Inchaço dos pés, causas e tratamento

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Informações gerais

O inchaço das pernas é um sintoma que se manifesta no inchaço visível das extremidades inferiores, um aumento na circunferência e também, como regra geral, outros sintomas e sensações desagradáveis.

Existem muitas causas de inchaço nas pernas. Podem ser doenças gerais (por exemplo, edema cardíaco das pernas), bem como patologias diretamente das extremidades inferiores. O inchaço das pernas pode ser unilateral e bilateral, com um grau diferente de gravidade (inchaço dos dedos e pés ou até a coxa). Com base nesses sinais, além de sintomas adicionais, o médico pode fazer ao paciente um diagnóstico específico.

Abaixo, examinamos as causas mais comuns de inchaço nas pernas.

Ingestão excessiva de líquidos

Às vezes, inchaço nas pernas pode ocorrer em pessoas completamente saudáveis. Eles estão associados ao consumo excessivo de água e sal . Na maioria das vezes, esse inchaço das pernas no verão no calor.

Durante o tempo quente, uma pessoa consome uma grande quantidade de líquido, que entra na corrente sanguínea, e nem sempre tem tempo para ser excretado do corpo com suor e urina. Se, ao mesmo tempo, uma grande quantidade de sal estiver presente nos alimentos, entrar no corpo, contribuirá para a retenção de líquidos nele. Como resultado, o coração deixa de lidar com uma grande quantidade de sangue e, em primeiro lugar, estagna nas extremidades inferiores.

Muitos outros fatores podem contribuir para a estagnação:

  • sobrepeso: em pessoas com sobrepeso, as pernas costumam inchar no verão, pois é mais difícil para o coração empurrar o sangue através de uma grande quantidade de tecido adiposo;
  • o trabalho de muitas pessoas envolve uma longa permanência na posição sentada ou em pé: nesse caso, o fluxo sanguíneo é menos intenso, a estagnação do sangue com mais frequência;
  • estilo de vida sedentário.

Nesse caso, o inchaço das pernas pode não indicar nenhuma doença. É o suficiente para reduzir a quantidade de fluido e sal consumida, e eles passam por conta própria. Ainda assim, todas as pessoas com esse problema precisam visitar um médico e consultar.

Medicamentos

Inchaço das pernas pode ser o resultado de tomar certos medicamentos.

Em muitas doenças auto-imunes, alérgicas, insuficiência adrenal e tumores, são prescritos medicamentos para o córtex adrenal, glicocorticóides. Se você tomá-los por um longo tempo – isso pode causar inchaço nas pernas, pois os glicocorticóides também afetam a função cardíaca e a circulação sanguínea.

Os hormônios sexuais femininos e masculinos são capazes de reter líquidos no corpo e levar ao inchaço das pernas:

  • hormônios sexuais femininos estrógenos fazem parte de alguns contraceptivos;
  • hormônios sexuais masculinos são prescritos para violar as funções reprodutivas masculinas, com obesidade masculina.

Alguns medicamentos prescritos para pressão alta podem levar ao inchaço das pernas.

Se você estiver tomando algum dos remédios acima e suas pernas incharem à noite ou durante o dia, consulte um médico e consulte-o. O mais provável é que o médico substitua os medicamentos por outros ou altere sua dose.

Varizes

As varizes são uma distensão patológica das veias e a estagnação do sangue nelas. Na maioria das vezes são as varizes das pernas que são encontradas.

Os seguintes motivos contribuem para isso:

  • as paredes das veias e suas válvulas incluem tecido conjuntivo, que em algumas pessoas, especialmente aquelas com varizes, é muito fraco e pode se esticar muito – talvez essa seja a resposta mais importante à pergunta de por que as pernas incham com varizes;
  • todos os fatores listados acima contribuem para a estagnação do sangue e o alongamento excessivo das veias com varizes: excesso de peso, estilo de vida sedentário, consumo excessivo de água e sal;
  • o curso da doença é sempre agravado por doenças cardíacas, aterosclerose, hipertensão, diabetes mellitus;
  • às vezes, no coração das varizes, há uma malformação quando elas incorretamente caem uma na outra; frequentemente apenas a perna esquerda incha.

