Inflamação das veias das pernas

As varizes são frequentemente complicadas por outra doença perigosa – a inflamação (flebite). As paredes esticadas dos vasos são facilmente danificadas, agentes estranhos penetram neles, causando inflamação aguda na maioria dos casos, transformando-se em uma forma crônica. O tratamento oportuno da inflamação das veias das extremidades inferiores impedirá que a flebite se torne complicada por uma doença com risco de vida – tromboflebite.

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Flebite – qual é o perigo da doença

A inflamação das veias pode ter várias causas – lesões, alergias, injeções incorretas. No entanto, o principal provocador do desenvolvimento do processo inflamatório são as varizes. A flebite na ausência de tratamento adequado é perigosa:

  • a disseminação da infecção para os tecidos adjacentes – músculos e pele – com a subsequente formação de úlceras e abscessos;
  • desenvolvimento de fleuma;
  • coágulos sanguíneos;
  • tromboembolismo com risco de vida,
  • acidente vascular cerebral e ataque cardíaco com um coágulo de sangue.

A flebite das veias superficiais tem um curso benigno e um bom prognóstico. É mais fácil diagnosticar devido a sintomas pronunciados de inflamação. A flebite das veias profundas, ao contrário, por muito tempo pode não se manifestar com sinais específicos e será detectada apenas durante testes e exames especiais.

Tipos de patologia

A flebite é classificada de acordo com vários sinais – de acordo com localização, curso, etiologia e grau de dano à parede vascular. Existe uma forma aguda de flebite e um curso crônico da doença. Uma condição aguda manifesta-se com sintomas dolorosos e pronunciados. Na forma crônica, eles são lubrificados. Classificação de acordo com o grau de dano à parede vascular:

Formulário O grau de dano ao navio
Periflebitis A bainha externa da veia está inflamada
Mesoflebite Inflamação da camada muscular interna da parede vascular
Endoflebite Inflamação do endotélio que reveste o interior do vaso
Panflebit Inflamação de todas as membranas vasculares

Formas de localização desta doença:

  • flebite superficial;
  • flebite de veias profundas;
  • flebite migratória.

A flebite migratória é uma forma de vasculite sistêmica (inflamação vascular imunopatológica). Infecta as veias das pernas e braços, causando inflamação em um ou outro vaso, pelo qual recebeu esse nome. Etiologicamente, não está relacionado a varizes, mas acompanha doenças oncológicas autoimunes ou é uma reação alérgica.

Causas de inflamação das veias

A flebite é de origem mecânica, infecciosa e química. A causa da inflamação pode ser um dano à parede do vaso com um instrumento que realizou o tratamento endovascular de varizes (por exemplo, esclerose de uma veia).

Inflamação pode causar medicação administrada por via intravenosa. A causa mais comum de flebite é infecção. O periflebitis se desenvolve como resultado da infecção da camada externa do vaso com queimaduras graves, erisipela, abscessos, úlceras tróficas infectadas.

A causa da endoflebite são as varizes. Danificados pelo alongamento excessivo, os vasos são infectados com micróbios patogênicos trazidos pelo fluxo sanguíneo e linfático em qualquer processo de infecção que ocorra no corpo. A endoflebite é sempre acompanhada pela formação de um coágulo sanguíneo no foco da inflamação. As principais causas de inflamação das veias:

  • veias varicosas;
  • dano traumático a uma veia;
  • doenças oncológicas;
  • estagnação de linfa e sangue venoso;
  • cateterismo venoso.

O desenvolvimento da flebite é facilitado por:

  • aumento da coagulação sanguínea;
  • fluxo venoso lento;
  • gravidez;
  • abortos
  • imunidade reduzida;
  • falta de tratamento adequado para varizes, em particular hipodinâmica;
  • imobilização prolongada com lesões;
  • repouso prolongado na cama;
  • ingestão descontrolada de contraceptivos hormonais;
  • carga estática constante nas pernas.

A flebite pode se desenvolver como resultado de doenças infecciosas na infância que causam anormalidades autoimunes.

Sintomas

O quadro clínico da flebite depende de quais veias são afetadas. Com a inflamação das varizes superficiais, os sintomas são semelhantes aos que caracterizam as varizes. É por isso que os pacientes geralmente perdem o início do processo inflamatório e procuram ajuda quando ele já está em pleno andamento. Sintomas e sinais iniciais de flebite superficial:

  • peso da tarde nas pernas;
  • com a localização das pernas em uma certa elevação nas panturrilhas, o calor é sentido;
  • inchaço menor;
  • síndrome convulsiva nos músculos da perna (as pernas diminuem com a falta de potássio).

Se você não for ao médico durante esse período, a inflamação se desenvolverá com força total e se manifestará por sintomas agudos:

  • a área da perna sobre a veia inflamada fica quente e vermelha;
  • veia vermelha inflamada dolorosa claramente visível;
  • é compactado ao toque;
  • intoxicação geral do corpo começa na forma de dor de cabeça, febre, fraqueza.

