Especialista em tratamento de varizes

A doença varicosa é um complexo de processos patológicos que leva a uma doença do sistema cardiovascular. Afeta muitos elos do corpo e, muitas vezes, vários especialistas tratam varizes.

A doença varicosa afeta não apenas as veias das extremidades inferiores, mas também a pele, a gordura subcutânea e os músculos. Os distúrbios circulatórios causam desnutrição tecidual.

O diagnóstico preliminar é feito pelo terapeuta, é ele quem envia para um exame mais aprofundado a especialistas restritos. Cirurgiões vasculares e flebologistas estão especificamente envolvidos em varizes das extremidades inferiores.

E sobre este artigo:

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Causas de varizes

A patogênese leva um longo período e começa com a ruptura do aparelho muscular e valvar do corpo. Os músculos não conseguem lidar com o volume de sangue que deve ser transferido para os vasos principais.

As válvulas agem como barreiras. Eles não permitem que o sangue volte correndo. Durante um batimento cardíaco, eles são pressionados contra a parede da veia, quando ela relaxa – as válvulas bloqueiam o lúmen do vaso. Com o desenvolvimento de varizes, essa propriedade é violada, o sangue é jogado de volta para os segmentos distais dos membros. Isso leva à estagnação do sangue. A permeabilidade das paredes venosas é quebrada, sua resistência e elasticidade são reduzidas.

Os flebologistas identificam uma série de causas e fatores de risco que levam a isso. Segundo o Ministério da Saúde, as mulheres são muito mais propensas a adoecer. Isso é justificado pelo efeito patognomônico da doença. Homens são afetados às vezes menos.

Hereditariedade e predisposição genética são a causa mais comum da doença. Se os pais são suscetíveis a varizes, a chance de seu desenvolvimento em seus filhos aumenta várias vezes.

O fumo e o álcool violam significativamente a integridade das paredes, aumentam sua permeabilidade, reduzem o tônus ​​e interrompem as válvulas. Homens que são fumantes crônicos e alcoólatras geralmente sofrem com isso.

Além dos fatores de risco, varizes podem ocorrer no contexto de outras doenças. O flebologista irá lidar com este problema juntamente com outros especialistas.

Sintomas quando você precisa consultar um médico

Qual médico devo entrar em contato com varizes nas pernas? Esta pergunta é feita por muitas pessoas. Tudo depende do estágio da gravidade do processo. A patogênese da doença leva muito tempo e, ao primeiro sinal, você precisa entrar em contato com a clínica imediatamente. Os especialistas distinguem vários estágios da doença – compensação, subcompensação e descompensação.

Nos estágios iniciais, o terapeuta pode apoiar o estágio de compensação com a ajuda da terapia medicamentosa. Com o desenvolvimento acelerado da doença, você deve entrar em contato com os flebologistas.

Se sensações doloridas nas pernas e sinais de leve dor começarem a incomodar, provavelmente, esse é o estágio de compensação. Praticamente não é expresso por nenhuma manifestação clínica. O inchaço é insignificante e desaparece de manhã, após um longo descanso. Visualmente, apenas um pequeno ramo pequeno e azulado da veia superficial pode ser determinado. Às vezes, hematomas ocorrem em locais de trauma freqüente. O terapeuta poderá prescrever um tratamento que possa interromper o desenvolvimento da doença. Isso pode incluir prescrição de medicamentos e transformação do estilo de vida.

O estágio da subcompensação é caracterizado por um aperto dos sintomas. Há dores que não dependem de atividade física. Às vezes, as pessoas precisam parar brevemente para respirar. A perna incha e aumenta quase uma vez e meia. Um longo descanso pode não ajudar nessa situação. Os médicos prescrevem neste caso o uso de meias de compressão. Normaliza perfeitamente o fluxo sanguíneo, alivia a dor e ajuda a reduzir o inchaço. Os médicos gostam muito desse tipo de terapia, porque possui a maior base de evidências nos países ocidentais. Nas clínicas americanas, ele está incluído nos protocolos para o tratamento de varizes.

A descompensação é caracterizada por complicações graves. Esse estágio é frequentemente tratado por cirurgiões vasculares, pois, terapeuticamente, é muito difícil se livrar desses problemas. O problema mais comum é a úlcera trófica. Ocorre em locais onde a nutrição tecidual é mais reduzida. Para tratar úlceras tróficas nas pernas, é necessário tratamento cirúrgico constante. Também é difícil curar trombose com medicação.

Sem estar em um hospital cirúrgico, a cirurgia de trombólise não é possível.

