Como tratar a varicocele no testículo esquerdo

Varicocele – expansão varicosa (semelhante a um cluster) das veias do plexo papilar do cordão espermático. Uma das doenças mais comuns entre os homens.

Mais comum aos 15-30 anos de idade. A atividade física, incluindo esportes, pode ser um dos fatores iniciais para o desenvolvimento, sujeito à presença de uma predisposição inata ou adquirida.

Na maioria dos casos, é feito o diagnóstico de varicocele à esquerda, devido às características anatômicas da saída venosa do testículo esquerdo. Na maioria dos casos, a veia testicular esquerda flui para o rim esquerdo e a direita para a veia cava inferior. Nesse caso, a pressão na veia renal esquerda é mais alta que na veia cava inferior. Assim, a varicocele à esquerda se desenvolve com mais frequência (80-85%).

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Extensão da doença

Varicocele à esquerda, 1º grau: as grinaldas dilatadas são sentadas na posição de pé, na posição deitada, desaparecem. O paciente não está preocupado.

Segundo grau: o paciente se queixa de dor no escroto, sensação de queimação. As veias são visíveis, caem abaixo do testículo, o escroto é assimétrico. Ao mesmo tempo, o testículo em si não difere do saudável pelo toque.

Terceiro grau: as veias dos aglomerados “penduram” no escroto, o testículo é pequeno e macio. Nesse caso, a espermatogênese é frequentemente perturbada, podendo ocorrer atrofia testicular.

A varicocele do testículo esquerdo é uma doença bastante comum, ocorre em média em 10-15% dos homens.

Como regra, isso pode ocorrer durante a puberdade e mais tarde; portanto, não se esqueça que para um garoto que visita um urologista ou andrologista deve ser obrigatório como dentista ou ginecologista para mulheres.

Como se costuma dizer, é melhor detectar todos os problemas com antecedência, e não quando for "tarde demais para beber Borjomi".

Para um estudo visual da varicocele à esquerda – foto abaixo:



Qual é o perigo da varicocele do lado esquerdo?

A doença em si não é perigosa. Você pode morar e trabalhar com ele normalmente – especialmente se isso não causar preocupação. O principal problema é uma complicação típica desta doença, a infertilidade masculina.

Com a varicocele, a nutrição do testículo é perturbada, o que pode levar à atrofia. Além disso, a rede de vasos venosos ao redor do testículo cria um tipo de "travesseiro" que interfere na saída normal de calor.

Para espermatogênese normal, é necessária uma temperatura relativamente baixa: de 32,5 a 34,4 graus. Com a varicocele, a temperatura é mais alta, por isso, a formação de espermatozóides é perturbada ou para completamente.

Outra possível complicação da varicocele é a inflamação testicular imune.

Tratamento da varicocele no testículo esquerdo

Infelizmente, a varicocele não pode ser curada sem cirurgia – apenas os métodos cirúrgicos de tratamento são realmente eficazes.
A necessidade de tratamento é decidida individualmente. Naturalmente, se uma varicocele se incomoda e se manifesta em dores no escroto ou na infertilidade, é necessário tratar.

Se o homem não se incomoda, então a necessidade de cirurgia da varicocele do testículo esquerdo é um ponto discutível.

Normalmente, se um homem ainda espera ter filhos, é melhor tratar a varicocele e fazer a operação, se for encontrada em um homem idoso, para quem a questão da procriação não é tão relevante, então você pode fazer sem cirurgia.

Os métodos obstrutivos de tratamento da varicocele à esquerda nos homens incluem vários tipos de operações.

A primeira é uma operação aberta. Durante sua grinalda varicosa é completamente ligada ou removida. A operação é realizada através de incisões com 3-5 cm de comprimento.

O segundo método é a cirurgia endoscópica (laparoscópica). Três pequenas perfurações são feitas no estômago do paciente, um endoscópio é inserido através de uma delas e o cirurgião enfaixa a veia "ruim" do testículo afetado. A operação leva 15-20 minutos.

Comparado à cirurgia aberta, não é necessária preparação especial para a cirurgia endoscópica; é mais fácil para o paciente: o sangue não é perdido, a pessoa se recupera rapidamente. Além disso, não haverá cicatrizes longas.

