Grau de doença varicosa

De acordo com as estimativas de especialistas da Universidade Médica de Pesquisa Nacional Russa N.I. Pirogov, mais de 50% da população mundial tem em seu arsenal uma doença chamada varizes.

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O que é esta doença, o que é perigoso?

Uma doença é um processo no qual as veias periféricas incham e se tornam visíveis sob a pele. Tendo aumentado em volume, eles são atraídos para os nós, o que viola as funções do aparelho de válvula. O sangue não pode circular em um ritmo normal e a pressão venosa aumenta, esticando os vasos que não conseguem lidar com o excesso de líquido.

As varizes são uma doença que não é familiar apenas à medicina moderna. Até os antigos bizantinos sofriam com essa doença.

A julgar pelo seu interesse pela doença e pelos métodos desenvolvidos para combatê-la (ataduras especialmente tratadas foram usadas para tratamento), já naquele tempo as varizes eram uma doença bastante comum.

Na maioria das vezes, varizes são observadas em mulheres. Isto é devido à constante mudança hormonal de fundo. Os homens, embora em menor número, também visitam o consultório de um flebologista, especialista que estuda a estrutura e a função das veias.

O grau de doença das varizes

O sistema com o qual é habitual qualificar os estágios da doença inclui 6 graus de desenvolvimento da doença:

  • Zero Nível zero ou estágio zero de varizes, que não aparece visualmente. O paciente reclama de aumento de inchaço, dor e cãibras nas extremidades inferiores. No entanto, nenhuma expansão visível da veia é observada. A pessoa é aparentemente saudável, mas sente todos os sintomas da doença em si mesma.
  • Primeiro. Nas pernas, há uma teia de aranha venosa, ou plexo de vasos dilatados. Além disso, o paciente é superado por todos os sintomas acima. Se uma doença for detectada nesta fase, devem ser tomadas medidas imediatas. O tratamento de varizes do 1º grau é realizado em pouco tempo e com menor risco de complicações.
  • O segundo Esse estágio é considerado o início de uma doença varicosa grave, pois pode causar a formação de coágulos sanguíneos. Na foto, varizes de grau 2, nas quais o paciente pode detectar independentemente veias dilatadas e nódulos nas pernas que aparecem após longa imobilização ou tensão dos membros.
  • O terceiro. Aos sintomas descritos acima é adicionado inchaço diário, manifestado com mais freqüência à noite. Nesta foto, varizes 3 graus. É diagnosticado com mais freqüência em nosso tempo.
  • Quarta. Devido à falta de nutrição, aparecem alterações pigmentares na pele afetada por varizes. Um processo inflamatório começa, às vezes levando à atrofia da pele e ao aparecimento de uma úlcera trófica.
  • Quinto. O grau em que a úlcera cicatrizou.
  • Sexto. Nesta fase, a úlcera trófica cura por um período muito longo ou não cicatriza.

Causas de agravamento de varizes

Os estágios da doença dependem não apenas de sua negligência, mas também de outros fatores externos e internos; portanto, consideraremos os principais:

  • a não observância dos princípios de um estilo de vida saudável, que inclui nutrição adequada, praticar esportes, abandonar maus hábitos, pode agravar o problema e levar a doença a um estado crítico;
  • um certo número de profissões que contribuem para o desenvolvimento ou agravamento de varizes. Sob ataque estão: trabalhadores de escritório, professores, motoristas, vendedores. Isso ocorre porque as pessoas nessas posições estão na posição vertical ou sentadas por um longo período de tempo;
  • a presença de doenças que resultam em varizes, por exemplo, obesidade e gravidez;
  • adesão a um certo estilo de vestir, por exemplo, vestindo calças apertadas que apertam os vasos sanguíneos.

É importante que os cientistas tenham identificado uma predisposição hereditária para esta doença. Consequentemente, existe a probabilidade de se declarar em um paciente que adota um estilo de vida saudável, varizes.

Dicas de Prevenção

Se ocorrerem sintomas da doença, você deve consultar imediatamente um especialista, sem demora e sem levar a doença à cirurgia.

