Costelas uterinas varicosas

Segundo as estatísticas, cada terceira mulher se depara com um problema como varizes.

As varizes são uma vasodilatação patológica, acompanhada de circulação sanguínea prejudicada na área afetada e insuficiência valvar das veias. Uma das subespécies desta doença são as varizes uterinas.

As varizes uterinas são uma doença que não é fácil de diagnosticar, pois não apresenta sintomas característicos. Geralmente combinado com varizes do colo do útero e grandes lábios. Os pacientes costumam ir ao médico, suspeitando de outras patologias ginecológicas.

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Quadro clínico

Os sintomas são detectados em mulheres em idade reprodutiva, mas há casos da doença entre adolescentes. As reclamações mais comuns são:

  1. Dor de várias naturezas no abdome inferior;
  2. Irregularidades menstruais;
  3. Desconforto e / ou dor durante ou após a relação sexual;
  4. Sensações desagradáveis ​​na região inguinal após ou durante o esporte;
  5. Dor durante a micção com a ausência de patologias nos rins;
  6. Às vezes há um aumento da sensibilidade das paredes vaginais.

É importante lembrar que, no primeiro estágio, a doença é assintomática, a dor aparece no segundo e nos estágios subsequentes. Embora as varizes no útero não sejam uma condição com risco de vida, o funcionamento do sistema reprodutivo pode ser afetado, levando à infertilidade.

As causas da doença. Grupos de risco

Causas de varizes no útero:

  • gravidez (aumento do fluxo sanguíneo uterino, estiramento das veias com uma parede muscular mais fraca, comprometimento da função de suas válvulas);
  • atividade física com pesos (aumento do fluxo sanguíneo para os órgãos pélvicos);
  • constipação frequente (o fluxo sanguíneo nos órgãos pélvicos também aumenta como resultado do aumento da pressão intra-abdominal);
  • uso prolongado de medicamentos hormonais (sob a influência do estrogênio, as paredes dos vasos perdem sua elasticidade);
  • hipodinamia;
  • alterações congênitas na anatomia do útero (por exemplo, flexão);
  • incapacidade de experimentar o orgasmo;
  • perturbações hormonais.

Também estão em risco mulheres com histórico de doenças inflamatórias de longo prazo nos órgãos pélvicos. Mulheres que tiveram um parto difícil e que interromperam repetidamente a gravidez.

diagnósticos

A doença é diagnosticada por ultra-som do útero, que é realizado intravaginalmente.

  • Dopplerografia;
  • Tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos;
  • Ovaricografia (realizada com contraste).

Durante o diagnóstico, os especialistas são obrigados a realizar um diagnóstico diferencial com outras patologias ginecológicas: prolapso / prolapso do útero ou trompas, endometriose, processos inflamatórios do intestino e outros.

Características de patologia durante a gravidez

Durante a gravidez, o volume de sangue que entra no útero aumenta, o que, em combinação com o restante da carga no corpo, pode levar a varizes uterinas. Tais casos são pouco frequentes e principalmente em mulheres que engravidam após 35 anos.

Infelizmente, com a ocorrência de varizes no útero durante a gravidez, a doença é praticamente intratável.

Às vezes, em casos especialmente graves, o paciente recebe uma cesariana, pois o parto com varizes do útero pode causar complicações graves com um alto grau de probabilidade:

  1. Tromboflebite;
  2. Função prejudicada da placenta;
  3. Sangramento interno;
  4. Trombose do plexo venoso uterino, veias ovarianas, etc.

Como tratar varizes uterinas?

Independentemente de a paciente estar grávida ou não, a nomeação de medidas terapêuticas é realizada por um ginecologista, juntamente com um flebologista (um médico que lida com doenças vasculares). No caso da gravidez, a questão do método do parto também é resolvida após consulta ao flebologista: com a ajuda do diagnóstico por ultrassom, o especialista revela o grau de lesão vascular.

