O que causa varizes

As varizes são uma das doenças mais comuns do sistema vascular. É caracterizada por uma expansão do lúmen vascular, um aumento no comprimento da área afetada, uma mudança na estrutura e perda de função do aparelho valvar. Essa patologia não apenas afeta negativamente a aparência de uma pessoa, mas também pode levar a complicações formidáveis. Segundo as estatísticas, até 20% da humanidade sofre de manifestações mais ou menos pronunciadas de varizes. A patologia afeta as mulheres com muito mais frequência do que os homens (3-4 vezes). Por que essa doença se desenvolve?

O campo da medicina envolvido no estudo, tratamento e prevenção de patologias venosas é chamado flebologia. O especialista em flebologia é um flebologista.

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Breve informação sobre a circulação sanguínea de uma pessoa

O sistema cardiovascular combina o coração humano e os vasos sanguíneos. Por sua vez, os vasos são dos dois principais tipos: o primeiro deles carrega sangue na direção do coração e é chamado de artérias. No segundo, o sangue corre para o coração: esses vasos são chamados veias. Todas as artérias e veias formam dois círculos de circulação sanguínea: grandes e pequenas (pulmonares). As veias do grande círculo estão cheias de sangue saturado com dióxido de carbono, as veias pulmonares contêm sangue oxigenado.

Como as varizes são caracterizadas por certas alterações patológicas, é necessário permanecer na estrutura normal das veias.

Estrutura dos vasos venosos e características do fluxo venoso

Os vasos humanos são compostos de três camadas, com muito menos células musculares lisas nas veias do que nas artérias. Eles também têm uma camada mais fina de tecido conjuntivo. O lúmen das veias é maior que o lúmen das artérias de tamanho semelhante. As células endoteliais (células do revestimento interno) produzem substâncias que afetam o tônus ​​vascular.

A pressão sanguínea nas veias é muito menor do que a das artérias. Os vasos venosos da metade inferior do tronco contêm dobras lunares da concha interna. Essas dobras formam válvulas cujas válvulas são orientadas para o coração e impedem o fluxo reverso de sangue sob a influência da gravidade.

As veias das extremidades inferiores estão localizadas nas proximidades de músculos grandes. Devido à tensão muscular, o lúmen dos vasos adjacentes diminui, o sangue é empurrado em direção ao coração. Esse mecanismo é chamado de bomba muscular (bomba músculo-venosa).

A ação de sucção do diafragma: a respiração, acompanhada pela expansão e contração dos pulmões, leva a movimentos do diafragma (para baixo – em direção à cavidade abdominal – enquanto inspira e para cima – em direção à cavidade torácica – enquanto expira) – a estrutura que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. O diafragma possui orifícios através dos quais passam grandes veias. O septo age mecanicamente nas veias como uma bomba, proporcionando vazão adequada.

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A presença de fibras musculares lisas e tecido conjuntivo fornece tônus ​​venoso.

Vasos superficiais e profundos e sua comunicação

Veias superficiais são visíveis a olho nu: elas brilham através da pele. As principais fontes de varizes das extremidades inferiores são as grandes e pequenas veias safenas.

As chamadas veias profundas estão mais profundas. Geralmente eles acompanham as artérias com o mesmo nome. Os vasos superficiais e profundos são interconectados usando as chamadas veias perfurantes. O sistema de veias comunicativas (perfurantes) está bem desenvolvido nas extremidades inferiores de uma pessoa. Com sua ajuda, o sangue dos vasos superficiais é coletado no fundo.

Mudanças no desenvolvimento da patologia

As varizes são caracterizadas por uma violação da estrutura das três camadas vasculares. O tom venoso diminui, o lúmen do vaso se expande. As válvulas não se aproximam do final e, portanto, não lidam com sua função, razão pela qual, sob a influência da gravidade, há um refluxo reverso de sangue (refluxo). O sangue acumulado em uma determinada seção da veia estica a parede. Visualmente, é notada a aparência de uma "veia aranha". Com o tempo, na ausência de tratamento adequado, os nós se formam.

Endoteliócitos (células endoteliais) produzem substâncias significativamente menos ativas. Como resultado, há uma violação do suprimento de sangue para os tecidos (por exemplo, a pele, se estamos falando de disfunção dos vasos superficiais da pele). Devido a um transbordamento significativo de vasos sanguíneos venosos, o fluxo de sangue arterial saturado com oxigênio e nutrientes diminui.

Por que as varizes se desenvolvem?

Acredita-se que o principal fator determinante do grau de risco de varizes seja hereditário. Sem princípios, que forma de varizes foi observada em parentes diretos mais velhos (a patologia pode afetar não apenas as veias das extremidades inferiores, mas também os vasos que drenam o sangue do esôfago, reto, cordão espermático).

As características herdadas da estrutura das veias, por exemplo, disfunção congênita do aparelho valvar (os primeiros sintomas já podem ser detectados em crianças) são herdadas. Patologias da estrutura do tecido conjuntivo (displasia do tecido conjuntivo) também são herdadas.

Em pessoas com predisposição hereditária, uma doença é formada sob a influência de condições ambientais adversas.