Evite o acúmulo de excesso de peso e um estilo de vida sedentário, mova-se mais, pratique esportes ativos, com maior probabilidade de estar na natureza. A roupa deve ser confortável, atenda aos critérios para uso seguro.

Nas varizes, é melhor dar às pernas uma posição elevada; nesse caso, a pressão nos vasos diminuirá e o inchaço desaparecerá. O ducha com contraste também ajuda a melhorar a circulação sanguínea e, assim, simplifica a passagem do sangue pelos vasos.

Conclusão

Como em qualquer outra doença, você não deve adiar a consulta ao médico para varizes. O diagnóstico precoce aumenta as chances de uma reabilitação bem-sucedida e uma rápida recuperação.

Varizes 1 e 2 graus: estágios da doença

As varizes são uma doença venosa que afeta a maior parte da população feminina, além de 10% dos homens. Essa patologia se desenvolve gradualmente, afinando as paredes venosas, formando nós. Uma doença como varizes, além da aparência não estética das pernas, é capaz de causar ao paciente um desconforto muito maior, uma sensação de dor e peso nas pernas. É aconselhável iniciar o tratamento e a prevenção desta doença em um estágio inicial, para que a recuperação seja mais rápida e fácil.

Varizes 1 grau

As principais causas de varizes são consideradas gravidez, ganho de peso, atividade física prolongada, estilo de vida sedentário e predisposição genética para essa condição. a doença Nas pessoas comuns, as varizes eram chamadas de "doença de aeromoça" devido às peculiaridades dessa profissão e ao longo tempo de vida. Este grau de doença é o mais leve.

Classifique uma doença de acordo com vários fatores. Uma das classificações está de acordo com as etapas do desenvolvimento da doença:

  • Varizes de 1 grau ou estágio de compensação.
  • Varizes do 2º grau ou estágio de subcompensação.
  • Varizes do 3º grau (foto abaixo) ou estágio de descondensação.

Para o primeiro grau de varizes, inchaço à noite, cãibras convulsivas noturnas são características. Muitas vezes, as pessoas tomam todos esses sintomas devido ao cansaço comum. No entanto, já nesta fase, é necessário tomar medidas preventivas, que incluem o aquecimento dos pés para melhorar o fluxo sanguíneo geral, massagem leve nos pés, natação regular, ciclismo.

Além disso, varizes do primeiro estágio podem se manifestar por convulsões na região da panturrilha; os pacientes costumam se queixar de sensações de pernas em expansão ou queimação nos músculos. Isso é cada vez mais acompanhado por dor nas extremidades inferiores.

Já nesta fase, as manifestações visuais podem ser visíveis, o que deve alertar imediatamente:

  1. Leve tom de azul da pele.
  2. A manifestação das primeiras veias da aranha.
  3. Tortuosidade visível das veias.

As varizes de primeiro grau (ver foto) são mais frequentemente manifestadas por essas mudanças externas.

Tratamento de varizes de primeiro grau

Às vezes, os médicos recomendam o uso adicional de venotônicos, que são bastante eficazes no tratamento de varizes do primeiro estágio. Separadamente, deve-se dizer sobre a massagem: nem todo tipo de terapia é adequado para essa doença. Se após os procedimentos as dores apenas se intensificarem, será necessário alterar a abordagem para escolher um complexo de massagem.

Nanovein  Hijama trata varizes

Muitas vezes, é necessário organizar banhos relaxantes para os pés, que aliviam os músculos, aliviam o inchaço, ajudam a reduzir as manifestações de dor e aliviam a fadiga. Porém, os banhos quentes devem ser excluídos, pois não contribuem para melhorar a condição das extremidades com a expansão das veias.

Os médicos podem recomendar os seguintes tratamentos para varizes desse grau:

  1. Escleroterapia – um medicamento especial é injetado diretamente na veia com uma agulha. A ação da droga visa à reabsorção das veias, fortalecendo as paredes fracas dos vasos sanguíneos, bloqueando o fluxo sanguíneo na área desejada.
  2. Ozonioterapia – ação que visa fortalecer os vasos, reabsorção de estrelas varicosas.