Outro tratamento para a varicocele é a esclerose das veias espermáticas afetadas. Um cateter através de uma punção é inserido na veia afetada e um agente esclerosante é injetado, fazendo com que o fluxo sanguíneo pare de fluir através do vaso.

Todos esses métodos (e alguns outros, por exemplo, Palomo, Marmara) estão relacionados ao método obstrutivo, ou seja, interrompem o fluxo sanguíneo venoso. Neste caso, a varicocele é eliminada, mas a saída venosa de sangue do testículo nem sempre melhora e, consequentemente, o regime de temperatura não melhora.

Existe outra abordagem para o tratamento da varicocele, não obstrutiva, normalizando o fluxo venoso: a formação de anastomoses venosas. Anastomoses são compostos entre vasos sanguíneos. Assim, o objetivo da formação de anastomoses venosas é a criação de vias artificiais para a saída venosa de sangue do testículo.

Por que esta doença ocorre nos homens?

As causas da varicocele à esquerda são dois fatores:

A conexão com a fraqueza da parede e a ausência insuficiente ou completa de válvulas dos vasos venosos do testículo, que geralmente é uma malformação congênita. Nesse caso, o sangue que passa pela veia do testículo não entra nos vasos principais e dilata as veias, acumulando-se no plexo vascular.

Além disso, as razões estão no aumento da pressão nas veias do escroto ou da pelve. Esses fatores levam a uma alteração anatômica gradual nas veias renais testicular e esquerda. Eles são dobrados e comprimidos por vasos adjacentes e dobras de tecidos próximos. Além disso, seu lúmen se torna mais estreito, a pressão aumenta, o fluxo venoso das veias do testículo é interrompido e, eventualmente, as veias do testículo se expandem.

Uma manifestação rara de varicocele nos homens são distúrbios no funcionamento do corpo como um todo, causados ​​por uma violação sistemática das fezes, sobrecarga nos músculos abdominais, levantamento de peso ou vida sexual irregular.

Sinais e sintomas

Os sinais de varicocele são manifestados por dores de esforço no escroto, sensação de peso e infertilidade. Observe que a dor pode ser intermitente, associada à sobrecarga física do corpo.

A dor constante, por exemplo, já pode ser observada no quarto grau. Determine o lado em que há uma sensação de peso no escroto, o paciente nem sempre é capaz.

Uma conseqüência dessa patologia é uma diminuição no número de espermatozóides no sêmen, uma deterioração em sua motilidade e sua morfologia (estrutura) muda para pior. Além disso, as células masculinas do sistema imunológico não se encontram com os óvulos.

Fatores imunes com varicocele penetram diretamente no tecido do testículo, e esse tecido é percebido pelo sistema imunológico como estranho. Os anticorpos começam a se desenvolver e ocorre inflamação autoimune. Este é um dos mecanismos possíveis para o aparecimento de infertilidade.

Também na prática médica, existe uma variante assintomática do curso da varicocele. Esses homens podem ter filhos e não percebem absolutamente nenhum sinal de varicocele. A varicocele é detectada neles por acaso no próximo exame médico.

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Em homens diferentes, os sintomas da varicocele se manifestam de maneiras completamente diferentes. Se combinarmos todos os homens que sofrem de varicocele e os levarmos a 100%, metade deles não terá nenhuma manifestação da doença; os 50% restantes serão divididos em duas metades: aqueles que experimentam dor desagradável no escroto e sofrem de infertilidade. Verificou-se que esses indicadores são independentes do estágio da doença.

Medidas preventivas

Para reduzir a expansão das veias do cordão espermático, recomenda-se eliminar processos estagnados nos órgãos pélvicos (normalizar as fezes, excluir a ingestão de bebidas alcoólicas, regular o estresse físico e manter contatos sexuais regulares).

A prevenção da varicocele também consiste em tomar preparações vitamínicas, praticar esportes, descansar adequadamente. O uso de medidas tão simples pode eliminar completamente a expansão patológica das veias e impedir que a doença progrida.

Se não há motivo para preocupação, ou se o homem não tem a mesma idade para continuar o nascimento, a operação se torna um ponto discutível. O tratamento compulsório deve ser dado aos jovens que ainda não se tornaram pais.