Inchaço das pernas é geralmente a manifestação inicial de varizes. Eles costumam aparecer à noite e, com várias sensações desagradáveis, sensação de peso, dor, dormência ou formigamento nos dedos, nota-se cansaço intenso nas pernas.

As varizes das extremidades inferiores são divididas em quatro estágios:
1. Peso, fadiga e outras sensações desagradáveis ​​à noite. Muitas vezes, muitas pessoas atribuem essas manifestações à fadiga no trabalho, sem suspeitar que isso seja um precursor da doença, e é nesse estágio que é mais fácil o tratamento.

2. Inchaço dos pés e dedos dos pés, que ocorrem de tempos em tempos. Nesta fase, muitos pacientes também não pensam no porquê das pernas incharem. Veias aumentadas podem ser vistas sob a pele, e isso pode levar uma pessoa a consultar um médico.

3. Nesta fase, não apenas as pernas incham fortemente à noite, mas também as veias dilatadas e sinuosas que estão sob a pele são claramente visíveis. Nesta fase, provavelmente, métodos cirúrgicos de tratamento terão que ser aplicados.

4. No quarto estágio, o edema das pernas desaparece em segundo plano, e os distúrbios causados ​​pelo fluxo sangüíneo diminuído nas extremidades inferiores se tornam mais significativos. A cor da pele fica escura, notam-se dores intensas, até o ponto em que a claudicação pode se desenvolver. Podem surgir úlceras tróficas.

Como tratar o edema das pernas causado por varizes? Antes de tudo, vale a pena visitar um médico que irá examinar e diagnosticar, determinar o estágio da doença.

Com o edema da perna causado por varizes, pode ser prescrita uma ecografia com dopplerografia para avaliar a velocidade do fluxo sanguíneo nas veias das extremidades inferiores. Se o médico suspeitar que o paciente tenha trombose venosa profunda, a flebografia pode ser prescrita: a introdução de um meio de contraste nas veias e a implementação de raios-X.

Nos primeiro e segundo estágios das varizes, uma pomada especial para o inchaço das pernas pode ser usada. O seu médico pode aconselhá-lo a usar bandagens ou meias elásticas. Também vale a pena fazer ginástica periodicamente, banhos frios e massagem nos pés e, durante o sono, coloque os pés em uma plataforma elevada para garantir o fluxo sanguíneo normal e reduzir a carga nas veias.

Inchaço das pernas durante a gravidez

Quase todas as mulheres têm pernas inchadas durante a gravidez. O edema de mulheres grávidas, por via de regra, é temporário e passa muito rapidamente.
Eles podem ter vários motivos:

  • Na maioria das vezes, o inchaço das pernas nas mulheres grávidas ocorre devido ao fato de o útero aumentado pressionar as veias localizadas na cavidade pélvica, para as quais as veias das extremidades inferiores fluem. Nesse caso, a saída de sangue é perturbada. Esse edema passa muito rapidamente. Quando deitada ou sentada, a mulher precisa ocupar uma posição confortável em que o útero não comprima os vasos sanguíneos e os órgãos internos.
  • Muitas vezes, as pernas de uma mulher grávida incham se ela consumir uma quantidade excessiva de sal. Em uma mulher que se prepara para ser mãe, seu apetite geralmente muda, ela é "atraída pelo salgado". Nesse caso, você só precisa limitar o sal de mesa na dieta.
  • A razão mais desagradável associada ao inchaço das pernas durante a gravidez é a gestose da segunda metade da gravidez, caracterizada por distúrbios graves no corpo da futura mãe. Nesse caso, há um aumento da pressão arterial, dores de cabeça e, em alguns casos, convulsões. O edema pode ser muito forte – às vezes há inchaço dos braços e pernas e até do rosto. Um médico obstetra realiza um estudo durante o qual verifica-se que o nível de proteína de uma mulher aumenta na urina. Esta condição requer tratamento em um hospital.
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Como regra, o inchaço das pernas durante a gravidez é um fenômeno fisiológico normal. Mas, ainda assim, uma mulher deve consultar um médico para realizar um exame e, possivelmente, para prevenir o aparecimento de uma doença.