Diagnóstico da doença

O programa de diagnóstico dependerá da gravidade do processo e do especialista a quem o paciente se candidatou.

Com manifestações precoces, é aconselhável visitar um terapeuta. O diagnóstico começa com uma história de vida e doença. O médico precisa saber exatamente as causas do aparecimento da doença, quando se manifestou pela primeira vez e seu complexo de sintomas.

Após receber as informações principais, eles prosseguem para a coleta de dados objetivos. É realizado um exame visual e palpação das áreas afetadas. A detecção de veias dilatadas superficiais será mais típica. Eles têm uma forma complicada. O sintoma de Homans também é verificado, com flexão passiva do pé para trás, os pacientes serão perturbados por uma leve dor na curva.

Nanovein  Médico de vasos dos pés

Não fique muito tempo em casa e se automedique. Métodos de medicina alternativa podem afetar adversamente os resultados do uso de terapia medicamentosa.

Após um exame objetivo, é prescrita uma série de testes que podem ser realizados na clínica. Eles incluem:

  • um exame de sangue geral;
  • análise geral da urina;
  • pesquisa bioquímica;
  • coagulograma.

Quando a situação piora, o paciente é enviado para um hospital cirúrgico para decidir sobre o tratamento cirúrgico. Este já é um cirurgião vascular. Para uma resposta positiva sobre a operação, você precisa passar por um exame muito mais profundo. Você precisa conhecer a arquitetura e a estrutura exatas das veias do paciente para determinar se ele tem coágulos sanguíneos. O padrão ouro no diagnóstico é a ultra-sonografia. VRV muda a forma das veias além do reconhecimento. É com a ajuda do ultra-som das extremidades inferiores com varizes que você pode descobrir a arquitetura exata das veias e determinar o local dos coágulos sanguíneos.

Um exame adicional é a digitalização Doppler. Com isso, eles aprendem sobre a velocidade e as mudanças no fluxo sanguíneo. É realizado usando um sensor especial que envia um sinal sonoro. Ele luta em diferentes frequências, depende da velocidade do sangue. A digitalização duplex combina esses dois métodos, o que simplifica bastante o diagnóstico.

Após a coleta de todos os dados, o cirurgião é determinado com a escala da intervenção cirúrgica. Existem muitos métodos para combater veias dilatadas. Atualmente, eles tentam recorrer a técnicas minimamente invasivas. A técnica de escleroterapia é muito popular. No entanto, ajuda significativamente apenas com uma pequena quantidade de veia. Um esclerosante especial é introduzido no lúmen, que cola o vaso.

As regras para o tratamento de varizes são discutidas no vídeo neste artigo.

Qual médico trata varizes?

Quando uma pessoa tem sintomas de uma doença, ele se pergunta qual médico trata varizes nas pernas. Vários médicos estão envolvidos no diagnóstico e tratamento da doença. Eles ajudam a reconhecer a doença, fazer o diagnóstico correto, prescrever tratamento e prevenir complicações.

Qual especialista devo entrar em contato primeiro?

É bastante simples para um adulto decidir a questão de qual médico resolver com o problema. Antes de tudo, vale a pena visitar seu terapeuta. Um clínico geral irá ajudá-lo a entender qual médico entrar em contato com varizes nas pernas e se deve procurar um especialista com foco restrito. A situação após consultar um médico de família pode se desenvolver da seguinte maneira:

  • O terapeuta entende que não há motivo para preocupação após o exame, prescreve tratamento, pede para observar os sintomas. Se a condição do paciente piorar, os medicamentos prescritos pelo terapeuta não trazem melhora, o especialista aconselha ir a um médico de foco estreito com varizes;
  • O médico entende que há complicações nas pernas, o paciente tem um estágio inicial de varizes, escreve um encaminhamento para um cirurgião vascular ou flebologista para que ele possa prescrever o tratamento necessário e realizar uma série de estudos. Muitas vezes, na clínica, há um dos médicos listados, de modo que o paciente pode ser solicitado a fazer um exame imediatamente sem uma consulta. Nas cidades pequenas, um cirurgião vascular e um flebologista admitem uma clínica especial ou hospital regional. Então é necessário um encaminhamento obrigatório do terapeuta;
  • Se o médico de família após o exame revelar que não há problema, mas o paciente pensa de maneira diferente (devido à dor predominante à noite e cansaço intenso das pernas) e deseja consultar outro médico, ele pode usar as clínicas frequentes, centros médicos. Nesse caso, nenhuma referência é necessária, mas você terá que pagar pela inspeção. É melhor entrar em contato com um flebologista imediatamente. Este é um médico que trata varizes em qualquer estágio. Ajudará a entender a causa da doença, a fazer as pesquisas necessárias. Se o médico decidir que é necessária assistência cirúrgica, ele encaminhará o paciente a um cirurgião vascular.