Existe uma varicocele à esquerda? Vamos contar todos os detalhes sobre varizes do testículo esquerdo em homens

A varicocele ocorre em aproximadamente 18% dos homens em idade reprodutiva. Sobre a doença, na maioria dos casos, ela é conhecida por acidente, ao pesquisar por outro motivo. Isso indica uma fraca manifestação dos sintomas da doença.

As mesmas estatísticas afirmam que em apenas 7% dos casos, a varicocele é encontrada em ambos os testículos, em 3% dos casos no testículo direito e 90% dos casos ocorrem apenas em lesões do testículo esquerdo.

Descrição geral

O que é isso – varicocele do lado esquerdo? Com esta doença, ocorrem varizes do testículo esquerdo e do cordão espermático, seguidos por uma violação da circulação sanguínea local.

Por que a varicocele está mais frequentemente à esquerda? Na maioria das vezes existem varizes do ovário esquerdo nos homens, porque é lá que a veia seminal se conecta ao rim.

Varicocele à esquerda: foto

O que é esta doença – varicocele do testículo esquerdo, foto:




O diagnóstico de varicocele à esquerda: causas

O desenvolvimento da doença pode desencadear várias causas, sendo a mais comum a patologia das válvulas venosas. A função dessas válvulas é neutralizar o fluxo sanguíneo reverso (incorreto). O sangue começa a se acumular, a pressão intravenosa aumenta e, como resultado, as veias ao redor do cordão espermático começam a se expandir.

A principal razão para o desenvolvimento de varicocele no testículo esquerdo é a característica anatômica da estrutura dos vasos sanguíneos no escroto. A veia do testículo esquerdo se conecta à veia renal, que é frequentemente sujeita a compressão pela artéria mesentérica e a aorta. Isso complica a saída de sangue e provoca vasodilatação.

Essa patologia, por sua vez, não pode se desenvolver por si mesma. Existem vários fatores que predispõem a isso.

  1. Constipação crônica, causando aumento da pressão na área pélvica.
  2. Cânceres nos rins.
  3. Paredes enfraquecidas dos vasos sanguíneos.
  4. Trombose de veias renais.

O impulso para o desenvolvimento da doença é frequentemente um aumento sistemático da pressão nas veias da pelve, ocorrendo em conexão com o estresse nos músculos abdominais.

Os sintomas da varicocele do lado esquerdo nos homens dependem do grau de progressão da doença, desde a ausência completa no início até a dor constante no futuro. Um diagnóstico preliminar é feito com base nas sensações do paciente e um exame visual do escroto por um andrologista. Para criar uma imagem mais precisa da doença, são utilizados diagnósticos de hardware.

Além disso, com varicocele à esquerda nos homens, é necessário passar nos testes, que incluem um espermograma sem falhas.

Etapas do desenvolvimento

A varicocele à esquerda é o código para a classificação internacional de doenças CID-10: I86.1 De acordo com esse código para a CID 10, a varicocele do lado esquerdo nos homens tem 4 estágios de desenvolvimento. No (primeiro) estágio inicial, as alterações nas veias são mínimas, não ocorrem patologias no cordão espermático.

As sensações subjetivas do paciente com doença varicocele não causam preocupação. É possível detectar a presença de uma doença nesta fase apenas com a ajuda de dopplerografia ou ultra-som do escroto. Em estágios adicionais, os sintomas são mais pronunciados.

  1. No estágio I da doença, as veias são palpáveis ​​apenas se o tronco estiver localizado verticalmente. O paciente reclama de dores no escroto, que se intensificam durante uma longa caminhada e esforço físico. Em um estado calmo, os sintomas desaparecem, especialmente se o paciente tomar uma posição horizontal.
  2. No estágio II, o quadro clínico da doença é pronunciado, veias podem ser sentidas em qualquer posição do corpo. Um exame inicial é suficiente para fazer um diagnóstico com um alto grau de probabilidade. Os estudos de hardware são atribuídos apenas para confirmação.
  3. No estágio III, os vasos se expandem a tal ponto que se tornam visíveis visualmente. Os nós aparentes deformam e ampliam o escroto, enquanto a espermatogênese é prejudicada. As dores começam a ser permanentes e perturbam o paciente mesmo durante o descanso.

