Estágio de desenvolvimento de varizes das extremidades inferiores

Varizes – uma alteração patológica nos vasos venosos, resultando em estagnação, principalmente nas extremidades inferiores. A doença é praticamente incurável, no entanto, no estágio inicial de varizes das pernas, é bastante realista com terapia complexa para interromper a progressão da patologia.

Alterações da válvula venosa

A peculiaridade da doença é que, por muito tempo, seus sintomas podem ser ignorados, levando a sinais de fadiga ou aumento do esforço físico. Se as varizes anteriores eram consideradas uma doença idosa, nas últimas décadas a doença “rejuvenesceu” significativamente. Hoje, a idade média na fase inicial da patologia é de 25 a 30 anos. Isso se deve em grande parte à diminuição da atividade motora. Embora existam fatores de risco específicos como uma predisposição hereditária, usar salto alto e sapatos estreitos e desconfortáveis, estresse profissional.

Como resultado de alterações, as paredes dos vasos venosos perdem sua elasticidade e esticam. O aparelho valvar, que retorna o sangue de volta ao coração, começa a funcionar pior, o sangue estagna nos vasos, causando uma alteração ainda maior neles. Para perceber e evitar isso a tempo, é necessário conhecer os sintomas de cada estágio das varizes.

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Métodos para diagnosticar estágios

Existem classificações de varizes com base na localização e extensão dos distúrbios no sistema venoso (de 1 a 4 graus) e na capacidade do organismo de resistir às mudanças patológicas em andamento (estágios de compensação, subcompensação, descompensação).

Crucial para o sucesso do tratamento é o diagnóstico correto, que permite determinar o grau e o estágio da doença, além de escolher as táticas terapêuticas mais eficazes em cada caso.

Os métodos usados ​​para o diagnóstico de varizes incluem os seguintes tipos de estudos:

  • O ultrassom é um método inofensivo e altamente informativo que permite identificar a doença nos estágios iniciais do desenvolvimento;
  • Angioscanning é uma nova maneira cara de identificar com precisão todos os parâmetros determinantes das alterações venosas;
  • Flebografia – um exame de raios-X usando um meio de contraste;
  • Termografia – construção de um termograma registrando a radiação infravermelha de várias partes do corpo e desvios da norma.

As técnicas instrumentais incluem: ecosscleroterapia, flebomanometria, fleboscintigrafia, linfocintilografia, fotopletismografia, flebografia computacional tridimensional.

Para determinar a condição das veias profundas das pernas, o médico pode realizar testes funcionais: teste de Trendelenburg, teste de Hackenburg, teste de Delbe-Pertess – os métodos são realizados vestindo-se com a ajuda de uma trança de determinadas seções nas pernas.

O número de exames laboratoriais utilizados inclui: um exame geral de sangue, um coagulograma, um estudo de hormônios.

No entanto, o primeiro método de diagnóstico é um exame visual e determinação dos sintomas.

Sintomas do primeiro grau

Geralmente é assintomático e é impossível diagnosticá-lo você mesmo. A principal sintomatologia é a fadiga nas pernas, que desaparece após o descanso. No entanto, é durante esse período que você pode se dar bem com medidas preventivas: vestindo roupas íntimas de compressão, normalizando o peso e fazendo exercícios.

Nanovein  Clínica para o tratamento de varizes (2)

No entanto, na ausência de resposta a alterações patológicas, a doença progride, o estágio inicial das varizes se desenvolve, cujos sinais característicos são:

  • peso e sensação de plenitude nas pernas;
  • inchaço nos tornozelos;
  • cãibras nas panturrilhas, especialmente frequentes à noite;
  • veias de aranha e veias de aranha.

Nesta fase, as alterações no sistema venoso são visíveis a olho nu, o que faz com que a maioria dos pacientes (principalmente mulheres) recorra a um flebologista.

Sintomas do segundo grau

Na ausência de terapia adequada, o desenvolvimento de alterações patológicas leva ao aparecimento dos seguintes sintomas:

  • Inchaço constante, não desaparecendo mesmo após o descanso;
  • Peso nas pernas, pior no final do dia;
  • Padrão subcutâneo visível de veias alteradas e dilatadas;
  • Nas pernas há dor, que se torna mais intensa durante o esforço físico;
  • Nas áreas próximas às veias afetadas, a pele perde gradualmente sua sensibilidade;
  • Aparecem manchas vermelhas e marrons;
  • Na área dos nós afetados, a pele começa a sofrer alterações dermatológicas.

Tais alterações nas veias afetadas requerem uma resposta imediata, de modo que até o aparecimento das primeiras veias da aranha pode ser um sinal para iniciar a terapia. As varizes do estágio 2 podem ser tratadas tanto com o uso de terapia conservadora quanto com a ajuda de técnicas cirúrgicas.

Sintomas do terceiro grau

Se, como regra, métodos de diagnóstico de hardware são usados ​​para diagnosticar os estágios anteriores da doença, os sintomas das varizes de grau 3 são visíveis a olho nu:

  • ao caminhar, a fadiga se desenvolve;
  • inchaço nas pernas;
  • as veias afetadas e formações nodulares aparecem claramente;
  • nas áreas de maior dano, a pele pode ficar azul;
  • dores e cãibras tornam-se permanentes;
  • hipertensão venosa é diagnosticada;
  • há uma alta pressão nos membros;
  • como resultado da microcirculação perturbada, há dores de cabeça constantes.

