pelo exame bacteriano do fluido resultante. Esses métodos de pesquisa ajudam a conduzir o diagnóstico diferencial com sinovite, artrite, miosite.

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Classificação

Os tenossinovites são divididos em vários tipos:

  1. Estenose – a variante mais comum da doença, afeta os tendões das extremidades superior e inferior. Nesse tipo de tenossinovite, o músculo que move o polegar para o lado pode ser afetado. No caso de procurar ajuda médica prematura e ausência de tratamento, a doença se torna crônica. Ao mesmo tempo, cicatrizes de tecido conjuntivo aparecem nas fibras do tendão, o que interfere no funcionamento normal do músculo e da articulação.
  2. Tenossinovite tuberculosa. É uma forma secundária do processo de tuberculose, geralmente afeta as mãos. Esse tipo de doença pode ocorrer de maneira totalmente indolor, mas ao mesmo tempo há um inchaço pronunciado da mão, limitação da mobilidade do movimento nas articulações.
  3. A tenossinovite crônica inflamatória é de natureza semelhante à tuberculose. Muitas vezes, esse tipo de doença é uma conseqüência do processo reumático na articulação. No entanto, os médicos nem sempre conseguem encontrar a causa da doença; nesse caso, o diagnóstico soa como "tenossinovite não especificada".

Que articulações são impressionantes

Vamos considerar com mais detalhes tipos comuns individuais da doença:

  1. Tenossinovite da cabeça longa do bíceps ou inflamação do bíceps do ombro. Essa patologia é freqüentemente encontrada em pessoas envolvidas profissionalmente em esportes como natação e tênis. A realização repetida de movimentos circulares do braço leva à tensão muscular e à inflamação da cabeça do bíceps do ombro longo. Em geral, a região do ombro sofre e, às vezes, a inflamação pode ir para o tendão da articulação do cotovelo. A tenossinovite da cabeça longa do bíceps é detectada por palpação no sulco entre os tubérculos do úmero – o paciente sente uma dor aguda, movendo a mão, é possível o inchaço.
  2. A inflamação da articulação do joelho pode ocorrer de forma aguda com dor insuportável, que os analgésicos podem parar apenas por um curto período de tempo. O principal sintoma é um aumento no tamanho do joelho e perda da função articular. O processo pode envolver os músculos do grupo anterior da coxa (quadríceps, alfaiate) e do grupo posterior (semi-membranoso, semi-tendão, bíceps femoral), que formam a borda superior da fossa poplítea, bem como o músculo da panturrilha.
  3. A doença de De Quervain ocorre como resultado do esforço excessivo no polegar da mão. A tenossinovite de De Kerven também pode ser uma consequência de um trauma ou contusão. É aí que está o perigo: enquanto o paciente está sendo tratado pelos sintomas de um suposto trauma, a doença tem uma oportunidade de progredir. O paciente se queixa de dor na área da base do polegar ou da articulação do punho somente quando a doença assume uma forma aguda. Tenosynovit de Kervena é mais frequentemente observado entre datilógrafos, costureiras, pianistas.
  4. Danos à articulação do tornozelo podem ser obtidos devido a trauma e também com artrite reumatóide concomitante. A dor é sentida na frente e na parte de trás do pé. Existem casos de tenossinovite do tornozelo devido ao pé plano congênito.
  5. Tenossinovite nodular afeta os tendões das mãos e pés. Esta forma da doença se manifesta na forma de nódulos subcutâneos nos tendões. Tais nódulos podem ser únicos e múltiplos. Na área afetada, há inchaço, vermelhidão da pele, dor intensa e função muscular prejudicada.

Tratamento e prevenção

O tratamento da doença deve necessariamente levar em consideração o fator que provocou a ocorrência do desenvolvimento de tenossinovite. Se a causa da doença não for especificada, a doença rapidamente se tornará crônica e o paciente poderá ficar desativado.

Somente um médico deve escolher os métodos de tratamento, selecionar os medicamentos que precisam ser tratados pelo paciente. A automedicação pode ter consequências imprevisíveis.

No tratamento da patologia, use:

  1. Terapia medicamentosa. A tarefa de aliviar a dor e interromper o processo inflamatório ajudará os medicamentos da classe dos AINEs. Analgésicos e vitaminas serão adicionados a esta lista.
  2. Imobilização. Um tendão danificado precisa de descanso completo nos primeiros dias.
  3. A fisioterapia em combinação com o uso de medicamentos é a chave para uma rápida recuperação do paciente. Eletroforese, laser, magnetoterapia e massagem melhoram significativamente a circulação sanguínea e ajudam na rápida reabilitação das funções tendíneas.
  4. A punção articular é frequentemente usada para um curso prolongado da doença. Parte do líquido sinovial é removida da articulação, reduzindo o inchaço e a compressão do tecido.
  5. O tratamento cirúrgico é necessário com uma versão purulenta de tenossinovite ou com a falta de eficácia de outros métodos de tratamento.

As medidas preventivas são muito simples: você precisa evitar esforço físico excessivo, mas ao mesmo tempo, exercite-se regularmente e faça exercícios. Se os primeiros sintomas da doença ocorrerem, você deve procurar imediatamente ajuda médica, que é a prevenção de complicações da doença.

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