Estágio de varizes do esôfago

Varizes esofágicas é um termo que se refere à expansão venosa na parte inferior do esôfago, que é o resultado de fluxo sanguíneo prejudicado na veia porta e, portanto, o plexo gastroesofágico com uma quantidade excessiva de sangue circulante, que busca saída do coração.

Devido ao fato de que em varizes do esôfago, em 90% dos casos, ocorre cirrose hepática, amarelecimento das proteínas da pele e dos olhos, perda de apetite, perda de peso corporal, ascite, dor abdominal e náusea.

O sintoma mais perigoso desta doença está associado à hemoptise, vômito misturado com sangue, fezes e fraqueza.

A varicosidade esofágica em sua parte inferior ocorre devido à congestão na veia porta do fígado, que ocorre com trombose e cirrose. A causa desta doença na seção superior é bócio maligno. As veias do fígado são comprimidas, o que dificulta o fluxo de sangue através delas. A flebectasia esofágica também aparece como uma complicação de doenças cardíacas e do baço.

Fatores que causam esta doença:

  • estenose da veia porta, característica da geração mais jovem, resultante de trombose, esclerose;
  • doenças hepáticas que ocorrem na terceira idade – cirrose, amiloidose, equinococose;
  • Doença de Chiari
  • angioma de esôfago;
  • bócio maligno;
  • patologia vascular.

As varizes esofágicas ocorrem com mais freqüência nas seguintes categorias de pacientes:

  • nos homens;
  • em pessoas com mais de 50 anos;
  • em pacientes com histórico de doenças do pâncreas, estômago, coração, cirrose crônica.

A aparência do sangramento é afetada não tanto pelo nível de pressão quanto por suas fortes flutuações. O risco de ruptura também é alto nos pacientes que sofrem de doenças vasculares que afetam adversamente a estrutura das paredes dos vasos.

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Classificação

A classificação da doença das varizes do esôfago mudou várias vezes, no entanto, agora uma versão de 1997 é usada para as veias do esôfago, dividindo a doença em graus:

  • Primeiro grau. As veias de diâmetro atingem 5 mm, são significativamente alongadas, localizadas no nível mais baixo do órgão.
  • Segundo grau. As veias são enroladas, com até 10 mm de diâmetro, localizadas na parte média do órgão.
  • Terceiro grau. Os vasos são dilatados a mais de 10 mm, as paredes são tensas, finas, localizadas lado a lado, contorcem na direção, apresentam manchas vermelhas na superfície externa.

Se as varizes do esôfago ainda causam sangramento interno, de acordo com as estatísticas, apenas 50% dos pacientes sobrevivem depois dele. Mais da metade dos sobreviventes de pacientes com sangramento sofre uma recaída dessa doença por 1 a 3 anos e é forçada a reiniciar o tratamento.

Varizes do 1º grau

O quadro clínico é mal expresso. O paciente praticamente não tem queixas. Durante o exame, observe: a expansão das veias não é forte até 3 mm., Não há ectasia das veias, ou apenas algumas, o lúmen não é preenchido. É diagnosticado apenas com a ajuda da endoscopia. No primeiro grau, é importante iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Varizes do 2º grau

A rugosidade dos vasos é bem traçada, também existem nódulos cujo tamanho excede 3 milímetros. Nesse caso, a membrana mucosa do esôfago permanece intacta, sem violações de sua integridade.

Durante o estudo, uma grande protrusão vascular pode ser diagnosticada. O tratamento deve ser realizado em tempo hábil, apenas dessa maneira será possível livrar-se dos sintomas desagradáveis ​​da doença no estágio inicial. O sangramento não é característico nesta fase.

Varizes do 3º grau

O diagnóstico mais comum. O paciente tem sintomas graves. Como regra, neste caso, uma operação é prescrita. As veias estão fortemente inchadas, os nódulos são claramente visíveis, constantemente dilatados, ocupam 2/3 do esôfago, a membrana mucosa do esôfago é bastante diluída. Ocorrem refluxos gastroesofágicos.