Flebite venosa profunda ou tromboflebite não é tão pronunciada. Tem um período latente longo, praticamente assintomático. Os seguintes sintomas acompanham a forma aguda:

  • aumento da temperatura local na perna afetada;
  • edema da extremidade (flebite de veias profundas raramente é simétrica);
  • pele branca azulada ou leitosa na projeção de um vaso inflamado;
  • febre com flebite de origem infecciosa.

Às vezes, o curso crônico da doença é realizado pelos pacientes quanto à síndrome da fadiga crônica. A condição geral piora, a dor na perna afetada não é constante, pode aparecer apenas periodicamente. Às vezes, o edema aparece e desaparece; as mudanças na cor da pele são quase imperceptíveis. Às vezes a temperatura aumenta um pouco.

Você deve ir ao médico imediatamente, assim que pelo menos um dos sintomas indicados for complicado por uma alta temperatura, dor intensa ou inchaço significativo do membro.

O curso clínico da doença aguda

A inflamação aguda das veias profundas tem um quadro clínico pronunciado, com um aumento acentuado da temperatura para 39 ° C, a perna dói e incha. A pele se estica, começa a brilhar e adquire uma tonalidade azulada ou roxa.

Ao longo da veia afetada durante a palpação, é sentida dor aguda, o membro doente fica mais frio ao toque, saudável. O pulso é ruim ou não é sentido, os linfonodos do lado afetado estão aumentados.

O processo purulento é manifestado pela formação externa de úlceras e abscessos ao longo da veia inflamada, o desenvolvimento de fleuma é possível. A duração do período agudo é de três semanas a dois meses. A cura completa é rara, principalmente a doença assume uma forma subaguda ou crônica.

Na flebite aguda, quando a veia superficial fica inflamada, a dor não é tão acentuada. Ela vai ao longo do vaso inflamado. O aumento da temperatura é leve e curto. O inchaço é implícito; ao longo do tronco vascular, ocorre uma compactação dolorosa e, algumas vezes, infiltrados. A duração da doença na forma aguda é de dez dias a um mês.

Se a flebite for acompanhada pela formação de coágulos sanguíneos, pode ocorrer um processo purulento. Nesse caso, a temperatura sobe acentuadamente para valores altos; com palpação, são encontrados focos de amolecimento do tecido. Uma ruptura do abscesso na corrente sanguínea ameaça o desenvolvimento de sepse.

Diagnóstico de flebite

O diagnóstico de flebite superficial não é difícil. Um diagnóstico preliminar é feito pelo médico após um exame visual. Os sinais de diagnóstico são a presença de nós e cordões ao longo do vaso, com inflamação purulenta – áreas de acúmulo de líquidos na área de amolecimento.

Entretanto, sinais externos não são suficientes, exames laboratoriais e instrumentais são realizados para esclarecer. A flebite das veias superficiais é diferenciada com linfangite, infecções de pele e picadas de insetos. Para isso, é realizada a dopplerografia por ultrassom.

É mais difícil estabelecer inflamação das veias profundas. Após a realização dos testes de perviedade da veia, o paciente geralmente é encaminhado para venografia, angiotomografia por ultra-som duplex, ressonância magnética e venografia. Ao mesmo tempo, são prescritos exames de sangue gerais e bioquímicos, coagulograma e determinação do índice de protrombina.

Métodos de tratamento

A flebite é uma doença em cujo tratamento são utilizados medicamentos graves. Portanto, apenas um médico pode prescrevê-los, levando em consideração doenças concomitantes. Dois métodos são usados ​​para tratar a inflamação das veias – terapêutica e cirúrgica.

Terapia de medicação

Na flebite aguda, o repouso estrito na cama é indicado para evitar a disseminação da infecção e a separação de um coágulo sanguíneo. A perna doente deve estar em uma posição elevada. Isso reduz a dor e melhora o fluxo venoso. Se o coração permitir, o paciente deve beber mais líquido. Antibióticos ajudam a aliviar a inflamação purulenta com varizes.

A síndrome da dor é aliviada pelo bloqueio lombar da novocaína, além de melhorar a circulação colateral. Além disso, a dor é interrompida com anti-inflamatórios não esteróides e analgésicos – ibuprofeno, aspirina e cetanov. Se a pulsação na perna for normal, pode ser aplicado frio no local dolorido. Compressas de aquecimento em condições agudas são contra-indicadas.

Em condições subagudas e em curso crônico, pelo contrário, recomenda-se o uso de curativos quentes, compressas com pomada de Vishnevsky. Para todos os tipos de flebite, são usados ​​anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos. Pentoxifilina e Actovegin são usados ​​para melhorar a microcirculação e o metabolismo celular.

