Escleroterapia não cirúrgica de veias dos membros inferiores

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A menção da terapia flebosclerótica está nos escritos de Hipócrates, datado de 370 aC. Há uma descrição da inflamação e obliteração da veia varicosa após sua punção infectada com a coluna da chamada árvore de Hipócrates. Desde os anos 60, a terapia de flebosclerose é reconhecida incondicionalmente na Europa e nos EUA como um método completo e eficaz de tratamento de varizes. Somente no final dos anos 90 ele ocupou um lugar digno na Rússia no arsenal médico de flebologistas.

A escleroterapia consiste em introduzir no lúmen de uma veia varicosa um esclerosante: (veia fibro, etoxisclerol), que causa danos à parede venosa interna. Isso leva à obliteração do vaso, sua colagem. Os flebologistas de todo o mundo acreditam que as indicações para esse método de tratamento são bastante amplas e 60-70% de todos os pacientes podem realizar escleroterapia, mesmo com formas avançadas de insuficiência venosa crônica.

Este método de tratamento é o principal para pacientes submetidos a tratamento cirúrgico ou que sofrem de formas iniciais de varizes. Também é eficaz em pacientes com úlceras tróficas ativas, para os quais outros tipos de tratamento são contra-indicados. Em muitas clínicas de flebologia, a principal veia safena afetada por varizes é removida operativamente, e os fluxos de varizes são removidos por injeção na área afetada da veia. A escleroterapia é realizada em nível ambulatorial. É notável por sua facilidade de uso, alta e rápida eficácia no tratamento de linfonodos venosos dilatados e padrões vasculares intradérmicos e baixo custo. Ajuda a obter um bom efeito cosmético, não é doloroso e não afeta o bem-estar geral do paciente. Imediatamente após a administração da solução, uma bandagem elástica é aplicada ao membro inferior ao longo de todo o comprimento, isto é necessário para evitar a formação de coágulos sanguíneos. Logo, a veia se transforma em "pesada", consistindo de tecido cicatricial, que se resolve completamente em poucos meses.

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Para varizes de difícil acesso, localizadas profundamente no tecido subcutâneo (geralmente em pacientes com excesso de peso), a escleroterapia sob orientação por ultrassom pode ser usada. Isso é necessário para controlar a passagem da agulha no tecido subcutâneo, punção precisa da veia e injeção de esclerosante. Essa técnica é chamada de escleroterapia de eco.

Assim, como resultado da escleroterapia, o fluxo sanguíneo através das veias patologicamente alteradas é desativado, são criadas as condições para o fluxo venoso normal e o desenvolvimento de insuficiência venosa crônica progredindo antes que isso pare. Com varizes leves a moderadas, o efeito da escleroterapia por compressão é comparável ao resultado do tratamento cirúrgico.

A escleroterapia é principalmente uma solução não para cosméticos, mas para problemas médicos associados a varizes das extremidades inferiores. Embora o uso da escleroterapia para eliminar as manifestações cosméticas das varizes seja bastante eficaz. Manifestações externas de varizes dizem respeito a alguns pacientes, especialmente mulheres, muito mais, por exemplo, do que possíveis complicações de varizes. A chamada microescleroterapia – o principal método na flebologia estética – é usada para eliminar telangiectasias (padrões vasculares intradérmicos) (veias de até 0,4 mm) e varizes reticulares (veias de até 2 mm). O procedimento requer habilidades especiais, vasta experiência, uso de microagulhas, cateteres e soluções de esclerosantes de baixa concentração. Uma direção muito promissora na flebologia cosmética é o uso de OZONE. Nesse caso, em vez de um esclerosante, é usada uma mistura de ozônio-oxigênio gerada por um dispositivo especial. O uso da terapia com ozônio pode alcançar um sucesso significativo na seção de flebologia estética.

Os métodos não cirúrgicos para o tratamento de varizes incluem a tecnologia a laser. O mais recente desenvolvimento mundial no campo da tecnologia a laser é o laser de diodo CERALAS D50.
Este método pode ser usado na flebologia médica e cosmética. O laser é usado da seguinte maneira. A veia doente é perfurada, um guia de luz laser é inserido em seu lúmen. Ao aplicar pulsos de energia do laser através da fibra, o revestimento interno do vaso doente é danificado seletivamente e é obliterado. Ou seja, o mesmo efeito é alcançado com a escleroterapia, mas no caso da laserterapia, o médico controla com precisão o volume de sua exposição. A técnica da laserterapia é utilizada tanto para a derrota de grandes veias que causam insuficiência venosa crônica, quanto para a remoção de pequenas veias que causam defeitos cosméticos. O uso de um laser de diodo CERALAS D50 permite obter algumas vantagens na flebologia estética.

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