Na ausência de gravidez e no estágio inicial da doença, os médicos prescrevem terapia conservadora, que inclui:

  • Normalização do sono e descanso;
  • Recusa de atividade física;
  • Uma dieta rica em vegetais e frutas;
  • A inclusão na dieta de óleos vegetais (azeitona, linhaça), que são ricos em vitamina E e evitam a formação de coágulos sanguíneos;
  • Recusa de maus hábitos;
  • Exercícios de Kegel (para manter os músculos da vagina e do útero em boa forma);
  • Medidas fisioterapêuticas.

Dos medicamentos, como regra, são prescritos medicamentos venotônicos:

  • Troxerutina (cápsulas);
  • Anavenol;
  • Detraleks et al.

Eles são freqüentemente tomados por hemorragia (na ausência de contra-indicações do sistema cardíaco):

Os medicamentos não são prescritos para mulheres na situação, pois há um certo risco para o feto; portanto, as pacientes grávidas recebem fisioterapia, banho de contraste, multivitaminas e roupas íntimas de compressão que normalizam o fluxo sanguíneo.

Se uma mulher vai dar à luz de uma maneira natural ou com a ajuda de uma cesariana, a paciente decide após consultar seu médico.

A intervenção cirúrgica

No caso em que uma patologia é detectada em um estágio tardio da doença e o tratamento conservador não trouxe resultados, os médicos podem recorrer a um método de tratamento operatório. O método de correção cirúrgica é escolhido pelo médico e pelo paciente.

Como existem muitos métodos de intervenção cirúrgica, um especialista é capaz de escolher os menos traumáticos e mais eficazes deles.

Tipos de operações para varizes uterinas:

  • Flebectomia (remoção de pequenos vasos varicosos através de incisões);
  • Escleroterapia (um medicamento especial é injetado na veia danificada, o vaso fica grudado e eventualmente desaparece devido à interrupção da circulação sanguínea através dele);
  • Coagulação a laser (normalização do fluxo sanguíneo)
  • Coagulação por radiofrequência;
  • Na presença de complicações graves, eles recorrem à remoção do útero sem ovários e, às vezes, com eles. Após essa intervenção cirúrgica, o paciente recebe terapia de reposição hormonal prescrita, o que evita a menopausa precoce.

Prevenção

Como contra qualquer outra doença, há prevenção contra varizes uterinas.

Seu ponto principal é um exame médico periódico. Especialmente mostrada é a observação para pacientes em risco ou planejando uma gravidez em um futuro próximo.

  • Exercite-se moderadamente, não sobrecarregue;
  • Recusar maus hábitos;
  • Siga uma dieta;
  • Evite o estresse
  • Tome medicamentos venotônicos e para afinar o sangue (por recomendação de um médico);
  • Monitore sua própria saúde;
  • Tenha uma vida sexual regular.

O prognóstico de uma doença como varizes uterinas, na maioria dos casos, é favorável. No entanto, não será possível curá-lo completamente; portanto, a mulher deve seguir medidas preventivas, ser monitorada por um médico e não se automedicar.

Identificação de sinais e seleção de tratamento para varizes uterinas

As varizes do útero estão entre as doenças ginecológicas com sintomas inespecíficos. Dificuldades em fazer um diagnóstico preciso podem resultar em atraso no tratamento e agravamento da condição patológica até desequilíbrio hormonal e infertilidade.

Causas de varizes das veias uterinas

As varizes do útero são uma doença caracterizada por excesso de vasos sangüíneos, alongamento, afinamento das paredes venosas e formação de nós, como resultado do distúrbio no fornecimento normal de sangue ao órgão. A patologia mais característica é para mulheres em idade reprodutiva, menos comum em meninas adolescentes.

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As possíveis causas de varizes incluem:

  • predisposição hereditária devido a displasia (subdesenvolvimento) do tecido conjuntivo;
  • tendência a trombose;
  • insuficiência congênita de válvulas ovarianas;
  • doenças agudas ou crônicas dos órgãos pélvicos;
  • anormalidades do útero;
  • desequilíbrio hormonal;
  • cirurgia prévia no útero (incluindo aborto);
  • história de parto complicado;
  • distúrbios do ciclo devido à estagnação do sangue nas veias;
  • constipação frequente.

Uso prolongado de contraceptivos orais, o que aumenta o risco de trombose e também pode causar varizes uterinas.