Características idade

Varicocele no testículo esquerdo é freqüentemente encontrada em adolescentes, geralmente durante um exame físico geral. A razão para isso é a falta de sintomas nos estágios iniciais da doença.

Até os 9 anos de idade, as varizes do testículo esquerdo são um fenômeno bastante raro, mas na faixa de 13 a 19 anos, essa doença é diagnosticada em 15% dos adolescentes.

Um salto tão acentuado está associado a processos que ocorrem no corpo no contexto da puberdade e crescimento rápido. Tais mudanças estão quase sempre associadas a um desequilíbrio de várias funções e estruturas do corpo.

Consequências da doença

A varicocele não pode passar por si só; na ausência de tratamento, a doença começa a progredir rapidamente. A estagnação no escroto leva a distúrbios hormonais, febre no testículo e, posteriormente, complicações.

  • atrofia testicular;
  • infertilidade;
  • ruptura do nó hematoso do escroto;
  • escroto caído.

Com um tratamento adequado e oportuno, a probabilidade de complicações é improvável. Para não encontrar tais conseqüências, é importante reconhecer a doença a tempo.

Como tratar a varicocele no testículo esquerdo? Na maioria dos casos, a medicina moderna oferece tratamentos cirúrgicos para varizes do testículo esquerdo. Isso é verdade mesmo nos estágios iniciais da doença.

Quando a operação não é usada?

Como a doença não representa uma ameaça à vida, a cirurgia não é estritamente necessária. Um homem idoso, para quem a infertilidade não é um problema, pode recusar o tratamento cirúrgico da varicocele no testículo esquerdo. Além disso, a cirurgia pode ser indesejável até a puberdade em um menino e adiada por um certo tempo.

Nesse caso, medidas de tratamento conservadoras são aplicadas:

  • drogas vasoconstritoras;
  • tônicos venosos;
  • vestindo um curativo especial – uma suspensão usada no testículo;
  • banhos frios com adição de extrato de castanha e infusão de casca de carvalho;
  • ginástica médica.

Ao mesmo tempo, são impostas restrições às drogas vasodilatadoras, incluindo o álcool, é proibido levantar pesos e tomar banhos quentes.

Métodos cirúrgicos

Para minimizar os danos aos tecidos, tratamentos minimamente invasivos são frequentemente utilizados. Tais métodos possibilitam evitar complicações pós-operatórias.

  1. A embolização é realizada sob anestesia local. Um tubo fino é inserido através da veia na coxa, com a ajuda da qual o estudo é realizado. Depois disso, através do mesmo cateter, é inserida uma espiral especial, que fecha completamente a veia do testículo. A operação é realizada dentro de meia hora.
  2. Quando esclerosante, um cateter é inserido na veia e o lúmen venoso é colado com uma substância especial.

Se os métodos minimamente invasivos não trouxeram o efeito esperado, operações cirúrgicas completas vêm em socorro.

  1. Separação de varizes e subsequente ligação. O desperdício de sangue, neste caso, é realizado através das veias de substituição. Com esse método, uma alta porcentagem de recorrência da doença é registrada.
  2. A probabilidade de recidiva é zero quando se utiliza outro método – revascularização microcirúrgica. Sua essência está na remoção cirúrgica das veias afetadas e sua substituição por veias artificiais. Esta operação bastante complicada e cara é realizada sob anestesia geral.

Agora você sabe que esta é uma varicocele à esquerda, vamos falar sobre prevenção. Uma técnica profilática eficaz para esta doença não existe, porque, na maioria dos casos, a doença é causada por características estruturais do sistema venoso do testículo. Recomenda-se realizar exames médicos agendados apenas a tempo, principalmente na adolescência.

