Inchaço das pernas (pernas inchadas, inchaço das pernas)

Inchaço nas pernas significa um aumento nas extremidades inferiores em volume, especialmente pronunciado com o uso excessivo de líquidos, intensificando-se à noite, após prolongada permanência em pé ou andando.

A síndrome do edema não é uma doença independente. Este é apenas um sinal de outra doença, mas o sinal é bastante formidável. Do ponto de vista da fisiologia, o edema é um líquido acumulado nas fendas dos tecidos (intercelulares), o que leva a um aumento no volume do tecido.

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Causas de inchaço nas pernas

A causa do edema pode ser uma violação da drenagem de líquidos (sangue e linfa) das extremidades inferiores ou seu aumento da formação.

As causas mais comuns são do grupo de obstáculos mecânicos. Há compressão dos vasos venosos por tumores ou útero gestante, com veias obstruídas, com violação do fluxo linfático através dos vasos linfáticos. Nesse caso, há um aumento da pressão nos menores capilares e um aumento da transpiração do líquido do plasma sanguíneo nos tecidos circundantes.

Na corrente sanguínea, sais e proteínas retêm líquidos. Portanto, uma diminuição na quantidade de proteína no plasma sanguíneo contribui para a liberação de líquido do sangue no tecido.

Tomar certos medicamentos, incluindo os recomendados pelo seu médico, pode ajudar a reter líquidos no organismo. Em primeiro lugar (devido à frequência da administração), refere-se ao grupo de glicocorticóides prescritos para alergias, doenças inflamatórias das articulações, asma brônquica e doenças oncológicas. Mas os efeitos colaterais ocorrem apenas com o uso prolongado. Preparações de hormônios sexuais, femininos e masculinos, têm o mesmo efeito. Os hormônios sexuais femininos são tomados como contraceptivos (estrogênio e progesterona dos contraceptivos orais), e a testosterona (hormônio sexual masculino) é prescrita aos homens no tratamento da impotência sexual e obesidade. Também vale a pena prestar atenção aos medicamentos para o tratamento da pressão alta – do grupo de inibidores da ECA.

Causas de edema nas pernas durante a gravidez

Muitas vezes, as mulheres grávidas se queixam de edema nas pernas. E há várias razões para isso. Em primeiro lugar, hormonal. Para preservar o curso normal da gravidez no corpo, é liberada uma grande quantidade do hormônio progesterona, que relaxa os músculos lisos não apenas do útero, mas também dos vasos e promove a retenção de líquidos no corpo. Em segundo lugar, na segunda metade da gravidez, o útero grande aperta grandes veias na cavidade abdominal, dificultando o fluxo. Isso ajuda a aumentar a pressão nas veias das extremidades inferiores, e elas incham. Em terceiro lugar, o inchaço das pernas (e não apenas) pode ser um sinal de gestose (toxicose tardia de mulheres grávidas) que, progredindo (desenvolvendo), pode ameaçar a vida da mãe e do bebê.

Doenças com inchaço das pernas

As doenças acompanhadas de edema das extremidades inferiores são bastante diversas.

Acredita-se que uma das causas mais comuns de edema sejam as varizes das extremidades inferiores. Em um corpo saudável, as veias são vasos sanguíneos que drenam o sangue dos tecidos para o coração (com raras exceções). Nas pernas existe um sistema de veias profundas e superficiais, conectadas entre si por veias perfurantes (conectantes). Normalmente, veias profundas suportam quase toda a carga. Mas, no caso em que não conseguem lidar, os superficiais vêm em seu auxílio. Para que o sangue se mova de baixo para cima, existem válvulas nas veias que impedem o fluxo reverso de sangue. O sangue é bombeado pelas veias pelos músculos circundantes das pernas (pés, pernas, coxas). Em caso de violação do aparelho valvar, entupimento das veias profundas, fraqueza muscular, o sangue é retido nas veias e o fluido suador delas para o tecido circundante. Isso, por sua vez, leva à desnutrição dos tecidos, à falta de oxigênio e às varizes.

