Digitalização dúplex de veias das extremidades inferiores

Como é que uma ultra-sonografia é conhecida por quase todo mundo. Mas quais são as características da realização de um ultra-som nas veias das pernas? Quais efeitos colaterais podem ocorrer durante sua implementação? Como entender se uma veia de ultrassom é realizada qualitativamente ou um estudo realizado de maneira não profissional e terá que ser refeito? Como entender o que está escrito na conclusão? Para que serve esse ultrassom? Aqui está uma pequena parte das perguntas que discutirei para você neste artigo.

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Ultra-sonografia das veias das extremidades inferiores

O ultra-som das veias das extremidades inferiores é um procedimento de diagnóstico projetado para identificar e esclarecer a natureza do processo patológico nas veias das pernas.

O próprio conceito de "veia de ultrassom" é um termo generalizado que reflete a natureza física do método. O fato é que, para obter uma imagem analisada, no monitor de uma máquina de ultrassom, é utilizado um fenômeno físico como o ultrassom (US). Se você especificar esse tipo de estudo com relação às veias, isso implica o chamado estudo duplex ou varredura das veias das extremidades inferiores. Este estudo é um tipo de ultrassom, portanto os conceitos de "ultrassom das veias das pernas", "exame duplex" e "varredura duplex das veias das extremidades inferiores" são equivalentes.

Duplex (ultrassom) das veias das extremidades inferiores

O método recebeu o nome de "varredura duplex" devido à possibilidade de reproduzir não apenas a estrutura dos tecidos na imagem do monitor, mas também a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos. Ou seja, resulta, por assim dizer, um duplo efeito (dúplex): estático – a estrutura dos tecidos e dinâmico – a direção do fluxo sanguíneo.

A digitalização dúplex é uma das ferramentas de diagnóstico mais importantes nas mãos de um flebologista. De acordo com os resultados deste estudo, é possível não apenas diagnosticar varizes das extremidades inferiores, mas também planejar as táticas de tratamento corretamente.

Durante o estudo das veias, os seguintes parâmetros são avaliados:

  1. Características e características estruturais do sistema venoso
  2. O diâmetro das veias em diferentes níveis do membro
  3. Validade funcional das válvulas venosas
  4. A velocidade e direção do fluxo sanguíneo através dos vasos
  5. A extensão e distribuição do refluxo (vazamento) de sangue, se houver
  6. Presença ou ausência de sinais de trombose existente ou passada nas veias profundas e superficiais
  7. Presença ou ausência de sinais de tromboflebite

Às vezes, além disso, o médico pode detectar o chamado cisto de Baker ou outra patologia óbvia, indicada em sua conclusão.

Normalmente, a digitalização duplex dura de 20 a 40 minutos. O tempo do estudo depende de:

  • Características individuais da estrutura das veias e a complexidade da arquitetura do leito venoso
  • A presença ou ausência de patologia concomitante grave
  • A natureza e prevalência do processo patológico
  • Excesso de peso corporal
  • Experiência e qualidade do equipamento do médico

Assim, por exemplo, um estudo de uma jovem esbelta sem uma patologia significativa das veias levará 20 minutos, incluindo tempo para escrever uma conclusão. Em um paciente que foi submetido a cirurgia nas veias das pernas no passado, com as consequências de trombose venosa profunda, úlcera trófica e peso corporal de mais de 120 kg, o estudo pode durar até 1 hora.

Duplex de veias e artérias das pernas

Este tipo de estudo envolve a avaliação da condição das veias e artérias das pernas durante um procedimento de diagnóstico. Esse estudo geralmente é realizado com:

  • A necessidade de esclarecer a natureza da patologia que existe simultaneamente nas veias e nas artérias
  • Preparando-se para a cirurgia para outra doença, para excluir patologia oculta nos vasos das pernas. Por exemplo, antes da endoprótese de grandes articulações, operações nos órgãos pélvicos, etc.
  • Se necessário, diagnóstico diferencial de doenças do pé
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Este estudo é mais barato que um exame das veias e artérias das pernas, realizado separadamente. Mas, ao mesmo tempo, é mais caro do que examinar apenas veias ou apenas artérias. Portanto, é importante entender como esse estudo é realmente necessário.

Para não gastar dinheiro extra, recomendo que, ao solicitar uma consulta com um flebologista, você primeiro realize um estudo duplex de apenas veias. Se, de acordo com os resultados do exame, forem revelados sinais de problemas nas artérias, um flebologista experiente recomendará fazer o exame adicional necessário, o que pode incluir não apenas um estudo dúplex das artérias.

Ultra-som das extremidades inferiores com varizes

Nas varizes, o ultra-som das veias das extremidades inferiores é o método de diagnóstico mais eficaz, preciso, seguro e relativamente barato. No caso de varizes, este estudo não deve apenas mostrar a presença da doença, mas também refletir todos os parâmetros necessários, o que é extremamente importante para o planejamento adequado do tratamento.