Algumas mulheres durante a gravidez tomam diurético por conta própria para inchar as pernas. Não é recomendável fazer isso sem receita médica. Cada medicamento age não apenas no corpo da mãe, mas também na criança. Por exemplo, muitos diuréticos lavam minerais do corpo que são necessários para um feto em desenvolvimento ativo.

Inchaço das pernas com insuficiência cardíaca

O inchaço das pernas com insuficiência cardíaca é um fenômeno muito comum, uma vez que as patologias do sistema cardiovascular são geralmente muito difundidas na sociedade moderna.

A insuficiência cardíaca não é uma doença independente, mas uma síndrome (um conjunto de sintomas, manifestações individuais), que acompanha muitas doenças, como aterosclerose, doenças inflamatórias e cardíacas, hipertensão, doença coronariana, certos tipos de arritmias, etc.

A insuficiência cardíaca é acompanhada pelos seguintes sintomas característicos:
1. Inchaço das pernas à noite . Esse sinal de doença cardíaca difere da patologia renal, na qual o edema sempre ocorre no rosto e pela manhã. Em uma pessoa com insuficiência cardíaca, a principal função do coração é enfraquecida – o bombeamento. Portanto, é mais difícil para o coração levantar sangue por baixo, pelas pernas. Durante uma noite de sono, uma pessoa está na posição horizontal, portanto a carga no coração é reduzida. Mas uma pessoa passa o dia todo sentada ou em pé. À noite, o recurso cardíaco está esgotado, causando inchaço nas pernas. Quando as pernas incham à noite com insuficiência cardíaca, a pele adquire um tom azulado. O edema só pode capturar dedos e pés e pode se espalhar muito alto – tudo depende de como o coração não consegue lidar com sua função.

2. Falta de ar. Também está associado ao fato de o coração não ser capaz de direcionar adequadamente o sangue através de órgãos e tecidos, de modo que constantemente experimenta a falta de oxigênio.

3. Com insuficiência cardíaca pressão alta , menos frequentemente – abaixado.

4. Dor no coração : na maioria das vezes o paciente é perturbado na metade esquerda do peito, como se estivesse espremido.

5. Todos os pacientes com insuficiência cardíaca sofrem fadiga.

O que fazer se as pernas incharem e você estiver preocupado com outras causas de insuficiência cardíaca? Vale a pena ir a uma consulta com um cardiologista ou terapeuta. O médico irá examiná-lo e prescreverá exames adicionais: ECG, cardiografia de ECO, radiografia de tórax.

O tratamento do edema das pernas causado por insuficiência cardíaca inclui:

  • uso diurético;
  • a nomeação de medicamentos que afetam o trabalho do coração;
  • a luta contra a doença subjacente: aterosclerose, hipertensão, doença cardíaca coronária;
  • ginástica;
  • normalização da nutrição
  • Usando bandagens elásticas ou meias elásticas.

O edema cardíaco das pernas deve ser tratado apenas com a participação de um especialista.

Tromboflebite

Às vezes, a causa do edema das pernas é a tromboflebite das veias profundas das extremidades inferiores. Esta é uma patologia, baseada na formação de um coágulo sanguíneo no lúmen de uma veia e na inflamação de sua parede.

As causas de tromboflebite e inchaço nas pernas podem ser:

  • infecções prévias;
  • abrandamento do fluxo sanguíneo causado por varizes, insuficiência cardíaca e outras causas;
  • gravidez anterior, cirurgia, tumor;
  • aumento da coagulação do sangue.

Durante a tromboflebite, pode aparecer um inchaço grave nas pernas, que é acompanhado por dor e outras sensações desagradáveis ​​(dormência, formigamento, "arrepios rastejantes"). Há um aumento da temperatura corporal, mal-estar geral. Na ausência de tratamento adequado, a tromboflebite pode se manifestar com sintomas mais graves do que o inchaço das pernas. Uma das complicações da doença é a embolia pulmonar, quando um trombo separado entra nos vasos pulmonares.