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Os fatores predisponentes são gravidez e parto, sexo feminino, trabalho nas pernas e, com o levantamento de peso, contraceptivos orais. Nas varizes, juntamente com o edema, são observados sintomas como fadiga nas pernas à noite, assimetria de edema nas pernas direita e esquerda (mais onde as veias são mais afetadas), aparecimento de veias de aranha na pele das pernas, áreas de escurecimento nas pernas ou subcutâneo visualmente dilatado veias.

O linfedema é uma doença grave causada por uma violação do fluxo linfático através dos vasos linfáticos das extremidades inferiores. Os vasos linfáticos coletam fluido intercelular com produtos metabólicos celulares para transportá-lo na mesma direção que as veias. São vasos muito finos e frágeis, portanto, quando surge um obstáculo, sua função é interrompida e o fluido permanece nos tecidos. Nos pés, isso geralmente acontece como resultado de erisipela aguda frequente. Após a cura desta doença, formam-se selos de tecido conjuntivo no local da lesão, que contraem os vasos linfáticos. Por via de regra, uma vez que apareceu, tal edema permanece para sempre. O último estágio do linfadenoma é chamado de "elefantíase" devido à semelhança na aparência da perna do doente e do maior herbívoro.

Para não levar as pernas a esse estado, consulte um especialista a tempo.

Inchaço nas pernas é bastante típico para doenças cardíacas. Vamos fazer uma pequena excursão pela anatomia. O coração é um órgão muscular, dividido em 4 cavidades. Sua metade esquerda (átrio e ventrículo) bombeia sangue pelas artérias de todo o corpo. Esses vasos, ramificando, transportam nutrientes e oxigênio para os tecidos. Em seguida, coletando dióxido de carbono e outros produtos metabólicos nos tecidos, fundindo-se em vasos maiores – veias, transportam sangue para a metade direita do coração. A partir daí, o sangue é bombeado para os pulmões, onde é novamente saturado com oxigênio e entra no coração esquerdo.

Edema grave pode indicar insuficiência cardíaca avançada. Na doença cardíaca coronária, devido à falta de fluxo de oxigênio através dos vasos entupidos com placas ateroscleróticas, ele não é capaz de trabalhar com força total, o que leva a uma diminuição na velocidade do fluxo sanguíneo através dos vasos. Quanto mais o sangue flui através do vaso, mais fluido do sangue consegue passar para o tecido. A função cardíaca inadequada também diminui o fluxo sanguíneo das extremidades inferiores. Portanto, o edema aparece principalmente nas pernas e é acompanhado por sintomas como falta de ar e dor no coração, sob a omoplata esquerda e na mão esquerda, agravados pelo esforço físico, azulado dos lábios e unhas, fraqueza, palpitações. A patologia cardíaca é caracterizada por edema simétrico, mais à noite, deixando uma fossa com pressão, um aumento no fígado. Esses pacientes precisam da supervisão de um médico e, se necessário, de uma consulta com um cardiologista.

Inchaço nas pernas também pode ser um sinal de doença renal. Nesse caso, eles se desenvolvem rapidamente, no contexto de dor lombar, temperatura, descoloração e quantidade de urina, inchaço no rosto na área dos olhos. Muitas vezes, isso é precedido por uma semana ou dois resfriados ou amigdalite. O edema nesse caso se desenvolve devido a uma violação da excreção de sal e água pelos rins afetados, bem como a uma diminuição na quantidade de proteína no plasma sanguíneo e a um aumento na permeabilidade da parede vascular. A proteína albumina é produzida no fígado e é encontrada no sangue e tecidos. Normalmente, a albumina não passa pelos rins para a urina. Portanto, se você encontrar proteínas no seu exame de urina, esse é um sinal sério da doença, pois esses pacientes são frequentemente tratados por nefrologistas e urologistas em conjunto com um terapeuta.

