Dor testicular em homens, possíveis causas e tratamento

Dor nos testículos – desconforto no escroto ou dor, dependendo da gravidade. As causas da dor testicular nos homens podem ser muito graves e requerem tratamento cirúrgico, algumas patologias podem ser tratadas de forma conservadora. As causas da dor testicular variam de comum a rara.

A dor no escroto provoca um processo patológico com localização semelhante, ou a irradiação da dor no escroto provém de outro órgão.

Considere as seguintes condições que provocam dor no testículo:

Além disso, a dor no testículo geralmente acompanha a passagem do cálculo com urolitíase nos homens.

A condição é agravada por febre, vômito, sintomas de disúria (distúrbios da micção).

Um urologista ou cirurgião determina a causa da dor no testículo por exame físico, laboratorial e instrumental.

O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir terapia medicamentosa ou tratamento cirúrgico.

O prognóstico depende da patologia subjacente; em alguns casos, é favorável, enquanto outras doenças podem levar à infertilidade e até à morte.

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Anatomia testicular

Até o menino nascer, os testículos estão localizados na cavidade abdominal. Por 38-40 semanas de gravidez, elas descem pelos canais para o escroto, e isso é uma variante da norma, encontrando os testículos no escroto que julgam o grau de maturidade do feto.

Cada testículo possui um cordão espermático, no qual passam os vasos sanguíneos e linfáticos, as fibras nervosas e o ducto deferente.

Causas comuns de dor testicular em homens

Torção ou hidrato

Torção do testículo – uma situação urgente. Esse problema ocorre quando o testículo se torce dentro do escroto, espontaneamente ou sob a influência de um fator provocador: choque, movimento repentino desajeitado etc.

Quando os testículos são torcidos, os vasos sanguíneos ficam privados da capacidade de transferir sangue, oxigênio e nutrientes para os tecidos, o que causa sua necrotização (necrose).

A torção testicular é diagnosticada em qualquer idade, mas o hidratido é mais comum nos primeiros meses de vida e em meninos de 12 a 18 anos.

A patologia afeta homens com fixação anormal do testículo na parede do escroto. Na maioria deles, a patologia é de natureza dupla.

Essa condição é caracterizada pelo seguinte:

  • início agudo e repentino de dor;
  • sintomas crescentes: vermelhidão, inchaço;
  • falta de comunicação com hipotermia, infecção bacteriana.

Quanto mais cedo você consultar um médico, maior a probabilidade de salvar um testículo.

Orquite e Orquididimite

Existem manifestações clínicas semelhantes na orquite aguda / orchoepididimite, mas geralmente ocorre de forma gradual, desconforto na uretra, corrimento pode ocorrer se houver uma conexão com uma infecção bacteriana ou DST (em 80% da gonorréia e clamídia).

Em pacientes idosos, a inflamação aguda dos tecidos do testículo (e do apêndice) pode ter como pano de fundo uma próstata hiperplásica com fluxo de urina prejudicado e está associada à fixação de uma flora bacteriana secundária.

Outra causa da ortoepididimite é anomalias no desenvolvimento do sistema geniturinário.

Não é necessário realizar diagnósticos diferenciais por si próprio, e a torção do testículo e a orchoepididimite (orquite) requerem intervenção médica imediata: no primeiro caso, cirúrgico, no segundo, terapia anti-inflamatória antibacteriana maciça.

Qualquer um desses sintomas pode estar associado à dor testicular:

  • inchaço, inchaço, hiperemia;
  • disfunção sexual;
  • dispareunia (dor durante o contato sexual).
  • hematúria (sangue na urina);
  • distúrbios disúricos;
  • hemosspermia (sangue no sêmen).
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Lesão testicular

A lesão pode se manifestar como uma contusão, inchaço do escroto e testículo e um testículo esmagador.

A síndrome da dor com trauma testicular é pronunciada significativamente. A lesão é diagnosticada como resultado de um golpe direto no escroto; observamos que a maioria dos casos de dano testicular é causada por uma lesão contundente:

  • durante esportes (futebol, hóquei, corridas de cavalos, luta livre, etc.);
  • sopro;
  • acidente de carro, etc.

As feridas mordidas do escroto são consideradas separadamente.

Se não houver sangramento e danos graves nas estruturas, é possível um tratamento conservador do paciente.