Varizes do 4º grau

Este grau da doença é exposto quando numerosos nódulos de veias são revelados no esôfago que não desaparecem e com uma superfície mais fina. Inúmeras erosões são encontradas na camada mucosa. Os pacientes registram, além de sinais de esofagite, um sabor salobra na boca. O quarto grau geralmente leva a sangramento espontâneo.

Sintomas das varizes do esôfago

Nos primeiros anos, varizes do esôfago podem ocorrer sem sintomas visíveis. Às vezes, existem ataques raros de azia, peso leve no peito, arrotos. Alguns pacientes se queixam de dificuldade em engolir alimentos.

Os sintomas de uma doença progressiva geralmente aparecem vários dias antes do início do sangramento. Seus sinais são um forte peso no peito e uma deterioração no bem-estar geral do paciente. Em outros pacientes, os sintomas podem ser expressos na manifestação da ascite.

Além disso, os sintomas da doença da veia esofágica podem se manifestar como uma "cabeça de água-viva". Esse fenômeno é um certo padrão que pode ser visto muito bem na parede frontal da cavidade abdominal por vários vasos ou veias convexas patologicamente formadas.

Após a ruptura das veias, ocorre sangramento grave, acompanhado por sintomas característicos:

  • pressão arterial muito baixa;
  • impurezas sangrentas no vômito;
  • impurezas sangrentas nas fezes;
  • taquicardia grave.

Com um pouco de sangramento, uma pessoa pode sentir alguma fraqueza, mal-estar e também sintomas de anemia. O esôfago é diagnosticado com exames laboratoriais, exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais e, se necessário, radiografias e esofagoscopia.

diagnósticos

O diagnóstico é feito com base em reclamações, exames externos, identificação de doenças primárias. A pesquisa instrumental inclui:

  • dados de análises de sangue de laboratório;
  • radiografia com agente de contraste;
  • esofagoscopia que deve ser feita com cuidado, devido ao risco de possível sangramento.

Ao fazer um diagnóstico, todas as causas possíveis devem ser consideradas e excluídas; somente então será possível determinar, com precisão e precisão, a causa raiz do sangramento e as alterações nas veias do esôfago.

Tratamento para varizes do esôfago

Se ocorrerem sintomas de varizes do esôfago, o tratamento será realizado apenas na unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva. A principal classificação de procedimentos não cirúrgicos visa prevenir e eliminar sangramentos (terapia hemostática), reduzindo a pressão arterial nos vasos:

  1. Tratamento medicamentoso na forma de vitaminas, adstringentes e antiácidos (medicamentos que reduzem a acidez no estômago). Este método tem como objetivo prevenir a esofagite péptica, na qual a inflamação pode ir para as paredes dos vasos sanguíneos, causando sangramento.
  2. Transfusão de sangue, massa de glóbulos vermelhos, plasma;
  3. A introdução de soluções coloidais;
  4. Recepção de drogas redutoras e vasoconstritoras no sangue.

Nos casos em que os métodos acima não são suficientes para interromper completamente o sangramento e existe o risco de danos repetidos nos vasos em um futuro próximo, eles recorrem à cirurgia:

  • desvio portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS);
  • manobras;
  • desascularização.

Há também uma experiência considerável com o uso de procedimentos endoscópicos minimamente invasivos para eliminar o sangramento das veias esofágicas dilatadas. Existem 2 maneiras de realizar a esclerose endoscópica do esôfago:

O método intravasal de introdução de esclerosante envolve o desenvolvimento de tecido conjuntivo no local da localização do nó varicoso trombosado. No método paravasal, quando o esclerosante é introduzido na camada submucosa, ocorrem cicatrizes no tecido paravasal e subsequente compressão das veias dilatadas do esôfago. Este método é mais gentil e tem menos complicações.

