Miniflebectomy (microflebectomy) por Varadi em Tver

As varizes são facilmente eliminadas sem cirurgia! Para isso, muitos europeus usam Nanovein. Segundo os flebologistas, este é o método mais rápido e eficaz para eliminar varizes!

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Miniflebectomy em Tver – o que é?

A miniflebectomia de Varadi (sinônimo na literatura russa) é um método minimamente invasivo moderno para o tratamento cirúrgico de varizes, no qual as veias safenas varicosas são removidas com ferramentas especiais através de perfurações na pele de incisões extremamente pequenas. A principal diferença entre a “miniflebectomy” e a flebectomia tradicional das veias safenas, por exemplo, de acordo com o método Narat, é a ausência de incisões. As suturas também não se sobrepõem.

Dr. Prutensky A.A. realiza variectomia de Varadi

Por via de regra, as perfurações na pele com mini-bectomia são realizadas com uma agulha oca 18G. Miniflebectomy é seguro e eficaz. A operação pode ser realizada ambulatorialmente sob anestesia local. Este método tem sido utilizado com sucesso pelos principais flebologistas russos e europeus, inclusive em nosso Centro de Flebologia de Tver.

A história do surgimento da miniflebectomia estética

A técnica de miniflebectomia foi desenvolvida na década de 50 pelo dermatologista suíço Robert Muller como uma alternativa à remoção clássica (remoção de uma veia com uma sonda especial) e escleroterapia. Após dez anos de prática, Müller apresentou sua técnica à comunidade médica, e foi aplicada com sucesso por médicos em todo o mundo até hoje. Como em todas as técnicas cirúrgicas, a mini-bectomia de Müller foi complementada e melhorada pelo trabalho de muitos flebologistas famosos. Em particular, um médico alemão de origem húngara, Zoltan Waradi, que modificou os ganchos.

Ganchos especiais para miniflebectomy da Varadi

Atualmente, a miniflebectomia de uma forma ou de outra, sem falhas, consiste no armamento de um cirurgião flebologista praticante.

Miniflebectomia no Tver Center for Innovative Phlebology

Como todos os flebologistas progressistas do mundo, em Tver usamos mini-bectomia quando há evidências disso. A operação de miniflebectomia de Varadi pode ser combinada com qualquer método para eliminar o refluxo patológico do sangue venoso – com coagulação a laser das veias, obliteração por radiofrequência, remoção de escleroterapia.

Na ausência de refluxo patológico grave, a miniflebectomia pode ser realizada como uma operação independente. Acreditamos que, no caso em que a miniflebectomia atua como parte integrante de uma intervenção cirúrgica multicomponente para varizes das extremidades inferiores, a remoção simultânea de influxos de varizes (pelo método da miniflebectomia) em veia safena grande inconsistente mostra melhores resultados do que em intervenções em fases .

A técnica virtuosa de nossos flebologistas durante a mini-bectomia

Em alguns casos, se houver evidências, podemos realizar uma mini-bectomia com atraso – como um estágio separado do tratamento. Além de remover as varizes, usamos mini-bectomia (se indicada) para dissecção percutânea aberta de veias perfurantes com falha. Para fazer isso, após um exame preliminar de ultrassom e sob seu controle (usamos mapeamento duplex e triplex em cores), a veia perfurante com falha é destruída epifásicamente com a ajuda de uma ferramenta especial (Mueller, Varadi, Remel ou outro gancho) através de uma punção na pele. Nenhum corte é feito. Também usamos minifitectomia para remover as veias safenas trombosadas como resultado de varicotromboflebite.

Miniflebectomy de estágio – a alocação de varizes

Diagnóstico antes da miniflebectomia

Todas as intervenções cirúrgicas nas veias das extremidades inferiores são realizadas exclusivamente após a ultra-sonografia preliminar das extremidades inferiores. Utilizamos todos os recursos dos scanners de ultrassom modernos – do modo de escala de cinza (modo B) ao doppler de energia. Acreditamos que um diagnóstico completo de varizes e, portanto, tratamento, é impossível sem a angioscopia por ultra-som no mapeamento Doppler colorido e na triplex. Os flebologistas do nosso centro sempre fazem o ultrassom eles mesmos. Também usamos scanners de ultrassom durante a cirurgia – tanto com intervenções térmicas intravasculares (EVLK, RFO) quanto com mini-bectomia.

