Dor nas pernas do joelho aos pés

Dor na perna do joelho ao pé é um fenômeno muito comum. As causas desse sintoma em diferentes faixas etárias não são as mesmas. Nos jovens, a dor nas pernas é freqüentemente desencadeada por esforço físico excessivo e lesões. Mas em pessoas de meia idade, uma causa comum de dor é a doença vascular da extremidade inferior.

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Causas da dor

A parte inferior da perna do joelho e pés é chamada de parte inferior da perna. A tíbia é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A patela é adjacente a essas estruturas ósseas. De baixo, a tíbia e a fíbula, juntamente com o tálus do pé, formam a articulação do tornozelo. Distinga entre a superfície anterior e posterior da perna.

Podemos assumir com segurança que quase todas as pessoas estão familiarizadas com a dor na perna. De fato, a atividade motora excessiva, quando o que é chamado o dia inteiro nas pernas, se faz sentir à noite pela dor na perna. Mas a dor independente também pode ser escondida por trás da dor, identificando qual em tempo hábil é extremamente importante.

Todas as causas prováveis ​​de dor na perna podem ser divididas nas seguintes categorias:

  • Lesões na perna;
  • Doenças dos vasos das pernas;
  • Doenças inflamatórias dos ossos e tecidos moles da perna;
  • Doenças da coluna vertebral;
  • Doenças do sistema nervoso periférico.

Lesões na perna

Na prática médica, lesões nas canelas são bastante comuns. Os atletas são especialmente vulneráveis ​​a essa lesão – corredores, jogadores de futebol, patinadores. Lesão na canela é um conceito coletivo que inclui:

  • Fratura dos ossos da perna (tíbia ou fíbula, patela);
  • Luxação da perna;
  • Perna machucada;
  • Alongamento ou ruptura dos músculos das pernas;
  • Entorse de perna.

Como regra, determinar o diagnóstico de "lesão na perna" não é difícil. A ocorrência de dor é precedida por um golpe na perna, uma queda nela ou forte esforço físico. O trauma é acompanhado por inchaço da perna, formação de hematomas, limitação da mobilidade das pernas. Com fraturas, a perna pode ser deformada, assumindo uma posição não natural, que é perceptível até a olho nu. Para confirmar ou refutar uma fratura da perna, é necessário fazer um raio-x.

Doenças dos vasos do membro inferior

O suprimento sanguíneo completo e a nutrição dos tecidos da perna dependem da condição e do tom dos vasos da extremidade inferior. Com a doença vascular da perna humana, uma sensação de peso nas pernas e até dor no final do dia são perturbadoras. O aparecimento de dores do joelho aos pés pode levar a doenças como:

Doença arterial obstrutiva crônica

Aterosclerose e endarterite obliterante são consideradas doenças arteriais oclusivas crônicas. Essas doenças, embora tenham várias causas, mecanismos de desenvolvimento, se manifestam por sintomas muito semelhantes. A base das doenças oclusivas é o estreitamento gradual das artérias, que termina com obstrução vascular. Como resultado, o suprimento de sangue para os tecidos dos membros é perturbado, o que leva ao desenvolvimento de distúrbios tróficos e ao aparecimento de dor.

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Os sintomas de endarterite obliterante são semelhantes aos da aterosclerose obliterante. Assim, as doenças oclusivas crônicas se manifestam pelos seguintes sintomas:

  • Maior fadiga nas pernas;
  • Frieza dos pés;
  • Parestesia (dormência, sensação de rastejamento na pele);
  • Pele pálida (marmoreio) e cianose dos dedos dos pés;
  • Claudicação intermitente (caminhada intermitente com pausa forçada devido a dor aguda nas panturrilhas, que desaparece após um breve descanso);
  • Dor na perna, pé em repouso e à noite – são observados nos estágios finais da doença;
  • Afinamento da pele, úlceras tróficas;
  • Atrofia dos músculos das pernas.

Veias varicosas

A dor na perna do joelho aos pés também pode ser uma manifestação de varizes das extremidades inferiores. Normalmente, o sangue flui através das veias das pernas da periferia para o centro e através das veias comunicativas do superficial para o profundo. Nas varizes, pelo contrário, o fluxo sanguíneo é direcionado do centro para a periferia, das veias profundas da perna para o superficial. Este é o chamado fluxo sanguíneo perverso. Como resultado, a insuficiência venosa se desenvolve.

No estágio inicial da doença de uma pessoa, apenas uma sensação de peso, plenitude nas pernas após o esforço físico e no final do dia é perturbadora. No entanto, esses sintomas desaparecem após o descanso da manhã. Posteriormente, veias varicosas são claramente visíveis na parte inferior da perna, desenvolvem edema da parte inferior da perna e do pé, espasmos nas panturrilhas, úlceras tróficas na pele. À medida que a doença progride, a dor na parte inferior da perna se torna uma companheira fiel de uma pessoa que a faz o tempo todo.

Trombose aguda de veias

A causa mais perigosa de dor do joelho aos pés é a trombose venosa profunda aguda da perna. Com a trombose das veias superficiais da perna humana, a dor e a presença de compactação dolorosa na parte inferior da perna ao longo da veia dificultam a caminhada. Com trombose venosa profunda, as pernas são notadas:

  • Inchaço da perna;
  • Cianose das pernas;
  • Dores de ruptura na perna, agravadas pelo movimento;
  • Fraqueza geral;
  • Aumento da temperatura corporal.