Os pacientes precisam seguir uma dieta rigorosa a vida toda, apesar da saúde:

  • refeições frequentes em pequenas porções.
  • a exceção de pratos quentes e frios.
  • são mostrados caldos e sopas com baixo teor de gordura, cereais em leite ou água diluídos, compota de frutas, purê de frutas e legumes cozidos.
  • produtos de carne apimentada, azeda, salgada, gordurosa e frita são contra-indicados; você precisa ferver tudo, cozinhar na forma de purê de batatas.
Nanovein  Características do desenvolvimento de varizes nas mãos

Álcool, bebidas carbonatadas, cerveja são estritamente contra-indicadas.

Prevenção

Para evitar a transformação de veias saudáveis ​​do esôfago em varizes patológicas, é necessário primeiro monitorar a condição do fígado e tratar todas as suas doenças em tempo hábil. Para isso, os especialistas aconselham que você os consulte regularmente e siga todas as recomendações.

Previsão para toda a vida

Infelizmente, as varizes do esôfago são incuráveis. No entanto, em caso de diagnóstico oportuno, o tratamento de suporte adequado melhorará significativamente a qualidade de vida do paciente e ajudará a prevenir uma condição formidável – sangramento.

A mortalidade nos casos de sangramento já causado por varizes do esôfago é superior a 50% e depende da gravidade da doença subjacente e do estado do corpo como um todo. Nos pacientes sobreviventes após o sangramento, em 75% dos casos, a recidiva é observada nos próximos 1-2 anos.

Em geral, o prognóstico da sobrevida a longo prazo de pacientes com esta doença permanece baixo, principalmente devido à principal doença hepática grave.

Causas e sintomas de varizes esofágicas

Patologia do fígado em condições modernas é cada vez mais comum. Isso se deve não apenas ao crescente papel dos fatores metabólicos – álcool e metabolismo lipídico prejudicado, mas também ao aumento da extensão da infecção pelo vírus da hepatite na população. O fim de todos os problemas hepáticos é a formação de cirrose. Esta condição na esmagadora maioria dos casos é a causa do desenvolvimento de varizes do esôfago (mais de 70% de todos os casos). O artigo é dedicado aos sintomas, diagnóstico e tratamento dessa síndrome.

O que são varizes do esôfago

O esôfago é um órgão do trato gastrointestinal que começa imediatamente após a orofaringe. A partir daí, a comida entra no estômago. Portanto, o esôfago pode ser considerado a seção inicial do sistema digestivo humano.

Existem vasos sob a membrana mucosa do esôfago. A maioria deles é representada por um leito venoso. São as veias propensas a alongamentos e deformações em várias doenças.

Geralmente, a parede do vaso é primeiro esticada, tentando compensar as alterações na hemodinâmica. Então, devido ao aumento da pressão, a membrana mucosa sofre alterações distróficas. Acima das veias, afina, expõe as estruturas subjacentes.

Por si só, a veia assume a forma de um nó (por analogia com doença varicosa das extremidades inferiores). O sangue estagna nele, o que se torna um fator de trombose. Isso agrava ainda mais os distúrbios tróficos na membrana mucosa.

O grau de varizes do esôfago

A doença é classificada de acordo com sintomas e alterações em 4 tipos:

  • I grau – expansão única de vasos venosos, com diâmetro de até 4 mm. Radiologicamente não determinado.
  • Grau II – veias de diâmetro de até 8 mm, se projetam no lúmen de pelo menos 1/3 do esôfago.
  • III grau – troncos de varizes do esôfago com mais de 8 mm, estreitam o lúmen do esôfago em mais de 1/3.
  • Grau IV – o lúmen do esôfago é completamente fechado por nós varicosos. Na superfície das veias existem numerosas erosões e angiectasias.

Mais claramente sobre o grau de varizes do esôfago pode ser visto no vídeo "Graus de varizes do esôfago":

Mecanismos patogenéticos

A principal razão para o desenvolvimento de varizes esofágicas é a hipertensão portal. Esta é uma situação em que a pressão na veia porta excede os valores normais.

Com a hipertensão no canal portal, as anastomoses port-caval se expandem. São os chamados desvios, conexões entre as grinaldas do sistema portal e do sistema caval (sistema de veia cava, neste caso, a veia cava inferior).