Cada uma das opções acima é bastante eficaz. No entanto, o efeito máximo pode ser alcançado apenas se todas as recomendações que precisam ser seguidas após a utilização dos procedimentos.

Varizes 2 grau

Se você não prestar atenção à forma branda de varizes, ela pode facilmente passar para o segundo estágio. As varizes do 2º grau são acompanhadas pelos seguintes sintomas:

  1. Constante sensação de peso nas pernas e sensação de veias inchadas;
  2. Cãibras nas pernas;
  3. Inchaço ocorre a qualquer hora do dia;
  4. A sensibilidade da pele na área das áreas venosas afetadas diminui.

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Como tratar varizes em estágio 2

A transição do estágio inicial para as varizes do 2º grau é suave. Se este é apenas o começo do segundo grau, as medidas recomendadas acima (o primeiro estágio das varizes na foto) podem ser suficientes. Se o médico verificar que a doença está progredindo, as seguintes ações podem ser prescritas:

  • Tratamento cirúrgico. Geralmente usado para tratar um laser. Tem algumas contra-indicações associadas a outras doenças.
  • O uso de ablação por radiofreqüência. Essa terapia pode ser prescrita se o paciente apresentar danos no tronco da veia. O método é semelhante ao tratamento a laser.
  • Terapia medicamentosa adicional.

A ausência de tratamento para varizes do 2º grau (foto) leva à formação de varizes do 3º grau. As manifestações da doença são realmente assustadoras: um aumento significativo nas veias, rachaduras na pele, o desenvolvimento de tromboflebite. Esta condição do corpo pode ser fatal.

Quando os dois primeiros estágios se manifestam, é urgente procurar aconselhamento e iniciar o tratamento, o que pode estar limitado ao uso de pomadas especiais. Essa abordagem fornecerá proteção adequada contra varizes do 3º grau (foto), cujo tratamento é complexo, caro, doloroso e demorado.

O tratamento e as medidas preventivas no tratamento de varizes de vários graus são diferentes. Por exemplo, para o estágio inicial da doença, é prescrito tratamento conservador, que consiste no uso de meias e bandagens elásticas terapêuticas. Esse tratamento conservador é de natureza preventiva e serve como uma preparação mais completa para a intervenção cirúrgica que o paciente pode exigir em estágios posteriores da progressão da doença.

Ao diagnosticar varizes, o médico prescreve medicamentos – cápsulas, pomadas, vários géis.

Também é necessário usar preparações intramusculares:

  • para aliviar a inflamação local – gel de diclofenaco,
  • para afinamento do sangue – Indometacina.

A eficácia do gel Lyoton 100 com tromboflebite também foi observada. No caso de um estágio avançado da doença, pode haver necessidade de cirurgia.

A operação será apropriada se a progressão da insuficiência venosa crônica continuar, ocorrerem vários distúrbios tróficos.

Na flebologia moderna, os métodos cirúrgicos de tratamento dos estágios tardios das varizes estão sendo substituídos por métodos inovadores e não cirúrgicos de tratamento, cuja eficácia e indolência foram observadas por muitos pacientes.

Vale lembrar que o tratamento por si só não leva a nada de bom e, se surgirem sintomas preocupantes, você deve consultar um flebologista qualificado em tempo hábil para evitar o aparecimento de efeitos colaterais da automedicação.

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Varizes de estágio

As varizes são alterações irreversíveis nas paredes dos vasos venosos, levando a sérias conseqüências. Pessoas em risco (e geralmente mulheres) precisam monitorar o estado das pernas para iniciar o tratamento com os primeiros sintomas. No estágio inicial das varizes, você pode se livrar completamente da doença ou, pelo menos, impedir seu desenvolvimento.

Sintomas e diagnóstico da doença

Por muitos anos, as varizes deixaram de ser o grupo de senhoras idosas; elas se espalham com uma velocidade alarmante, afetando mulheres com menos de 30 anos e homens jovens. Isso força as comunidades médicas a buscar novos métodos e realizar um trabalho preventivo ativo.

