Hérnia inguinal – sintomas e tratamento em homens

A hérnia inguinal é uma doença comum em que há uma protrusão perceptível do peritônio na cavidade do canal inguinal.

Esta doença é mais comum em homens: entre o número total de pacientes com hérnia inguinal, os representantes do sexo mais forte são responsáveis ​​por 90 a 97 por cento. Uma manifestação tão frequente da doença nos homens está associada às características anatômicas da região inguinal.

Como resultado de certas razões relacionadas ao modo de vida, às especificidades do trabalho, ou devido a uma predisposição hereditária, fraquezas específicas podem se formar nas paredes de várias cavidades de homens (inguinais) e mulheres (abdominais, umbilicais). Na terminologia médica, essas áreas são chamadas de portas herniais, através das quais vários órgãos internos podem se projetar para a região subcutânea, formando uma hérnia.

Em quase todos os casos, o tratamento de hérnia inguinal requer cirurgia, independentemente dos sintomas e localização. Nos homens, muitas vezes desce para o escroto, formando uma hérnia inguinal-escrotal.

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causas de

Todas as hérnias inguinais são divididas em congênitas e adquiridas. As infecções congênitas são geralmente diagnosticadas em crianças, elas representam cerca de 90% de todas as hérnias. Nos adultos, apenas 10-12% das hérnias congênitas são diagnosticadas.

Esse tipo se desenvolve violando o desenvolvimento intra-uterino. Eles podem aparecer já no período neonatal ou (o que ocorre com mais frequência) aumentam gradualmente com a idade. Às vezes, hérnias inguinais congênitas podem ser combinadas com outras malformações.

Aproximadamente 85% de todas as hérnias são adquiridas. A ocorrência de uma hérnia está associada a causas e produção predisponentes.

Os motivos predisponentes são:

  • predisposição genética para a ocorrência deste problema;
  • idade, quanto mais velho, maior a probabilidade de surgimento da doença;
  • características físicas;
  • o grau de gordura e a estabilidade do peso, se uma pessoa perde peso rapidamente, isso aumenta a probabilidade de patologia;
  • paralisia dos nervos responsáveis ​​pela inervação dos músculos da parede abdominal.

E todos os fatores são considerados produtores, que se tornam a causa do aumento da pressão na cavidade abdominal, o que leva ao aparecimento de uma hérnia.

Esses fatores incluem:

  • trabalho duro, esportes;
  • constipação;
  • dificuldade em urinar;
  • tosse frequente.

E, claro, para a ocorrência desse problema, a presença do próprio canal inguinal é um pré-requisito.

Oblíqua e reta

A hérnia inguinal nos homens pode ser de dois tipos: trança e reta. Os nomes falam por si.

  1. Oblíqua – passa obliquamente ao longo do canal inguinal, saindo pela abertura inguinal. Tal hérnia nos homens pode cair no escroto.
  2. Direto – está diretamente relacionado ao enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal. Passa apenas pela abertura externa do canal inguinal.
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A causa de todos esses problemas são os músculos fracos da parede posterior do canal inguinal. O tratamento conservador da hérnia inguinal não é possível. Para eliminar as causas de sua ocorrência, é realizada uma operação para fortalecer a parede posterior do canal inguinal.

Hérnia escrotal inguinal

A hérnia inguinal-escrotal é o prolapso dos órgãos internos no escroto devido à falha do tecido conjuntivo do anel inguinal interno ou externo, que são aberturas naturais na parede abdominal. É formado por várias razões. Nas crianças, fatores congênitos ou hereditários desempenham um papel decisivo. Nos adultos, esses são fatores adquiridos.

Esta hérnia é oval. Nesse caso, a protrusão desce para o escroto, o que leva a um alongamento do tipo correspondente, concentrado em um lado e levando à assimetria visual.

Sintomas de hérnia inguinal em homens

No caso de hérnia inguinal, os sintomas podem aparecer imediatamente após o nascimento ou ao longo da vida. Os principais sinais de hérnia inguinal adquirida e congênita são os mesmos.

Na maioria das vezes, o próprio homem descobre um inchaço ou protrusão na virilha. Na maioria dos casos, esse inchaço aumenta com o esforço físico e até com a tosse. Ao toque, a formação resultante é suave, elástica, sensações dolorosas não são observadas.

As hérnias inguinais nos homens diminuem com a transição para a posição supina e aumentam na posição em pé. Quando pressionada, a protrusão é facilmente ajustada, enquanto um estrondo característico é ouvido. No estado corrigido, um amplo anel inguinal é facilmente sentido através da pele na virilha. Se a hérnia estiver no escroto, não será simétrica.

Essa patologia pode ser complicada pelo estrangulamento e inflamação da hérnia; além disso, em alguns casos, a orquite isquêmica começa (os testículos ficam inflamados), obstrução intestinal devido às fezes.

Quando os órgãos são violados, cuidados de emergência podem ser necessários. A propósito, essa condição pode ser reconhecida pelos seguintes sintomas:

  • sangue nas fezes;
  • a incapacidade de ir ao banheiro na maior parte;
  • náusea antes de vomitar;
  • dor inguinal;
  • perda não direcional, mesmo quando deitado.