Indicações para miniflebectomy (como uma operação independente ou como um componente da intervenção multicomponente nas veias)

  • A presença de veias epifásicas subcutâneas dilatadas varicosas. Por via de regra, trata-se de entradas insolventes das veias safena grandes e pequenas, ou veias extra-safenas.
  • Tromboflebite nos tributários das principais veias. Na maioria das vezes, essas veias safenas são significativamente dilatadas, enroladas, localizadas próximas à superfície da pele, e o uso de miniflebectomia para removê-las é uma boa alternativa à cirurgia clássica.
  • Sangramento de nós varicosos (no contexto de varizes avançadas). Uma técnica popular entre os cirurgiões gerais para as varizes com sangramento intermitente é aceitável, mas inferior em termos de eficácia e resultados cosméticos à técnica da miniflebectomia.
  • Insolvência de uma veia perfurante (como regra, a miniflebectomia é usada aqui como estágio de cirurgia multicomponente – em combinação com EVLK, RFO e remoção).
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Contra-indicações para miniflebectomy

Como todos os métodos de tratamento cirúrgico, existem contra-indicações para miniflebectomia.

  • Alterações inflamatórias na pele na área da intervenção planejada. É necessário pré-higienizar o foco da infecção e depois recorrer à miniflebectomia).
  • Edema venoso ou linfático significativo na área planejada para miniflebectomia. O edema leva à compressão dos tecidos e à violação de sua oxigenação. Uma operação realizada na área de edema persistente denso pode contribuir para o desenvolvimento de fenômenos inflamatórios. É aconselhável eliminar o inchaço ou reduzir antes da conclusão da operação.
  • Mudanças tróficas marcantes na área da intervenção planejada. Se houver um foco de lipodermatosclerose ou úlcera trófica na área de operação, é melhor dar preferência à escleroterapia por compressão.
  • A presença de doença somática grave. A realização de uma intervenção é aconselhável somente após a estabilização da doença subjacente.
  • Recusa do paciente de cirurgia

Exame pré-operatório no Centro Flebológico de Tver

Para uma miniebectomia moderna, é necessário um exame padrão – o mesmo que para qualquer cirurgia ambulatorial sob anestesia local. Você pode realizar os estudos necessários, tanto no laboratório de nossa clínica, quanto em qualquer outro conveniente para você.

Os seguintes testes são necessários:

  • Exame clínico de sangue.
  • Urinálise
  • Tipo sanguíneo e fator Rh.
  • Coagulograma (análise do sistema de coagulação sanguínea).
  • Açúcar no sangue (glicose)
  • RW (sangue para sífilis).
  • Um exame de sangue para HIV, hepatite B e C.
  • Eletrocardiograma
  • Consulta de um terapeuta (para identificar uma possível patologia concomitante).

Marcação pré-operatória antes da miniflebectomia em nosso centro em Tver

A marcação pré-operatória é um ponto importante em qualquer operação nas veias das extremidades inferiores. É especialmente importante ao realizar minifobectomia.

Manchas antes da miniflebectomia

Realizamos marcação pré-operatória em pé – sob navegação por ultrassom. Consideramos obrigatório o uso de um scanner de ultrassom para marcação pré-operatória. A marcação é aplicada à pele usando um marcador médico especial ou uma solução de permanganato de potássio (esses corantes são inofensivos à saúde e subsequentemente lavados. Importante: se houver cabelos na área da intervenção pretendida, ele deve ser barbeado com antecedência e a superfície da pele na área de barbear deve ser tratada anti-séptico da pele ou após o barbear).

Planejando uma operação de miniflebectomia no Centro Flebológico de Tver

Como qualquer intervenção cirúrgica, são necessárias indicações claras para a realização de uma mini-bectomia. Esta operação pode ser independente e (com mais frequência) – um componente da intervenção combinada em varizes. Para determinar a evidência, você deve ser totalmente examinado. Voltando ao flebologista do nosso centro, você pode ter certeza de que será submetido a um exame pré-operatório completo e será realizado exatamente a intervenção necessária. Na maioria dos casos, a miniflebectomia é realizada simultaneamente com outras intervenções em varizes. Pode ser a obliteração endovasal das veias por laser, obliteração por radiofrequência ou remoção. Em vários casos, a miniflebectomia pode demorar.

Indo para uma minipectomia, tente relaxar e não se preocupe. Tanto a anestesia local quanto a própria operação são praticamente indolores e muito bem toleradas. Comer e beber na véspera da operação deve ser obrigatório. Enemas de limpeza não são necessários. Em relação à ingestão de alimentos e líquidos no dia da cirurgia, consulte seu médico.

No dia do procedimento, tente não dirigir um carro. Isso não tem nada a ver com a operação, mas sua atenção e reações podem ser insuficientes! Ligue para um táxi ou peça a amigos ou parentes para buscá-lo na clínica. Uma boa opção é uma caminhada.

