Dr. Komarovsky no tratamento de adenóides grau 3 sem cirurgia

Os pais muitas vezes precisam ouvir o diagnóstico de "adenóides" dos médicos das crianças. E se, na fase inicial da doença, a questão do método cirúrgico de tratamento não é, em geral, geralmente, então isso não pode ser dito sobre adenóides de terceiro grau.

Mães e pais, para quem o médico emitiu um veredito decepcionante e recomendaram tratamento cirúrgico, estão procurando desesperadamente informações sobre se a operação pode ser evitada e a adenóide lançada pode ser curada de outras maneiras. Existem muitas opiniões, tanto médicas quanto parentais, e elas variam muito. O que o médico infantil Yevgeny Komarovsky, conhecido na Rússia e no exterior, pensa sobre a probabilidade de dispensar a cirurgia de adenóide de terceiro grau?

Aqui está o ciclo real de transmissão do Dr. Komarovsky no tratamento de adenóides.

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Certidão

Evgeny Komarovsky é um pediatra conhecido, um pediatra da categoria mais alta qualificação. Nascido na Ucrânia. Amplamente conhecidos na Rússia, os antigos estados sindicais, tornaram-se após uma série de publicações científicas no campo da pediatria e fora do padrão, às vezes contrárias aos cânones usuais, visão do tratamento de crianças.

Komarovsky publicou vários livros sobre saúde infantil para os pais. Ele é o apresentador do popular programa de TV School of Doctor Komarovsky e do projeto de rádio Russian Radio Mikstura Shows. Duas vezes pai – ele tem dois filhos adultos. E, recentemente, e duas vezes avô – neto e neta Komarovsky.

O que é isso?

Esta é uma doença inflamatória comum na infância do trato respiratório superior. Durante um longo processo patogênico na nasofaringe, a amígdala adenóide aumenta significativamente de tamanho. Há um crescimento excessivo (hipertrofia) de tecido linfático na parede posterior da faringe.

As adenóides são mais frequentemente inflamadas em crianças de 4 a 7 anos. Quanto mais velha a criança, menor a probabilidade de aumentar a amígdala palatina, uma vez que o tecido das adenóides não cresce mais tão ativamente.

Segundo as estatísticas médicas, cerca de 10 a 12% das crianças sofrem de adenóides em diferentes graus de gravidade.

Sintomas

Qualquer mãe, mesmo muito distante da medicina, pode discernir uma adenóide em seu filho. Quando você olha cuidadosamente para a criança, é impressionante que o bebê respire principalmente pela boca, pois sua respiração nasal é prejudicada. Do nariz e da nasofaringe uma descarga verde-acinzentada pode fluir, às vezes com impurezas de pus. A criança desenvolve o ronco noturno, tem perda auditiva, o bebê começa a perguntar novamente e a ouvir pior, muitas vezes reclama de dores de cabeça. Tudo isso é uma razão indubitável para ir ao médico.

Além disso, frequentemente com adenóide em criança, são observadas otite média, violação das funções do aparelho de fala e aumento dos linfonodos. O rosto de uma criança doente assume uma expressão especial, que os médicos chamam de "máscara adenóide". É caracterizada por uma expressão ausente, boca constantemente semi-aberta, má oclusão e deformação do esqueleto facial.

Em uma criança com inflamação avançada da adenóide, os processos mentais são perturbados, a atenção, a memória e as habilidades de aprendizado diminuem, ele rapidamente se cansa e muitas vezes se sente "quebrado" sem motivo aparente.

Na temperatura adenóide aguda pode subir. Os exames de sangue laboratoriais certamente mostrarão uma diminuição da hemoglobina – anemia, uma vez que respirar apenas pela boca logo leva à falta de oxigênio no corpo.

razões

  • Adiada infecção viral complicada, bem como resfriados freqüentes de natureza viral.
  • Infecções graves (escarlatina, rubéola, sarampo).
  • Fator hereditário. Se um filho de um dos pais sofria de uma adenóide na infância, a probabilidade de ele também manifestar essa doença é superior a 70%.
  • Asma brônquica.
  • Lesões alérgicas do sistema respiratório.
  • Problemas congênitos e lesões ao nascimento. Se o bebê experimentou hipóxia durante o desenvolvimento fetal, ou essa condição o acompanhou durante o nascimento.
  • Condições de vida desfavoráveis ​​para a criança. Estes incluem salas mal ventiladas, falta de nutrição rica em vitaminas, minerais, proteínas e ácidos graxos, passeios raros, um estilo de vida sedentário.
  • Efeitos tóxicos a longo prazo – excesso de produtos químicos domésticos, brinquedos tóxicos inseguros (geralmente baratos de origem duvidosa).
  • Fatores ambientais desfavoráveis ​​da área em que a criança vive (forte contaminação por gás, “emissões” industriais, aumento do fundo radioativo).
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Extensão da doença