O tratamento do edema das pernas com tromboflebite é realizado por um flebologista. Se a doença é causada por uma infecção, antibióticos são usados. Em alguns casos, a cirurgia é prescrita.

Linfedema

Esta doença refere-se a patologias do sistema linfático.

Devido à pressão alta nos pequenos vasos arteriais, ela flui através da parede e entra no tecido circundante. Nas veias, por outro lado, a pressão é mais baixa. Portanto, todo o sangue que entra no tecido dos capilares arteriais é absorvido pelo venoso. Mas isso não acontece completamente. Parte do líquido ainda permanece nos tecidos. Sua absorção deve ser realizada por capilares linfáticos. Este líquido se torna parte da linfa. At linfedema observa-se uma violação desse processo, uma vez que o fluxo linfático através dos vasos linfáticos é prejudicado. Inchaço das formas das pernas.
Essa condição pode ser causada por:

  • inflamação erysipelatous frequente da pele das pernas: como resultado, formam-se alterações cicatriciais que perturbam o fluxo linfático;
  • tumores na cavidade pélvica;
  • excesso de peso (obesidade).

No linfedema, é observado um inchaço grave nas pernas, geralmente as duas. Às vezes, apenas a perna direita ou esquerda incha. Tendo formado uma vez, no futuro, o linfedema, por via de regra, permanece para a vida. O tratamento do edema das pernas causado por linfedema é um processo longo e complicado.
Os métodos utilizados são:

  • terapia medicamentosa;
  • vestindo roupas íntimas de compressão;
  • operações cirúrgicas – podem ser realizadas, mas geralmente trazem um efeito fraco;
  • Existem também procedimentos fisioterapêuticos, mas quase todos têm desvantagens.

O último estágio do linfedema, quando há um inchaço muito forte nas pernas, é chamado elefantíase (elefantíase) – os membros inferiores ficam muito espessados. Dependendo das causas, inchaço das pernas e braços pode ocorrer com linfedema.

Mixedema

Mixedema – edema mucoso, que se desenvolve em violação da função normal da glândula tireóide. Essa condição é conhecida como hipotireoidismo, na qual também são notados distúrbios no pensamento, ganho de peso, letargia, letargia e depressão.

Devido ao mixedema, as características faciais mudam, a língua fica muito grande e não se encaixa na cavidade oral.

O inchaço das pernas está associado ao chamado mixedema pretibial, localizado na superfície frontal das pernas.

O hipotireoidismo pode ser congênito e adquirido por natureza. Para detectar hipotireoidismo congênito em todos os recém-nascidos, testes de triagem especiais são obrigatórios. Nos adultos, são realizados exames de sangue para hormônios da tireóide.

Com o hipotireoidismo e o mixedema associado, não será possível se livrar do edema das pernas sem o tratamento da doença subjacente. A patologia é de responsabilidade do endocrinologista.

Doenças do fígado

Nas patologias hepáticas graves, o edema das pernas tem as seguintes causas:
1. As proteínas da albumina são produzidas no fígado que fornecem pressão sanguínea oncótica normal, ou seja, são capazes de reter líquidos na corrente sanguínea. Quando esse processo é interrompido, a quantidade de proteína no sangue diminui e a água corre para o tecido.

2. O fígado absorve a veia porta, o que garante a saída de sangue de todo o intestino. Se houver uma violação da saída e um aumento da pressão na veia porta, a saída normal de sangue de toda a metade inferior do corpo é interrompida.

Com a cirrose, o edema das pernas pode ser acompanhado por outros sintomas característicos de doenças do fígado: icterícia, acúmulo de líquido no abdômen e outras cavidades do corpo, prurido na pele, exaustão, função cerebral prejudicada (a chamada encefalopatia hepática).

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Os pacientes com patologias hepáticas devem ser monitorados constantemente por um hepatologista (especialista em doenças do fígado) e um especialista em doenças infecciosas (se a hepatite viral tiver sido diagnosticada).

Edema infeccioso e inflamatório

Muitas vezes, o inchaço nas pernas ocorre devido a doenças infecciosas e inflamatórias.