A gravidez também pode desencadear o desenvolvimento da doença. O hormônio progesterona produzido para preservar o feto reduz o tônus ​​vascular, expandindo as veias e interrompendo a saída de sangue do útero. O feto cria uma obstrução mecânica adicional ao fluxo sanguíneo: seu peso não é distribuído uniformemente; portanto, nas fases posteriores da gravidez, ele pode comprimir as veias uterinas.

Essa condição é causada por causas naturais e nem sempre é uma patologia; no entanto, se houver outros pré-requisitos para o desenvolvimento da doença, ter uma criança pode agravar a condição e causar partos complexos.

Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença incluem:

  • excesso de peso;
  • vestindo roupas íntimas apertadas;
  • disfunção sexual;
  • história de gravidez múltipla e parto;
  • falta de exercício (falta ou falta de atividade motora);
  • trabalho em pé ou sentado.

Muitas vezes, as varizes do útero são combinadas com a expansão das veias das extremidades inferiores. Uma diminuição no tônus ​​das veias uterinas pode provocar varizes do colo do útero, ovários, vagina, grandes e pequenos lábios.

Sintomas e diagnóstico da doença

Os sinais de varizes uterinas incluem fenômenos como:

  • dores de tração frequentes e intensas no útero e ovários, que podem dar ao sacro e à região lombar;
  • dor durante a micção na ausência de patologias renais;
  • hipersensibilidade das paredes da vagina;
  • aumento do desconforto e dor durante a relação sexual, menstruação, esforço físico, permanência prolongada em pé ou sentado;
  • irregularidades menstruais graves (duração total de até 50 dias, com um longo período de menstruação e alta escassa durante);
  • é possível detectar fora da menstruação;
  • síndrome pré-menstrual intensa;
  • sensação de ruptura no períneo (se houver também uma expansão dos vasos da vagina e dos lábios).

O quadro das varizes uterinas é caracterizado por cianose e inchaço das membranas mucosas da vagina e do colo do útero, que são claramente visíveis no exame inicial. Uma doença avançada se manifesta por nódulos convexos formados em veias patologicamente dilatadas.

A sintomatologia desta doença é semelhante aos sinais de outras patologias ginecológicas, portanto, ao fazer o diagnóstico, não apenas as queixas do paciente e os dados do exame inicial, mas também os resultados de estudos adicionais.

O principal método de diagnóstico para suspeitas de varizes das veias uterinas é o ultra-som intravaginal. Se o diagnóstico for confirmado, o paciente é encaminhado a um flebologista que realiza uma radiografia de contraste das veias uterinas (flebografia intra-uterina). A vantagem do método é o seu conteúdo informativo: a flebografia permite determinar com precisão o estágio de desenvolvimento da doença e obter uma imagem completa da condição das veias do paciente pélvico. Existem contra-indicações para a radiografia: é estritamente proibido determinar varizes uterinas durante a gravidez e intolerância ao iodo em uma paciente usando o método de contraste.

Se necessário, métodos de laparoscopia (incisões cirúrgicas com no máximo 1,5 cm de comprimento) e tomografia computadorizada podem ser utilizados para esclarecer o diagnóstico principal ou estabelecer concomitantes.

Tratamento de patologia

O tratamento de varizes uterinas inclui um conjunto de ações destinadas a eliminar fatores de maior risco de desenvolver a doença, aumentar o tônus ​​vascular, prevenir trombose, normalizar a circulação sanguínea na região pélvica e ajustar a dieta.

Um curso de tratamento conservador para varizes dos vasos uterinos inclui:

  • Medicamentos venotônicos à base de diosmina, hesperidina, di-hidroergotamina, extrato de castanha da Índia e semente de uva. Os nomes comerciais dos medicamentos são Venarus, Angistax, Detralex, Phlebodia, Eskuzan.
  • Agentes antiplaquetários orais (incluindo derivados da vitamina P). Com o sangramento, são realizadas hemostáticas, com síndrome da dor intensa – medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (indometacina, diclofenaco, etc.).
  • Um conjunto especial de exercícios projetados para melhorar a circulação sanguínea na área pélvica (por exemplo, exercícios de Kegel).