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Vídeo útil

Você pode aprender mais sobre a varicocele no testículo esquerdo no vídeo abaixo:

Características de tratamento de varicocele do testículo esquerdo

O termo varicocele refere-se a varizes dos testículos e cordão espermático nos homens, o que pode levar a complicações graves, em particular infertilidade e desequilíbrio hormonal descontrolado. A doença pode aparecer em qualquer idade, enquanto uma pessoa pode nem saber, pois os sintomas nem sempre são pronunciados, principalmente nos estágios iniciais de desenvolvimento. Na maioria das vezes, uma veia patologicamente dilatada aparece apenas de um lado, na grande maioria dos casos há uma varicocele à esquerda.

As causas da doença

Até o momento, os médicos não possuem uma lista precisa de todas as possíveis causas da varicocele. A maioria dos especialistas acredita que a doença ocorre devido a características genéticas ou devido à forte pressão frequente na região inguinal. No entanto, mesmo se houver características predisponentes, a doença pode não se manifestar.

Os seguintes fatores provocadores influenciam sua nucleação e desenvolvimento:

  1. Hereditariedade. Muitos pacientes têm uma predisposição familiar a doenças das veias.
  2. Reduzindo o lúmen das veias. Essa mudança ocorre sob o impacto negativo do meio ambiente.
  3. Tumor Uma neoplasia benigna ou maligna pode exercer forte pressão sobre os vasos sanguíneos.
  4. Distúrbios crônicos das fezes. Com constipação crônica, uma forte pressão frequente é aplicada às veias dos órgãos pélvicos.
  5. Custos da profissão. Para aqueles que, de plantão, precisam se sentar ou ficar em pé constantemente, as varizes se desenvolvem com mais frequência.
  6. Aumento da atividade física. Exercícios relacionados ao levantamento de pesos são mais afetados.
  7. Excesso de peso. Com o excesso de peso corporal, é criada uma carga aumentada no corpo e os vasos sanguíneos são comprimidos.
  8. Vida sexual irregular. A falta de contato sexual, bem como um excesso, pode afetar a condição do sistema geniturinário. Um homem é recomendado 2-3 contatos sexuais por semana.

É impossível eliminar a tendência hereditária de formar patologia, bem como as características anatômicas do corpo. No entanto, aqueles que estão em outros grupos de risco podem cuidar de sua saúde com antecedência e aplicar medidas preventivas para que não precisem tratar a doença no futuro.

A varicocele do lado esquerdo ocorre em aproximadamente 90% dos casos, lesão bilateral menos comumente observada e veias varicosas com menos frequência apenas do testículo direito.

Isso se deve à característica anatômica do corpo masculino: apesar de quase tudo relacionado aos órgãos emparelhados ser simétrico, o sistema venoso dos testículos é diferente. Os vasos sanguíneos do testículo esquerdo estão conectados à veia renal e o direito ao oco inferior.

A veia renal é mais suscetível a um fator negativo, por isso é freqüentemente espremida, o que implica um aumento da pressão nos vasos sanguíneos testiculares, estase sanguínea e sua expansão.

Se um casal não pode conceber um filho, o problema costuma estar do lado do homem, enquanto a varicocele em 15% dos casos é a causa da infertilidade masculina.

Sintomas e sinais

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, a grande maioria dos pacientes não sente nenhuma doença e não tem conhecimento da origem da patologia. Nesse caso, é detectado, por via de regra, por acidente, durante exame por um urologista ou em exame. Existem 4 estágios de varicocele no testículo esquerdo:

  1. Os sintomas estão ausentes. A patologia é determinada apenas por ultra-som.
  2. Em casos raros, pode ocorrer uma sensação de puxar na região inguinal. A varicocele é determinada por palpação; quando o paciente está em pé, pode ser necessário um teste de Valsalva.
  3. Os sintomas são mais pronunciados. As veias dilatadas são detectadas por palpação em qualquer posição.
  4. Quase todos os pacientes apresentam sintomas. A patologia é visível a olho nu.

Se a doença progride, a dor intensa substitui as sensações de puxar.

A princípio, pode ocorrer apenas durante o esforço físico ou no contato sexual, mas gradualmente assume caráter permanente. Além disso, o paciente pode sentir peso na região inguinal, irritabilidade, diminuição do desejo sexual ou sua completa ausência.

