Flebectomia – cirurgia para remover varizes nas pernas

As varizes são uma doença da civilização que afeta mulheres e homens de diferentes idades e status social. Um dos tratamentos para varizes é a flebectomia.

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Flebectomia, o que é?

Flebectomia é a remoção da veia afetada por cirurgia. O principal objetivo que a operação persegue é restaurar o fluxo sanguíneo pelas veias profundas. O período de reabilitação é mais curto, quanto mais rápida a venectomia é realizada (outro nome).

Durante a cirurgia, a veia safena afetada é removida através de pequenas incisões, após a cicatrização, cujas cicatrizes quase imperceptíveis até 4-5 mm de comprimento permanecem.

As veias safenas são removidas, pois apresentam maior risco de varizes. Cerca de 10% do sangue venoso flui através deles, os 90% restantes fluem pelas veias profundas. Após a remoção do vaso afetado, as veias profundas experimentam uma leve carga adicional, o que evita a recorrência da doença.

Os seguintes tipos de flebectomia são:

  • venectomia simples;
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  • flebectomia combinada.

Vantagens e desvantagens sobre outros métodos

Outros tratamentos também podem ser usados ​​para tratar varizes. Entre eles, os mais importantes são:

A correção a laser e a escleroterapia são tratamentos não invasivos para varizes, e a miniflebectomia é uma técnica invasiva.

O tratamento a laser da doença é que, com a ajuda de um laser, as paredes dos vasos afetados são cauterizadas, como resultado da colagem, e o sangue não entra nelas.

Quando a escleroterapia ocorre, o vaso é bloqueado mecanicamente após a introdução de uma substância especial – esclerosante, que bloqueia a possibilidade de o sangue fluir através do vaso afetado.

A miniflebectomia permite realizar cirurgias ambulatoriais com uma incisão mínima. A operação é menos traumática e depois o paciente volta para casa.

A flebectomia tem várias vantagens sobre outros métodos de terapia:

  • após a remoção do vaso afetado, o risco de varizes repetidas nesse local é excluído, pois a veia superficial está ausente. Com o tratamento a laser e a escleroterapia, existe o risco de re-desenvolvimento de varizes em caso de ruptura das paredes dos vasos e da passagem de sangue venoso por elas;
  • o tratamento e a reabilitação pós-operatórios prosseguem sob a supervisão dos médicos, o que minimiza os riscos de complicações após a remoção das veias e reduz o tempo de recuperação do paciente.
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Das desvantagens da venectomia são observadas:

  • a necessidade de anestesia, pois a operação leva de 1 a 2 horas;
  • a possibilidade de cicatrizes no local das incisões;
  • a necessidade de tratamento hospitalar;
  • período de reabilitação mais longo.

Flebectomia a laser

A flebectomia a laser, ou coagulação endovasal a laser, é um método de tratamento de varizes com uma unidade de laser, removendo a veia afetada. O tratamento é realizado sem incisões. Puncione o vaso afetado sob controle de ultrassom sob anestesia local. Em seguida, usando uma instalação a laser, eles agem nas paredes da embarcação.

Com este tipo de operação, uma veia na região poplítea é perfurada. Um guia de ondas a laser é inserido na veia e, ao longo de seu movimento, as paredes do vaso são queimadas. Há um espasmo da veia e seu fechamento. Após um período de tempo no lugar do vaso coagulado, o tecido conjuntivo cresce e o vaso desaparece. A flebectomia a laser pode reduzir os riscos de complicações pós-operatórias e anestesia.

Entre as vantagens desse tipo de intervenção cirúrgica estão:

  • falta de cortes;
  • falta de anestesia geral;
  • baixo risco de complicações pós-operatórias;
  • dor e desconforto mínimos após o procedimento;
  • a possibilidade de descarga várias horas após a operação;
  • curto período de reabilitação.

Das deficiências são:

  • a flebectomia a laser é possível apenas com um pequeno diâmetro do vaso afetado;
  • custos de material da operação.

Flebectomia Combinada

A flebectomia combinada é indicada se houver um vaso grande com um diâmetro grande. Esse tipo de venectomia é chamado de cirurgia de incisão única. É realizada uma combinação de incisão e coagulação a laser do vaso.