  • Vestindo roupas íntimas de compressão, descanse na posição "pernas acima do corpo".
  • Procedimentos de água com uma temperatura contrastante da água que aumenta o tom das veias.
  • Recusa de álcool e tabagismo.
  • Correção da dieta (introdução de produtos que reduzem a viscosidade do sangue, bem como complexos ou fontes de iodo).
  • Conformidade com a norma da água (1,5-2 litros de fluido por dia).
  • Procedimentos de fisioterapia.
  • Recepção de complexos vitamínicos (E, C, P, B1).
  • Exclusão de atividade física intensa.

Para o sucesso do tratamento, também é necessário excluir a influência dos fatores de risco.

Os métodos cirúrgicos para o tratamento de veias – flebectomia, coagulação a laser e por radiofreqüência, escleroterapia e ressecção uterina – são utilizados nos estágios finais da doença, desde que a terapia conservadora seja ineficaz.

Comparado com o caso clínico padrão, muitas dificuldades surgem com o tratamento de varizes uterinas em uma mulher grávida. Devido a um certo risco do efeito negativo dos medicamentos orais no feto, o tratamento conservador de varizes no útero durante a gravidez inclui uma dieta, a ingestão de complexos multivitamínicos e venotônicos de plantas, fisioterapia, procedimentos aquáticos contrastantes e uso de roupas íntimas de compressão.

Qual é o perigo de dilatação uterina?

É quase impossível curar completamente a doença, desde que não seja causada por compressão mecânica e predominância temporária do hormônio progesterona. O tratamento conservador visa inibir o processo patológico e prevenir os efeitos perigosos da doença no corpo do paciente.

Qual é o perigo de varizes na ausência de tratamento (complicações da doença):

  • tromboflebite das veias do colo do útero;
  • processos inflamatórios no sistema reprodutivo;
  • trombose venosa dos ovários;
  • infertilidade
  • ruptura de uma veia e sangramento extenso;
  • insuficiência placentária.

No caso de um alto risco de sangramento em uma paciente grávida com varizes das veias uterinas, os ginecologistas recomendam uma cesariana.

Apesar das consequências perigosas da doença, com diagnóstico oportuno e abordagem responsável ao tratamento, a cirurgia e a formação de coágulos sanguíneos nas veias da pelve pequena podem ser evitadas. Para aumentar o efeito da terapia tradicional, com o consentimento do médico, métodos alternativos de tratamento são usados ​​(decocções de ervas, compressas, tinturas).

Varicoses no útero durante a gravidez do que é perigoso

As varizes do útero são uma doença mais frequentemente encontrada em mulheres em idade fértil. A doença também é detectada durante a gravidez e é um caso especial de varizes. Hoje vamos explicar por que as varizes no útero são perigosas durante a gravidez e como tratá-la.

Causas de varizes do útero

A principal razão é uma patologia hereditária das paredes vasculares. Os cientistas descobriram um gene responsável pela função de síntese no corpo de proteínas fibrilares de elastina e colágeno. O gene está associado ao cromossomo X e é herdado por crianças de ambos os sexos. Como as meninas têm dois cromossomos X, o risco de obter o gene é duas vezes maior.

A doença é mais comum em mulheres também porque a quantidade de hormônios sexuais femininos afeta a síntese de elastina e, durante as alterações hormonais das mulheres, aumenta o risco de varizes nas mulheres.

Outros fatores apenas exacerbam a causa raiz. No caso de varizes do útero, são elas:

  • falha hormonal de várias etiologias;
  • parto difícil;
  • gravidez;
  • abortos frequentes;
  • tomar certos esteróides (medicamentos hormonais, contraceptivos orais);
  • estagnação do sangue na veia ovariana;
  • processos inflamatórios crônicos;
  • aumento da pressão nas veias da pelve;
  • obesidade;
  • roupas íntimas e espartilhos para emagrecer;
  • hipodinamia;
  • postura forçada por um longo tempo, etc.
Nanovein  Como fazer cirurgia de varizes

Durante a gravidez, vários fatores são observados ao mesmo tempo, agravando a patologia congênita. Mecanismos fisiológicos trabalham durante a gravidez para minimizar o risco de aborto.