Hereditariedade, excesso de peso, gravidez, trabalho sedentário ou vice-versa associado a cargas estáticas prolongadas nas pernas criam condições favoráveis ​​ao desenvolvimento de patologias. Portanto, é tão importante conhecer e não perder os primeiros sintomas. Os estágios das varizes se manifestam de maneiras diferentes e, no início, seus sintomas são tomados por fadiga comum, sem atribuir um significado especial a ela. O que você deve prestar atenção:

  • as pernas começam a se cansar rapidamente; à noite, essa sensação se intensifica;
  • uma sensação de peso e, às vezes, cãibras noturnas nas panturrilhas se juntam à fadiga;
  • teias de aranha finas aparecem nos quadris, não se projetando acima da pele e completamente indolores;
  • é possível vermelhidão da pele nos tornozelos e quadris.

Mesmo um exame superficial dá ao médico uma razão para suspeitar de varizes e enviar o paciente para exame. Se você não tomar nenhuma medida (compressão ou venotônico), esses sinais começam a piorar:

  • a rede vascular aumenta e se torna convexa;
  • há dor na perna afetada;
  • a pastagem se transforma em edema grave;
  • as veias se expandem, alongam e começam a aparecer claramente na superfície das pernas.

Em casos avançados, todos os sintomas e sinais listados são acompanhados de coceira, drenagem da pele e alteração de cor. Veias aparecem na superfície das pernas com grandes nós, o inchaço não desaparece nem de manhã. O risco de coágulos sanguíneos e úlceras tróficas está aumentando.

Os seguintes métodos são usados ​​para diagnosticar o grau de varizes:

O diagnóstico precoce de varizes não é apenas o estabelecimento do estágio da doença, mas também suas causas. Sua eliminação torna o tratamento mais bem-sucedido e às vezes permite que você se livre da doença sem o uso de métodos traumáticos.

Classificação de varizes

Na prática clínica, existem vários tipos de classificação da doença. A sistematização de suas manifestações é importante para o desenvolvimento de padrões de tratamento, bem como para o efetivo intercâmbio de melhores práticas internacionais no campo da flebologia.

A classificação internacional – CEAP – permite avaliar a condição do paciente em pontos. Em nosso país, é usado principalmente na realização de pesquisas e para determinar o grau de incapacidade do paciente. Na prática cotidiana, a classificação da doença por estágios é mais frequentemente usada.

Estágios das varizes – classificação por Savelyev

Os médicos russos usam a classificação de acordo com V. Savelyev, que estava nas origens da flebologia russa. Ele descreveu os estágios das varizes, dependendo do quadro clínico da doença. Ele analisou os processos de formação de coágulos sanguíneos e as alterações nos indicadores de coagulação sanguínea no caso de varizes das extremidades inferiores, desenvolveu e introduziu novos métodos para o diagnóstico e tratamento de lesões tróficas. Savelyev pôs em prática a gradação dos estágios das varizes das extremidades inferiores, dependendo do grau de dano.

Etapa Inicial – Remuneração

O estágio de compensação é o início da doença, prosseguindo sem sinais visíveis. Nesta fase, a circulação sanguínea não é perturbada, mas as veias começam a experimentar aumento do estresse. O sangue venoso é empurrado para o coração (de baixo para cima) com a ajuda da contração dos músculos da panturrilha e do tônus ​​vascular. Se essa bomba muscular-venosa começar a falhar, o sangue estagnará nos vasos, rompendo suas paredes.

Nanovein  Darsonval para o tratamento de veias das pernas

Fadiga nas pernas, aparência de veias-aranha, gravidade e leve inchaço à noite são os primeiros sinais da doença e o grau inicial de varizes. E também é a melhor hora para visitar um médico e fazer um exame. Na fase de compensação, você pode se livrar permanentemente da patologia. A duração deste estágio da doença é de vários meses a vários anos.

