O melhor tratamento para varicocele

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Malha varicosa nas pernas: tratamento

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O aparecimento de uma pequena rede venosa sob a pele é observado, mais frequentemente, nas pernas, e esse sintoma é um dos primeiros sinais de varizes na maioria das pessoas. Por via de regra, a rede venosa aparece com menos frequência na perna ou na articulação do tornozelo – no pé ou na coxa.

O aparecimento de uma rede varicosa nas pernas é explicado por uma grande carga nas veias das extremidades inferiores, enquanto a própria rede venosa raramente traz algum sofrimento físico, mas é uma desvantagem estética pronunciada. Como regra, pequenas alterações não são percebidas como um sinal sério e, quando uma grade pronunciada aparece, as mulheres geralmente tentam esconder essa falha sob saias ou calças compridas.

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De fato, uma rede varicosa é a primeira campainha de alarme, e essa desvantagem deve ser eliminada pela condução do tratamento, em vez de ocultar os eventos. Como lidar com varizes, que medidas devem ser tomadas e qual a eficácia dessa ou daquela abordagem ao tratamento?

O uso de certos medicamentos é essencial para o tratamento de varizes, impedindo a progressão da doença e eliminando suas primeiras manifestações, incluindo a malha venosa. Entre esses medicamentos, os venotônicos que consistem em um ou mais componentes devem ser mencionados. Em particular, estamos falando de drogas como Detralex, Phlebodia ou Venarus.

As substâncias ativas contidas nesses comprimidos proporcionam um aumento no tônus ​​das veias. Como o surgimento do retículo venoso está associado à expansão de pequenos vasos, esse fenômeno é parcialmente reversível ao tomar venotônicos devido ao estreitamento de pequenos vasos.

Venotonics deve ser tomado todos os dias ou várias vezes ao dia por pelo menos 3-6 meses, um efeito anterior não deve ser esperado. No entanto, se nenhuma alteração ocorreu durante esse período, a abordagem da terapia deve ser revisada.

Pomadas e géis locais

Pomadas e géis que contêm venotônicos, agentes antiplaquetários ou fibrinolíticos são amplamente utilizados quando a malha nas pernas aparece. Os mais utilizados são o Lyoton-Gel e o Troxevasin.

O erro mais comum da terapia é o uso isolado de apenas agentes locais que não podem proporcionar o efeito desejado, mesmo nos estágios iniciais da doença. Certamente, esses medicamentos têm um certo efeito, mas não conseguem lidar com a doença; para aumentar a eficácia da terapia, é necessário combiná-los com outros métodos de tratamento.

Mudança no estilo de vida

Muitas pessoas acreditam que as mudanças no estilo de vida não podem ter impacto em um problema estético, como o aparecimento de uma malha venosa nas pernas. De fato, essa crença é errônea, uma vez que os vasos venosos dilatados são uma consequência das varizes, e as mudanças no estilo de vida podem eliminar vários fatores que contribuem para a progressão das varizes. Em particular, estamos falando de inatividade física e permanência prolongada em uma posição estática sentada ou em pé.

Vestindo calças justas de compressão

Anteriormente, para o tratamento do retículo venoso, muitas vezes era recomendado o uso de bandagens apertadas como um dos componentes do tratamento de varizes. No entanto, a irritação da bandagem e outros inconvenientes causados ​​por esse método de tratamento não causaram um alto comprometimento dos pacientes com o uso desse tratamento.

Ao usar bandagens, era impossível vestir uma saia, nem sempre era possível escondê-las sob as calças, e o uso de bandagens durante o dia geralmente causava irritação na pele. Hoje surgiu uma solução alternativa – meias de compressão. O método, embora mais caro, mas desprovido de quase todas as deficiências e caracterizado por uma eficiência bastante alta.

Massagem e fisioterapia

O aparecimento de uma malha venosa nas pernas na ausência de outros sintomas indica o aparecimento de varizes, mas muitas vezes não é acompanhado por nenhuma de suas complicações. É por isso que a massagem e a fisioterapia podem ser usadas com freqüência, além do restante da gama de atividades.