Existem três anastomoses principais:

  1. Na área do reto (seção ampular).
  2. Em torno da região umbilical.
  3. O esôfago distal (com uma transição para o parto cardíaco do estômago).

Com o aumento da pressão no sistema portal na área das anastomoses, as veias se expandem e se deformam significativamente.

Com doença alcoólica, a síndrome de Mallory-Weiss se desenvolve. Estas são rachaduras emergentes na camada submucosa da seção cardíaca do estômago e no esôfago distal.

Nessa condição, ocorre sangramento. Mas não serão necessariamente varizes do esôfago.

As causas da doença

Como já mencionado na introdução, mais de ¾ de todos os casos de varizes esofágicas estão associados à patologia hepática. De fato, é esse grupo de doenças que é "culpado" da formação de cirrose e do desenvolvimento da hipertensão portal.

  • Carga viral para hepatite viral (mais relacionada às hepatites B e C crônicas);
  • Processos autoimunes;
  • Hepatite bacteriana ou parasitária;
  • A esteato-hepatite é uma condição típica da obesidade, diabetes mellitus, além de outras doenças acompanhadas de metabolismo lipídico comprometido;
  • Inflamação em doenças sistêmicas (colagenoses);
  • Hepatite alcoólica;
  • Danos tóxicos no fígado.

Mais cedo ou mais tarde, sem tratamento etiotrópico e patogenético adequado, a inflamação se transformará em cirrose. Além das doenças do parênquima hepático, existem vários outros grupos de causas de hipertensão portal em geral e varizes do esôfago em particular.

A estagnação em um grande círculo da circulação sanguínea é um dos fatores que leva à hipertensão no sistema portal. Eles são causados ​​por insuficiência cardíaca crônica.

É importante entender que o ventrículo direito não lida especificamente com sua função. Essa cavidade cardíaca descompensa muito rapidamente. Portanto, pacientes com patologia pulmonar (bronquite, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica) são considerados um grupo vulnerável.

O tromboembolismo agudo crônico ou prévio da artéria pulmonar também levará rapidamente à descompensação do coração direito. O mesmo pode ser dito da hipertensão pulmonar idiopática e do aumento da pressão no tronco pulmonar como resultado de defeitos mitrais congênitos ou adquiridos.

Separadamente, a obstrução mecânica da veia porta do lado de fora deve ser considerada como causa de varizes esofágicas. Que condições podem ser atribuídas aqui?

  1. Cistos do vaso.
  2. Doença adesiva.
  3. Linfonodos aumentados e / ou inflamados que comprimem a veia porta ou seus principais tributários.
  4. Doença de cálculo biliar.
  5. Tumores da zona hepatopancreatobiliar.
  6. Trombose da veia porta.

Todas essas condições são consideradas fatores de bloqueio intra-hepático. Por via de regra, a primeira manifestação dessas doenças é considerada vômito com sangue ou outros sinais de varizes esofágicas.

Sintomas clínicos

A expansão e deformação das veias do esôfago é mais comum entre os homens. Para as mulheres, a flebectasia é uma condição mais rara. A idade média é de 45 a 55 anos.

Com o curso das varizes do esôfago é lento ou rápido. Para a primeira opção, é típico que, durante muito tempo, os pacientes nem tenham consciência de sua doença. Isso acontece com a hepatite C viral crônica ou com insuficiência cardíaca congestiva.

Os primeiros sinais de que problemas iniciados com as veias do esôfago podem ser considerados dispepsia. Os pacientes experimentam arrotos, sintomas de azia. Nesse caso, há uma sensação de queimação no processo xifóide, espalhando-se para cima em direção à faringe.

Além disso, pode ocorrer desconforto ao engolir alimentos. Isto é especialmente típico ao comer alimentos sólidos. Tais sintomas já indicam que há inflamação da membrana mucosa do esôfago – esofagite.

Dada a proximidade anatômica do esôfago e do coração, com varizes nos estágios iniciais, é possível o aparecimento de distúrbios do ritmo e condução cardíaca.