Segunda etapa – subcompensação

Infelizmente, muitos pacientes procuram o médico apenas no segundo estágio da doença, quando o processo patológico já está em plena capacidade. Os sintomas presentes no estágio de compensação tornam-se pronunciados e causam considerável desconforto ao paciente. O segundo grau de varizes ainda deixa uma chance de derrotar a doença se o tratamento for iniciado a tempo.

O estágio é caracterizado por uma síndrome de dor constante, inchaço, desaparecendo após um longo descanso e veias tortas e salientes. Subcompensação é o começo de um mau funcionamento das válvulas venosas. Em um estado saudável, eles não permitem que o sangue venoso flua para baixo, bloqueando cada segmento do vaso com suas pétalas. Com pressão sanguínea constante nas paredes dos vasos, as veias se expandem e as válvulas não conseguem mais fechar com segurança o lúmen da veia. Isso leva ao retorno do sangue e à sua estagnação.

Terceira etapa – descompensação

Se os sintomas e sinais anteriores são ignorados, a patologia prossegue para o próximo estágio – descompensação. Além disso, esse processo pode ocorrer rapidamente. A descompensação é varizes de grau 3 que requerem tratamento cirúrgico. A estagnação do sangue provoca o acúmulo de líquido nos tecidos e suas alterações tróficas:

  • ocorre edema persistente, comprimindo os vasos circundantes, incluindo artérias que transportam oxigênio e nutrientes para os tecidos;
  • a pele começa a secar, muda de cor e coceira;
  • perda de cabelo é perdida, unhas param de crescer;
  • são formadas úlceras tróficas não cicatrizantes que inevitavelmente são infectadas e causam inflamação vascular;
  • válvulas de veias profundas e comunicantes falham;
  • varizes é complicada por tromboflebite, existe o risco de trombose venosa profunda.

O fato de uma úlcera trófica poder aparecer na pele é inicialmente indicado por alterações na pele. A nutrição celular deteriorada leva ao aumento da pigmentação – a pele fica marrom, depois avermelhada e brilhante. Pequenas focas sob a pele são precursoras de úlceras tróficas. O início oportuno do tratamento irá parar e até impedir o processo de morte do tecido.

Quarto e subsequente

Veias varicosas de último grau – este é o estágio extremo da insuficiência venosa. As veias dilatadas se fundem e se projetam na superfície das extremidades inferiores em grupos. Úlceras nas pernas cobrem uma área cada vez maior, disfunção miocárdica é observada. O quarto e subsequente estágio das varizes ameaçam a vida do paciente e requerem tratamento de emergência.

Métodos de tratamento em todas as etapas

Cada grau de varizes sugere seus próprios métodos de tratamento. O grau inicial é geralmente tratado de forma conservadora.

Compensação

Uma das principais maneiras de tratar o estágio inicial das varizes é a compressão – o uso de uma bandagem elástica ou malhas especiais com diferentes graus de pressão. Este método permite manter o tom das paredes e músculos venosos. Meias de compressão ou até o joelho (ou um curativo elástico) devem ser usadas o dia todo; elas só podem ser removidas antes de dormir.

Ao mesmo tempo, o médico prescreve medicamentos sistêmicos e locais venotônicos. Eles protegem os vasos, os tornam elásticos e menos quebradiços e evitam a inflamação de suas paredes. Além disso, pomadas e géis aliviam sintomas como dor, inchaço e cãibras noturnas. Assim como a terapia de compressão, o tratamento venotônico deve ser sistemático.

Um elemento importante do tratamento é a organização correta do modo de trabalho, se estiver associado a uma constante permanência nas pernas ou, inversamente, a uma posição sentada. Recomenda-se ao paciente fazer pausas durante as quais o músculo da panturrilha recebe uma carga. Pode ser exercícios especiais ou uma curta caminhada para "dispersar" o sangue.

O grau inicial de varizes envolve o uso de remédios populares, mas somente após a coordenação com o médico assistente e apenas como um complemento ao tratamento principal.

Subcompensação

No segundo estágio das varizes, a terapia conservadora pode não ser suficiente. Medicamentos que adicionam anticoagulantes e previnem coágulos sanguíneos são adicionados aos medicamentos venotônicos.