Indicações para exploração dúplex de veias das extremidades inferiores

Como este estudo é seguro e indolor, ele pode ser realizado simplesmente para fins profiláticos, para excluir a forma inicial, ainda escondida, de varizes. No entanto, essa abordagem não é economicamente justificada. As indicações para ultrassonografia das extremidades inferiores com varizes são:

  1. A presença de veias dilatadas nas pernas e outros sinais de varizes
  2. Suspeita de tromboflebite ou flebotrombose dos membros inferiores
  3. A necessidade de esclarecer as características da anatomia das veias das pernas
  4. Avaliação da dinâmica do curso da doença e a eficácia do tratamento
  5. Avaliação da condição das veias das extremidades inferiores antes de outras intervenções

Contra-indicações para digitalização duplex das veias das pernas

Não há contra-indicações absolutas para este estudo. O ultrassom das veias não é invasivo (não está associado a danos nos tecidos, por exemplo, agulhas etc.) e é quase indolor. Se for realizada com precisão, não causará nenhum dano, mesmo com doenças concomitantes graves: infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, lesões extensas, etc.

Como é um estudo dúplex das veias das extremidades inferiores

Para o paciente, todo o procedimento parece e passa, semelhante a um ultrassom convencional, realizado apenas em seus pés. Como no ultrassom, é usado um gel especial, facilmente solúvel em água e lavável, que lubrifica a pele antes de aplicar o sensor.

Preparação para pesquisa

Nenhum treinamento especial é necessário. Antes do estudo, basta tomar um banho comum. Às vezes, você pode precisar trazer uma toalha para limpar o gel usado durante o teste.

Procedimento de Pesquisa

O estudo é realizado em pé e deitado, em uma sala escura (o médico pode ver melhor a imagem no monitor). Para excluir a direção patológica do fluxo sanguíneo e avaliar a condição das válvulas das veias, o médico pode pressionar os tecidos moles das pernas e pedir para empurrar. A pesquisa deve sempre ser realizada em duas pernas.

Possíveis reações adversas

Em algumas pessoas, uma reação colaptoide pode ocorrer durante o estudo. Ao mesmo tempo, uma pessoa observa o aparecimento de fraqueza severa, tontura e escurecimento nos olhos, que são os precursores do desmaio. Isso ocorre raramente e principalmente em jovens, sem excesso de gordura subcutânea.

O fato é que, quando um médico conduz um sensor pelas veias ao examinar em pé, em resposta a esse efeito, o relaxamento dos vasos periféricos ocorre reflexivamente e o sangue flui da cabeça. O fator psicológico também pode influenciar: uma sala escura, um médico de jaleco branco, um procedimento médico, o resultado não é conhecido, etc.

Quando tais sintomas aparecerem, o médico interromperá o estudo, pedirá que ele se sente ou se deite e ele sentirá um cheiro de amônia. O paciente melhora rapidamente (após apenas alguns segundos) e o estudo pode continuar. Tal reação não tem consequências negativas a longo prazo.

Decifrando o ultrassom das veias das extremidades inferiores

Bem, você recebeu a opinião de um médico de diagnóstico por ultra-som, leia-o e entenda que você não entende nada. Como sempre, os médicos escrevem incompreensivelmente. Letra manuscrita incompreensível ou letra compreensível, mas palavras obscuras. Como descobrir isso?

Quais são as abreviações e termos na conclusão das veias de ultra-som

O início da descrição geralmente se refere a veias profundas. Basicamente, contém frases padrão sobre a ausência de coágulos sanguíneos e permeabilidade venosa. A seguir, é apresentada uma descrição das veias superficiais de cada perna separadamente. São as veias superficiais que costumam ser o substrato das varizes. Quais abreviações podem ser encontradas aqui?

  • A VBP é uma veia safena grande. Essa veia corre do tornozelo até a virilha ao longo da superfície interna da perna e da coxa. A descrição indica seu diâmetro em diferentes níveis da coxa e da perna
  • O MPV é uma veia safena pequena. Essa veia começa no tornozelo externo, corre ao longo da parte traseira da perna e termina no nível da articulação do joelho, onde flui para a veia poplítea
  • SPS – anastomose safenofemoral. É o local em que a veia safena magna (BPV) flui para a veia femoral comum (na região da virilha). Aqui é indicado se é sólido ou não. Se rico – isso é bom.
  • ATP – anastomose safenopoplítea. É o local onde a veia safena pequena (VPM) flui para a veia poplítea (a região da fossa poplítea). Se é rico – bom. Se está escrito que não está formado, esta é uma variante da norma.
  • Refluxo – corrente reversa (refluxo) de sangue. Se houver um refluxo, a veia em que é encontrado não funciona como deveria. É o refluxo que é um dos principais componentes da doença venosa que deve ser eliminado. À menção do refluxo, o médico deve indicar em que nível começa e para onde vai. Por exemplo, "o SPS é malsucedido, o refluxo se espalha para o terço superior da perna, entra na veia interesafena, drena …"
  • Perfuradores malsucedidos são veias que conectam as veias superficiais às profundidades em diferentes níveis da perna e da coxa. Normalmente, todas as veias perfurantes devem ser consistentes.
  • Um coágulo de sangue é um coágulo de sangue que está na veia. Normalmente, não deve haver coágulos sanguíneos.
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Se você encontrar um desvio da norma na descrição do seu duplex, isso não significa que tudo está ruim. Esta é apenas uma descrição dos recursos que você possui, bem como informações a serem consideradas pelo seu cirurgião flebologista.