Estes incluem extra-sístoles – o sintoma mais comum que ocorre reflexivamente. O próximo sintoma possível é a instabilidade da pressão arterial.

Sangramento

Esta é a condição mais perigosa para varizes do esôfago. Com um aumento significativo da pressão no sistema portal ou em suas oscilações, a parede dos nós varicosos se torna ainda mais fina e mais permeável.

Ela é mais porosa. A parede pode eventualmente estourar. Isso levará a sangramento.

O primeiro sinal é vômito de sangue.

Com o sangramento esofágico, o sangue fica escuro e coagulado, uma vez que a fonte é dilatada e rasga nós varicosos, ou seja, veias.

Além do vômito, as varizes do esôfago são caracterizadas por uma alteração nas fezes. Adquire uma cor preta e uma consistência de manchas. Este sintoma é chamado melena.

Com sangramento prolongado, ocorrem manifestações da síndrome anêmica. É caracterizada por pele pálida, fraqueza e dor de cabeça com tontura.

O paciente reclama de um batimento cardíaco rápido ou interrupção do coração. A pressão sanguínea é propensa a diminuir. O apetite desaparece, mas há vícios incomuns na comida.

diagnósticos

Para verificar a doença, é necessário realizar os estudos laboratoriais e instrumentais necessários.

Primeiro, é realizado um exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais. Permite identificar a patologia orgânica do estômago, fígado, intestino, baço.

A radiografia da cavidade abdominal e do tórax é necessária para excluir doenças dos pulmões e de outros órgãos.

Entre os exames laboratoriais, deve ser utilizado um exame geral de sangue. Ele confirmará a síndrome anêmica e estabelecerá o grau.

Um exame de sangue é complementado com um estudo do nível de ferro sérico, a capacidade total de ferro contendo soro. Em seguida, verifique a concentração dos marcadores de lesão hepática:

  • Transaminases hepáticas (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase);
  • Marcadores de hepatite (viral);
  • Indicadores de hepatite autoimune;
  • Testes de sedimentos;
  • Nível de proteína;
  • Metabolismo lipídico;
  • Glicemia;
  • Teste de tolerância à glicose.
Nanovein  Abelhas tratando varizes das pernas

Em seguida, execute o método do "padrão ouro" – fibroesofagogastroduodenoscopia. Ele é capaz de detectar nódulos varicosos expandidos, bem como alterações degenerativas na membrana mucosa do esôfago e na seção proximal do estômago. O grau de alterações patológicas é avaliado e as táticas terapêuticas são formadas. Se necessário, fluoroscopia é usada.

Abordagens de tratamento

Sem sinais de sangramento, o principal objetivo da terapia é sua prevenção. A terapia etiotrópica com medicação não existe. Somente o tratamento patogenético ocorre.

Com danos no fígado viral, interferons e outros medicamentos antivirais são usados. Para esteato-hepatite alcoólica e metabólica, devem ser utilizados agentes hepatoprotetores.

Para reduzir a pressão na veia porta, agentes como a nitroglicerina e seus análogos ajudarão. Eles são comumente usados ​​para angina de peito. Um efeito temporário pode ter b-bloqueadores.

No caso de hemorragia causada por medicamentos, apenas medicamentos hemostáticos podem ajudar: ácido epsilon-aminocapróico, Tronexam, Dicinon, Vikasol. Esponja hemostática refere-se a métodos locais de tratamento.

Os métodos endoscópicos são cada vez mais perfeitos a cada ano. Para parar o sangramento, é usada a eletrocoagulação e agentes hemostáticos são aplicados nas áreas afetadas da mucosa (filme de trombina, cola).

A sonda Blackmore é considerada o tratamento mais eficaz, assim como a ligadura das veias do esôfago. Tais operações são usadas não apenas para endoscopia, mas também como parte da laparotomia.

Conclusão

Devido às complicações e ao risco de sangramento, as varizes do esôfago são consideradas uma doença com alta taxa de mortalidade. No entanto, mesmo com esse diagnóstico, os pacientes podem viver por algum tempo. Tudo depende de como é fornecido o atendimento médico adequado e oportuno. Ainda mais importante será a adesão dos pacientes, ou seja, o grau em que eles cumprem as recomendações do médico.