Ao sair para a cirurgia, use sapatos soltos. Curativos assépticos e meias de compressão podem não permitir o uso de sapatos estreitos.

Como está a miniflebectomia em nosso centro em Tver

Os flebologistas do nosso centro realizam miniflebectomia de acordo com os padrões e técnicas adotados nas principais clínicas flebológicas da Europa.

Controle por ultrassom antes do início da miniflebectomia

A intervenção é realizada em condições assépticas – na sala de operações.

Estágios da minifobectomia moderna de acordo com Varadi

  • Preparação do campo cirúrgico. É realizado com antecedência – em casa. Envolve a depilação ou depilação da pele, seguida de tratamento com uma solução anti-séptica da pele.
  • Marcação pré-operatória. É realizado imediatamente antes da operação – pelo cirurgião-flebologista operacional. A marcação é realizada usando navegação por ultrassom e controle visual.
  • Tratamento do campo cirúrgico com uma solução de anti-séptico da pele. É realizado pelo cirurgião-flebologista operacional imediatamente no início da operação. Preferimos usar anti-sépticos claros hipoalergênicos da pele. Caso você seja alérgico, não deixe de notificar o seu médico com antecedência sobre isso.
  • Anestesia local Miniflebectomy é uma operação pequena, muito bem tolerada sob anestesia local. Anestesia ou raquianestesia não é necessária. Vários anestésicos locais, geralmente de baixa concentração, podem ser usados ​​para anestesiar uma operação de minifobectomia. O cirurgião injeta um anestésico apenas ao longo da veia doente. A anestesia pode ser criada usando uma seringa padrão de 10 a 20 ml e uma agulha fina, ou usando uma bomba infiltrativa em operação especial (preferimos usar uma bomba). Um método de anestesia local usando uma solução de anestésico local com uma baixa concentração de medicamento anestésico é chamado anestesia por infiltração. Com miniflebectomy, é ela quem é usado. À medida que o anestésico local é introduzido, ocorre a anestesia da zona de interesse operacional. Esse processo é quase instantâneo e persiste por algum tempo após a conclusão da operação. Utilizamos apenas anestésicos seguros modernos recomendados pela Associação de Flebologistas da Rússia. No entanto, em caso de reação alérgica, a sala de operações sempre possui um kit de primeiros socorros anti-choque.
  • A remoção das veias safenas dilatadas varicosas é, na verdade, uma “miniflebectomia”, de acordo com Varadi, Mueller e Ash. As veias são removidas por especialistas clínicos experientes através de pequenas perfurações na pele, utilizando instrumentos cirúrgicos especiais (ganchos) feitos de aço inoxidável "médico" ou titânio.
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Punções com miniflebectomia são praticamente imperceptíveis

  • O uso de instrumentos cirúrgicos inovadores ajuda a minimizar o trauma cirúrgico. Alguns meses após a mini-bectomia realizada corretamente, as cicatrizes serão quase imperceptíveis e subsequentemente se dissolverão completamente. Deve-se notar que vários pacientes podem ter problemas de pele propensos à formação de cicatrizes hipertróficas ou quelóides. Nesse caso, as cicatrizes serão mais perceptíveis, mas isso não tem nada a ver com as características da miniflebectomia como método. Os pacientes devem entender que as veias alteradas dolorosamente removidas durante a cirurgia não retornarão, mas isso não afetará negativamente a saída venosa do membro doente. Pelo contrário, a eliminação do chamado refluxo (fluxo reverso do sangue pelas veias doentes) melhorará a condição do membro afetado. Também deve-se ter em mente que, durante a vida do paciente, varizes podem aparecer em outro local e essa recaída não está associada ao tratamento. Se necessário, essas veias modificadas também podem ser removidas.
  • Dado que a miniflebectomia é uma operação ambulatorial que não requer hospitalização e anestesia, você não precisa tirar uma licença médica ou mudar seu estilo de vida.
  • Curativo asséptico e compressão. As perfurações na pele feitas pelo cirurgião durante a cirurgia não requerem sutura. Eles se curam perfeitamente, sem deixar cicatrizes ásperas. No final da operação, as feridas são fechadas com curativos assépticos estéreis, após o que uma camisa de compressão moderna pré-selecionada é colocada. No dia seguinte, o curativo está pronto. A operação de miniflebectomia envolve o uso de meias de compressão médica no pós-operatório. A duração do uso de malhas é determinada pelo seu médico.

