O efeito da varicocele na infertilidade masculina

O efeito da varicocele na infertilidade masculina está na má circulação dos órgãos genitais. A porcentagem de pacientes está em constante crescimento. Se a doença for ignorada, a probabilidade de concepção é reduzida. A patologia progride lentamente e, em algum momento, seu desenvolvimento é interrompido. Os sintomas passam despercebidos por um longo tempo. É necessário entender como a varicocele leva à infertilidade e se esse processo pode ser interrompido.

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A relação da varicocele com a infertilidade

Varicocele – veias varicosas do cordão espermático. A doença ocorre em 20% dos homens jovens e em 35% dos casos causa infertilidade. A patologia é caracterizada pelo suprimento sanguíneo comprometido dos testículos, o que leva à sua atrofia. Os vasos da doença são contraídos, o lúmen se estreita. Como resultado, a espermatogênese piora. As doenças são mais propensas a atletas e homens levantando pesos por ocupação. Eles têm um fluxo sanguíneo para a parte inferior do corpo.

A possibilidade de conceber uma criança depende do método de operação selecionado.

A varicocele se desenvolve devido à fraqueza das paredes vasculares, violando a saída de sangue venoso. Devido à constrição vascular, a pressão nos testículos aumenta, o movimento do sangue é complicado. Esta é uma forma endócrina da doença.

A varicocele pode ser causada por uma neoplasia que ocorre na cavidade abdominal. O tumor infringe os vasos do testículo, a pressão aumenta neles. Problemas com os movimentos intestinais também levam ao aumento da pressão nos vasos sanguíneos.

Dado que a varicocele é acompanhada pelo aumento da temperatura corporal dos testículos, a capacidade espermática diminui, eles deixam de ser ativos. Sua produção normal é possível apenas sob condições de baixas temperaturas. Como resultado, ocorre o influxo e a saída incorretos de sangue, o que afeta a termorregulação.

Se a temperatura dos testículos é elevada, os espermatozóides sintetizados no corpo não são capazes de sobreviver. Sua produção é interrompida porque essas condições são desfavoráveis ​​à espermatogênese. As causas da infertilidade masculina com varicocele podem ser:

  • fornecimento insuficiente de testículos com oxigênio,
  • febre no escroto,
  • aumento da pressão nos vasos dos testículos,
  • acumulação de radicais livres.

O prolongamento da doença leva ao fato de que a estrutura dos tecidos do escroto é interrompida em um homem. Como resultado da expansão das veias, a passagem dos túbulos seminíferos é bloqueada. Isso evita a liberação total de líquido seminal durante a ejaculação.

Se um homem desenvolve uma varicocele, as células imunológicas começam a perceber as células testiculares como estranhas. O corpo começa a desenvolver anticorpos para eles. Como resultado da ação das células imunológicas, a inflamação auto-imune progride, o que posteriormente leva à infertilidade imunológica.

A varicocele afeta negativamente o trabalho dos testículos. Como resultado da doença, substâncias biologicamente ativas são devolvidas dos rins e glândulas supra-renais para os testículos.

Como a circulação sanguínea nos testículos piora, começa a hipóxia de órgãos, que causa atrofia tecidual. Os radicais livres se acumulam no órgão, danificando os tecidos dos testículos e esperma.

No estágio inicial da varicocele, a possibilidade de conceber uma criança permanece, mas com a progressão da doença, a probabilidade de gravidez diminui. Isso se deve ao fato de que a capacidade reprodutiva dos homens depende da concentração de espermatozóides na semente e de sua motilidade. Sua forma e outros parâmetros também afetam isso. Quando a doença está apenas começando a se desenvolver, as características do ejaculado diferem pouco do normal.

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Antes de conceber um filho, um homem precisa ser examinado para detectar a varicocele a tempo, pois a patologia é um problema para a gravidez. Mais provável para curar a doença dá a operação de varicocelectomia. Medicamentos e vitaminas, assim como a medicina tradicional, não ajudarão a lidar com isso. A exposição a medicamentos leva apenas a uma melhora na espermatogênese. Homens são recomendados zinco, vitamina E, L-carnitina.

