Como obter uma cotação da operação, instruções passo a passo

Uma cota é uma certa quantia de dinheiro que o estado aloca para uma pessoa para tratamento. Absolutamente todo mundo tem direito a uma cota, art. 34 Lei Federal “Noções básicas de proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa”. A cota do Ministério da Saúde não é emitida com dinheiro "real", mas representa um encaminhamento para uma operação. Ou seja, o tratamento na clínica é realizado à custa dos fundos da cota, o próprio paciente não paga nada. Na Rússia, mais de 130 clínicas trabalham com esse princípio. Mais sobre quem e como pode contar com assistência médica gratuita em uma cota.

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Obtenção de cotas: é importante saber

Você pode usar a cota somente se estivermos falando sobre cuidados médicos de alta tecnologia (VMP). O procedimento deve ser mais caro do que o exigido pela apólice de seguro médico obrigatório. Por exemplo, você pode remover o apêndice gratuitamente de acordo com a política de seguro médico obrigatório e, para uma operação de coração aberto, precisará de uma cota. Além disso, esse apoio estatal é possível durante o transplante de órgãos, fertilização in vitro, substituição articular, intervenções neurocirúrgicas.

Pessoas com leucemia, doenças hereditárias e formas graves de patologia endócrina devem receber tratamento gratuito por cota. São emitidas cotas para operações planejadas, enfermagem de recém-nascidos e intervenção cirúrgica complexa. Cotação de tratamento fora do país. Nesse caso, as comissões a serem aprovadas serão determinadas pelo Ministério da Saúde e a decisão leva até 3 meses. Representantes do ministério começarão a procurar uma clínica no exterior após confirmação por várias clínicas federais de que é impossível fornecer o tratamento necessário na Rússia. Se tudo estiver bem, os documentos são fornecidos aos colegas estrangeiros. Um contrato é concluído com uma clínica parceira e os fundos que cobrem, incluindo as despesas de viagem, são creditados na conta do paciente.

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Na Rússia, o solicitante da cota passa uma comissão na instituição médica que o envia, no Ministério da Saúde e, diretamente na clínica onde a operação será realizada. Considere cada etapa com mais detalhes.

Como obter uma cota?

Para começar, o paciente é examinado, passa nos testes (é importante lembrar que, por exemplo, um exame de sangue é válido por 10 dias, e para a AIDS e o fator RH – 30 dias), recebe uma declaração com um diagnóstico. Se o exame for complexo, o terapeuta o envia para uma clínica especializada. O MHI é útil aqui, segundo o qual todas as manipulações necessárias podem ser feitas gratuitamente. Conclusão com base nos resultados obtidos é emitida na clínica. Em seguida, o médico assistente passa os papéis para a comissão médica, onde eles decidem se o UMP é indicado. Nesse caso, a direção correspondente com um extrato do prontuário médico é assinada pelo médico chefe. Os documentos permitem que o solicitante solicite uma cota a um departamento do Ministério da Saúde em uma região específica.

Além do aplicativo, extratos e instruções, você precisará de um passaporte com uma certidão de nascimento (se a criança for tratada). Precisamos de cópias do SNILS e seguro médico obrigatório. Quando uma criança é um paciente, seus pais fornecem os documentos listados em seu nome, sem esquecer de fazer os testes. O consentimento para o processamento de dados é assinado. Os resultados da pesquisa estão incluídos. Ao enviar trabalhos, não pelo próprio solicitante, mas pela instituição médica em seu nome, tudo o que for necessário será carregado no sistema de informações do Ministério da Saúde, portanto, você não precisará receber documentos. A comissão ministerial, após verificação e aprovação do PMP, estabelece uma cota. Em casos graves, o processo de revisão é acelerado, embora em geral dure até 10 dias.

Juntamente com a cota do Ministério da Saúde, você pode ir à clínica, onde o tratamento será realizado. De acordo com a lei, o ministério deve escolher uma clínica, mas leva cerca de 10 dias. Além disso, na prática, o paciente geralmente resolve esse problema sozinho. Se a clínica for escolhida por si só, você deverá fazer uma referência lá do seu médico (formulário 057 / a-04).

A comissão médica se familiarizará com os documentos e fará uma chamada para a operação, bem como definirá uma data para ela. Normalmente, o paciente não é chamado nesta fase. É elaborado um protocolo com a decisão dos especialistas, um extrato, uma ligação a eles e tudo isso é enviado ao Ministério da Saúde.

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Para que a cota seja emitida com certeza, na direção emitida pela primeira comissão, é importante ter um código de transação. É indicado se se sabe qual método será tratado. A cotação é o código. Simplificando, o benefício é concedido para o método, e não para o próprio tratamento. É melhor enviar uma solicitação pessoalmente ao Ministério da Saúde, uma vez que os documentos serão examinados no local e eles emitirão imediatamente um pedaço de papel especial, que é uma cota.

Se tudo der certo, o estado pagará pelos exames, consultas, refeições, permanecerá na clínica e na operação com reabilitação. Mas isso não se aplica aos pais de uma criança doente. Existem também procedimentos especiais que não se enquadram na regulamentação estadual. Por exemplo, a marcação para terapia de radiação é paga, enquanto o procedimento em si é gratuito.

Se não houvesse lugares ou cotas suficientes

A distribuição de cotas ocorre no início do ano. Como o número deles é limitado, muitas vezes é preciso esperar por uma nova oportunidade. Portanto, é mais fácil obter uma cota nos primeiros meses de um ano civil. Você pode descobrir quantos deles permanecem no Ministério da Saúde ou no departamento de cotas da clínica onde a operação será realizada. Como regra, um candidato é colocado em uma lista de espera e é informado se alguém recusou a cota. Não custa nada descobrir sobre a disponibilidade de benefícios nas regiões vizinhas. Então você tem que passar pela comissão novamente.

Se existe uma cota, mas não há vagas na clínica, o paciente fica na fila e, ao mesmo tempo, procura outras instituições médicas no portal do Ministério da Saúde. Quando for possível encontrar outra clínica, os documentos necessários (solicitação de cota etc.) serão enviados novamente.

Concluindo, observamos que, mesmo que você mantenha cheques e documentos de apoio, é quase impossível devolver os fundos gastos no tratamento. Em vez disso, você terá que gastar mais nos serviços de um advogado do que no próprio tratamento. Portanto, se a cota foi recusada, você pode usar o direito a uma dedução de imposto de 13%. Melhor que nada.

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