Digitalização dúplex de navios das extremidades inferiores

6 minutos Postado por Irina Bredikhina 108

Graças ao sistema vascular, o sangue rico em oxigênio e nutrientes é entregue a todas as partes do corpo. Se as artérias importantes que conectam a aorta com as extremidades inferiores, bem como os vasos sanguíneos periféricos, estão bloqueadas ou mutadas, a pessoa começa a sofrer sérias conseqüências do distúrbio no suprimento de sangue para as pernas.

No diagnóstico de doenças vasculares, o ultrassom não perde sua relevância. Em particular, a varredura dúplex de veias das extremidades inferiores é muito popular. Tendo aparecido pela primeira vez em uma consulta com um flebologista ou angiosurgião, o paciente pode ouvir muitos termos desconhecidos. Assim, por exemplo, ele pode não saber o que é uma ecografia de veias ou uma digitalização dúplex dos vasos das extremidades inferiores.

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Opções de Doppler de pernas

A ultrassonografia Doppler dos vasos sanguíneos é uma maneira de estudar o fluxo sanguíneo nas veias e artérias grandes e médias do corpo humano. A essência da técnica está relacionada ao efeito Doppler, o que implica que as ondas ultrassônicas refletidas por objetos em movimento mudarão a frequência proporcional à velocidade de movimento desses objetos.

A dopplerografia dos vasos das extremidades inferiores é dividida em 3 tipos principais:

  1. UZDG de navios das extremidades inferiores – diagnósticos de ultrassom obsoletos, usados ​​cada vez menos. Isso se deve ao fato de aparecerem dispositivos que permitem realizar pesquisas em um nível superior. Anteriormente, esse método era amplamente utilizado para avaliar a perviedade da veia e a viabilidade valvar em vários grupos de vasos.
  2. A digitalização duplex dos vasos das pernas (SPL) é um método baseado no uso de imagens por ultra-som Doppler colorido. Em contraste com o ultrassom das extremidades inferiores, esse método revela não apenas os principais parâmetros hemodinâmicos, mas também alterações estruturais nas paredes dos vasos sanguíneos.
  3. A ultrassonografia Doppler com mapeamento de cores (digitalização triplex) é um método moderno usando o Doppler pulsado, que permite avaliar o fluxo sanguíneo em qualquer parte do leito vascular em tempo real e atribuir designações de cores (tons de azul e vermelho) à sua velocidade. Quanto mais rica a tonalidade, maior a velocidade. A vantagem do triplex é a capacidade de avaliar simultaneamente o estado do vaso em três modos de ultra-som e, com a varredura duplex, apenas dois modos são usados.
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Indicações e contra-indicações

A ecografia dos vasos das extremidades inferiores tem os seguintes objetivos principais:

  • determinação da perviedade dos vasos venosos de vários valores e níveis de localização;
  • diagnóstico de insolvência de válvulas vasculares;
  • avaliação da insolvência de veias perfurantes.

O ultrassom é recomendado para tais sintomas:

  • edema persistente e denso da região pericarpal;
  • veias safenas dilatadas conspícuas;
  • manchas marrons ou rosa-púrpuras na pele das pernas;
  • choro de feridas e supurações na perna;
  • perda temporária da sensação nas pernas, contrações musculares paroxísticas involuntárias frequentes;
  • coceira intensa sem patologias dermatológicas.

É recomendado o ultrassom das artérias dos membros inferiores para os seguintes sintomas, estilo de vida e doenças associadas:

  • doenças endócrinas;
  • colesterol alto no sangue
  • história de tabagismo a longo prazo;
  • dor nos membros com aumento da deambulação;
  • palidez da pele nas pernas;
  • membros rapidamente congelados;
  • fraqueza muscular nas pernas;
  • perda temporária de sensação e formigamento nas pernas.

O ultra-som dos membros permite diagnosticar as seguintes doenças: aterosclerose vascular, coágulos sanguíneos na perna, quadril ou pelve, endarterite (doença inflamatória crônica) obliterante, varizes.

A varredura duplex por ultrassom dos membros permite avaliar as seguintes características do sistema vascular:

  • em que condição estão as paredes vasculares;
  • quão transitáveis ​​são as veias profundas e superficiais;
  • falha na válvula;
  • a presença de coágulos sanguíneos e patologias associadas;
  • o motivo da retomada das varizes após terapia adequada.

