Doença das veias das pernas

Cerca de 10 a 20% da população sofre de inflamação das veias das extremidades inferiores, frequentemente esta doença acompanha varizes. Flebite e tromboflebite freqüentemente afetam as veias passantes superficiais. De 5 a 10% dos pacientes sofrem de trombose.

Flebite refere-se ao processo inflamatório nos vasos venosos como resultado de infecção, mais frequentemente em harmonia com a presença de coágulos sanguíneos, caso em que a doença é chamada tromboflebite.

A patologia da flebotrombose é de natureza diferente, cuja causa é uma violação da homeostase, ou o processo de coagulação sanguínea, danos ao revestimento interno do vaso e uma diminuição na velocidade do fluxo sanguíneo.

Trombose e tromboflebite são doenças polietiológicas, que se tornaram o motivo para dividi-las em grupos:

  • Origem estagnada (acompanhada de varizes, e também aparece ao apertar veias do lado de fora, a presença de obstrução ao fluxo sanguíneo no próprio vaso);
  • Natureza inflamatória (lesões imuno-alérgicas, pós-infecciosas, pós-injeção e posteriores);
  • Acompanha a patologia da homeostase (com doenças hepáticas, metabolismo, patologia oncológica).
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    Sintomas de inflamação aguda das veias nas pernas

    A inflamação aguda (tromboflebite) progride tradicionalmente nos tributários e na maior veia safena. Nesse caso, a inflamação é frequentemente uma complicação das varizes. O diagnóstico não é particularmente difícil, porque todos os sinais são perfeitamente expressos aqui, no local da passagem da veia e tributários afetados.

    Se a tromboflebite aparecer espontaneamente, pense em doenças ginecológicas e patologias oncológicas da próstata, rins, fígado e pulmões.

    O primeiro sinal do início da doença é dor na área do vaso inflamado ou no local do trombo. A veia em si é apertada ao toque, a pele acima dela é hiperêmica. Ocasionalmente, o edema e a infiltração de tecido são monitorados, a periflebite pode se desenvolver, o paciente pica, o que faz com que as veias nas pernas doam.

    Na palpação da área acima do trombo, o paciente afirma ter dor saturada. Ocasionalmente, a condição geral e o humor do paciente pioram: a temperatura corporal sobe para 38-38 graus, fraqueza, calafrios e mal-estar.

    A trombose de grandes vasos mentirosos é acompanhada por dor inesperada, que se torna mais forte com o movimento e qualquer esforço físico. A inflamação é acompanhada pelo inchaço dos tecidos circundantes e pelo surgimento de uma sensação de plenitude, o paciente observa uma gravidade contínua nos membros.

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    Ao exame, observa-se que a pele abaixo do local da trombose se torna cianótica e brilhante. A temperatura local aumenta em 1,5-2 graus.

    Com a doença, uma pulsação típica e enfraquecida das artérias da periferia é monitorada, ocasionalmente pode estar completamente ausente. Após 2-3 dias do início da doença, os vasos superficiais tornam-se visíveis, formando uma rede.

    O quadro latente é monitorado quanto à inflamação dos vasos do músculo gastrocnêmio ou de um ou dois vasos venosos principais. Um sinal excepcional nesse caso é dor nos músculos da perna (ou seja, na panturrilha) e inchaço do tornozelo.

    Métodos de tratamento

    Como, então, tratar veias nas pernas? O médico seleciona o tratamento, será abrangente, pode incluir métodos conservadores e cirúrgicos.

    O tratamento da inflamação das veias das pernas com medicação começa com a nomeação de um regime. O paciente pode manter a atividade, mas é recomendável manter frequentemente as pernas em uma posição elevada. Os métodos locais incluem o uso de gel, gel e pomadas com heparina e troxevasina.

    Os sinais de inflamação param com a ajuda de anti-inflamatórios não esteróides: indometacina, venoruton, eskusan, anavenol. Se a tromboflebite for acompanhada de inflamação nos tecidos circundantes, são prescritos medicamentos antibacterianos do grupo sulfonamida e outros. Durante a fase aguda da inflamação, o tratamento é permitido para complementar a terapia UHF.