A massagem permite fornecer o melhor fluxo de sangue dos membros através de ação mecânica direta, e medidas fisioterapêuticas visam impedir a progressão de alterações, o desenvolvimento de uma reação inflamatória e trombose intravascular.

A cirurgia aberta para varizes nas pernas não é utilizada, pois seus riscos são muito maiores que os benefícios potenciais. Além disso, muitas vezes não é possível remover todas as veias dilatadas.

Ao mesmo tempo, deve-se entender que a terapia conservadora pode não produzir o resultado desejado pelos seguintes motivos:

  • não aplica uma abordagem integrada;
  • o paciente faz o tratamento irregularmente;
  • a duração da terapia é insuficiente;
  • o paciente quer ver um efeito rápido, mas não o recebe e, portanto, recusa tratamento adicional.

Nesses casos, é utilizado um método de eliminação da rede venosa como a escleroterapia. A introdução de uma solução especial nas veias pequenas torna possível obstruir o lúmen, o sangue sai do vaso e as paredes desabam. Como resultado, a coloração característica das veias desaparece e a pele fica limpa.

No entanto, esse método de tratamento está repleto de certos perigos, já que a eliminação de um problema externo pode criar a ilusão de que as veias agora estão completamente saudáveis, enquanto as varizes continuarão a progredir. É por isso que, mesmo se você recorrer a procedimentos cosméticos, vale lembrar que é impossível curar doenças varicosas, apenas suas manifestações individuais podem ser eliminadas, portanto, é impossível interromper o tratamento medicamentoso em qualquer caso – isso é perigoso devido à progressão da expansão varicosa, ao retorno dos sintomas e ao desenvolvimento subsequente de complicações.

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Métodos e tipos de cirurgia varicocele

Há uma opinião de que, usando métodos conservadores (tratamento medicamentoso ou remédios populares), é possível curar uma doença em casa. Mas pesquisas e práticas provam que essa opinião é errônea. Você pode se recuperar completamente da doença somente depois de usar o método de cirurgia varicocele.

Todos os métodos conservadores conhecidos (reduzir a atividade física, usar roupas íntimas justas, usar drogas) apenas aliviam ou eliminam alguns sintomas da doença e preparam o paciente para a cirurgia de varicocele.

Vale lembrar que a expansão das veias do cordão espermático é um processo irreversível. Se você não aplicar medidas cirúrgicas, um homem pode ter sérias conseqüências para o corpo, até a infertilidade.

Qual cirurgia de varicocele é melhor?

Os urologistas estão tentando encontrar uma eliminação não cirúrgica da doença masculina. Na opinião deles, uma visita ao consultório urológico pelo menos uma vez por mês ajuda a monitorar o desenvolvimento da doença e seu diagnóstico precoce.

Se, como resultado de estudos, for detectada deterioração do espermograma e dores agudas aparecerem na área do cordão espermático e testículo, os médicos tomarão uma decisão imediata sobre o procedimento cirúrgico. Os médicos atribuem a remoção ou ligação das veias dilatadas do cordão espermático aos métodos mais seguros e simples de cirurgia com varicocele.

Um tipo de intervenção cirúrgica para o tratamento de uma doença é a varicocele de Ivanozevich. Este é um método tradicional geralmente aceito de acesso aberto à cavidade do abdome inferior. Pode ser usado em qualquer estágio do desenvolvimento da doença, mesmo nos mais difíceis. Este método é baseado na detecção e ligação de veias direcionadas ao testículo (no nível da seção retroperitoneal).

Progresso do procedimento cirúrgico:

  • Na fase preparatória, é adotado o conjunto de medidas necessárias para coletar informações e materiais para analisar a condição atual do paciente (cardiograma, sangue, urina).
  • Anestesia
  • Depois disso, é feita uma incisão na região ilíaca (músculos e aponeuroses são dissecados).
  • Com a ajuda de ferramentas e pinças especiais, uma veia é enfaixada e cruzada.
  • Costurando um corte.