Para obter uma consulta gratuita com um médico que trata varizes nas pernas, você deve ir ao consultório médico e solicitar uma referência.

Quem trata varizes das pernas?

Quase 90% dos hospitais têm um dos especialistas altamente especializados que tratam varizes. Este é um flebologista. Ele entende as patologias das veias, aconselha sobre a prevenção de varizes, ajuda a entender se é necessário cuidado cirúrgico. O nome da especialidade veio de uma ciência chamada flebologia. Ela examina doenças nas veias, várias patologias e complicações associadas a elas.

Um flebologista após o exame recomenda que o paciente se submeta aos estudos necessários. Trata-se de um ultrassom de veias e vasos das extremidades inferiores, exame Doppler (de acordo com as indicações) e testes gerais. Com base nos resultados dos testes, o médico faz um diagnóstico e decide o tratamento.

Com uma ligeira expansão das veias, o flebologista aconselha o uso de medicamentos chamados venotônicos, que estimulam a circulação sanguínea adequada, ajudam a melhorar a condição dos vasos sanguíneos, aumentam o tom e a elasticidade. Além do tratamento, pomadas e cremes com efeito venotônico podem ser necessários, bem como fisioterapia (na ausência de contra-indicações).

Se o paciente tiver lesões graves nas pernas ou a doença for moderada, o flebologista poderá recomendar o uso constante de meias elásticas, venotônicos, medicamentos concomitantes que ajudam a prevenir complicações e tratamento local com pomadas e cremes. Se esse tratamento não ajudar, o médico recomenda consultar um cirurgião vascular.

Cirurgião Vascular

O médico ajuda a lidar com uma patologia já em desenvolvimento, a resolver a questão dos cuidados cirúrgicos para o paciente. Um cirurgião vascular deve ser consultado quando houver sinais claros da doença, como:

  • Estrelas vermelhas ou azuladas nas pernas de qualquer local;
  • Linhas claras de vasos e veias protuberantes ou salientes na superfície da derme;
  • Pernas excessivamente inchadas;
  • Dor intensa nas pernas;
  • Veias dilatadas e inchadas.

Nas cidades pequenas, um especialista tão restrito como um flebologista pode estar ausente. Nesse caso, o paciente pode procurar o aconselhamento de um cirurgião vascular. Este médico irá diagnosticar e prescrever um regime de tratamento.

O médico trata a doença em um estágio grave, quando é necessária intervenção cirúrgica. Ele realiza cirurgia e remove veias ruins. Após a operação, recomenda-se a observação por um flebologista e cardiologista.

Nanovein  Exercícios terapêuticos para varizes

É necessário um médico para consultar todos os pacientes com varizes. As varizes estão indissociavelmente ligadas a todo o sistema cardiovascular, portanto, há um alto risco de complicações no coração.

As varizes indicam um fluxo sanguíneo anormal, quando o sangue flui na direção direta e reversa (errada) através dos vasos e veias. Isso provoca um mau funcionamento no trabalho do músculo cardíaco; ele terá que trabalhar mais para conseguir fazer o trabalho dobrado. Muitas vezes, o médico faz um diagnóstico decepcionante para pessoas que sofrem de varizes, conversando sobre tromboflebite ou trombose venosa. Recomenda-se a esses pacientes que tomem drogas que diluam o sangue e ajudem o músculo cardíaco a trabalhar no ritmo certo.

Além dos principais médicos envolvidos no tratamento de varizes nas pernas, há um número de especialistas altamente especializados que estão incluídos no tratamento de complicações ou reabilitação. Isso inclui fisioterapeutas, ressuscitadores (se o paciente foi ressuscitado devido a complicações de varizes), reabilitologistas (envolvidos na restauração da atividade motora), dermatologistas (quando há infecções concomitantes, úlceras tróficas).

Recorrendo a um terapeuta, flebologista ou cirurgião vascular, o paciente poderá se submeter a tratamento para varizes. Se necessário, o especialista informará qual consulta médica é necessária adicionalmente.

Qual médico trata varizes – cirurgião ou flebologista?