As principais doenças infecciosas e inflamatórias acompanhadas de edema nas pernas:
1. Reumatismo . Esta é uma patologia causada por uma variedade separada de estreptococos. Esses patógenos têm uma característica interessante: suas células incluem moléculas muito semelhantes às substâncias do tecido conjuntivo humano. Faz parte da cartilagem articular e das válvulas cardíacas. Como resultado, a imunidade começa a destruir as bactérias nocivas e os próprios tecidos do corpo. Uma manifestação característica do reumatismo é a artrite reumatóide – inflamação das grandes articulações (na maioria das vezes no joelho), que desenvolve dor, movimento prejudicado, inchaço das pernas nas articulações. O inchaço das pernas e a dor são caracterizados pelo fato de que mantêm-se por um curto período de tempo e passam rapidamente, ocorrendo em uma ou na outra articulação. No futuro, o reumatismo leva à formação de doenças cardíacas. O diagnóstico da doença é realizado por métodos laboratoriais. Para o tratamento, são utilizados antibióticos, vários anti-inflamatórios prescritos por um reumatologista.

2. Erisipela . Chamado por estreptococos. As extremidades inferiores também são freqüentemente afetadas. Nesse caso, aparece inchaço das pernas, onde são encontradas manchas vermelhas com limites claros. As manchas são dolorosas, a pele deste local tem uma cor mais quente. Ao mesmo tempo, o estado geral do paciente é perturbado: a saúde e o bem-estar pioram, a temperatura corporal aumenta. Drogas antibacterianas são usadas para tratar erisipela. Na ausência de terapia adequada, podem ocorrer complicações infecciosas mais graves.

3. Osteomielite – um processo infeccioso e inflamatório no osso, geralmente acompanhado de inchaço da perna esquerda ou direita, dependendo de onde o processo patológico está localizado. Além do edema, a osteomielite é acompanhada por dor intensa no membro, movimento prejudicado. A temperatura do corpo do paciente aumenta, a saúde geral pode piorar acentuadamente. Sem ajuda adequada, podem ocorrer complicações muito graves.

4. O inchaço das pernas quase sempre acompanha doenças purulentas e inflamatórias, como furúnculos, carbúnculos e fleuma. Com tais patologias, é necessária antibioticoterapia ou tratamento cirúrgico. A decisão é tomada pelo cirurgião após o exame do paciente. Panaritium, uma inflamação purulenta de um dos dedos, também pode levar a edema.

5. Artrite infecciosa – lesão articular infecciosa grave, na qual também se pode desenvolver inchaço das pernas. Os agentes causadores da doença podem entrar na articulação diretamente durante a lesão ou com o fluxo de sangue ou linfa. Depois disso, a pele sobre a articulação fica avermelhada, incha, aparece dor intensa, os movimentos são fortemente prejudicados. A temperatura corporal aumenta, o estado de saúde piora. Se houver dor na articulação e aumento da temperatura, você deve consultar um médico que fará um exame e prescreverá o tratamento. A artrite infecciosa é tratada com antibióticos.

Lesões

Muitas lesões são acompanhadas pelo desenvolvimento de inchaço nas pernas:
1. Contusões são danos aos tecidos moles. Golpes elementares levam a uma contusão. No local da contusão, inchaço, hemorragia e dor são sempre determinados. Nos primeiros 3 dias, gelo é aplicado no local da lesão, compressas são feitas com água fria. Posteriormente, você pode fazer compressas de álcool, aplicar redes de iodo.

2. Luxação. Na maioria das vezes há uma luxação da rótula. Particularmente suscetíveis a essa lesão são as pessoas com fraqueza congênita do aparelho ligamentar. Nesse caso, a rótula se move para fora da articulação, nota-se dor intensa, a perna é fixada em uma posição dobrada e outros movimentos se tornam impossíveis. O tratamento da luxação patelar é sua redução, geralmente sob anestesia local. Isso é feito com facilidade – apenas endireite a perna e pressione um pouco a patela. A radiografia é então realizada para descartar uma lesão mais grave, como uma fratura. O inchaço das pernas persiste por mais alguns dias; um molde de gesso é aplicado à perna por até três semanas.