Quando o testículo é esmagado e sangrando, é realizada uma revisão do órgão, de acordo com as indicações, eles recorrem à orquiectomia.

Hérnia inguinal

Essa condição se desenvolve quando parte do intestino prolapsa através de um defeito muscular na virilha para o escroto, o que leva a um aumento no volume do escroto e da dor. A dor pode ser muito intensa com a compressão de uma hérnia inguinal.

Tumores testiculares

Um tumor testicular nos estágios iniciais é assintomático. Nos tecidos, uma formação é densa, densa, inativa. No estágio T3-T4, o testículo aumenta significativamente de tamanho, a dor aparece em um contexto de orquididimite reativa ou pela compressão dos tecidos por um tumor em crescimento.

Varicocele

As varizes do cordão espermático causam dor nos estágios 2–3. Na metade correspondente do escroto, uma formação vascular semelhante a um cluster é palpada, mais frequentemente a patologia é detectada à esquerda. O aumento característico da dor durante esportes e levantamento de peso.

Cisto testicular

A dor no cisto do epidídimo aparece com seu crescimento, o que é explicado pela compressão das terminações nervosas e dos tecidos. Muitas vezes, um cisto é formado devido à ortoepididimite transferida. Depois que a inflamação desaparece na área da cabeça do apêndice, uma formação densa está presente, com contornos suaves. Quando a supuração, a dor no testículo se intensifica, a orchoepididimite reativa se junta.

Medidas de diagnóstico para dor no testículo

Para estabelecer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado, o urologista descobre a história da doença, realiza um exame, que inclui o estudo das seguintes áreas:

  • barriga;
  • virilha;
  • o pênis;
  • testículos;
  • escroto;
  • região lombar.

Estudos laboratoriais e instrumentais que ajudam a estabelecer a causa da dor testicular:

  • exames de urina e sangue;
  • microscopia de descarga uretral;
  • Diagnóstico de DST por PCR;
  • Ultra-som dos órgãos do escroto com Doppler, exame de ultra-som da próstata, bexiga, rins como um diagnóstico prolongado.

O exame ultrassonográfico do escroto é um método não invasivo que ajuda a avaliar o fluxo sanguíneo no testículo e diagnostica adicionalmente outros processos patológicos:

  • ruptura testicular;
  • hematocele (acumulação de sangue);
  • abscesso (área limitada de pus);
  • inchaço
  • hérnia.

Com epididimite, uma ecografia mostra um apêndice inflamado e aumentado e aumento do fluxo sanguíneo.

A ressonância magnética é realizada nos casos em que há suspeita de um processo comum de câncer.

Como aliviar a dor testicular

Dependendo do diagnóstico, o paciente será tratado por um cirurgião, urologista ou oncologista.

Para todos os sintomas de angústia, você deve procurar o aconselhamento de um médico.

Para lesões, recomenda-se tomar analgésicos, mas em todos os outros casos, o embotamento da síndrome da dor pode distorcer o quadro clínico e causar dificuldades no estabelecimento de um diagnóstico.

O regime de tratamento depende da patologia, com inflamação (orquite e orchoepididimite) que inclui os seguintes medicamentos:

Com o uso de drogas antibacterianas de amplo espectro modernas, a intervenção cirúrgica para a orquidopididimite aguda é cada vez menor. Mas complicações como abscesso escrotal ou torção testicular requerem intervenção cirúrgica. Às vezes, para retardar os processos de necrotização, o frio é aplicado à metade doente do escroto.

Trauma de uma hérnia inguinal – também uma indicação para cirurgia de emergência.

Com esta patologia, o levantamento de peso e esportes pesados ​​são estritamente proibidos. Além disso, existem vários dispositivos médicos que o paciente deve usar para evitar infrações.

O estágio da doença é estabelecido, a decisão sobre táticas de manejo é tomada coletivamente, com a confirmação do diagnóstico câncer testicular o paciente vai ao oncologista. Métodos de tratamento: cirurgia, quimioterapia e exposição à radiação em várias combinações, dependendo da prevalência e agressividade do processo.

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Tratamento de descomplicado pedras nos rinsComo regra, inclui terapia analgésica e antiespasmódica, antieméticos, urossépticos, drogas que ajudam a dissolver pedras, bloqueadores alfa. Em alguns homens, com dor incurável, serão necessárias intervenções urológicas para remover as pedras.

