Doença varicosa dos membros inferiores na medicina moderna

Os cuidados de saúde modernos enfrentam muitos problemas diversos; no entanto, apesar do rápido desenvolvimento da medicina, existem doenças que continuam a afetar milhões de pessoas. A doença varicosa dos membros inferiores CID 10 – I83 é exatamente esse problema, que praticamente não se resolve com o tempo.

As varizes são facilmente eliminadas sem cirurgia! Para isso, muitos europeus usam Nanovein. Segundo os flebologistas, este é o método mais rápido e eficaz para eliminar varizes!

Nanovein é um gel peptídico para o tratamento de varizes. É absolutamente eficaz em qualquer estágio da manifestação de varizes. A composição do gel inclui 25 componentes curativos exclusivamente naturais. Em apenas 30 dias de uso deste medicamento, você pode se livrar não apenas dos sintomas das varizes, mas também de eliminar as conseqüências e a causa de sua ocorrência, além de impedir o re-desenvolvimento da patologia.

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Prevalência em números

A doença é disseminada não apenas na Rússia, mas também em outros países desenvolvidos, como EUA, França, Bélgica, Alemanha etc. O número de pacientes com esse diagnóstico é quase um quarto da população de cada país. Todos os anos, o número de pessoas que procuram o médico com sintomas de varizes na Rússia está aumentando e se aproximando da cifra de 35 milhões de pessoas.

Metade de todos os pacientes tem mais de 55 anos de idade, mas a outra parte é de trabalhadores fisicamente aptos, na maioria das vezes empregados na produção. À medida que a doença WB progride, as complicações se formam e os pacientes perdem o emprego devido à incapacidade, tornando o problema não apenas médico, mas também econômico e social. A ocorrência de varizes pode ser correlacionada com a idade do paciente. Em pessoas com mais de 70 anos, varizes das extremidades inferiores são mais comuns do que em pessoas até a idade da aposentadoria.

Em quatro de cem pacientes com mais de 80 anos de idade, a doença varicosa assume uma forma agravada por patologias concomitantes na forma de úlceras tróficas, várias dermatites ou eczema. Também nessa idade, outras doenças dos sistemas cardiovascular e broncopulmonar se unem, excluindo assim a possibilidade de intervenção cirúrgica.

Importante! Nos primeiros sintomas da doença, é melhor consultar um médico, quanto menor a idade do paciente, menores os riscos se for necessário tratamento cirúrgico.

As origens da doença

Apesar de a doença progredir gradualmente, ainda existem fatores etiológicos para o desenvolvimento de varizes.

Então, quais são as causas das varizes distinguidas:

  • hereditariedade;
  • razões endocrinológicas;
  • fator mecânico;
  • infecção;
  • intoxicação;
  • processo inflamatório inespecífico;
  • fatores que contribuem para a hipertensão venosa.

Reclamações e sintomas

Curiosamente, mas no início da doença, aparecem distúrbios visíveis, que são frequentemente ignorados. Tomando os defeitos dos pequenos vasos por um pequeno distúrbio externo, que "passará por si só", os pacientes provocam o desenvolvimento da doença.

Além disso, os sintomas se desenvolvem em uma base crescente:

  • sensação de fadiga / peso nas pernas;
  • inchaço na área dos pés;
  • cãibras noturnas;
  • dormência, formigamento, sensação de "arrepio";
  • dor na área de focos de varizes.

No vídeo deste artigo, você pode encontrar as manifestações externas dos sintomas da doença, as chamadas "veias da aranha" e lesões profundas das varizes.

O diagnóstico de varizes é uma condição importante em qualquer estágio da doença

A doença, em qualquer estágio, requer diagnóstico, é o diagnóstico que informa qual opção de tratamento é mais adequada para o paciente. Métodos de diagnóstico clínico e instrumental são usados ​​em conjunto. Dependendo do curso da doença, todos os métodos ou apenas uma parte deles podem ser usados.