Os médicos distinguem as seguintes causas de varizes:

  1. Traumatismo nos ossos ou tecidos moles da perna.
  2. Alcoolismo, tabagismo, abuso de bebidas que contenham cafeína, levam a uma violação do tônus ​​vascular.
  3. Falta de exercício: estilo de vida sedentário (caminhoneiros, trabalhadores de escritório), falta de atividade física, não cumprimento do regime de trabalho e descanso. Os músculos do pé e dos bezerros, sem o esforço físico necessário, permanecem praticamente não envolvidos na formação da bomba muscular. Por outro lado, músculos totalmente desenvolvidos empurram o sangue com mais eficiência para o coração.
  4. Aumento da carga nas extremidades inferiores: trabalho em pé (cabeleireiros, professores, médicos das especialidades cirúrgicas, vendedores, correios), atividade física cansativa (atletas profissionais).
  5. Processos inflamatórios crônicos no corpo (especialmente inflamação dos órgãos pélvicos).
  6. Condições de trabalho que envolvem levantamento regular de pesos (motores, atletas).
  7. Excesso de peso e patologias e alterações frequentemente associadas (aumento da concentração de glicose e lipídios no sangue, aterosclerose). Além disso, indivíduos com obesidade aumentam a pressão intra-abdominal.
  8. Distúrbios endócrinos.
  9. Alta estatura. O sangue precisa percorrer uma grande distância dos capilares até o músculo cardíaco.
  10. O uso de alimentos predominantemente processados ​​e refinados termicamente, nutrição desequilibrada, ingestão insuficiente de fibras. Esses fatores levam a um aumento no peso corporal (e a obesidade em si mesma pode provocar o aparecimento dos primeiros sintomas de varizes ou a progressão de uma patologia existente), bem como a constipação crônica.
  11. Pés chatos, devido aos quais os músculos da panturrilha não podem participar totalmente da formação da bomba músculo-venosa.
  12. Constantemente vestindo roupas apertadas (especialmente roupas íntimas), apertando vasos na região inguinal.
  13. O uso regular de sapatos apertados, bem como sapatos de salto alto, afeta negativamente a contratilidade dos músculos da panturrilha.
  14. Doenças crônicas nas quais o paciente precisa se esforçar regularmente (forçar voluntariamente os músculos da parede abdominal anterior), o que aumenta a pressão intra-abdominal e aumenta o lúmen das veias das extremidades inferiores. Exemplos de tais doenças: constipação crônica, hiperplasia prostática benigna (para garantir uma saída adequada de urina pela uretra estreitada, um homem é mais frequentemente do que o normal forçado a visitar o banheiro, bem como a usar os músculos abdominais).
  15. Gravidez, parto. Um útero grávido, aumentando gradualmente o volume, aperta os vasos próximos, o que piora a saída de sangue. Também durante a gravidez, o volume de sangue circulante aumenta. Quanto maior o período gestacional, mais pronunciadas as manifestações patológicas se tornam. Durante o período extenuante, a pressão abdominal aumenta significativamente. Além disso, os hormônios sexuais femininos (progesterona, estrogênio) afetam a condição dos vasos. Quanto mais gravidezes uma mulher tiver, maior o risco de desenvolver suas varizes.
  16. O uso de drogas cujas substâncias ativas são os hormônios sexuais femininos: contraceptivos, medicamentos utilizados no tratamento da infertilidade.
  17. Infelizmente, nas mulheres, as causas das varizes geralmente estão no fundo hormonal normal, característico do corpo feminino. Às vezes, a doença aparece em meninas já na puberdade, durante as quais as glândulas sexuais começam a funcionar ativamente.
  18. Muitas vezes, o problema é exacerbado durante a menopausa e no período pós-menopausa. Nas mulheres jovens que sofrem de varizes, os sintomas podem aumentar dependendo da fase do ciclo menstrual: os pacientes reclamam que a dor se intensifica na segunda fase do ciclo, pouco antes do início da próxima menstruação. Isso ocorre porque os hormônios produzidos pelo corpo lúteo afetam os músculos lisos, relaxando-os (essa ação se estende às fibras musculares das paredes venosas).
  19. Segundo as observações, a raça também tem um papel: as pessoas de pele escura têm muito menos probabilidade de sofrer varizes do que os representantes da raça caucasiana.
  20. Apertar a parede de uma veia com uma grande cicatriz ou tecido tumoral.
  21. Doenças neurológicas, tensões frequentes.
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Muitas vezes, as causas de varizes são encontradas em pacientes em combinação. A doença neste caso aparece mais cedo do que no caso de exposição a um fator de risco.

Manifestações principais

As varizes são caracterizadas por um curso faseado. A duração de cada estágio é individual, podendo variar de vários meses a décadas.

  • sensação de pernas cansadas após a carga habitual;
  • à noite, observa-se o inchaço, que desaparece completamente durante a noite;
  • de tempos em tempos as pernas podem sofrer cãibras.

A progressão gradual envolve os seguintes sintomas:

  • o aparecimento de "veias-aranha" visualmente distinguíveis, cujo número aumenta com o tempo;
  • pequenos nós de um tom azulado aparecem sob a pele, cujo tamanho aumenta com o tempo;
  • pernas doloridas;
  • convulsões aumentadas;
  • uma mudança na cor e outras características da pele sobre os vasos alterados: aparecimento de hiperpigmentação devido a depósitos de hemossiderina, pele seca, tendência a lesões mesmo com um leve efeito mecânico;
  • se a integridade da pele é prejudicada, os defeitos não cicatrizam por muito tempo, a imersão é característica;
  • com o tempo, a pele dos pés, tornozelos e pernas fica acastanhada e, às vezes, preta;
  • a formação de focos de atrofia da pele, úlceras tróficas;
  • após cicatrização prolongada, a úlcera trófica se cura com a formação de uma cicatriz.

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