A fisioterapia para varizes inflamadas é mostrada:

  • Distrito Federal dos Urais e UHF;
  • Laser e magnetoterapia;
  • lâmpada aquecimento Sollusk;
  • irradiação com uma lâmpada infravermelha.

O tratamento cirúrgico

Se o tratamento conservador da inflamação venosa nas pernas não ajudar, recorra à cirurgia. Com tromboflebite purulenta ascendente, uma veia é ligada acima do trombo, onde não há tecidos inflamados. Com flebite purulenta, uma veia é aberta e também um abscesso. É limpo, tamponado e tratado como feridas purulentas comuns. A remoção completa das seções inflamadas das veias com coágulos sanguíneos no período crônico e subagudo permite salvar o paciente de recidivas constantes da doença. Circulação venosa e angioplastia também são utilizadas.

Remédios populares

Com a ajuda da medicina tradicional, a flebite não pode ser curada, mas é bem possível interromper sua progressão e transição para uma forma grave. Em casa, preparam-se pomadas, infusões para compressas e fricção terapêutica:

  • para esfregar use tintura de álcool de Kalanchoe;
  • acelera a pomada de recuperação de banha, mel, ictiol, suco de aloe e cebola, preparada com base em sabão líquido para a roupa;
  • com flebite superficial, use tintura de acácia e comprima com uma roupa;
  • múmia ajuda com uso externo simultâneo e ingestão;
  • o alho, infundido com mel, é um poderoso anti-inflamatório e mantém o fluxo sanguíneo normal;
  • decocções de cones de lúpulo, trevo, trevo, casca de carvalho têm um analgésico, efeito anti-inflamatório e restaurador.

Deve-se lembrar que o tratamento de remédios populares para doenças das veias na perna é apenas um complemento à medicação e à fisioterapia. E é desejável executá-lo sob a supervisão do médico assistente.

Contra-indicações para tromboflebite

Nas formas crônicas de tromboflebite, é contra-indicado:

  • sentado ou em pé prolongado;
  • alta atividade física:
  • levantamento de peso.

Sapatos desconfortáveis, incluindo sapatos de salto alto, devem ser excluídos da vida cotidiana. É necessária uma rejeição completa de cigarros e álcool. Dos procedimentos, massagem nos pés, depilação, sauna e banhos quentes são contra-indicados.

Recomendações adicionais

Recomendações adicionais são para manter um estilo de vida saudável, regime de bebida e nutrição adequada. A roupa íntima de compressão continua sendo uma parte importante da terapia, principalmente após a cirurgia.

Dieta

A dieta é uma parte importante do tratamento e prevenção da inflamação venosa. Deve ser especialmente rigoroso com tromboflebite de veias profundas. Dirigida nutrição adequada:

  • fortalecer as paredes vasculares;
  • manutenção do metabolismo normal;
  • perda de peso (com obesidade);
  • afinamento do sangue;
  • prevenção de edema.

Alimentos dietéticos não impõem restrições estritas. Os produtos devem conter todos os nutrientes necessários para o corpo. E estes são cereais, vegetais, frutas, carne magra e peixe. Além disso, é recomendável incluir gengibre, bebidas de espinheiro, alho e pimenta vermelha na dieta (se o estômago permitir)

Complicações

O processo inflamatório em veias superficiais com varizes raramente causa complicações se for fornecido tratamento adequado. Uma ameaça à vida é a inflamação purulenta, que pode causar infecção geral do sangue. O maior perigo são complicações na forma de coágulos sanguíneos, sem as quais a inflamação das veias profundas raramente é dispensada.

Os coágulos sanguíneos bloqueiam o lúmen do vaso e pioram a circulação sanguínea já prejudicada nas extremidades inferiores. Mas isso não é o pior. Um coágulo sanguíneo cortado migra através dos vasos em direção aos pulmões e ao coração. Um bloqueio na artéria pulmonar (EP) está repleto da morte do paciente, e um coágulo que entra nos vasos coronários e cerebrais pode levar a um ataque cardíaco e derrame.

Medidas preventivas

A prevenção da flebite deve ser abrangente. Antes de tudo, trata-se de um aviso de varizes, especialmente importante para pessoas em risco – vendedores, professores, cabeleireiros e todos aqueles cujo trabalho está associado a uma carga estática nas pernas ou a uma baixa mobilidade.

Outra condição necessária é o tratamento oportuno das varizes e a manutenção das pernas em condições satisfatórias. Em geral, para evitar a inflamação das veias, é necessário:

  • tratamento oportuno de doenças infecciosas;
  • fortalecimento geral do corpo;
  • exercício regular;
  • tomar agentes antiplaquetários com ameaça de trombose;
  • observação de dispensário em um cirurgião vascular ou flebologista;
  • vestindo meias de compressão;

Um conjunto específico de medidas para prevenir a inflamação das veias é desenvolvido com base no estado do corpo humano, nas doenças existentes e no grau de risco.

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