Os sinais visuais de varicocele aparecem principalmente apenas nos estágios finais da doença. Veias aumentadas aparecem no testículo afetado, ele próprio aumenta de tamanho, aparece assimetria. A peculiaridade dos vasos sanguíneos testiculares determina a aparência da patologia: as veias patológicas são semelhantes aos aglomerados.

Métodos diagnósticos

Antes de fazer um diagnóstico, o médico precisa realizar um exame abrangente do paciente. Começa com uma pesquisa oral, durante a qual o especialista descobre as características do início e do desenvolvimento da doença, faz a história do homem e descobre se seus parentes tiveram doenças nas veias.

A pesquisa é seguida por uma inspeção visual dos testículos. O urologista apalpa os testículos e descobre em que condição estão as veias. Nos estágios iniciais do desenvolvimento, para um diagnóstico mais preciso, é realizado um teste de Valsalva: o paciente precisa inflar o estômago e apertar os músculos abdominais na posição ereta. Essas ações criam pressão nas veias testiculares e são mais claramente visíveis.

Para confirmar o diagnóstico preliminar, o médico prescreve um exame instrumental. O mais valioso nesse caso é o ultra-som e o doppler, que permitem identificar a direção do fluxo sanguíneo através dos vasos. Um exame de laboratório envolve fazer um exame de sangue geral e passar no espermograma – uma análise que determina a qualidade do esperma.

É aconselhável fazer um espermograma regularmente para monitorar as alterações na espermatogênese.

Tratamento de varicocele

A varicocele à esquerda se presta para concluir o tratamento apenas com intervenção cirúrgica. Todos os outros métodos apenas ajudam a se livrar dos sintomas e impedem o desenvolvimento de patologias. Durante a operação, as veias expandidas são enfaixadas, suprimidas ou completamente removidas, seguidas de substituição. Até o momento, os seguintes tipos de intervenção cirúrgica são diferenciados com varizes testiculares:

  1. Operação aberta. Pode-se usar o método de Ivanissevich, Palomo etc. Procedimentos bastante desatualizados, uma vez que uma incisão longa é feita até 6 cm, o período de reabilitação dura muito tempo e a probabilidade de recaída é maior do que nos métodos modernos.
  2. Laparoscopia (método endoscópico). A intervenção é realizada através de três punções na região abdominal através da qual os instrumentos endoscópicos são inseridos. Até o momento, a operação mais popular, já que o período de reabilitação é curto e o risco de complicações é insignificante.
  3. Microcirurgia. Essa técnica, como a laparoscopia, é mais procurada que a tradicional. A incisão não é tão grande quanto durante uma operação aberta, e o especialista controla o processo através de microscópios cirúrgicos.
  4. Escleroterapia. Este método é utilizado apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, uma vez que é menos eficaz que a laparoscopia e microcirurgia. A essência do procedimento é a introdução de um agente de colagem (esclerosante) na veia dilatada usando uma seringa.

Antes da operação, é necessário passar novamente no exame e passar nos testes relacionados.

Além de um espermograma e um exame geral de sangue, você precisará de um teste para doenças infecciosas, diabetes, hormônios e cultura de urina.

Se o paciente tiver doenças crônicas, ele precisará consultar primeiro os médicos apropriados e obter permissão para a operação.

Se a varicocele do testículo esquerdo estiver nos estágios iniciais de desenvolvimento, a operação não poderá ser usada, mas será necessário seguir uma terapia conservadora complexa. Baseia-se em medicamentos – fleboprotetores, melhoradores da circulação sanguínea, vitaminas e, em alguns casos, medicamentos homeopáticos.

Em casa, o paciente pode auto-massagear os testículos para melhorar a circulação sanguínea. A ginástica também é útil, mas deve ser realizada regularmente e não deve conter esforço físico pesado. Uma ducha regular também é útil, pois estimula o fluxo sanguíneo.

Além disso, o paciente pode ajudar-se a lidar com os sintomas com a ajuda de receitas da medicina tradicional, se aprovado pelo médico assistente. Você pode tomar decocções de ervas para serem tomadas internamente ou adicionadas à água antes de tomar um banho. Entre as plantas que melhoram a circulação sanguínea, destacam-se a castanha, o carvalho, o salgueiro, a camomila e o pão de gengibre. Eles podem ser usados ​​individualmente ou montados.

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