Durante este período, a concentração de estrogênio no sangue diminui e a quantidade de progesterona aumenta. O hormônio garante a ligação do óvulo fertilizado ao endométrio do útero e reduz seu tônus. No entanto, o hormônio relaxa não apenas os músculos do útero, mas também as paredes de todos os vasos sanguíneos.

Durante a gravidez, o feto em crescimento aumenta a pressão sobre os órgãos internos, apertando as veias e causando estase no sangue. Além disso, a pressão intra-abdominal aumenta, a função de sucção do diafragma é interrompida, a carga no corpo feminino e a congestão de líquidos aumentam. Todos esses fatores levam não apenas a varizes do útero, mas também a varizes das pernas.

Durante a gravidez, o fluxo sanguíneo uterino e a carga venosa, respectivamente, também aumentam. Paredes venosas finas com constante aumento do movimento sanguíneo são esticadas e, devido à falta de elasticidade, elas não retornam mais à sua posição anterior. O lúmen dos vasos aumenta e as válvulas das veias deixam de cumprir sua função.

Um problema comum durante a gravidez é constipação. É determinado pela mesma progesterona, que relaxa todos os músculos lisos do corpo. A constipação causa aumento da pressão intra-abdominal e expansão das veias.

No entanto, não apenas em mulheres grávidas existe esse problema – uma violação do fluxo sanguíneo devido a roupas estreitas e compressivas viola a hemodinâmica das veias, o que também pode causar varizes. Veias varicosas do útero também são observadas em mulheres muito jovens – tomar contraceptivos orais afeta a síntese de hormônios sexuais e não apenas interrompe o ciclo menstrual, mas também provoca varizes uterinas durante a gravidez. As varizes causam anorgasmia, abortos frequentes. Eles também afetam o nível de hormônios sexuais.

Frequentemente, as varizes do útero são complicadas por patologias concomitantes – uma alteração nas veias do colo do útero e dos ovários.

Sintomas das varizes uterinas


A varicose do colo do útero é acompanhada pelos seguintes sintomas:

  • cintura, dor lombar e intensa no abdome inferior;
  • a dor acompanha a atividade sexual;
  • desconforto na região da virilha após esforço físico;
  • violação do ciclo;
  • sensação de queimação, dor, na ausência de patologia renal, durante a micção;
  • hipersensibilidade da parte interna da vagina;
  • descarga com vestígios de sangue;
  • aumento do fluxo sanguíneo durante a menstruação;
  • descarga serosa abundante, etc.

Se a dor é resultado de estresse físico, levantamento de peso e não está associado a outras doenças ginecológicas, mas dura muito tempo, esse pode ser um sinal diagnóstico de varizes. Por via de regra, essas dores desaparecem ao tomar venotônicos e depois de descansar com as pernas levantadas.

Com danos nas veias não apenas do útero, mas também das veias perineais, ao se comunicar com o útero, você pode observar visualmente as veias convexas nas coxas, nádegas dos lábios.

A insidiosidade das varizes é que os estágios iniciais da doença são geralmente assintomáticos e, muitas vezes, o tempo perdido leva a patologias mais graves. Além disso, os sintomas das varizes não são específicos e geralmente coincidem com outros complexos de sintomas. O diagnóstico oportuno pode detectar varizes do útero no início da doença.

Testes de diagnóstico para varizes


Para esclarecer a patologia, o ginecologista examina, coleta uma anamnese, analisa e classifica os sintomas, prescreve testes clínicos. Além disso, pode ser prescrito um exame de ultrassom, que é realizado de duas maneiras:

No primeiro caso, as ondas de ultrassom passam pela parede abdominal anterior e, no segundo caso, ocorre quando um transdutor especial, um sensor, é inserido no pênis. Esse tipo de pesquisa é seguro mesmo no início da gravidez e possui ótimas capacidades de diagnóstico em comparação com o método transabdominal.
Se uma patologia venosa for detectada durante um exame intravaginal, o médico envia a mulher a um flebologista. O especialista pode prescrever estudos como:

  • flebografia intra-uterina com um agente de contraste;
  • tomografia computadorizada;
  • dopplerografia;
  • laparoscopia.