O que procurar na conclusão de um ultra-som de veias

Se na descrição você se deparou com a palavra trombo, deve ter cuidado. Se a palavra "flutuante" for adicionada, um especialista deverá aparecer imediatamente. Provavelmente, o médico que está realizando o estudo neste caso sugerirá chamar uma ambulância para que você entregue ao hospital.

A palavra "flutuante" significa hesitante, instável. Um trombo flutuante pode romper com o local de fixação e levar ao desenvolvimento de complicações graves, como embolia pulmonar.

Onde fazer um ultra-som das veias das extremidades inferiores em São Petersburgo

Exame de veia duplex das extremidades inferiores gratuitamente

Esta pesquisa pode ser realizada gratuitamente na direção do médico da policlínica na comunidade. Infelizmente, a programação para este estudo geralmente é muito grande e geralmente leva vários meses para esperar.

Veias de ultra-som urgentemente

Um ultra-som de veias pode ser realizado com urgência em qualquer clínica paga onde exista um especialista em diagnóstico por ultra-som realizando este estudo. Às vezes, o próprio cirurgião-flebologista pode conduzir este estudo, combinando-o com sua consulta.

Atenção! Muito cauteloso com a proposta de realizar um diagnóstico gratuito de veias! Não seja ingênuo! Geralmente, isso é seguido por uma proposta de tratamento caro, o que não é necessário. O principal objetivo dessas consultas gratuitas é atrair um grande número de pessoas.

Onde está a melhor qualidade?

Infelizmente, cerca de 30% das conclusões de estudos que não foram realizados em nossa clínica, que eles vêm consultar comigo, não são adequadas para o planejamento exato do tratamento, especialmente quando se trata de cirurgia. Ao mesmo tempo, mesmo em clínicas pagas, podem ser tiradas poucas conclusões informativas que não refletem o quadro completo das alterações existentes.

Se o estudo não for realizado de forma qualitativa, ou se a conclusão não corresponder ao quadro clínico (sintomas e manifestações externas), recomendarei novamente em outro médico ou instituição.

A varredura dúplex das veias das extremidades inferiores é melhor realizada na clínica onde você será submetido a um tratamento adicional.

Como entender se você realizou uma ecografia de veias ou não

Como já mencionei, muitas vezes acontece que uma pessoa chega a uma consulta e tira uma conclusão, da qual resulta apenas que ela tem varizes. Mas esse diagnóstico é feito sem pesquisa duplex. As veias duplex devem desempenhar o papel de um método de exame específico. Obviamente, é difícil para uma pessoa que não está intimamente relacionada à medicina avaliar a qualidade da conclusão emitida. Portanto, ofereço alguns critérios simples pelos quais isso pode ser feito.

Um estudo qualitativamente concluído (e sua conclusão) é caracterizado por:

  1. O estudo foi realizado por pelo menos 15 a 20 minutos, em pé e deitado.
  2. Durante o estudo, foram feitas amostras com uma avaliação do fluxo sanguíneo pelas veias (veja acima)
  3. A descrição mostra os diâmetros das veias em diferentes níveis.
  4. Se houver uma palavra "refluxo", indica onde e para onde vai. Se a conclusão é apresentada em forma gráfica, no desenho esquemático das pernas, as veias nas quais é encontrada são indicadas em cores diferentes.

Que conclusão definitivamente não é adequada para o planejamento de tratamento adicional e terá que ser refeita?

  • A descrição não indica o tamanho das veias.
  • Em conclusão, está escrito simplesmente: "Varizes das extremidades inferiores" e não há mais informações específicas.

Preços para ultrassonografia das veias das extremidades inferiores

Os preços das veias para ultrassom variam em uma faixa bastante ampla de 1000 a 4 rublos. Infelizmente, não há correlação direta de qualidade e custo. No centro médico em que trabalho, o preço de um exame dúplex das veias das extremidades inferiores é de 500 rublos. Apesar da alta qualidade de implementação e descrição da conclusão, apresentada na clínica, considero esse preço justo.

Assim, o ultrassom das veias das extremidades inferiores é um método diagnóstico seguro, indolor, contraindicado e altamente informativo, que é um componente obrigatório do exame durante o tratamento com um flebologista.

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