Existem três graus de adenóide:

  • Primeiro. No estágio inicial, a criança tem um pouco de dificuldade em respirar pelo nariz, especialmente notável à noite, durante o sono, quando a nasofaringe está completamente relaxada. As adenóides nesta fase estão inflamadas, mas ligeiramente, apenas um pouco, apenas um terço, cobrem as passagens nasais.
  • O segundo O processo inflamatório nas adenóides é expressado significativamente, o bebê tem ronco durante o sono. Durante o dia, o bebê nota uma violação bastante grave da respiração nasal. As adenóides aumentadas e inflamadas cobrem já mais da metade do lúmen das passagens nasais.
  • O terceiro. Nesta fase, o nariz do bebê quase constantemente "não respira", o bebê começa a respirar pela boca o tempo todo, mesmo em um sonho. Sua voz muda, ele se torna nasal. A amígdala palatina é bastante impressionante em tamanho e quase completamente, em mais de dois terços, e às vezes bloqueia completamente as passagens nasais.
  • Há também uma quarta etapa condicional, até agora apenas médicos dos países ocidentais e da Europa a reconhecem. Eles dizem sobre isso se o lúmen nasal estiver 100% fechado e o tubo auditivo estiver fechado por pelo menos 50% das adenóides crescidas.

Em qualquer estágio da doença, a criança pode sofrer perda auditiva.

Dificuldades Diagnósticas

O diagnóstico de uma adenóide é realizado por um otorrinolaringologista (ORL). Ele usa dois métodos – instrumental e manual. Primeiro, ele introduzirá na boca um instrumento especial que lhe permitirá ver a amígdala palatina localizada bem no interior. E então ele fará um exame manual da nasofaringe. Este procedimento é bastante desagradável, mas não dura muito.

As adenóides, compostas por tecido linfático, desempenham uma importante função imunológica. Eles protegem a faringe, nasofaringe e cavidade oral de vários patógenos. Amígdalas saudáveis ​​fazem isso com sucesso. Mas os inflamados podem causar danos a vários órgãos e sistemas. É por isso que, com a adenóide, muitas vezes a criança experimenta otite média, amigdalite, bronquite, sinusite.

Médicos e pais tratam diligentemente todas essas feridas, várias vezes ao ano, e ficam muito surpresos com o fato de as doenças aparecerem novamente. A verdadeira causa está frequentemente nas adenóides.

tratamento

Métodos conservadores de tratamento dão resultados nos estágios iniciais da doença, os médicos geralmente recomendam intervenção cirúrgica para crianças com um terceiro grau de adenóide. Os métodos conservadores são bastante simples – o uso de vitaminas, lavando a nasofaringe com soluções especiais, instilação de anti-histamínicos, gotas anti-inflamatórias e, às vezes, antibióticos. A cirurgia se torna relevante se a terapia não for bem sucedida. A operação é chamada adenotomia.

Komarovsky enfatiza particularmente o fato de que as indicações para intervenção cirúrgica nem serão o estágio da doença, nem o tamanho da proliferação de adenóides, mas as características sintomáticas que a doença fornece.

Portanto, com uma adenóide de terceiro grau com respiração nasal prejudicada, em alguns casos, você pode ficar sem cirurgia e com uma doença de primeiro grau com perda auditiva estável, será necessário tomar medidas radicais. Isso acontece E, portanto, Evgeny Olegovich recomenda ouvir com mais atenção a opinião do médico assistente, não tenha vergonha de fazer perguntas, incluindo a conveniência da operação para remover a amígdala adnóide.

A operação é realizada sob anestesia local ou geral, com o objetivo de remover a amígdala faríngea em excesso. Tal operação não é urgente e urgente; é possível preparar uma criança normalmente e metodicamente para ela. No momento do procedimento cirúrgico, ele deve estar sintomaticamente saudável. A adenotomia não dura muito – apenas dois a três minutos, não mais que 5 minutos, mas não pode ser considerada segura e inofensiva.

Raramente, existem complicações – sangramento, danos ao palato, o impacto negativo da anestesia no corpo das crianças, embora agora nos hospitais otorrinolaringológicos tentem usar nova anestesia moderna para esse procedimento, que se distingue por um efeito bastante suave e gentil.

Komarovsky chama a atenção para o fato de que a remoção completa da amígdala faríngea é impossível por razões anatômicas, e um pequeno fragmento ainda é preservado; portanto, sempre há um risco real de que a amígdala volte a crescer. Culpar o médico que realizou a operação não vale a pena. Na verdade, os pais, na opinião de um pediatra conhecido, devem se culpar apenas pela recaída. A hipertrofia repetida da amígdala palatina é grandemente influenciada pelo estilo de vida do bebê.