Quando o processo inflamatório se inicia, os medicamentos antibacterianos são prescritos empiricamente ou levando em consideração a sensibilidade.

em varicocele tratamento cirúrgico é indicado.

IST envolvem terapia específica, levando em consideração o patógeno.

Auto-exame do escroto

O autodiagnóstico dos testículos permite identificar o processo do tumor em um estágio inicial. Muitas vezes, neoplasias anormais, selos, alterações no tamanho ou densidade do testículo são o primeiro sinal de um tumor. Os especialistas recomendam a realização de um auto-exame uma vez por mês. Isso é especialmente verdadeiro para homens com histórico de história e fatores de risco:

  • testículo não descido (criptorquidia) a tempo do escroto e sua redução cirúrgica no escroto;
  • histórico familiar sobrecarregado de câncer;
  • tratamento anterior para câncer testicular;
  • processos tumorais na próstata, bexiga, pênis;
  • histórico de lesão escrotal.

A palpação deve ser realizada imediatamente após um banho ou chuveiro, quando o escroto estiver relaxado e os testículos caídos.

O exame é realizado em pé, o pênis é levado para o lado e sente cuidadosamente cada testículo com o polegar e o indicador, o exame da palpação é realizado em toda a superfície. Preste atenção à ausência de linfonodos inguinais regionais aumentados e neoplasias. A consistência dos testículos deve ser a mesma.

Normalmente, o testículo esquerdo pode ser menor que o direito, mas não mais de 2 cm.

Eles avaliam o tamanho, forma, contornos, lesões vasculares etc. Em todos os casos duvidosos, aconselhamento especializado é justificado.

Como evitar órgãos escrotais

Muitas causas da dor testicular não podem ser evitadas, mas existem várias medidas para reduzir o risco:

  1. Use equipamento de proteção apropriado durante o esporte para evitar lesões escrotal.
  2. Para relações sexuais ocasionais, use sempre um preservativo.
  3. A vacinação contra caxumba pode reduzir o risco de orquite viral.
  4. Vestido para a temporada, não permita hipotermia.
  5. Para doenças virais sazonais, seja tratado em licença médica / em casa.
  6. Realize um autoteste regularmente.

Quais são as previsões para a vida com dor testicular

Lesão: O prognóstico para pacientes com lesão testicular depende da gravidade e do grau de dano inicial. Com tratamento oportuno e adequado, nenhuma conseqüência fatal ocorre.

Quando esmagado ambos os testículos e, realizados nesta ocasião com cirurgia de órgãos, os homens são submetidos a terapia de reposição hormonal ao longo da vida, a complicação é a infertilidade.

Torção testicular: o prognóstico e a recuperação dependem do tempo de aparecimento da patologia e da velocidade de sua eliminação (redução ou intervenção cirúrgica). As chances de preservar o testículo diminuem com o tempo. Com necrose tecidual, é realizada uma orquectomia.

Se a torção for diagnosticada o mais tardar 6 horas após o início, as chances de preservar o testículo são de cerca de 95%. Após 12 horas – de 20 a 50%. Após 24 horas – de 0 a 10%.

Infecções: Com o tempo, infecções sexualmente transmissíveis não diagnosticadas e não tratadas, já complicadas por orquite (orchoepididymitis), também podem provocar outras complicações, como disfunção erétil ou infertilidade.

Por esse motivo, os antibióticos não podem ser prescritos sem um diagnóstico, porque as ISTs requerem exame e um parceiro. Não há imunidade a doenças sexualmente transmissíveis. Após a recuperação, durante o contato sexual com um parceiro infeccioso, um processo inflamatório pode recomeçar, começando com a uretra e passando para qualquer órgão do trato urogenital.

Previsão às tumores testiculares depende da fase do processo, características histológicas do tumor, o radicalismo do tratamento.

Com irradiando dor no fundo urolitíase não há consequências para a fertilidade, o alívio completo da dor depois de se livrar do cálculo.

Varicocele com diagnóstico e correção oportunos, como regra, não tem conseqüências significativas a longo prazo.

em cisto testicular tamanhos pequenos – observação dinâmica com controle ultrassonográfico 1 vez por ano, se a dor estiver presente constantemente, recidivas freqüentes do processo inflamatório – tratamento cirúrgico.

Mishina Victoria, urologista, observadora médica

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