É possível conceber uma criança após a cirurgia

Os homens estão interessados ​​em saber se é possível ter filhos após o diagnóstico de varicocele. Esse problema é especialmente relevante quando o paciente se depara com a necessidade de tratamento cirúrgico. Um prognóstico positivo é dado aos homens jovens, porque seu corpo pode se recuperar rapidamente. Eles regeneram os tecidos com mais intensidade e, graças a isso, o testículo afetado pela doença após um tempo começa a funcionar normalmente.

A patologia é facilmente tratada nos estágios iniciais e, em 90% dos casos, acaba por restaurar a função reprodutiva. Um prognóstico desfavorável é em pacientes que atingiram os estágios 3-4. Mas esse não deve ser o motivo da recusa da operação, uma vez que a patologia é um perigo para a saúde dos homens. Nos últimos estágios, os pacientes observam dores intensas, que só podem ser eliminadas com a ajuda da cirurgia. Às vezes, é sentida por algum tempo após a operação.

O tratamento cirúrgico da varicocele nem sempre leva a uma melhora na qualidade do ejaculado. Suas características nem sempre retornam ao normal. A intervenção cirúrgica é realizada quando o número de espermatozóides no ejaculado é acentuadamente reduzido. A cirurgia não pode ser dispensada se a concentração for de 15 a 20 milhões / ml. Antes que um homem dê esse passo, uma mulher precisa ser examinada para descartar problemas com seu sistema reprodutivo.

O corpo masculino é capaz de se recuperar em uma semana. O exercício, inclusive íntimo, pode começar após 1 mês. A gravidez não é planejada após 3 meses. Para 30% dos homens após o tratamento cirúrgico, a atividade anterior dos espermatozóides não retorna. Alguns pacientes permanecem inférteis.

A probabilidade de gravidez após a varicocelectomia foi estudada por cientistas holandeses, tendo estudado o estado de saúde de 900 homens que não podiam engravidar por um longo tempo. A maioria dos sujeitos possuía sêmen de baixa qualidade. Após a cirurgia, um homem conseguiu engravidar em 32 de 100 mulheres. Mesmo sem tratamento para a doença, a gravidez ocorreu em 16 dos 100 casos.

Os médicos observam que o espermograma do paciente após a cirurgia melhora após 3-6 meses. É após esse período que a gravidez é mais provável.

Se a cirurgia é necessária, os médicos dão a vantagem da microcirurgia e laparoscopia. Um laparoscópio é inserido através da parede abdominal e, com a ajuda da ampliação da imagem, a operação é iniciada. O uso dessa ferramenta permite que você não toque nos vasos linfáticos e sanguíneos do órgão afetado.

A doença não afeta a potência e, se a operação correu bem, a capacidade de ereção de qualidade é mantida. As violações dessas funções são possíveis na presença de patologias do sistema geniturinário. Eles também são causados ​​por anormalidades hormonais.

A operação não é recomendada para homens que já têm filhos, uma vez que é realizada sob anestesia geral, o que pode ser prejudicial à saúde. Indesejável para o corpo masculino, a cirurgia abdominal, que é realizada pelo método de incisão da veia afetada dos testículos.

Consequências de não tratar

Nos estágios iniciais, a doença é assintomática e é detectada por um exame médico. Na primeira etapa, a vasodilatação nem é palpável, mostra patologia apenas pelo ultrassom. No segundo estágio, pode-se suspeitar de varicocele pela metade esquerda ampliada e abaixada do escroto. As veias neste momento são facilmente palpadas ao assumir uma posição ereta. O prognóstico para o tratamento desses pacientes é bom.

No terceiro estágio, os vasos são visíveis em qualquer posição do corpo. O último estágio é caracterizado por dor, e as veias são visíveis mesmo a olho nu.

