Diagnóstico de varizes

A expansão varicosa, ou varizes, recebeu esse nome da palavra latina varix, que significa "nó, inchaço". Externamente, a patologia se manifesta por saliências e aumento sacular das veias safenas. Segundo vários autores, sinais desta doença são observados em aproximadamente 89% das mulheres e 66% dos homens (nos países desenvolvidos). Em Moscou, de acordo com um estudo epidemiológico de 2004, doenças crônicas das veias das extremidades inferiores foram observadas em 67% das mulheres e 50% dos homens. Ao mesmo tempo, mesmo as crianças em idade escolar são cada vez mais obrigadas a diagnosticar varizes.

O custo do diagnóstico de varizes

Consulta ao flebologista + ultrassonografia das veias 2 500
Consulta de flebologista Ph.D. + Veias de ultra-som 3 000
Consulta de flebologista + Veias de ultra-som 5 000
Consulta linfologista 3 000
Consulta com um especialista no tratamento da trombofilia hereditária e tratamento de gestantes com coagulopatias 4 500

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Etiologia

Um pré-requisito para o aparecimento de varizes torna-se uma violação das válvulas venosas com a ocorrência de refluxo (corrente reversa) de sangue. No nível celular, isso se manifesta por um desequilíbrio entre colágeno, células musculares e fibras elásticas da parede da veia. O desenvolvimento da doença é influenciado pela hereditariedade e pelas circunstâncias provocadoras. Assim, os resultados positivos do diagnóstico de varizes das extremidades inferiores são observados em pacientes que passam muito tempo nas pernas. Quando a velocidade do fluxo sanguíneo diminui o canal venoso, a força de cisalhamento também muda – a soma dos indicadores de movimento sanguíneo aos quais o endotélio reage (células planas que revestem o vaso). Como resultado desses processos, é lançado o "rolamento de leucócitos", no qual os leucócitos correm para o endotélio. Sob a condição de uma ação prolongada de um fator provocador, os leucócitos aderem ao vaso, causando inflamação que se espalha ao longo do leito venoso, complicada por danos às paredes do vaso em toda a espessura.

Patogênese

Como regra, as válvulas com carga máxima são as primeiras a serem afetadas. Nas veias superficiais das extremidades inferiores, há um excesso de volume de sangue, o que leva ao excesso de alongamento da parede venosa. Um diagnóstico mais aprofundado das varizes mostra que o "excesso" de sangue é removido através das veias perfurantes. Como resultado, eles também causam excesso de alongamento, dilatação e falha da válvula. O sangue começa a ser descarregado através das veias perfurantes para a rede subcutânea. Com a sístole, a fração de ejeção da bomba venosa muscular diminui, um volume adicional de sangue é formado no leito superficial. Ocorre hipertensão venosa dinâmica. A pressão nas veias ao caminhar não pode mais garantir a perfusão normal do sangue através dos tecidos, o que causa insuficiência venosa crônica. Inchaço aparece, sangue entra no tecido subcutâneo, lipodermatosclerose e hiperpigmentação ocorrem. Outros distúrbios microcirculatórios podem levar à morte de células da pele e à formação de úlceras tróficas.

Manifestações clínicas

O diagnóstico de varizes nas pernas geralmente é feito pela primeira vez em mulheres jovens durante ou após a gravidez. No entanto, os homens também não estão imunes a esta doença. A razão para ir ao médico é o aparecimento de vasos subcutâneos. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, pode ser observada uma sensação de ruptura, peso, fadiga. Cãibras nas panturrilhas das pernas ocorrem frequentemente à noite, são acompanhadas de inchaço e dor ao longo das veias. Todos os pacientes, em um grau ou outro, são observados por todos, mas a presença desse complexo de sintomas não predispõe necessariamente a varizes. No futuro, o inchaço que ocorre à noite e desaparece de manhã se junta a ela. Esse sintoma já pode indicar insuficiência venosa crônica. Na ausência de tratamento, são adicionadas hiperpigmentação da pele das pernas e lipodermatosclerose e úlceras tróficas posteriores.

Informações mais detalhadas sobre etiologia, patogênese, diagnóstico e tratamento de varizes das extremidades inferiores podem ser encontradas em nosso site, na seção "Enciclopédia".

Assista ao nosso vídeo sobre varizes:

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