A digitalização dúplex das artérias das extremidades inferiores é necessária nos seguintes casos:

  • os pés congelam mesmo em clima quente;
  • dor frequente nas extremidades inferiores associadas à caminhada;
  • dor nas pernas à noite, que é aliviada ao baixar os membros de um beliche;
  • tabagismo a longo prazo;
  • colesterol elevado no sangue, diabetes.

Recomenda-se a digitalização frente e verso das veias das extremidades inferiores:

  • risco de desenvolver varizes hereditárias;
  • a necessidade de excluir coágulos sanguíneos antes da cirurgia abdominal;
  • acúmulo de líquido nos tecidos das extremidades inferiores;
  • dor nas pernas estourando na natureza;
  • escurecimento e azul da pele nas pernas, do joelho aos pés;
  • feridas que choram e que não cicatrizam nas pernas.

Procedimento

O estudo começa com a veia cava inferior. Nesse estágio, é importante excluir a presença de um trombo e provar a perviedade das veias ilíacas externas e internas (se visualizadas). A seguir, são examinadas a veia femoral comum, veia femoral superficial e profunda, poplítea, veias fibular e tibial anterior e posterior e vasos superficiais.

O ultra-som das veias das extremidades inferiores é realizado da seguinte forma:

  1. Primeiro, o paciente é examinado na posição horizontal e depois na vertical.
  2. Um teste de Valsalva é realizado com pressão expiratória padrão e um teste de compressão proximal. Quando o paciente prende a respiração enquanto inspira, a pressão aumenta no peritônio e, assim, é criada uma boa situação de teste para verificar o funcionamento das válvulas das veias profundas e superficiais.
  3. Um teste respiratório e tosse é realizado. Nesse caso, o paciente deve respirar fundo o máximo possível ou imitar a tosse várias vezes. Tais movimentos devem levar ao aparecimento de fluxo sanguíneo oposto, se houver uma patologia do aparelho valvar.
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A dopplerografia das veias profundas das extremidades inferiores é realizada nos modos cor e cinza. Além disso, no processo de ultrassom, é necessário medir a pressão arterial em várias partes do membro. Para isso, são utilizados punhos especiais. O estudo é realizado na posição horizontal e vertical, com uma seleção de frequências de ultrassom, dependendo da localização do navio.

A duração do procedimento é de – 40 minutos. Se for realizado por um flebologista, imediatamente após o exame, ele poderá escolher as táticas de tratamento apropriadas. Nesse caso, tudo é muito individual e, às vezes, os resultados do diagnóstico podem variar bastante, dependendo de qual especialista o conduziu.

Resultados de decodificação

Quando o ultra-som das veias das extremidades inferiores, a interpretação dos resultados inclui os seguintes parâmetros:

  • avaliação de veias bilaterais;
  • reação a testes respiratórios;
  • reação à compressão pelo sensor;
  • características da parede vascular (elasticidade, rigidez, espessamento);
  • a presença de coágulos sanguíneos no lúmen dos vasos sanguíneos;
  • consistência da válvula;
  • refluxo venoso patológico;
  • localização de veias comunicativas insolventes.

Se for feito um exame das artérias das pernas, os seguintes indicadores serão descritos na transcrição:

  • estrutura do vaso e sua espessura da parede;
  • a característica e o tipo de fluxo sanguíneo em cada artéria;
  • velocidade do fluxo sanguíneo, incluindo pico sistólico em cada artéria;
  • Índice de Gosling;
  • índice resistivo;
  • o tamanho do KIM (complexo íntima-mídia);
  • porcentagem de estenose (estreitamento) da artéria.

Onde fazer um diagnóstico Doppler de veias e artérias é melhor para o paciente aprender com seu flebologista ou angiosurgião. Eles podem aconselhar um lugar comprovado. Como regra, em ordem de prioridade, esse exame pode ser feito gratuitamente no departamento de cirurgia vascular de um hospital estadual.

Mas se você não quiser esperar e a situação financeira permitir, o estudo poderá ser realizado mediante uma taxa na clínica flebológica ou no centro de diagnóstico mais próximo. Nesse caso, é importante garantir a boa reputação da instituição médica e as altas qualificações da equipe.

O ultrassom dos vasos das pernas é um diagnóstico confortável e seguro para o paciente, que pode ser prescrito em qualquer categoria de idade. Não requer preparação especial e após 60 minutos você pode ter uma idéia detalhada do funcionamento do seu sistema vascular.

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