Varizes esofágicas: tratamento conservador e cirúrgico

Pela natureza do fluxo:

  • Expansão das veias do esôfago 1 grau. As veias são esticadas em 3 mm, pequenos nós varicosos únicos aparecem. Nesta fase, você pode diagnosticar a doença apenas com a ajuda da endoscopia. Sem sangramento.
  • Expansão das veias do esôfago 2 graus. A estrutura dos vasos muda, a sinuosidade é perceptível, o lúmen das veias não se estreita, a membrana mucosa não se rompe. Nós maiores que 3 mm são exibidos. Com a expansão das veias do esôfago de 2º grau, é possível sangrar. Com a ajuda de um exame de raio-X usando um agente de contraste, alterações arredondadas são visíveis.
  • Expansão das veias do esôfago em 3 graus. O lúmen venoso é estreitado, é serpentino. O tom dos vasos é reduzido, as paredes são afinadas. Nós são claramente visíveis. Aparecem angioectasias (dilatação dos vasos sanguíneos com uma parede degenerativamente alterada). Ao diagnosticar veias azuis visíveis, erosão e vermelhidão. Esse estágio é caracterizado pela ocorrência de refluxo, com alta probabilidade de sangramento.
  • Flebectasia 4 graus. A membrana mucosa está afinando. Existem muitos nós pólipos que se sobrepõem ao lúmen do esôfago. Há angiectasias e erosão, varizes extensas podem ser diagnosticadas. As conseqüências desse estágio ameaçam a vida do paciente.

Congestão na veia porta é a principal causa de varizes do esôfago. As varizes são causadas pela hipertensão portal, pelo que a pressão na veia sobe para 20 mmHg. Art., Em vez dos 6 mm normais. Hg. Art.

Promover o aparecimento de flebectasia:

  • cirrose do fígado;
  • hepatite;
  • esclerose venosa;
  • trombose;
  • doença hepática policística;
  • apertar uma veia com um tumor, cisto ou pedra;
  • fibrose congênita do fígado;
  • aneurisma da artéria esplênica ou hepática;
  • sarcoidose;
  • doenças do estômago e pâncreas;
  • doenças crônicas do sistema cardiovascular.

Com danos na zona do colar, uma alta probabilidade de bloqueio venoso, o que contribui para as varizes.

As varizes do esôfago e do estômago podem se desenvolver gradualmente ou rapidamente. Neste último caso, os sintomas são graves. Para o terceiro e quarto grau de flebectasia, o sangramento é característico. Sua intensidade depende do diâmetro do vaso e do tamanho da lacuna. Ocorrem sintomas de perda de sangue:

  • amarelecimento da pele;
  • anemia;
  • fraqueza e letargia;
  • tontura.

Um padrão vascular pode ser encontrado na pele na área do peito.

Se o sangue aparecer nas fezes, saliva ou vômito, a doença está no último estágio.

As varizes do esôfago de 1º grau podem ser reconhecidas pelos seguintes sintomas:

  • palpitações cardíacas;
  • falta de ar mesmo em repouso;
  • azia e arrotos;
  • violação do processo de deglutição de alimentos ásperos;
  • sensação de apertar atrás do peito.

Os sintomas da flebectasia são semelhantes à esofagite (inflamação da camada mucosa do esôfago).

Qual médico trata varizes esofágicas?

Se ocorrerem sintomas, consulte um médico. Ele indicará um especialista. A flebectasia é tratada por um hepatologista ou gastroenterologista. Para doenças cardiovasculares, um cardiologista deve ser visitado.

O tratamento do sangramento das varizes do esôfago é realizado por um flebologista ou cirurgião vascular.

diagnósticos

O exame inicial consiste em estudar a história do paciente, ouvindo suas queixas. Além disso, o médico avalia a condição da pele, a presença de veias de aranha no corpo.