A duração do procedimento é de 20 a 40 minutos. Sucesso no método – 75%

Um método semelhante é a cirurgia palomo para varicocele. A diferença é que a localização da seção Palomo é um pouco maior.

A principal vantagem do método Ivanisevich-Palomo é sua acessibilidade à população em geral.

O método de tratamento da varicocele Marmara (varicocelectomia microcirúrgica) é muito popular nos países ocidentais. A microcirurgia da varicocele Marmara é a maneira mais indolor e eficaz de eliminar completamente a doença. O período de reabilitação passa com a menor detecção de recaídas e complicações.

  • Fase preparatória. Realização de atividades para realização de exame de sangue, urina, exame cardiológico.
  • Anestesia geral é realizada.
  • A operação microcirúrgica da varicocele começa com uma pequena incisão de 1,5 a 2,5 cm de comprimento na área de saída do cordão espermático (um pouco abaixo da área de usar roupas íntimas).
  • Um microscópio e uma ferramenta especial são introduzidos no buraco. Com a ajuda deles, é realizada uma determinação precisa da veia e de sua ligação, sem tocar os nervos, linfonodos e artéria.
  • Após um procedimento bem-sucedido, as ferramentas são removidas e o furo é suturado.

A cirurgia de Marmara com varicocele tem muitas vantagens, sendo as principais: invisibilidade da sutura, recuperação rápida, sem necessidade de hospitalização, baixa taxa de lesões, 98% de sucesso para uma intervenção cirúrgica bem-sucedida. A desvantagem do método pode ser considerada a duração do procedimento (pelo menos 40 minutos) e o alto custo. O vídeo da microcirurgia Marmar pode ser visto em muitas publicações especializadas e na Internet.

Existe outro método de tratamento cirúrgico da doença – laparoscopia (cirurgia endoscópica para varicocele). Por vários anos, esse método de tratamento tem sido utilizado com sucesso para eliminar a doença nos estágios mais difíceis (mesmo com expansão bilateral das veias). O método baseia-se no bloqueio completo da veia testicular, como resultado do qual o fluxo sanguíneo é impossível.

A laparoscopia da varicocele é a seguinte:

  • Várias análises estão sendo conduzidas.
  • A operação ocorre sob anestesia geral.
  • A operação laparoscópica diretamente da varicocele é realizada usando um aparelho especial com a introdução de três orifícios. Para isso, três furos são perfurados na parede do abdome: uma porta de 10 mm. situado no umbigo (esta é uma câmera de vídeo), porta 5 mm. é inserido no lado esquerdo da região ilíaca, outra porta é de 5 mm. ou 10 mm. injetado no abdômen direito.
  • Um vídeo da operação de varicocele laparoscópica é visível na tela do monitor. Assim, o cirurgião tem informações completas e acesso às veias de ambos os testículos.
  • Com a ajuda de ferramentas especiais, grampos de titânio são sobrepostos nos galhos de uma veia afetada por uma doença e os vasos entre os aparelhos são cortados.

A cirurgia endovascular de varicocele (laparoscopia) é bem tolerada pelos pacientes. A recuperação do corpo ocorre de 3 dias a 2 semanas, dependendo da complexidade do curso do tratamento cirúrgico da varicocele.

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As vantagens deste método: lesão mínima, integridade da artéria, prevenção de atrofia testicular. As desvantagens incluem a possibilidade de recidiva (até 15% de probabilidade), bem como o aparecimento de hidropisia (10% de probabilidade). A eficácia da laparoscopia é de 90%.

Um método moderno de tratamento da doença é uma operação a laser de varicocele. Devido ao efeito do laser nos tecidos, a operação é quase sem sangue e sem o uso de anestesia geral (apenas local). O laser não apenas manipula com precisão, mas também promove a coagulação da circulação sanguínea. O risco de danos aos tecidos circundantes é minimizado. Após 20 minutos após o tratamento com varicocele com laser, você pode voltar para casa. A recuperação do paciente ocorre sem complicações.