3. Hemartrose – Uma lesão que é acompanhada de hemorragia na articulação, mais frequentemente no joelho. Nesse caso, nota-se dor, movimento prejudicado, inchaço da perna direita ou esquerda. O diagnóstico de hemartrose pode ser feito com mais precisão durante o procedimento de artroscopia: durante o mesmo, a cavidade articular é examinada usando equipamento endoscópico especial. Durante a artroscopia, o sangue pode ser removido da cavidade articular. Isso também pode ser feito com uma punção, quando uma agulha de uma seringa comum é inserida na articulação sob anestesia local. Em seguida, um molde de gesso é aplicado à perna. Todos os procedimentos são realizados apenas em uma instituição médica especializada.

4. O edema das pernas geralmente se desenvolve após uma fratura. As fraturas mais comuns são: tíbia e fíbula, tornozelos, ossos do pé (incluindo dedos). As fraturas do fêmur são um pouco menos comuns, pois possuem uma força muito alta. A fratura mais perigosa do colo do fêmur, pois geralmente é acompanhada de fluxo sanguíneo prejudicado ao osso. Os sintomas característicos das fraturas das extremidades inferiores são dor, inchaço nas pernas, movimento prejudicado, deformidade visível, hemorragias sob a pele. O diagnóstico final da fratura é estabelecido na sala de emergência após radiografia. Se necessário, os fragmentos são ajustados sob anestesia geral ou local; uma tala de gesso é aplicada ao membro por um determinado período. À medida que o período agudo de trauma e fusão óssea diminui, o edema das pernas diminui.

Reacções alérgicas

Muitas reações alérgicas e doenças auto-imunes têm manifestações características na forma de edema, incluindo as extremidades inferiores:
1. Artrite Alérgica – Um grande grupo de doenças alérgicas que são acompanhadas por danos nas articulações. Na maioria das vezes, são uma complicação de qualquer outra patologia articular. Podem ser processos infecciosos, lesões, distúrbios metabólicos, etc. Com artrite alérgica, observa-se inchaço das pernas, que passa rápido o suficiente. Ocorre, via de regra, após um membro estar na mesma posição há muito tempo. Neste caso, o edema é acompanhado por vermelhidão, dor. Muitas vezes é possível remover esse inchaço nas pernas com medicamentos antialérgicos, mas, em qualquer caso, o tratamento da doença inicial é indicado pelo médico especialista apropriado.

2. O edema de Quincke é um edema alérgico da pele e das mucosas que ocorre quando em contato com alérgenos. Na maioria das vezes, está localizado no rosto, mas em alguns casos aparece nas pernas. Essa condição passa muito rapidamente. É imediatamente eliminado depois de tomar medicamentos anti-alérgicos. Todos os pacientes com alergias são diagnosticados e recebem tratamento de um alergista.

Picadas de insetos e cobras

A saliva de alguns insetos e cobras é venenosa ou contém alérgenos, como resultado do qual o edema é observado após uma mordida na perna.

O inchaço das pernas e outras partes do corpo pode se desenvolver após ser picado por abelhas, vespas, aracnídeos, cobras venenosas (víbora, cobre, cobras, gyurza, cobra, etc.).

Os primeiros socorros para mordidas de animais são fornecidos de acordo com as regras, que dependem de quais animais a vítima foi mordida.

Princípios gerais para o tratamento de edema nas pernas

Nas farmácias modernas, é apresentado um grande número de remédios para o inchaço das pernas. Mas na maioria dos casos, eles são projetados para aliviar o inchaço causado pelo calor, ingestão excessiva de líquidos e sal, excesso de trabalho, os estágios iniciais das varizes e insuficiência cardíaca.

O tratamento das doenças iniciais que causam edema é realizado apenas por um médico especialista. A procura atempada de ajuda médica ajudará a identificar atempadamente doenças do coração, fígado, rins e outros órgãos. Um tratamento eficaz e oportuno ajudará a se livrar do sintoma e evitará complicações mais graves.

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