A intervenção cirúrgica com flebectomia combinada é realizada sob anestesia peridural, após a qual uma incisão de 1,5 cm na região inguinal, a partir do lado do local da lesão, envolve a ligadura da veia principal. Isso evita recaídas no futuro. Uma fibra laser é introduzida na mesma seção. Em seguida, a coagulação é realizada ao longo da veia. Este tipo de venectomia pode ser combinado com escleroterapia.

Entre as vantagens estão:

  • risco reduzido de complicações após a cirurgia;
  • período de reabilitação reduzido;
  • baixa invasividade do método.

Das deficiências são:

  • anestesia peridural;
  • a necessidade de um corte.

Indicações e contra-indicações

As seguintes indicações para venectomia são distinguidas:

  • varizes extensas;
  • expansão patológica das veias safenas;
  • a presença de sensações subjetivas na forma de peso nas pernas, a aparência de inchaço;
  • fluxo sanguíneo prejudicado nas veias;
  • tecido trófico comprometido, que não é passível de terapia medicamentosa;
  • a presença de úlceras tróficas;
  • tromboflebite aguda.

De contra-indicações para a operação para remover varizes nas pernas, existem:

  • estágios finais das varizes;
  • doenças do sistema cardiovascular;
  • a presença de doenças infecciosas;
  • a presença de processos inflamatórios na pele;
  • segunda metade da gravidez.
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O progresso da cirurgia de remoção de veias

A flebectomia começou a ser usada ativamente desde o século XIX. Uma incisão traumática foi realizada da coxa à perna e a veia afetada foi excisada. Desde 19, Babcock aperfeiçoou a operação. Nesse caso, foi necessário realizar 1908 pequenas incisões, através das quais a própria operação foi realizada em 2 etapas:

  1. Crossectomy, ou ligadura da veia safena;
  2. Exerese ou retirar um vaso afetado usando uma sonda de metal.

Atualmente, a venectomia com Beccock é melhorada e é usada pelos médicos modernos. A operação é realizada sob anestesia geral e leva de 1 a 2 horas. Você pode ver todo o processo da operação no vídeo abaixo.

Flebectomia: o período pós-operatório e as recomendações dos médicos

Após a flebectomia no pós-operatório, as recomendações são simples. O paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva sob a supervisão constante de um médico e uma enfermeira. Analgésicos, antibióticos, medicamentos flebotônicos e antiagregantes plaquetários são prescritos. O tempo todo é necessário comprimir os membros com malhas de compressão elástica ou bandagens.

Se o processo de retirada da anestesia prosseguir sem complicações, já no primeiro dia o paciente inicia a atividade motora. A ligação é realizada no primeiro, terceiro e sexto dia. Se a cura prosseguir sem características, as suturas na região inguinal são removidas no sétimo dia, no poplíteo – nos dias 7 e 10. No hospital, o paciente é de 12 a 5 dias. Após a alta, a observação é feita em nível ambulatorial.

Após a operação para remover varizes nas pernas, recomenda-se:

  • terapia de compressão 1 horas por pelo menos XNUMX mês, depois diariamente, de acordo com as indicações;
  • atividade motora;
  • monitorização ultrassonográfica dos vasos sanguíneos 6 meses após a cirurgia;
  • para excluir a recorrência de varizes, é necessário o uso ao longo da vida de meias de compressão e terapia medicamentosa.

Você pode aprender sobre todos os tipos de operações usadas para varizes neste artigo. Leitura recomendada!

Custo da cirurgia e revisão do paciente

Para flebectomia, o preço varia dependendo da metodologia da operação e do centro médico. Para a terapia combinada, a faixa de preço é de 55000. As opiniões dos pacientes sobre a venectomia são diferentes.

Revisões positivas da flebectomia estão relacionadas ao seguinte:

  • livrar-se de varizes sem recidiva;
  • controle médico após a cirurgia.

Das desvantagens da venectomia, os pacientes distinguem:

  • a necessidade de anestesia;
  • possíveis complicações pós-operatórias;
  • cicatrizes pós-operatórias;
  • duração da internação hospitalar.

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