Esses métodos não são usados ​​durante a gravidez, portanto a doença é tão perigosa durante esse período que a condição da mulher impõe certas restrições à condução de procedimentos de diagnóstico e ao uso de métodos terapêuticos.

De acordo com os resultados de um conjunto de estudos, o médico desenvolve uma estratégia de tratamento levando em consideração todas as características da condição e patologias associadas.

Tratamento de varizes uterinas

O tratamento das varizes do útero deve ser realizado de forma abrangente, afetando não apenas os sintomas, mas, principalmente, a causa da doença.
Para o tratamento de varizes são utilizados:

  • tratamento medicamentoso;
  • terapia não medicamentosa;
  • métodos de tratamento cirúrgico.

Venotônicos e flebotônicos são utilizados no tratamento de varizes uterinas: Troxevasina, Phlebodia, Doppelherz, Detralex, etc.
As varizes causam sangramento uterino e, em seguida, são prescritas hemostáticas: Menadion, Vikasol, Ditsinon, etc. No entanto, deve-se lembrar que elas podem causar a formação de coágulos sanguíneos.

Dê uma olhada! Nós preparamos um vídeo para você:

O tratamento de varizes uterinas durante a gravidez é complicado pelo fato de a nomeação de medicamentos ser limitada devido aos efeitos colaterais de muitas substâncias no corpo de uma mulher e no feto. Portanto, na maioria das vezes durante esse período, as mulheres grávidas recebem tratamento não medicamentoso e usam meias de compressão especiais para mulheres grávidas.
O tratamento não medicamentoso inclui:

  • fisioterapia;
  • aquatoterapia;
  • dietoterapia;
  • exercício terapêutico.

Se o tratamento conservador não der resultados positivos, recomenda-se a remoção cirúrgica do útero, a ressecção das veias ovarianas. Após o procedimento, a terapia de reposição hormonal é prescrita ao paciente para reduzir os sintomas da menopausa artificial. A cirurgia moderna utiliza tratamento a laser para varizes. Métodos minimamente invasivos também são usados:

  • ablação por radiofreqüência;
  • escleroterapia;
  • ablação a laser, etc.

Durante a gravidez, o tratamento cirúrgico é contra-indicado. Às vezes, de acordo com o testemunho de uma mulher grávida posteriormente, é prescrita uma cesariana.

Complicações das varizes uterinas

Se a doença progredir e as ações terapêuticas não forem realizadas, as varizes do útero podem levar a:

  • ruptura de veias;
  • causar sangramento uterino;
  • infertilidade;
  • causar inflamação dos órgãos reprodutivos;
  • inibição (hipofunção) dos ovários;
  • coágulos sanguíneos;
  • causar síndrome abdominal crônica.

As varizes uterinas são perigosas durante a gravidez, pois podem provocar insuficiência placentária e sangramento. Se houver sintomas de varizes, a mulher deve aplicar os métodos de prevenção de doenças antes mesmo de planejar a gravidez.

Prevenção da patologia das veias uterinas

Medidas preventivas simples visam, em primeiro lugar, eliminar as causas externas da patologia:

  • normalização do estilo de vida;
  • exclusão de maus hábitos;
  • nutrição equilibrada;
  • aumento da atividade física;
  • bom descanso;
  • harmonização das relações sexuais;
  • usando meias de compressão preventiva;
  • terapia preventiva (uso de venotônicos e drogas para afinar o sangue);
  • normalização de peso;
  • exclusão de situações traumáticas, etc.

As varizes do útero têm um prognóstico favorável se as recomendações do médico forem seguidas e medidas preventivas forem tomadas.

Você ainda acha que é difícil se livrar rapidamente das varizes?

O estágio avançado da doença pode causar efeitos irreversíveis, como: gangrena, envenenamento do sangue. Frequentemente, a vida de uma pessoa com um estágio avançado pode ser salva apenas pela amputação de um membro.

Em nenhum caso você deve começar a doença!

Recomendamos a leitura do artigo de Viktor Mikhailovich Semenov, chefe do Instituto de Flebologia do Ministério da Saúde da Federação Russa, doutor em ciências médicas da Rússia.

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