O que pode ser feito após a miniflebectomia

O procedimento de miniflebectomia é realizado em nível ambulatorial. Hospitalização não é necessária. Imediatamente após a conclusão do procedimento, o paciente pode deixar a clínica. Como regra, para garantir que não haja reação a um anestésico local ou a distúrbios autonômicos, solicitamos que os pacientes permaneçam em nossa clínica por 30 a 40 minutos. Neste momento, você pode ler ou assistir TV. Depois disso, você pode prosseguir com seus negócios.

Uma caminhada com a família após miniflebectomia

Caminhar não é apenas contra-indicado, mas também muito útil após qualquer intervenção venosa realizada sob anestesia local. A caminhada, por si só, é uma medida preventiva que impede a formação de coágulos sanguíneos venosos. É por isso que, após a intervenção, recomendamos a nossos pacientes uma caminhada – pelo menos 10 minutos. Além disso, em um futuro próximo, após a mini-bectomia, tente andar muito!

No dia seguinte, você deve ir à clínica para fazer um curativo. O tempo de ligação deve ser acordado com o seu médico. Os curativos são seguros e indolores. Durante o curativo, o cirurgião e (ou) a irmã curativa remove os curativos antigos, trata a pele com uma solução anti-séptica, após a qual novos curativos são aplicados e – malhas elásticas para uso médico. As feridas pós-operatórias são pequenas e curam rapidamente pela primeira intenção; portanto, os curativos são usados ​​apenas por 2-3 dias. A compressão graduada constante é necessária por 2 dias, depois o paciente a utiliza de 2 a 4 semanas apenas durante o dia. O momento e a metodologia do uso de malhas elásticas médicas em cada caso são consistentes com o médico assistente.

Miniflebectomy em Tver – o preço dos procedimentos

O custo do tratamento de varizes usando a técnica de miniflebectomia em nosso Tver Center inclui: anestesia local, um material de consumo único para o procedimento, o próprio procedimento – minadiectomia Varadi, exames pós-operatórios com ultrassom e curativos, acompanhamento anual com monitoramento por ultrassom (garantia de qualidade do tratamento!).

Услуга

Preço (custo) do serviço

Mini-variectomia de Varadi em um membro inferior – categoria I de dificuldade

Miniflebectomia de Varadi em um membro inferior – categoria II de complexidade

Miniflebectomia de Varadi em um membro inferior – III categoria de complexidade

Miniflebectomia isolada de Varadi em um membro inferior

Os resultados da miniflebectomia. Fotos antes e depois.

Resultados antes e depois da miniflebectomia para Varadi

Vantagens da miniflebectomia no Centro Flebológico Inovador Tver

  • Trabalhamos em um departamento cirúrgico bem equipado. Você não precisará de hospitalização, mas a operação será realizada nas mesmas condições que grandes intervenções cirúrgicas.
  • Um anestesista-ressuscitador está sempre presente no hospital. Você provavelmente não precisará disso, mas é importante entender que um anestesista está disponível e está pronto para ajudá-lo.
  • Utilizamos apenas equipamentos e medicamentos modernos.
  • Todas as ações médicas e de diagnóstico de nossos médicos atendem às recomendações oficiais da Associação de Phlebologists da Rússia.
  • Com a miniflebectomia, as veias varicosas (doentes) são removidas do corpo. O procedimento é realizado simultaneamente, não requer um "toque final". Ao contrário de outros procedimentos para o tratamento de varizes (em particular, escleroterapia), o efeito positivo da miniflebectomia é instantâneo e ocorre imediatamente após a conclusão da operação. No caso de outras varizes localizadas subcutaneamente aparecerem durante a vida, elas também podem ser removidas ambulatorialmente.
  • Baixa invasividade. As feridas infligidas pelo cirurgião durante a mini-bectomia são muito pequenas e cicatrizam bem sem suturas (e, portanto, sem suturas!). Cicatrizes ásperas não permanecem. A operação realizada por nossos flebologistas não exige que você mude seu estilo de vida. O risco de complicações durante a miniflebectomia é mínimo.
  • Procedimento ambulatorial. A miniflebectomia moderna é um procedimento ambulatorial que não requer hospitalização e anestesia, além de raquianestesia. A necessidade de tirar uma licença médica é discutida com o médico assistente, mas, como regra, isso não é necessário.
  • Cosmético. Dado que as punções cirúrgicas são extremamente pequenas e são feitas considerando as linhas de extensão da pele, o resultado é um excelente efeito cosmético.
  • Ao nos procurar no Centro Flebológico de Inovação Tver, você pode ter certeza de que receberá atendimento médico moderno e qualificado.
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