A subcompensação é caracterizada pelo aparecimento de veias inchadas na superfície da pele. Eles são tratados com escleroterapia. Esta é uma maneira praticamente indolor e eficaz de remover as veias afetadas da corrente sanguínea. Uma substância especial é injetada na veia doente, que cola o vaso e o torna completamente intransitável. O procedimento é realizado apenas em pequenas seções de veias.

A flebologia moderna oferece outros métodos eficazes – coagulação a laser e ablação por radiofreqüência. Nesse caso, a veia é removida da corrente sanguínea colando-a usando um raio laser ou radiação de onda, aquecendo as paredes do vaso. O uso de métodos de tratamento minimamente invasivos é possível apenas nas veias safenas. Seu uso é excluído na tromboflebite aguda, trombose e em estágios avançados de varizes.

O tratamento com compressão elástica não é cancelado. Na fase de subcompensação, o funcionamento das válvulas venosas é interrompido. O aperto permite restaurar parcialmente a função e evitar edema e congestão.

Os médicos recomendam o uso de bandagens elásticas, uma vez que a roupa de compressão é menos eficaz. Suas vantagens:

  • o efeito da compressão da bandagem é mais rápido;
  • eles podem ser usados ​​para chorar eczema varicoso ou úlceras;
  • se necessário, eles podem ser enfraquecidos ou vice-versa para aumentar a pressão;
  • ataduras no caso de indicações especiais podem ser utilizadas XNUMX horas por dia.

O inconveniente de um curativo elástico é que ele é menos estético e deve ser feito por um médico.

Descompensação

Se você não tratar varizes no estágio de descompensação, uma ameaça é criada não apenas para outros órgãos e sistemas vitais, mas também para a vida do paciente. A doença é complicada por tromboflebite – inflamação das paredes dos vasos sanguíneos e formação de coágulos sanguíneos.

Essa é a fase da doença na qual apenas o tratamento cirúrgico é possível, uma vez que a terapia não traz resultados. Grandes úlceras tróficas se formam. O processo necrótico pode levar à gangrena e, em seguida, a única maneira de salvar a vida do paciente é a amputação.

O tratamento cirúrgico consiste na remoção de uma veia dolorida. Como resultado da operação, o fluxo sanguíneo é redistribuído para outros vasos saudáveis. No pós-operatório, o tratamento medicamentoso é retomado e a terapia de compressão é necessariamente aplicada.

Por que é importante diagnosticar a doença inicialmente

As varizes do grau inicial respondem bem ao tratamento. As possibilidades da medicina moderna nos permitem fazer um diagnóstico no estágio muito inicial da doença, quando não há distúrbios circulatórios e as veias estão em um estado normal.

O diagnóstico do estágio inicial das varizes deve ser lembrado por pessoas com sobrepeso, mulheres grávidas e mulheres durante a menopausa. Em risco estão pessoas com pés chatos, amantes de salto alto e pessoas em risco ocupacional. Para eles, esta é uma oportunidade para manter as pernas saudáveis ​​e evitar complicações sérias e tratamento caro.

As consequências de uma falta de tratamento adequado

A doença varicosa está longe de ser uma patologia inofensiva e não um defeito cosmético, com o qual você pode viver pacificamente até a velhice. Esta é uma doença grave com risco de vida, se não for tratada. Complicações das varizes:

  • inflamação e trombose das veias superficiais (tromboflebite), que é repleta de gangrena do membro inferior;
  • trombose venosa profunda, que ameaça, no caso de descolamento de trombo, embolia pulmonar e morte;
  • úlceras tróficas – cura profunda a longo prazo de lesões teciduais que causam dor intensa ao paciente.

Violações do trofismo causam afinamento da pele e da parede venosa, que mesmo com ferimentos leves, podem levar a sangramentos. O tratamento de varizes é um negócio meticuloso e demorado. Mas a estrita observância das prescrições do médico fornece um bom resultado e mantém a saúde.

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