A pesquisa de laboratório inclui um exame de sangue geral e bioquímico. É importante determinar o fator Rh e o grupo sanguíneo.

Métodos instrumentais de diagnóstico:

  • esofagogastroduodenoscopia;
  • Ultra-sonografia da cavidade abdominal;
  • Exame de raios X usando um agente de contraste.

Infelizmente, o tratamento de varizes do esôfago se resume apenas à prevenção de sangramentos. Você não pode se livrar desta doença.

A partir de varizes do esôfago, o tratamento se parece com o seguinte:

  • livrar-se da doença subjacente que causou a flebectasia;
  • estilo de vida saudável (falta de atividade física, livrar-se de maus hábitos);
  • dieta;
  • tomando medicação;
  • tratamento de remédios populares;
  • intervenção cirúrgica (com sangramento ou desenvolvimento de outras complicações).

Conservador

O tratamento visa prevenir o sangramento. A escolha do medicamento depende da causa da doença. Com a cirrose, são prescritos medicamentos para restaurar as células do fígado.

É importante seguir uma dieta, trabalhar e descansar.

VRVP pode ser tratado com os seguintes medicamentos:

  • antiácido;
  • adstringentes;
  • Vitaminas K, cálcio.

Você pode parar de sangrar com uma sonda especial que comprime os vasos sangrantes. Se for impossível aplicar tal técnica, são realizadas esofagoscopia e recorte endoscópico da veia, aplicação de um filme adesivo ou eletrocoagulação do vaso.

Com o sangramento, é necessária a transfusão sanguínea, a introdução de cloreto de cálcio, vasoconstritor e soluções hemostáticas. Para reduzir a pressão sanguínea, a pituitrina é pingada.

Cirúrgico

O tratamento cirúrgico é de primeiros socorros para sangramentos graves. Técnicas:

  • a imposição de anastomoses;
  • ligação da artéria;
  • revestimento de veias;
  • remoção de vasos sanguíneos.

A mortalidade com tratamento cirúrgico é 3 vezes menor do que com tratamento conservador.

Para estabilizar a pressão nos vasos, é utilizada uma técnica de desvio.

Métodos populares

O tratamento com remédios populares para essa doença pode ser ineficaz, portanto, a automedicação não vale a pena.

Depois de consultar um médico, você pode tentar a terapia com decocção da Sophora japonesa, chá de roseira e bagas vermelhas.

Uma dieta para varizes do esôfago é necessária para normalizar o metabolismo, reduzir o peso e melhorar a condição do sistema venoso.

É útil ingerir alimentos ricos em vitamina E, C, fibra vegetal, rutina e bioflavonóides. São leguminosas, cereais, ovos, frutas cítricas, roseiras bravas, cerejas, nozes, frutos do mar e vegetais.

Você precisa beber pelo menos 2 litros de líquido por dia. O uso de café e bebidas alcoólicas deve ser descartado. É necessário limitar o consumo de confeitaria, você não pode comer pratos apimentados, frituras e alimentos gordurosos, produtos de panificação.

Complicações

A consequência mais perigosa das varizes esofágicas é a ruptura dos vasos sanguíneos. O sangramento das varizes do esôfago representa uma séria ameaça à vida do paciente. Pode ocorrer espontaneamente, principalmente com cirrose hepática ou doença cardiovascular.

O aparecimento de sangramento é afetado por mudanças repentinas de pressão, esforço físico excessivo e excessos. Ocorre no contexto de doenças gastrointestinais, bem como com febre.

Com sangramento grave, a mortalidade é de 80%. Sobrevive a 1 paciente em cada 5.

Prevenção

Para a prevenção de varizes, a nutrição dietética é importante, é necessário tratar atempadamente doenças do estômago, fígado e coração. Depois de consultar um médico, vale a pena tomar medicamentos para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos. Você também precisa abandonar os maus hábitos e não levantar pesos.

A varicosidade esofágica é uma doença perigosa, por isso deve ser tratada no estágio inicial, até que as paredes dos vasos fiquem mais finas. Na maioria dos pacientes, em casos avançados, observa-se sangramento.

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