Métodos de exame clínico – exame e conversação

Os métodos clínicos são utilizados não apenas para varizes, mas também para qualquer outra doença:

  1. História tomada. A história inclui todos os fatos básicos sobre sua vida (idade, hereditariedade, maus hábitos, tipo de trabalho principal).
  2. Definição de reclamações. As reclamações podem falar sobre o quanto as varizes progrediram no momento do exame. Uma condição importante é a duração da doença. Quando os primeiros sintomas da doença do pé apareceram.
  3. Inspeção Após o exame, o médico deve prestar atenção não apenas aos vasos, mas também à condição da pele, para excluir a presença de complicações e patologias concomitantes. Também é importante determinar o grau de dano, a temperatura no local das varizes, bem como a tensão e elasticidade do vaso.

Um flebologista é o primeiro médico a ver suas pernas.

Os métodos de exame instrumental são um pré-requisito

Para prescrever tratamento, um exame não será suficiente. As veias varicosas dos membros inferiores requerem diagnóstico instrumental obrigatório. No curso dos métodos de pesquisa instrumental, são determinados focos de lesões varicosas, o comprimento do vaso danificado, insuficiência da válvula venosa, velocidade do fluxo sanguíneo, etc.

  1. Uzi. Um estudo padrão no modo V fornece uma imagem completa da estrutura anatômica e localização do vaso, bem como adjacente a ele. A patologia da parede da veia também é revelada no ultrassom.
  2. Ultrassom Doppler. O estudo determina a velocidade do fluxo sanguíneo, devido à qual a patologia das válvulas no vaso é detectada.
  3. Flebografia por contraste de raios-X. Uma forma mais complexa de diagnóstico usando irradiação de raios-x. O procedimento é raramente usado devido a possíveis complicações.
  4. Flebografia tomográfica computadorizada. Também é realizado como radiopaco, com a introdução de um meio de contraste no lúmen do vaso. A imagem da tomografia computadorizada, ao contrário dos raios X, é tridimensional.
  5. Ressonância magnética O método é justificado e informativo, é realizado sem a introdução de contraste ou outras drogas. No entanto, esse método permanece caro, por isso raramente é usado.

Preste atenção! Os pacientes com alergia ao iodo não devem receber um agente de contraste; nesse caso, a ressonância magnética pode ser necessária.

Diagnóstico de acordo com a classificação

Como outras doenças, as varizes são divididas em classes, levando em consideração muitos fatores:

Manifestações externas
  • Teleangiectasia;
  • Varizes;
  • Inchaço
  • Hiperpigmentação;
  • Uma úlcera na fase de cicatrização;
  • A úlcera está na fase ativa.
Causa da doença
  • Congênita;
  • Etiologia desconhecida;
  • Adquiridos (lesões, etc.).
Colocação de veias anatômicas
  • Superficial;
  • Profundo;
  • Separadamente, são isoladas varizes de veias perfurantes.
O mecanismo da doença
  • Atirar em embarcações próximas;
  • Obstrução do fluxo sanguíneo venoso.

O motivo mais comum para se referir a especialistas são as varizes das extremidades inferiores do 2º grau, quando as manifestações externas da doença se tornam significativas. Talvez se a doença não se manifestasse externamente, a detecção de varizes ocorreria em estágios posteriores.

Preste atenção! O conceito de "varizes internas das extremidades inferiores" é usado apenas em termos coloquiais, implicando varizes das veias profundas, que podem ser diagnosticadas apenas por métodos instrumentais.

Curar ou não curar é a questão

A progressão gradual da doença, mais cedo ou mais tarde, leva os pacientes à ideia de que o tratamento é necessário. Freqüentemente, a tarefa do médico é convencer o paciente a iniciar o tratamento nos estágios iniciais da doença. A direção do tratamento pode ser diferente e depende de muitos fatores (idade, sintomas, grau de doença, etc.).

Assim, o tratamento pode ter como objetivo:

  • melhorar a qualidade de vida; cirurgia estética.
  • prevenção de complicações; efeitos na microcirculação.
  • eliminação de sintomas. tratamento hemodinamicamente significativo.
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De uma forma ou de outra, é o especialista que sempre seleciona o tratamento (flebologista, cirurgião vascular). No tratamento de varizes, a complexidade é importante, portanto você não pode se limitar apenas à intervenção cirúrgica ou apenas a exercícios terapêuticos e profiláticos. É importante seguir todas as instruções do médico.