Tratamento de varicocele: cirurgia em adolescentes e homens

O que poucas pessoas sabem sobre varicocele e a doença, entretanto, são cada vez mais diagnosticadas em homens e adolescentes. Segundo as estatísticas da Rússia, 20% da população masculina é diagnosticada com esta doença em diferentes estágios do curso.

Além disso, a patologia pode se manifestar a partir dos 10 anos de idade. Na medicina moderna, o tratamento da varicocele tem muitos métodos, e as operações são procedimentos não mais complicados do que a remoção da apendicite.

Nanovein  Sintomas e tratamento

O que é melhor com a cirurgia de varicocele ou tratamento conservador? Vamos primeiro analisar os sintomas característicos dessa patologia e analisar as causas da aparência.

Quais sintomas são característicos dessa patologia?

Mais frequentemente, a doença é assintomática e é frequentemente detectada por um estudo diagnóstico. Mas com estágios avançados, os seguintes sintomas aparecem:

  1. Desenho dor no escroto;
  2. Sensações desagradáveis ​​no pênis;
  3. Deformação testicular e flacidez;
  4. Veias dilatadas visuais abaixo do polo inferior do testículo.

Todos esses sintomas da varicocele se manifestam dependendo do estágio da doença.

  • O primeiro estágio é desconforto. É detectado por palpação.
  • O segundo estágio das veias dilatadas por varicocele aparece.
  • O terceiro estágio da patologia – as veias assumem uma forma agrupada. O testículo muda de tamanho.

As varizes do cordão espermático podem ocorrer de um lado e do outro. Portanto, é habitual dividir a varicocele no lado esquerdo, no lado direito e bilateral. Na maioria das vezes, a expansão das veias aparece no lado esquerdo.

Manifestação da foto varicocele da doença.

Causas da doença

As principais razões para o desenvolvimento da varicocele são consideradas o fator hereditário e os vírus.

Em maior medida, a varicocele ocorre devido a patologia congênita das válvulas da veia testicular e fraqueza da parede venosa.

Entre os principais fatores que afetam a rápida progressão da doença podem ser identificados:

  • Constipação ou diarréia;
  • Atividade física constante;
  • Excesso de peso;
  • Sexo irregular
  • Processos inflamatórios urológicos.

Qual é o perigo de uma doença assim?

Com a varicocele, há uma violação do suprimento sanguíneo para os testículos, o que leva à sua atrofia. Mas a pior consequência após a varicocele é a infertilidade. Primeiro, há uma violação do regime térmico nas gônadas. O aumento constante do calor nos testículos leva à maturação espermática prejudicada.

Qual médico devo procurar e como é o diagnóstico?

Se você suspeitar de sintomas de varicocele, consulte um urologista imediatamente. Antes de ir ao médico, você precisa esvaziar o intestino e tomar um banho.

Antes de visitar um especialista, você precisa excluir o sexo por vários dias.

O especialista realiza um exame visual do paciente e prescreve os testes diagnósticos necessários (exames, exame de ultrassom, dopplerografia).

O exame ultrassonográfico do escroto é realizado na posição vertical e horizontal do paciente. Se uma patologia é detectada, o urologista prescreve uma análise do ejaculado (esperma). Além disso, os especialistas descobrem a presença de outras doenças urológicas que podem agravar o curso da doença. Para fazer isso, faça uma mancha na flora e analise a secreção da próstata.

Varicocele em crianças e adolescentes

Em maior extensão em crianças, a varicocele é assintomática. A patologia pode ser detectada apenas por um urologista-andrologista experiente durante o exame. Na adolescência, os meninos podem sentir dor testicular e desconforto no escroto. Em alguns casos, a dor é sentida ao caminhar e o inchaço do testículo também é perceptível. A partir do segundo estágio da doença, veias dilatadas subcutâneas aparecem.