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Com a doença, a contagem de esperma se deteriora. Os testículos do paciente são reduzidos em tamanho e amolecidos. As veias do cordão espermático e testículo são tão dilatadas que são visíveis a olho nu. O próximo sinal de varicocele é dor. Pode ser descrito como surdo. Causa desconforto e sensação de peso nos testículos. Isso é causado por um aumento da pressão arterial nas paredes dos vasos. Este indicador aumenta na posição sentada e em pé.

O desconforto no escroto e na região inguinal aumenta no momento da excitação e durante o esforço físico, em particular na caminhada. O escroto afunda tanto que se torna doloroso andar. Com o tempo, a dor é agravada. No homem, o desejo sexual diminui, aparecem problemas com a micção.

Se, devido à doença, começar a doer nos testículos, e sua diminuição for observada, é necessária intervenção cirúrgica. Outras indicações para cirurgia, quando a varicocele afeta a infertilidade, são:

  • diminuição da qualidade espermática,
  • redução na contagem de espermatozóides,
  • a probabilidade de hérnia inguinal
  • com varicocele bilateral em crianças.

Como a operação tem muitos efeitos colaterais, os homens tentam adiá-la. Eles têm medo das complicações que aparecem após a cirurgia. Na maioria das vezes, o paciente desenvolve hidropisia do testículo, há estagnação de linfa no escroto e testículos. Muitas vezes ocorrem recaídas de varicocele, especialmente após uma intervenção aberta. A probabilidade disso diminui com a microcirurgia. Esse tipo de operação é possível apenas com a disponibilidade de inspeção do cordão espermático.

Após qualquer operação, é necessário remover os nós venosos. Para fazer isso, aplique a técnica de oxigenação hiperbárica. Se os nós permanecerem, os venoprotetores serão prescritos para o paciente.

Se você atrasar o tratamento da varicocele, no corpo masculino, processos irreversíveis começam. O desenvolvimento da patologia afeta os testículos, levando à atrofia do órgão afetado, à medida que sua circulação sanguínea piora. Além disso, a remoção de calor do órgão é interrompida. Em vez de 32,5-34,4 graus, que são confortáveis ​​para a produção de esperma, a temperatura nos testículos excede esse indicador. Isso afeta negativamente o esperma, eles nascem inferiores. Em casos avançados, o processo de produção de esperma piora. Uma consequência séria da doença é a infertilidade.

O testículo esquerdo é mais propenso à patologia, pois possui uma veia mais longa, respectivamente, e uma saída de sangue diferente. Se a varicocele não for tratada, as seguintes doenças se desenvolvem:

  • pés chatos
  • constrição do prepúcio,
  • falta de testosterona
  • hematoma e escroto caído,
  • inchaço dos testículos
  • infertilidade
  • defeitos cardíacos.

Além dos distúrbios descritos, a varicocele pode levar à orquite. A infecção é acompanhada por fortes dores no testículo, o paciente está com febre. A terapia antibiótica neste caso não ajuda a lidar com a infertilidade em um homem.

Devido ao aumento da pressão na veia do testículo esquerdo, aumenta na veia renal. Por esse motivo, as glândulas supra-renais começam a produzir intensamente corticosteróides que inibem a espermatogênese.

Em um homem que se recusa a tratar a varicocele, é observada uma deterioração na qualidade da semente, que é exibida no espermograma. O número de células anormais aumenta.

Nos últimos estágios, a doença leva a uma mudança de forma e a um aumento no escroto. O paciente tem assimetria dos testículos.

Mesmo a cirurgia não garante uma recuperação completa, pois são possíveis recidivas da varicocele. As crianças são mais propensas a isso. No entanto, maior probabilidade de restaurar a função reprodutiva proporciona intervenção cirúrgica, feita especificamente na infância.

Conclusão

A varicocele representa uma séria ameaça à saúde dos homens, geralmente causando infertilidade. A doença só pode ser curada com cirurgia. O paciente recupera a circulação sanguínea e melhora o espermograma.

Infelizmente, os homens prestam atenção à patologia quando a doença é prolongada e uma dor intensa ocorre nos testículos e no escroto. É difícil se recuperar nessa fase da doença; portanto, recomenda-se prestar atenção às medidas preventivas e realizar um exame anual por um médico.

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