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No hipotireoidismo (uma diminuição na produção de hormônios da tireóide), há um inchaço que não sai da fossa quando pressionado, combinado com um aumento geral de peso, letargia, letargia, tendência à constipação e depressão.

Edema local na perna pode ocorrer com doenças inflamatórias das articulações das pernas. Nesse caso, o edema é detectado apenas sobre a articulação afetada, essa área apresenta temperatura elevada ao toque, os movimentos na articulação são dolorosos e sua função é prejudicada. Isso pode ser um sinal de artrite ou artrose da articulação. Nesse caso, pode ser necessária uma consulta com um reumatologista.

Com a cirrose hepática, também pode ser observado edema nas extremidades inferiores e nas cavidades do corpo (na cavidade abdominal, ao redor do coração e pulmões). A razão para isso pode ser uma violação da produção de albumina pelo fígado ou uma violação do fluxo sanguíneo devido a alterações cicatriciais no tecido hepático, através das quais uma grande quantidade de sangue passa para o coração. Geralmente, esse paciente tem uma doença hepática a longo prazo devido a hepatite viral, dano hepático alcoólico tóxico ou doença cardíaca. Esses pacientes são observados por um hepatologista e um especialista em doenças infecciosas.

Exame de um paciente com inchaço nas pernas

Não é difícil identificar edema por conta própria. Primeiro, tente aplicar pressão na região tibial da tíbia e aguarde alguns segundos. Se, após essa simples manipulação, permanecer uma fossa que não desaparece por muito tempo – esse é um sinal claro de edema.

O exame de um paciente com edema começa com uma visita a um médico que, após um exame e exame minuciosos, pode identificar o círculo de causas prováveis ​​dessa condição.

Depois disso, o paciente é examinado em laboratório e, se necessário, encaminhado para consulta a um especialista restrito. Vale a pena fazer exames de sangue e urina, não apenas gerais, mas também mostrando a função dos rins e do fígado, para fazer um eletrocardiograma (ECG).

Tratamento de inchaço nos pés

Para tratar o edema das extremidades inferiores, em primeiro lugar, é necessário identificar sua causa e agir sobre ela: selecionar medicamentos para o coração, curar doenças renais, normalizar o funcionamento dos vasos sanguíneos. Você pode reduzir de forma independente o uso de sal (junto com ele, o fluido no corpo é retido) e o uso excessivo de água. Se o médico não tiver identificado contra-indicações, você poderá usar chás de ervas, que incluem jasmim, limão, hortelã, mirtilo e cranberries. Se possível, exclua o uso de sapatos de salto alto e, em casa, mantenha as pernas em uma posição elevada (acima do nível do coração). Eu me concentro no fato de que os diuréticos, incluindo ervas, são tomados apenas como indicado e sob a supervisão de um médico. A ingestão descontrolada deles pode levar ao aumento da excreção de potássio do corpo, que é repleta de sérios distúrbios no trabalho do coração.

Complicações do inchaço das pernas

O inchaço das pernas não deve ser subestimado. É melhor visitar um médico para garantir que a causa disso seja apenas fadiga e calor, e não uma doença grave. Afinal, uma doença cardíaca revelada oportuna torna possível prevenir um ataque cardíaco e um derrame, e doenças renais tratadas a tempo não levarão a insuficiência renal crônica.

Uma das complicações mais formidáveis ​​dos danos ao canal venoso das extremidades inferiores é a violação da integridade da pele, até o desenvolvimento de defeitos ulcerativos e gangrena, nos quais é indicada a amputação do membro inferior.

Com trombose venosa profunda não tratada, pode ocorrer embolia pulmonar.

Quais médicos especialistas podem precisar de ajuda com o inchaço das pernas?

  • Terapeuta ou clínico geral (médico de família).
  • Cardiologista
  • Cirurgião vascular.
  • Endocrinologista
  • Reumatologista
  • Dermatologista

Cuide da sua saúde. E lembre-se de que depende apenas de você.

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