Para os adolescentes, a varicocele é uma ameaça maior que os adultos. As principais manifestações da doença ocorrem em 14 a 15 anos. Se o tratamento correto não for prescrito, existe o risco de atrofia testicular, o que levará ao desenvolvimento de infertilidade e impotência.

Nos primeiros sinais e sintomas, você precisa levar a criança ao médico para um exame.

Na maioria dos casos, quando uma patologia é detectada em adolescentes, uma operação é prescrita. Realizar essas operações para crianças não é difícil e não ameaça sua saúde.

Para evitar, é necessário fazer um exame anual dos meninos por um urologista.

Varicocele em homens

A varicocele nos homens se manifesta como uma expansão das veias ao redor do testículo. Mais frequentemente, a doença em adultos ocorre no testículo esquerdo. Isso se deve ao fato de que nessa área existe um local onde a veia seminal flui para a artéria renal.

Nos estágios iniciais (em tenra idade), é difícil diagnosticar a doença. Com a idade, de acordo com vários fatores provocadores, os homens têm uma expansão das veias e vasos sanguíneos do cordão espermático. Já nesses casos, a doença se manifesta na forma de dor no períneo e aparece visualmente.

Se na adolescência, com a ameaça de impotência e infertilidade, a cirurgia é recomendada para todos os adolescentes, então para homens com idade essa questão é resolvida individualmente. Mas em casos de dor intensa e deformação testicular, o médico decide a favor do tratamento cirúrgico.

Tratamento de varicocele

O tratamento conservador da doença é eficaz apenas no estágio inicial da varicocele. Os pacientes são prescritos medicamentos venotônicos, físicos, massagens, vestindo roupas íntimas especiais. No complexo tratamento da varicocele, exercícios para melhorar a saída de sangue são muito úteis.

Os métodos de escleroterapia podem ser usados ​​para eliminar veias dilatadas no escroto. Usando uma injeção, um medicamento especial é injetado na veia testicular, que cola a veia por dentro.

A medicina tradicional no tratamento da varicocele visa exclusivamente aliviar os sintomas da doença e não pode ser considerada como um método independente de tratamento.

Métodos para a prevenção e tratamento da varicocele são semelhantes às táticas de tratamento de varizes das pernas nos homens.

A maioria dos urologistas costuma acreditar que, quando uma varicocele é detectada, é urgente sua operação, pois existe um alto risco de infertilidade. Todas as operações são realizadas com anestesia, que é selecionada individualmente para cada paciente após a consulta.

A escolha do método de tratamento cirúrgico permanece com o médico. Pode ser métodos minimamente invasivos e intervenções cirúrgicas abertas.

A operação de uma varicocele é realizada por um urologista, com a participação de um cirurgião vascular. Um método minimamente invasivo de tratamento da varicocele é guiar um cateter na veia femoral e depois obliterar as veias dilatadas. Este método de eliminar as causas da varicocele, com danos mínimos à saúde, traz um resultado eficaz.

Da maneira clássica, durante a operação, o médico enfaixa as veias dilatadas com uma pequena incisão na região da virilha. Assim, impedindo o fluxo de sangue nas veias afetadas.

Os principais métodos de tratamento cirúrgico da varicocele:

  • Трансерекокожная трансформазнаяя бомболизация;
  • Cirurgia laparoscópica
  • Cirurgia aberta (operação Marmar Marmar de mini-acesso; cirurgia de Ivanissevich);
  • Revascularização microcirúrgica do testículo.

Com o diagnóstico de varicocele após a cirurgia, é necessário monitorar o espermograma e ser constantemente examinado pelo médico assistente. Imediatamente após a cirurgia, o paciente recebe tratamento conservador, que consiste em tomar medicamentos anti-inflamatórios e antibacterianos.

Complicações após uma operação de qualidade são improváveis. Em casos raros, há supuração da ferida, inchaço do escroto, dor.

Lagranmasade Portugal