Dicas de estilo de vida

A doença varicosa obriga os pacientes a abandonar os fatores que provocam complicações. Às vezes, essa medida é necessária, uma vez que varizes não tratadas afetam muito a qualidade de vida.

O tratamento faça você mesmo é uma tarefa fútil, no entanto, você deve prestar atenção ao seu estilo de vida para que as varizes não progridam tão rapidamente.

O que deve ser feito com varizes:

  • As mulheres precisam abandonar os sapatos de salto alto;
  • Recusar maus hábitos, em particular fumar;
  • Para se mover, se você precisar ficar sentado ou em pé por um longo tempo, tente mudar a pose;
  • Recuse-se a apertar / apertar roupas e sapatos;
  • Excluir os efeitos da alta temperatura (banhos de sol, cera quente, banhos, saunas);
  • Controle de peso;
  • Não levante objetos pesados;
  • Tome um banho de contraste;
  • Mais frequentemente andar, correr, nadar;
  • Mantenha as pernas elevadas quando possível (durma, descanse).

Terapia de compressão

Independentemente da etiologia, os pacientes com varizes devem usar malhas médicas ou bandagens elásticas.

  1. O uso de malhas é mais conveniente: meias ou meias até o joelho feitas de material especial geralmente não causam transtornos. O nível de compressão das malhas médicas deve ser recomendado por um médico. O único aspecto negativo da roupa íntima de compressão é o seu preço.

Preste atenção! As marcas dos fabricantes de malhas médicas podem ser diferentes, então você precisa escolher com cuidado. Preste atenção que o chiclete no golfe ou nas meias não é muito apertado.

  1. Alternativamente, os pacientes geralmente preferem usar bandagens elásticas de extensibilidade curta, média ou longa. A escolha da extensibilidade também depende do estágio da doença e deve ser recomendada por um médico. Talvez os primeiros usos sejam um pouco difíceis, pois é necessário controlar o nível de tensão do curativo.

A terapia de compressão é aplicada diariamente, vestindo roupas íntimas ou curativos facilita muito a carga nas pernas ao longo do dia.

Educação física e esporte como tratamento

As varizes requerem movimento, portanto, um componente importante é a fisioterapia. Obviamente, é melhor não realizar os exercícios às cegas, mas escolher um conjunto de exercícios com um especialista. Em algumas instituições médicas, são realizados exercícios em grupo, como na foto.

Na maioria das vezes, os exercícios de terapia por exercício não requerem treinamento especial e estão disponíveis independentemente da idade, para maior clareza, um conjunto de exercícios de terapia por exercício:

  • Aperte e relaxe os músculos da coxa (10 vezes);
  • Inspire, levantando a parede abdominal, expirando, desenhe no estômago (4 vezes);
  • Dobrar e dobrar as pernas no tornozelo (10 vezes);
  • Inspirando, levante as mãos pelos lados, abaixe ao expirar (4 vezes);
  • Dobrar e dobrar os dedos dos pés (15 vezes);
  • Entenda os braços para cima enquanto inspira e abaixe os braços ao expirar.

Mesmo neste pequeno conjunto de exercícios, pode-se ver que eles podem ser feitos por qualquer pessoa, independentemente da idade. É importante não se apressar e fazer tudo em um ritmo lento, sem prender ou ensinar a respiração.

Os atletas também podem executar esse conjunto de exercícios antes do treinamento básico. É especialmente importante se o paciente estiver envolvido em algum esporte não recomendado para varizes.

O esporte, como alternativa à fisioterapia para varizes das extremidades inferiores, também é apropriado, mas é necessário consultar um médico e personal trainer. Alguns exercícios terão que ser excluídos do treinamento.

Às vezes, os atletas são simplesmente forçados a abandonar suas carreiras profissionais, especialmente quando se trata de salto, levantamento de peso e boxe pesado. Os amantes da natação, corrida e caminhada, por sua vez, podem continuar fazendo isso.

Medicação após prescrição médica

As tarefas da farmacologia no tratamento de varizes são diferentes, a saber:

  • melhora do tônus ​​da veia;
  • correção de microcirculação;
  • melhora da drenagem linfática;
  • prevenção de complicações trombóticas;
  • supressão do desenvolvimento de complicações.

É por isso que todos os medicamentos devem ser prescritos por um médico. É nesse sentido que há garantia de uma resolução bem-sucedida da doença.