Essa condição é considerada limítrofe no desenvolvimento da doença: se nenhuma medida imediata e radical for tomada, complicações graves inevitavelmente se desenvolverão: alterações tróficas, ulceração (mal cicatrizando e levando à incapacidade).

Sintomas do último (quarto) grau

No último estágio avançado da doença, todos os sintomas são ainda mais pronunciados. No entanto, o principal perigo da patologia é o alto risco de desenvolver complicações graves:

  • Úlceras tróficas – como regra, surgem na região da perna devido a um suprimento perturbado de oxigênio e nutrientes aos tecidos;
  • Tromboflebite – um risco aumentado de trombose devido à coagulação e estagnação do sangue;
  • Sangramento – ocorre na área das veias afetadas com atrofia e afinamento da parede venosa;
  • Linfadame – inchaço das extremidades devido à estagnação da linfa, provocada pelo uso de hormônios ou contraceptivos.

Se houver áreas de necrose, cuidados médicos devem ser prestados com urgência, pois a disseminação da gangrena acarreta o risco de morte.

Métodos de tratamento em todas as etapas

No seu desenvolvimento, as varizes, como qualquer doença, passam por três estágios de desenvolvimento:

  1. compensação – o organismo utiliza todos os mecanismos de auto-regulação e reservas de restauração; no entanto, os sintomas já estão começando a incomodar
  2. subcompensação – as reservas envolvidas começam a terminar e os sintomas se intensificam;
  3. descompensação – sem ajuda externa, a doença progride rapidamente, pois as reservas internas estão esgotadas, bem como mecanismos adaptativos.

Dependendo do nível de saúde geral, da predisposição hereditária e do estoque de reservas internas, pessoas diferentes podem passar de um estágio para outro em diferentes períodos de tempo.

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Estágio de compensação

Esse período de tempo para a maioria das passagens passa despercebido, mas aqueles que diagnosticam varizes a tempo podem ficar facilmente nesse estágio por muitos anos, graças aos meios mais simples:

  • o uso de drogas para uso externo: pomadas e cremes (folclóricos e sintéticos), banhos, compressas;
  • realizando exercícios, massagem, caminhada;
  • mudança de dieta, preferindo comida saudável e saudável;
  • vestindo roupas íntimas de compressão.

Em um estágio inicial, os sintomas da doença são facilmente interrompidos e o diagnóstico permite identificar as causas e os fatores de risco para eliminá-los com sucesso.

Estágio de subcompensação

O aumento do desconforto faz você consultar um médico durante esse período.

Dependendo da gravidade dos sintomas e do estado geral de saúde, um flebologista pode recomendar medicamentos (para uso externo ou interno) ou dar preferência a métodos operacionais para eliminar o problema:

  • Flebectomia – remoção de veias afetadas;
  • Coagulação a laser – o uso de um laser para soldar vasos danificados;
  • Escleroterapia (escleroterapia): a introdução no vaso danificado de uma droga esclerosante que cola uma veia doente e direciona o fluxo sanguíneo através de vasos saudáveis;
  • Ablação por radiofrequência – esclerose, mas sem agente químico.

Além disso, no tratamento pode ser usado: vestindo meias de compressão, massagem, exercícios especiais e outros meios.

Etapa de descompensação

Ao diagnosticar uma doença de grau 3 ou 4, o tratamento é possível apenas cirurgicamente, uma vez que o corpo já esgotou todas as reservas, portanto, é natural o uso:

  • Flebectomia;
  • Esclerose;
  • Coagulação a laser.

Na fase de reabilitação, é possível usar medicamentos e métodos fisioterapêuticos, além de outras formas de restaurar a condição das veias afetadas.

As varizes do 3º grau não podem ser completamente curadas. No entanto, é possível impedir sua progressão adicional.

Para isso, são adequadas medidas preventivas (atividade física suficiente, exercícios e dietas especiais, uso de meias de compressão) e o uso de drogas tônicas externas.

As veias varicosas do estágio 4 não podem ser curadas apenas por métodos conservadores – o uso de técnicas cirúrgicas é necessário, pois pode proporcionar uma remoção bastante rápida do tecido afetado.

No entanto, neste caso, o tratamento deve ser abrangente e incluir, além da cirurgia:

  • boa nutrição;
  • o uso de medicamentos (tanto para uso interno quanto para uso externo);
  • massagem;
  • hirudoterapia;
  • cueca de compressão;
  • medidas preventivas.

O último estágio das varizes em alguns casos não é passível de intervenção cirúrgica: durante a gravidez, isquemia grave, presença de oncologia ou processo inflamatório.

A importância do diagnóstico precoce

Nem um único estágio do desenvolvimento de varizes das extremidades inferiores pode ser completamente curado – uma vez que apareceu, as alterações patológicas nas veias invariavelmente progridem. No entanto, o diagnóstico precoce e a adoção de medidas apropriadas em conjunto com a eliminação dos fatores provocadores podem desacelerar e até interromper o desenvolvimento do processo. Se na fase de compensação basta apenas usar pomadas e cremes ao caminhar, os últimos estágios do desenvolvimento da doença exigem o uso obrigatório de medicamentos e intervenção cirúrgica. No entanto, não há garantia de que a condição não se repita após um tempo.

Portanto, é importante iniciar a terapia com o grau mais leve de sintomas – isso pode manter a saúde das pernas e evitar complicações no futuro.

Angiologia e cirurgia vascular, estagiária. Ele se formou na Universidade Estadual de Perm State em homenagem ao acadêmico E.A. Wagner em 2015.

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