Em sua recomendação, Evgeny Olegovich se concentra na rejeição do lazer passivo na TV. Uma criança que já passou por adenóides precisa praticar esportes, caminhar bastante, respirar ar fresco. O apartamento não deve ter muita poeira, ar "velho", entupimento. O bebê não pode ser alimentado "à força", recheado com muitos doces.

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Além disso, como já descobrimos, as adenóides têm uma função protetora muito importante e sua remoção pode afetar negativamente a criança – ele ficará doente com mais frequência, sua imunidade enfraquecerá. Portanto, Yevgeny Komarovsky não recomenda correr imediatamente para a sala de cirurgia, como aconselham a maioria dos médicos que aderem à escola médica tradicional, a decisão de remover a amígdala deve ser uma medida extrema. Na maioria dos casos, o médico enfatiza que mesmo um terceiro grau de adenóide pode ser tratado de forma conservadora.

Na maioria das vezes, Komarovsky recomenda que os pais abordem o tratamento de adenóides de terceiro grau de maneira abrangente: combine fisioterapia com medicamentos prescritos por um médico, faça um curso de laserterapia e também leve a criança ao mar, pois o ar do mar tem um efeito curativo e restaurador incrível em uma criança com adenóides. E somente se todas essas medidas não forem bem-sucedidas, decida a questão da intervenção cirúrgica.

Métodos alternativos

Laser Therapy Este método é usado após a cirurgia para remover a amígdala e, em vez disso. A terapia a laser não invasiva permite aliviar o inchaço na área da inflamação, eliminar a própria inflamação e estimular o sistema imunológico. Este método é perfeito para crianças com o primeiro e o segundo grau de adenóides, mas o terceiro pode ser bastante benéfico. As previsões, no entanto, neste caso, não são muito otimistas – a terapia a laser não pode reduzir o estágio avançado da adenóide ao estado normal e você precisará passar por muitos procedimentos, mas a condição da criança se estabiliza.

Remédios populares. No tratamento das adenóides, segundo os pais, as mais eficazes são a instilação de gotas à base de tintura de anis, extrato de óleo de erva de São João, suco de beterraba, uma solução de tintura de álcool de própolis, lavando o nariz com uma solução de sal de farmácia do mar. Evgeny Komarovsky não se opõe a métodos alternativos de tratamento de adenóides, mas no terceiro estágio da doença, ele não aconselha a confiar totalmente nas receitas da "avó". Como algumas formas de adenóide e o terceiro grau de diagnóstico, em particular, requerem tratamento mais sério. E os remédios populares podem ser um bom "acompanhamento" do tratamento tradicional.

Quando a cirurgia é inevitável?

Komarovsky aponta para condições em que uma operação é inevitável:

  • Se o terceiro grau de inflamação das adenóides é acompanhado por deformação do esqueleto facial. Se a "máscara adenóide" do bebê não estiver mais no rosto, a cirurgia não poderá ser evitada.
  • Se a respiração nasal ficar completamente perturbada por um longo tempo.
  • Se a criança começar a ter perda auditiva. Quando adenóides crescidos, feche o tubo auditivo. Você pode verificar a perda auditiva visitando um audiologista pediátrico que realizará um procedimento audiométrico simples e bastante preciso. Se a audição for reduzida em mais de 20 dB em relação aos valores normais, você deverá executar uma operação para remover a amígdala adenóide.
  • Se a criança costuma recorrer à otite no fundo de adenóides inflamadas do terceiro grau. Os médicos geralmente consideram 2-3 episódios em seis meses uma recorrência frequente.

Dicas Komarovsky

  • Se uma criança sofreu recentemente uma doença viral, você não deve enviá-la imediatamente para a escola ou jardim de infância após a recuperação, onde poderá novamente "pegar" outro vírus. É melhor fazer uma pausa de uma semana no treinamento e, durante esse período, proporcionar ao bebê longas caminhadas ao ar livre no parque, longe de rodovias e empresas industriais. Isso ajudará a impedir o crescimento da amígdala adenóide até o estado de terceiro grau.
  • Com SARS e gripe em uma criança com adenóides aumentadas, a consulta de um médico é obrigatória, o regime de bebida deve ser dobrado em comparação com outras crianças.
  • O melhor esporte, de acordo com Yevgeny Komarovsky, para crianças com adenóides é o atletismo, porque, fazendo isso, o bebê recebe muito ar fresco. Lutas, xadrez e boxe não são recomendados, pois esses esportes geralmente são praticados em ambientes fechados – empoeirados e abafados. E isso contribui para a deterioração da condição da criança.
  • O Dr. Komarovsky não aconselha que tenha medo da operação para remover adenóides e não faça dela uma grande tragédia parental. No entanto, se for possível evitar a operação, ela deve ser usada, de acordo com Komarovsky.

Nesta série, o Dr. Komarovsky nos falará sobre o problema das adenóides crescidas e explicará como resolvê-lo.

médico observador, especialista em psicossomática, mãe de 4 filhos

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