Em alguns casos, os sintomas de uma hérnia inguinal são confundidos com uma doença como hidropisia do testículo. Mas é fácil distingui-los pela localização do testículo: com hidropisia, está localizado na hidropisia e com uma hérnia além. Além disso, com hidropisia, a formação tem uma superfície firme e, com uma hérnia, é macia.

Consequências da hérnia inguinal, se não for realizada

Se uma protrusão estranha for detectada, mesmo se não houver dor, o homem deve consultar um médico. Caso contrário, as consequências serão mais graves.

Uma visita oportuna a um especialista salvará o paciente dessas possíveis consequências:

  • inflamação de uma hérnia ou testículo;
  • transformação do comum para o prejudicado, que é o mais perigoso por natureza, levando à morte;
  • obstrução intestinal, ocorrência de constipação e estagnação das fezes.

Se o médico notou os sinais característicos da patologia, ele oferece a única opção – realizar a remoção. Como tratar uma hérnia inguinal e que tipo de cirurgia o cirurgião deve decidir com o paciente; em cada caso, as táticas de intervenção cirúrgica podem ser diferentes.

Hérnia inguinal em homens: tratamento sem cirurgia

Se uma hérnia inguinal for encontrada em homens, o tratamento deve ser realizado imediatamente, mas às vezes surgem situações em que a operação deve ser adiada por algum tempo. Nesse caso, os pacientes são prescritos para usar um curativo especial, o que ajuda a prevenir o desenvolvimento da doença e o comprometimento dos órgãos internos.

Você deve saber que o curativo não alivia o homem da doença, mas apenas pode manter uma hérnia em uma condição estável. É antes um tratamento profilático do que o próprio tratamento.

Recomenda-se aplicar um curativo nesses casos:

  1. Com treinamento aprimorado e aumento da atividade física. As bandagens devem ser usadas por homens que praticam esportes de força (lutadores, levantadores de peso).
  2. O curativo deve ser usado se houver dores agudas e houver risco de ferimentos.
  3. No pós-operatório, esse dispositivo é atribuído aos pacientes para reduzir a carga nas suturas e restaurar o tônus ​​muscular normal
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É proibido o uso de curativos se o saco hernial já estiver contido e não puder ser ajustado.

Tratamento de hérnia inguinal

A presença de hérnia inguinal não requer intervenção cirúrgica de emergência; portanto, a operação é planejada com antecedência (se não houver infração).

Infelizmente, métodos conservadores, tratamento com remédios populares, várias drogas ou curativos não serão capazes de salvá-lo da doença. Isso é causado devido à estrutura anatômica humana. No caso de hérnia inguinal, o tratamento em homens é possível apenas cirurgicamente.

O principal objetivo da intervenção cirúrgica é devolver o conteúdo do saco herniário ao local e fechar os portões herniais para que a doença não se repita.

Existem dois tipos de cirurgia de hérnia inguinal:

  1. Remoção completa da neoplasia com sutura da abertura inguinal;
  2. Remoção do saco herniário, fortalecendo a área onde ocorreu a hérnia, com uma malha especial para evitar a recidiva da doença. Na maioria das vezes, essa operação é realizada pelo método endoscópico.

A operação é caracterizada pelo esquema clássico, segundo o qual o médico obtém acesso ao canal inguinal, após o qual o cirurgião isola e corta o saco hernial e sutura a abertura inguinal. É possível conceder acesso endoscópico, no qual é feita uma pequena punção na parede abdominal.

Os médicos também usam o método Liechtenstein, no qual é feita uma incisão de 10 a 12 centímetros, necessária para realizar o saco herniário. Para fortalecer a área e evitar recaídas, coloque uma malha especial.

Além desses dois métodos de tratamento da hérnia inguinal em homens, o uso de plásticos obstrutivos é hoje amplamente difundido, durante o qual é feita uma incisão com tamanho de 2-3 cm, após o qual o saco hernial é direcionado para a cavidade abdominal e canal inguinal. A fim de fortalecer também bainha da malha.

Uma operação de hérnia inguinal em homens ocorre sob anestesia local, mas há casos em que eles recorrem a geral. Dependendo do método utilizado para o tratamento, o período de reabilitação tem uma duração diferente. Se o plástico obstrutivo for usado, ele dura apenas algumas horas. Com a remoção completa da hérnia inguinal, o período de reabilitação pode aumentar até vários dias.

Quanto tempo leva a operação?

A operação para remover a hérnia dura até uma hora e meia. Quanto tempo levará dependerá do tamanho da hérnia, da presença de uma infração, bem como do método escolhido de intervenção cirúrgica.

Além disso, o tipo de anestesia utilizada dependerá da escolha da operação – geral, local ou combinada.

Reabilitação após cirurgia

Após a cirurgia, é necessária uma dieta rigorosa. Não coma alimentos que causam a formação de gases: frutas, iogurtes, doces. Dois dias de repouso são mostrados, e no seguinte – uma restrição estrita de qualquer atividade física. Alguns dias após a cirurgia, os curativos começam a ser feitos e, após dez dias, os pontos são removidos.

Às vezes, logo após a cirurgia, os médicos recomendam o uso de um curativo inguinal. Se houver excesso de peso, você deve tentar perdê-lo, pois a obesidade dá uma carga extra aos músculos enfraquecidos.

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