O tratamento medicamentoso é utilizado em diferentes estágios: na preparação do paciente para a próxima operação, no período pós-operatório, bem como com contra-indicações óbvias para intervenção cirúrgica. As drogas podem ter ação sistêmica ou local e são usadas em conjunto e separadamente.

Tratamento de flebosclerose

A flebosclerose também se refere a métodos de tratamento farmacológico, no entanto, seu uso é muitas vezes injustificado, uma vez que o efeito positivo não se estende a todos os pacientes. A maior parte do método é usada para correção em um sentido estético.

Cabe ressaltar que o uso desse método está repleto de recaídas e complicações, portanto, o procedimento é realizado por cirurgiões submetidos a treinamento especial.

Fisioterapia no tratamento de varizes

Os métodos fisioterapêuticos não são os principais no tratamento de varizes, no entanto, são utilizados com sucesso como alívio dos sintomas da doença. D'arsonval, eletroforese, baroterapia, magnetoterapia para varizes das extremidades inferiores são usadas apenas sob a supervisão de um médico, uma vez que qualquer fisioterapia tem várias indicações e contra-indicações.

Todos os procedimentos de fisioterapia não são aplicados continuamente, mas em cursos de 10 a 20 dias. Na maioria das vezes, a fisioterapia proporciona um atraso na progressão da doença, mas eles não são o principal método de tratamento e certamente não podem ser usados ​​como monoterapia.

terapia cirúrgica

Apesar dos muitos métodos de terapia, a cirurgia permanece quase a mais básica e significativa. Cirurgiões vasculares realizam operações bem-sucedidas em muitos pacientes.

Venectomias traumáticas são coisa do passado, à medida que métodos modernos minimamente invasivos foram desenvolvidos. O acesso de Brunner, a dissecção de Muller e uma mini flebectomia com ganchos Varadi facilitam o tratamento de pacientes com varizes e geralmente duram um dia.

Obviamente, existem contra-indicações para intervenção cirúrgica, o grupo principal são pacientes com mais de 75 anos de idade, que apresentam distúrbios do trofismo tecidual, microcirculação e / ou drenagem linfática ou lesões vasculares venosas excessivas. A instrução para conduzir operações de tais pacientes é especial. Às vezes, a operação deve ser abandonada por completo, e outras vezes os médicos ainda operam através de uma flebectomia combinada.

medicação

O regime de tratamento para varizes é determinado pelo médico. Para isso, são utilizados métodos conservadores e cirúrgicos, tudo depende do estágio de desenvolvimento da doença, bem como da presença de complicações.

A administração simultânea de medicamentos e pomadas permite remover os sintomas da patologia e obter bons resultados no tratamento. Atualmente, existe uma grande variedade de medicamentos nas prateleiras das farmácias, que são eficazes no combate à patologia em seu estágio inicial de desenvolvimento.

Nome descrição
O medicamento é para uso externo, destinado a reduzir o inchaço e a dor. Recomenda-se o uso para tromboflebite, bem como um adjuvante contra a cirurgia.

Reduz a estagnação nas veias, não permite o alongamento das veias. Alivia dores, cãibras, rigidez.

Recomenda-se o uso para insuficiência venosa, úlceras e também após a remoção dos nós venosos.

O gel alivia a inflamação e o inchaço, evita a formação de coágulos sanguíneos. É um bom analgésico.

Gotas normalizam a circulação sanguínea, aliviam úlceras varicosas. Você pode obter um resultado positivo se combinar quedas com roupas íntimas de compressão.

O tratamento medicamentoso de varizes nas pernas é eficaz (consulte Tratamento eficaz de varizes com medicamentos).

Importante! Prescrever medicamentos, dosagem e curso de seu uso só pode ser médico.

Escleroterapia

A escleroterapia é hoje um dos melhores tratamentos para varizes. Medicamentos especialmente introduzidos podem destruir a estase das veias no interior. Depois de algum tempo, ele começará a se unir e dissolver, a circulação sanguínea será transferida para veias saudáveis.

O tratamento é realizado com um curso que inclui até seis sessões para cada perna dolorida. Um resultado positivo pode ser percebido não antes de duas semanas depois. No entanto, os pacientes devem estar preparados para dor e formigamento.