    Os pacientes com diagnóstico de tromboflebite de grandes veias recebem tratamento em um hospital. Para esses pacientes, o repouso no leito é indicado, como antes, é recomendada a localização elevada do membro afetado em 15 a 20 graus, enquanto a bandagem da perna é feita com um curativo flexível com antecedência.

    Quando o diagnóstico for confirmado, inicie a terapia destinada à lise de massas trombóticas com o apoio de preparações de estreptase, uroquinase, estreptoquinase. Ao mesmo tempo, são administrados medicamentos que impedem a formação de coágulos sanguíneos: heparina, reopoliglucina, pentoxifilina.

    Todos os medicamentos requerem controle da coagulação. No dia 5-10, o médico permite atividade motora ao paciente. Exercícios especiais são realizados com extensão e flexão dos pés, primeiro na posição deitada, depois com as pernas para baixo.

    Com o tempo, sob monitoramento, os médicos passam para a dosagem de caminhada. A bandagem flexível não é cancelada.

    Pacientes com tromboflebite têm sido recomendados um curso de reabilitação em resorts com banhos de radônio e sulfeto de hidrogênio.

    Como tratar varizes?

    Outra patologia comum das veias das extremidades inferiores é a distensão varicosa. Nos primeiros estágios, a doença não se manifesta como sinais até que surjam falhas cosméticas: "estrelas" vasculares, a rede e, em seguida, cãibras e dores musculares.

    A expansão de grandes veias nas pernas não pode ser curada apenas por métodos conservadores. A doença requer o início oportuno da terapia, pois pode levar a resultados mal sucedidos.

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    É necessário tratar a doença sob a supervisão de um médico, quem prescreverá medicamentos venotônicos de medicamentos: troxevasina, venoruton, lyoton.

    Recomenda-se que todos os pacientes usem uma malha de compressão especial, que é selecionada individualmente em todo o caso. Pode ser ataduras, meias, calças justas.

    Uma maneira radical de tratar tromboflebite e varizes das extremidades inferiores é cirúrgica:

  • A maneira mais eficaz e inofensiva até hoje é remover as veias das pernas com a ajuda da escleroterapia. Um medicamento é injetado na cavidade do vaso, que destrói sua camada superior, levando à sua ligação. O método não é invasivo, em um ano e meio o vaso colado será resolvido. Ocasionalmente, para alcançar o resultado completo, recomenda-se fazer o curso de 3 a 6 vezes. O método está sendo aprimorado – hoje a entrada de microespuma é permitida, o procedimento é realizado sob o controle do scanner;
  • Às vezes, é necessária a remoção do vaso. As operações são denominadas miniflebectomia, decapagem curta e dissecção endoscópica. Após a operação, o fluxo sanguíneo é restaurado e os sinais da doença desaparecem. A remoção de uma veia doente nas pernas é indicada com um grau significativo de varizes, na presença de grandes nós varicosos, se houver histórico de casos de tromboflebite, para recanalização vascular posterior a outros métodos de tratamento, na presença de tromboflebite na fase aguda, bem como se os distúrbios tróficos da pele não puderem ser conservadores métodos de tratamento;
  • Eliminação do refluxo com a ajuda da radiação laser. O guia de luz permite a obliteração endovasal a laser do vaso, após o qual é aplicada malha de compressão.

    O próprio paciente pode usar métodos primitivos para aliviar sua condição e o curso da doença. Muito tímido da carga estática nos membros afetados.

    Com a permissão do médico, é permitido o uso de alguns tipos de exercícios, não se esqueça da atividade física. Use uma camisa de compressão prescrita por um flebologista, que ajude a desacelerar o curso da doença.

    No final do dia, faça uma pausa, levantando as pernas acima da camada do coração, você poderá dormir com o pé levantado da cama. Isso contribui para a drenagem por gravidade das extremidades inferiores. Durante o dia, é recomendável levantar as pernas por 5 a 10 minutos, 3-4 vezes, a fim de aumentar a saída de sangue e impedir sua estagnação.

    Não negligencie a dieta. É impossível para um paciente com varizes comer muito sal, marinadas, carnes defumadas e alimentos espessos. O sal atrai a água, que será acompanhada por aumento de edema e uma enorme compressão das veias ao redor dos tecidos.

    E a abundância de alimentos grossos e fritos leva à formação de placas de colesterol, que reduzem o lúmen dos vasos já doentes.

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