As varizes não são uma doença tão rara, para não saber qual especialista lida com ela. Porém, devido ao fato de poucas pessoas irem à clínica com o aparecimento de redes vasculares ou com dor intensa, as pessoas não sabem qual médico trata varizes nas pernas. Portanto, alguns preferem ir primeiro ao terapeuta, para que ele os envie a um especialista, enquanto outros ousadamente aceitam um ingresso para o cirurgião, acreditando que este é um médico universal. Então, com qual médico devo entrar em contato com varizes?

Um cirurgião pode curar varizes

As varizes são uma doença dos vasos, implicando seu inchaço (expansão) e afinamento. Cirurgião (do grego antigo. "Eu trabalho com as mãos") é um nome bastante comum para médicos cuja competência inclui tratamento cirúrgico. Entre os cirurgiões, existem dentistas, urologistas, ginecologistas, cardiologistas e outros especialistas especializados.

Com o aumento varicoso em um estágio prolongado, o tratamento cirúrgico também pode ser necessário (excisão da veia ou remoção), por isso é lógico chamar esse especialista de cirurgião vascular. Mas esses médicos não estão em todas as clínicas. O problema da escassez de pessoal é especialmente grave nas instituições médicas distritais; portanto, quando perguntado sobre qual médico procurar por varizes, o registro pode simplesmente dar uma multa ao cirurgião, por falta de outros especialistas.

Quem é um flebologista

Devido ao fato de varizes e outros tipos de insuficiência venosa terem se tornado um problema sério recentemente, novas especialidades surgiram em institutos médicos. Assim, quem desejar pode aprender a ser flebologista – um médico que lida exclusivamente com veias (do grego phlebos – Viena).

Os flebologistas são freqüentemente chamados de terapeutas vasculares, porque estudam as causas das varizes, conhecem claramente os sintomas da doença e podem fazer um diagnóstico mais correto e prescrever o tratamento. Freqüentemente, um flebologista também é cirurgião para poder não apenas realizar tratamento terapêutico, mas também realizar cirurgia, se necessário. Esse especialista conhece claramente as diferenças entre os dois tipos de tratamento cirúrgico para varizes.

  • Flebotomia – sangria de uma veia. Uma excisão, punção ou incisão realizada para remover sangue ou injetar drogas diretamente na veia doente.
  • Flebectomia é a remoção de uma veia afetada que não é passível de tratamento terapêutico.

Quem é um angiologista?

Se agora tudo está claro com o flebologista, e essa palavra não levanta mais questões, resta descobrir quem é o angiologista. É também um médico que trata varizes. Mas sua competência difere de um flebologista?

Angiologista (do grego. Angio – "navio") – um especialista mais amplo no campo de vasos (veias, artérias e capilares). Ele sabe tudo sobre os vasos sanguíneos e linfáticos, sobre sua estrutura e funcionamento, sabe como reconhecer condições patológicas e determinar suas causas, entende os vários métodos de prevenção, diagnóstico e tratamento de artérias, veias e capilares.

Outro médico específico para varizes é um angiosurgião. É o mesmo angiologista, mas qualificado para intervenção cirúrgica. Mas especialistas em veias geralmente experientes são universais. Portanto, um angiologista também pode aconselhar o paciente e, no futuro, torná-lo uma operação.

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Métodos de pesquisa, diagnóstico e tratamento de varizes

Determinamos qual médico trata as varizes. Agora considere os métodos que um flebologista ou angiologista pode usar para determinar o grau de desenvolvimento de varizes.

  • Análises laboratoriais de sangue (para a utilidade da proteína fibrinogênio; para a taxa de coagulação sanguínea; para determinar o índice de protrombina, etc.).
  • Diagnóstico instrumental (ultra-som dos vasos sanguíneos; um método altamente preciso para o estudo do fluxo sanguíneo venoso; raio-x após a introdução de uma substância especial na veia; determinação da pressão intravenosa, etc.).

Após o diagnóstico, o flebologista escolhe métodos de tratamento de varizes:

  • conservador (medicamentos);
  • terapia de compressão (arrastando roupas íntimas);
  • fisioterapia (ducha com contraste);
  • escleroterapia (a introdução na veia de substâncias especiais que a obstruem completamente);
  • métodos cirúrgicos.

Acontece que a questão do nome do médico que trata varizes pode dar três respostas ao mesmo tempo: flebologista, angiologista e cirurgião vascular. O primeiro precisa ser abordado a priori, porque é um especialista em veias. Se não houver tal médico, você pode ir ao angiologista, porque ele também cura vasos sanguíneos. Na ausência de especialistas na região de residência, você pode entrar em contato com um cirurgião vascular ou comum. Ele será capaz de determinar o estado de negligência da doença e, em casos extremos, encaminhá-lo para um especialista mais restrito em outra cidade.

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