Nanovein  O que é varicosa testicular nos homens

Em breve, sintomas desagradáveis ​​desaparecerão, veias doentes desaparecerão. A dosagem do medicamento é selecionada levando em consideração as características individuais do paciente.

Complicações e efeitos colaterais são extremamente raros. O procedimento realizado corretamente oferece uma grande chance de recuperação.

A ecoscleroterapia é a mesma escleroterapia, a diferença é o uso de um scanner de ultrassom. Este método é preferível, pois o movimento da seringa pode ser monitorado e o medicamento será distribuído uniformemente.

O vídeo neste artigo mostra claramente como é o procedimento:

A escleroterapia em forma de espuma é outro tipo de escleroterapia. Os medicamentos são administrados na forma de microespuma, portanto, o procedimento permite alcançar um resultado melhor. O fato é que o medicamento está muito mais próximo das paredes das veias, não se mistura com sangue.

Tratamentos cirúrgicos

O tratamento cirúrgico das varizes é usado apenas se os métodos conservadores não permitirem alcançar o resultado desejado. Os pacientes recebem anestesia local e, após algumas horas, podem voltar para casa.

Os hematomas estão praticamente ausentes, não há característica de intoxicação na anestesia geral. O resultado obtido é retido por vários anos.

Flebectomia é um tipo de cirurgia realizada sob cirurgia local. Duas pequenas perfurações são feitas para remover a veia afetada. Às vezes, esse método permite substituir a escleroterapia. Depois de algumas semanas, o paciente poderá retornar ao seu modo de vida habitual.

A exposição ao laser é a maneira mais suave de tratamento; somente um especialista qualificado pode realizá-la. Usando um scanner de ultra-som, uma fibra é inserida na veia.

O procedimento é controlado por dispositivos especiais. O feixe de laser leva à ebulição do plasma, a veia doente fecha e não participa da circulação sanguínea. O preço de tal intervenção é alto e, portanto, não é acessível a todos.

Darsonvalization

Usando o aparelho Darsonval, é possível normalizar a circulação sanguínea, bem como eliminar a estagnação nas veias doentes. O aumento do tônus ​​diminui gradualmente, o tônus ​​das veias aumenta. Pacientes se livrar da dor e coceira.

A circulação linfática total, bem como a circulação sanguínea total, permite que os tecidos recebam nutrição adequada, a quantidade de oxigênio neles aumenta. Às vezes, as veias estreitam e depois expandem, a ginástica pode aumentar sua elasticidade.

O dispositivo se move de baixo para cima. No tornozelo até a coxa, ocorre a saída de linfa e sangue, a estagnação para. Para alcançar o resultado desejado, você precisa se submeter a um curso completo de tratamento, que inclui pelo menos vinte procedimentos.

Remédios caseiros

Conselhos! O tratamento eficaz de varizes pode ser realizado com remédios caseiros.

Os métodos mais comuns são o uso de ervas. Você pode comprá-los na farmácia ou montar-se no verão.

Acácia branca

Com base nas flores da planta, uma tintura de álcool é preparada. Cotonetes úmidos, limpe a área afetada várias vezes ao dia.

Wormwood

Reúna a grama fresca, esfregue em um morteiro. Separe uma colher de ervas e misture com a mesma quantidade de creme de leite. Coloque a mistura resultante em pontos doloridos, aplique um curativo por cima. Após duas horas, remova a compressa. Repita as manipulações por cinco dias, faça uma pequena pausa e repita o curso do tratamento.

Kalanchoe

Lave as folhas de Kalanchoe, coloque uma toalha de papel e deixe secar. Moa as folhas e coloque em uma jarra de vidro. Despeje o álcool por cima, deixe fermentar por sete dias, mexendo ocasionalmente. Coe a tintura, lubrifique as veias doentes por vários meses seguidos.

Vinagre de maçã

Dissolva duas colheres de sopa de vinagre em um copo de água, beba duas vezes por dia. Na forma não diluída, recomenda-se esfregar o vinagre de maçã em pontos doloridos, duas vezes por dia. Depois de um mês, as veias começam a ficar menores.

