Indicações de remoção de mama, preparação para cirurgia, complicações

Índice analítico

Segundo as estatísticas, um tumor maligno da glândula mamária é diagnosticado em 1/5 das mulheres que tiveram uma doença oncológica. O número de tumores de câncer de mama recém-descobertos por ano é de pelo menos 55.

Se a doença pode ser determinada em um estágio inicial, os médicos usam vários tipos de terapia e menos cirurgias traumáticas. Se o caso for negligenciado, é prescrita uma mastectomia – uma operação para remover a glândula mamária (total ou parcial).

Fatores de câncer de mama

A medicina moderna ainda não estabeleceu as causas exatas do câncer de mama. Mas os médicos distinguem vários tipos de fatores que podem desencadear o aparecimento de uma neoplasia maligna:

  • A presença de certos tipos de doenças:
    • Diabetes mellitus
    • Cistos ovarianos
    • Perturbação da Tireóide
    • Miomas uterinos
    • Hipercolesterolemia
    • Endometriose
    • Disfunção hipofisária
    • Tumores genitais femininos
    • Adenomiose
    • Função adrenal incorreta
  • Complicações decorrentes do contexto de problemas ginecológicos:
    • Menstruação precoce (até 12 anos)
    • Vários abortos
    • Nascimento tardio, falta de trabalho
    • Estagnação do leite devido à recusa de amamentar
    • Menopausa tardia (após 55 anos)
  • Tensão constante
  • Predisposição hereditária
  • Peso corporal excessivo (obesidade)
  • Lesões
  • Abuso de álcool e tabaco

Análise e preparação para cirurgia

O médico prescreve uma operação para remover as glândulas mamárias de acordo com indicações como:

  • O tratamento com outros tipos de terapia não deu um efeito positivo ou há contra-indicações para eles
  • As células afetadas pelo câncer não foram completamente removidas durante a ressecção.
  • Existem muitos nós ou cistos.
  • Inflamação purulenta extensa da glândula mamária
  • Grande tamanho do tumor (mais de 5 cm ou 1 quadrante)

Para evitar complicações durante a cirurgia ou para identificar possíveis contra-indicações, o médico orienta o paciente para testes:

  • Exame ultrassonográfico
  • Eletrocardiograma
  • Teste de urina
  • Teste completo de hemograma e coagulação
  • Mamografia
  • biopsia

Se o oncologista prescreveu uma operação para remover a mama, o paciente deve receber o seguinte treinamento:

  • Por 2 semanas – pare de tomar medicamentos que contribuem para a diminuição do sangue e outros medicamentos (conforme prescrito pelo médico)
  • Por 12 horas – evite comer
  • Na noite anterior – para limpar os intestinos através de um enema, bem como obter um complexo de antibióticos necessários

Tipos de operações

A operação para remover as glândulas mamárias é realizada sob anestesia geral e pode durar de 1 a 3 horas, dependendo da complexidade do procedimento cirúrgico:

  • Remoção parcial apenas das áreas afetadas, em alguns casos com linfonodos
  • Remoção subcutânea da glândula com linfonodos, mas sem remoção do mamilo e aréola
  • Remoção completa da mama, incluindo mamilo e aréola, exceto os músculos peitorais
  • Remoção do quadrante da área cancerosa, com uma incisão separada para remover os gânglios linfáticos
  • Mastectomia radical:
    • Segundo Halstead – remoção da glândula mamária, ambos os músculos peitorais, linfonodos axilares, tecido adiposo da axila, sob a clavícula e a escápula
    • Segundo Urban, além de remover os músculos peitorais, linfonodos axilares, glândula mamária, tecido adiposo da axila, linfonodos paraesternais também são removidos sob a clavícula e a escápula
    • De acordo com Patty – as glândulas e os linfonodos são removidos em um bloco, mas o músculo peitoral maior permanece
    • Expandido – além de remover a glândula mamária, os músculos peitorais maiores e menores, os linfonodos são removidos e é realizada uma ressecção torácica
    • Melhorado – através de uma incisão ao redor da aréola, a glândula é completamente amputada, incluindo pequenos vasos sanguíneos dos gânglios linfáticos
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Pós-operatório

Após a cirurgia para remover a mama, a reabilitação dura cerca de 1,5 a 2 meses. Nos primeiros dias, dor e desconforto fortes são possíveis. Você pode começar a andar não antes de um dia e meio após a operação.