A complicação mais formidável da trombose aguda das veias profundas é a possibilidade de um coágulo sanguíneo se romper e penetrar na artéria pulmonar, o que pode levar à morte.

É por isso que, além da dor na perna do joelho para o pé, uma pessoa apresenta os sintomas acima, você precisa entrar em contato com um cirurgião para evitar complicações da doença.

Doenças inflamatórias dos ossos e tecidos moles da perna

A causa da dor na perna, do joelho ao pé, pode ser escondida diretamente na patologia dos ossos da perna. Assim, a inflamação do tecido ósseo da perna é chamada osteomielite. A infecção óssea pode ocorrer endogenamente quando as bactérias entram nos focos purulentos existentes no corpo. Este tipo de osteomielite é característico da infância. Outra forma de infecção óssea é exógena, quando bactérias entram no tecido ósseo do ambiente durante fraturas expostas e operações na perna.

A osteomielite da canela começa agudamente. No início da doença, uma pessoa observa fraqueza inexplicável, mal-estar, febre, calafrios. Após alguns dias, dor intensa ocorre na perna, que se intensifica com o menor movimento. A perna está inchada, a pele fica vermelha e quente ao toque. O processo purulento também pode afetar as articulações do joelho ou tornozelo. Se não for tratada e houver abscesso fechado, se desenvolverá sepse.

Com a inflamação dos músculos esqueléticos, a miosite se desenvolve. A doença pode desencadear traumas, efeitos tóxicos, doenças infecciosas (ARVI, amigdalite), doenças do tecido conjuntivo, etc. Os principais sinais de miosite tibial são:

  • Dor dolorosa na perna, agravada pelo movimento e tocando os músculos afetados;
  • Nódulos e cordas densos são frequentemente sentidos nos músculos inflamados;
  • Também pode ser observada vermelhidão local da pele da perna e algum inchaço.
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A infecção dos tecidos moles da perna também pode causar dor na perna, do joelho ao pé. Por exemplo, as erisipelas podem capturar uma grande área da perna, causando dores de queimação na perna. Um sinal característico da doença é o aparecimento de uma mancha vermelha na pele com bordas irregulares na forma de chamas. A tíbia nesta área está inchada, a pele fica quente ao toque. O bem-estar geral de uma pessoa também sofre: são observados febre, fraqueza e mal-estar.

Phlegmon da parte inferior da perna também é acompanhada de dor na parte inferior da perna. Esta inflamação difusa purulenta dos tecidos moles. Phlegmon se manifesta não apenas pela dor, mas também pelo inchaço da perna, vermelhidão da pele. Sinais tóxicos gerais também são observados. A falta de tratamento pode levar ao desenvolvimento de sepse.

Distúrbios da coluna vertebral

Os músculos tibiais são inervados por dois nervos principais: o tibial e o fibular comum. Essas fibras nervosas se formam a partir do nervo ciático na fossa poplítea. Por sua vez, o nervo ciático se origina do plexo do nervo sacral formado pelos nervos espinhais. Os danos às fibras nervosas em qualquer nível, dos nervos espinhais aos ramos nervosos diretamente na parte inferior da perna, podem ser manifestados pela dor.

Os danos à coluna vertebral no lombossacro podem levar à compressão dos nervos espinhais e, como resultado, ao aparecimento de dores na parte inferior da perna. Estas são doenças da coluna vertebral, como:

Ao apertar as raízes da coluna vertebral ao nível da coluna lombossacra, ocorre dor que irradia para a nádega, coxa, perna e pé. Qualquer movimento descuidado provoca aumento da dor. A parestesia também é observada na forma de dormência, sensações de rastejamento na superfície da pele das pernas.

Doenças do sistema nervoso periférico

Lesões não inflamatórias dos nervos periféricos são chamadas neuropatia. Em geral, as neuropatias podem ocorrer com compressão, trauma nervoso, distúrbios metabólicos do corpo, efeitos tóxicos.

Durante a compressão (compressão) dos nervos periféricos nas constrições anatômicas (canais) das estruturas musculoesqueléticas circundantes, essa condição patológica se desenvolve como neuropatia do túnel. Portanto, quando o nervo fibular comum de uma pessoa é compactado, dores na superfície externa da perna e do pé, parestesia na forma de dormência e sensações de arrepio nessa área são perturbadoras. Há também uma violação da extensão do pé e dos dedos, dificuldade em abduzir a borda externa do pé. Ao andar uma pessoa levanta a perna, essa marcha foi chamada de "cavalo".

Com a compressão do nervo tibial no canal tarsal, a síndrome do canal tarsal se desenvolve. Os sintomas dessa doença são dores na região interna do tornozelo e pé (às vezes na parte inferior da perna), sensação prejudicada nessa área na forma de queimação, formigamento na pele, movimento prejudicado do pé e alterações na marcha.

Em sua prática, os médicos geralmente enfrentam neuropatia diabética das extremidades inferiores. Pacientes com neuropatia diabética estão preocupados com dor na parte inferior da perna e no pé, rastejamento, queimação na pele, cãibras noturnas dos músculos da panturrilha. Com neuropatia prolongada, ocorre atrofia dos músculos das pernas, úlceras tróficas não cicatrizantes aparecem na pele.

A dor na perna, do joelho ao pé, pode realmente ser desencadeada por várias doenças. Para descobrir a causa raiz da dor, é extremamente importante considerar sintomas adicionais, a idade do paciente e doenças concomitantes.

Grigorova Valeria, observador médico

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