Moer uma porção de alho, adicione duas partes de manteiga. Em sua forma pura, coloque o creme resultante em pontos doloridos, cubra com papel manteiga e aplique um curativo. Deixe a compressa durante a noite, enxágue de manhã e envolva as pernas com um curativo elástico. Repita o procedimento ao longo do mês.

Alho

Para consolidar o resultado do tratamento, você pode usar alho por dentro. Misture 250 gramas de alho picado e 350 gramas de mel, deixe fermentar por cinco dias. Tome uma colher três vezes ao dia.

Tomates

Corte um tomate fresco em fatias, prenda em um local problemático e enrole com um curativo. Por quatro horas, segure a compressa, remova e lave os pés. A duração do tratamento é de duas semanas, depois é feito um intervalo de dez dias e é repetido.

Prevenção

Prevenir a doença é muito mais fácil do que combatê-la mais tarde, e é por isso que a prevenção é necessária. Com uma predisposição hereditária para o desenvolvimento de varizes, você precisa prestar atenção à sua saúde com uma vingança.

Primeiro de tudo, você precisa abandonar os maus hábitos e também seguir as recomendações listadas acima. A dieta deve incluir alimentos que contenham muitas vitaminas.

A vitamina E

A vitamina é encontrada em muitos alimentos: alface, óleo vegetal e legumes. É necessário fortalecer as paredes das veias, bem como aumentar sua elasticidade. A vitamina C tem exatamente a mesma propriedade.

A síntese de elastina ajuda a fornecer alimentos ricos em cobre. Eles incluem frutos do mar aqui. Para manter a massa do seu corpo, você precisa desistir de alimentos açucarados.

Para a prevenção de varizes, as seguintes regras devem ser observadas:

  1. Durante o dia, não é recomendável carregar pesadamente as pernas. As pessoas que trabalham em pé precisam passar vários minutos por hora em posição sentada. Opção ideal: tome uma posição horizontal, levante as pernas acima da cabeça e segure por vinte minutos.
  2. Se você trabalha sentado, precisa levantar-se por alguns minutos uma vez por hora e passar esse tempo em pé. Assim, a velocidade do fluxo sanguíneo através das veias será aumentada. Periodicamente, gire os pés em direções diferentes.
  3. Não é recomendável levantar pesos.
  4. Faça uma massagem nos pés diariamente usando um jato de água fria.
  5. Não abuse de saunas e banhos.

Métodos eficazes de tratamento de varizes podem alcançar bons resultados. Os pacientes retornam rapidamente a uma vida plena.

Qual é a doença complicada

As complicações das varizes são sempre imprevisíveis, embora se desenvolvam gradualmente. Sem a supervisão de um médico e o tratamento terapêutico, o risco de complicações se torna muitas vezes maior.

  1. Úlceras tróficas com varizes ascendentes e descendentes. Na maioria das vezes, localizado no terço inferior da perna por dentro, você pode observá-las do lado de fora, embora essa manifestação ocorra muito raramente. Quanto mais profunda a úlcera trófica, maior o risco de sangramento.
  2. Tromboflebite. Pode ocorrer em todos os tipos de varizes, a ocorrência de tal complicação depende diretamente das propriedades coagulatórias do sangue. Esta complicação pode ser evitada usando o controle de laboratório.
  3. Eczema Ocorre devido a uma violação do tecido trófico. Eczema e úlceras tróficas podem ocorrer juntos e separadamente.
  4. Sangramento de varizes das extremidades inferiores. Esse tipo de complicação pode aparecer no contexto de úlceras tróficas profundas, como descrito acima, esse sangramento será externo. Sangramento interno (subcutâneo) é observado com um curso prolongado de varizes.

O que é importante saber com varizes

A doença varicosa se torna um teste para os pacientes, porque, quanto mais ignorada, mais agressiva a doença se comportará. O curso das varizes depende não apenas das prescrições do médico, mas também de quão meticulosamente o paciente as executa. As varizes referem-se a doenças crônicas, portanto, mesmo após a cirurgia, o tratamento geralmente não termina.

O que o médico aconselha é necessário fazer e executar, seja um ímã para varizes das extremidades inferiores, medicamentos ou terapia com exercícios. É um tratamento complexo que fornece um resultado positivo e, mesmo assim, o ponto mais insignificante não deve ser ignorado.

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