Para que o período de reabilitação seja bem-sucedido, você deve seguir as seguintes regras:

  • Não faça movimentos bruscos
  • Não levante as mãos
  • Não tente acelerar a recuperação da atividade física
  • Use um curativo especial no peito
  • É necessário ir regularmente a curativos, durante os quais o médico também pode remover o acúmulo de linfa
  • Após 2 semanas, o especialista removerá os pontos
  • Exercícios médicos devem ser feitos, que o médico prescreverá
  • É necessário proteger o braço, adjacente à área operada, de ferimentos.
  • Se não houver complicações ou outros problemas com a cicatrização, o paciente poderá retornar à vida normal após 1,5 a 2 meses, incluindo a oportunidade de fazer sexo.

Para um curso mais bem sucedido do período de reabilitação, é necessário:

  • Faça leve massagem nos braços e ombros
  • Depois de retirar os pontos, faça ginástica leve
  • Visite um médico pelo menos uma vez em três meses, mais tarde – uma vez a cada seis meses

As consequências da mastectomia

Na primeira vez após a cirurgia, são possíveis manifestações negativas como:

  • Tensão e espessamento da pele na área da cirurgia e axilas
  • Dor e desconforto nos braços, peito, axilas
  • Edema pode se desenvolver devido à separação linfática.

Tais sensações costumam passar durante o período de reabilitação, mas em casos raros podem se tornar crônicas.

Se o paciente decidir realizar uma operação para restaurar a glândula mamária, essa intervenção será prescrita por um especialista antes de 9 meses ou um ano após uma mastectomia.

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Tal operação exigirá a instalação de um implante ou o transplante de tecido adiposo e pele de outras partes do corpo (nádegas, abdômen ou costas).

Complicações após uma mastectomia

Após a operação para remover as glândulas mamárias, podem ocorrer as seguintes complicações:

  • O aparecimento de pus no local da incisão
  • Hematoma ou sangramento
  • Desconforto e dor no peito, braços, axilas
  • Infecção bacteriana nas células da pele e tecido subcutâneo
  • Congestão linfática devido à secreção excessiva
  • Danos nas terminações nervosas, que são expressos pela dor nas articulações do ombro, inibição do movimento
  • O aparecimento de dor na área da costura, bem como cicatrizes

Você deve consultar imediatamente um especialista se o paciente tiver encontrado os seguintes sintomas:

  • Inchaço, aperto e mãos frias
  • Dor e dificuldade em mover membros
  • Mãos pálidas ou azuis

Contra-indicações após a cirurgia

Durante o período de reabilitação, é estritamente proibido executar ações como:

  • Antes de remover os pontos:
    • Tome um banho ou chuveiro
    • Durma de lado do lado operado
  • Dentro de 2 meses:
    • Exercício
    • Visite a piscina
  • Nunca:
    • Experimentar superaquecimento ou hipotermia
    • Banho de sol
    • Use esforço físico pesado

Vantagens de executar o procedimento no MEDSI

  • As clínicas MEDSI usam apenas equipamentos de última geração que permitem o diagnóstico preciso de doenças da mama: ultrassom, mamografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, histologia dos resultados da biópsia e marcadores tumorais
  • A MEDSI possui a única mamografia GE Senographe Essential de Moscou, que avalia fatores de câncer de mama.
  • Os especialistas clínicos tentam usar métodos cirúrgicos suaves, e uma abordagem complexa é usada para tratar tumores graves: ressecção radical das glândulas mamárias com a remoção de linfonodos regionais em combinação com radiação e quimioterapia
  • Programas de triagem oncológica baseados em métodos exclusivos são usados ​​para identificar o câncer em um estágio inicial do MEDSI.

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