Como aumentar a motilidade espermática com varicocele

Varicocele, seja a expansão das veias do plexo plexiforme do cordão espermático – esse diagnóstico é feito com mais frequência quando se fala em infertilidade masculina.

Mas a doença é uma sentença para um casal? É possível ter filhos com varicocele e em que condições?

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Impacto na concepção, se não tratado

A Organização Mundial da Saúde propôs sua classificação de patologia:

  • Estágio I – veias dilatadas não são visíveis e não são palpáveis, a expansão é observada com um teste de Valsalva (esforço);
  • Estágio II – veias dilatadas não são visíveis, mas são sentidas durante o exame, já sem o teste de Valsalva;
  • Estágio III – a expansão das veias é visível a olho nu, os plexos se projetam através da pele, são sentidos como uma bola de atacadores trançados.

A capacidade de um homem conceber uma criança é determinada pelo número de espermatozóides presentes no ejaculado, suas propriedades, formas e outros indicadores. Eles falam sobre a conexão da doença com a infertilidade apenas quando as veias são palpadas, ou seja, nos estágios II e III.

Eficiência após a cirurgia

A operação é chamada de varicocelectomia. Os homens são aconselhados a realizá-lo se o esperma ejaculado não exceder 20 milhões / ml.

Não há opinião inequívoca sobre a eficácia da operação. Esse tratamento nem sempre leva ao resultado desejado. A pesquisa sobre este tópico foi conduzida por cientistas da Holanda. Para fazer isso, eles realizaram dez tentativas.

Participantes – novecentos homens que não podiam conceber um filho. Por que as tentativas falharam, os médicos não puderam responder. No entanto, na maioria dos homens, o esperma era de baixa qualidade.

No decurso de vários estudos, verificou-se que após uma varicocele curada, apenas 32 em cada 100 casais conceberam um filho.

Daqui resulta que a intervenção cirúrgica não é uma panacéia. Ao mesmo tempo, 16 casais tiveram sucesso sem uma solução cirúrgica para o problema.

Existem vários métodos para remover a varicocele. A operação é realizada sob anestesia geral ou local. Na pele da virilha, o cirurgião faz incisões e enfaixa as veias dilatadas, interrompendo o fluxo sanguíneo através delas.

Os riscos associados à cirurgia são pequenos, mas ainda existem. Assim, 1 em cada 50 pacientes desenvolve hidrocele ou hidropisia do testículo. Danos a um órgão ou artéria são raros. Além disso, cada décimo das veias operadas se expandem novamente.

O tratamento é o mais cedo possível. Existe um alto risco de que em um paciente operado no terceiro estágio da varicocele, não seja possível restaurar a função reprodutiva.

Se a operação for concluída, quando começar a tentar conceber uma criança? No primeiro mês após a cirurgia, uma vida íntima é contra-indicada. As relações sexuais durante esse período causarão dor no escroto e podem provocar uma recaída.

Levará de 3 a 6 meses para melhorar a qualidade do esperma. O sexo regular entre os parceiros após o período de reabilitação ajuda a aumentar as chances de gravidez.

É importante cumprir medidas preventivas:

  • A nutrição deve ser saudável. Para problemas nas fezes, ocorre estase sanguínea nos vasos da articulação do quadril, e isso não deve ser permitido.
  • O estresse físico a longo prazo é contra-indicado.
  • O paciente precisa de paz, um bom descanso.

Essas regras aumentam as chances de sucesso. O que os médicos dizem sobre isso:

Infertilidade

2/3 se tornam pais, embora a varicocele em 35% dos casos seja a causa da infertilidade em homens com menos de 30 anos de idade, depois em 85%. Em alguns casos, a doença não é diagnosticada, o que agrava a situação.

O mecanismo de desenvolvimento da infertilidade com varicocele ainda não foi estudado em detalhes. Sugere-se que, devido à expansão das veias do escroto, a termorregulação dos testículos seja perturbada. O esperma é produzido a uma temperatura 2,5 a 3 graus abaixo da temperatura normal do corpo. E com a expansão das veias, o sangue ao redor dos testículos circula mais lentamente, estagna e leva ao superaquecimento.

Os médicos dizem: tentativas de estimular a produção de espermatozóides no contexto da doença são improdutivas e contra-indicadas. Após breve ativação, a espermatogênese é suprimida. Então a azoospermia, uma condição patológica em que o esperma está ausente no esperma, é possível.

O que é varicocele nos homens, uma foto da doença em todos os graus, características do tratamento e muito mais, contaremos no próximo artigo.

Saiba mais sobre o tratamento conservador da varicocele – é possível e qual a eficácia?

Os sinais de bloqueio do ramo direito do ECG e as características deste diagnóstico são discutidos em detalhes aqui.

Como melhorar a qualidade do esperma sem drogas

Conceber uma criança ajudará a nutrição adequada e um estilo de vida saudável. Um produto é útil se contiver vitamina C.

A vitamina ativa o esperma e aumenta a vitalidade do esperma. Aqui está o que emergiu dos estudos realizados entre homens que não podiam ter filhos.

A contagem de espermatozóides aumentou em 60% com o uso diário dessa vitamina por 2 meses (dose – 1 g). Isso é muito para a vida cotidiana, especialmente com gastrite, úlceras estomacais.

Uma dose segura e eficaz será determinada apenas por um médico. Diariamente, recomenda-se comer 3 laranjas médias, o que equivale a 70 mg de vitamina C. Nos fumantes, a necessidade de vitamina aumenta 2 vezes.

  • alho – protege o sêmen, aumenta o desejo sexual, regula hormônios, melhora a circulação sanguínea;
  • nozes – aumenta o nível de testosterona (hormônio sexual masculino), aumenta a fertilidade nos homens e em seus parceiros;
  • bananas – estimulam o corpo a produzir esperma, ativa o hormônio masculino;
  • Abacate – melhora a motilidade espermática e sua capacidade de penetrar no óvulo, regula os níveis hormonais;
  • espargos – ajuda a aumentar a contagem de espermatozóides;
  • tomate – contém licopeno (também fontes – melancia, toranja), que aumenta a quantidade de esperma;
  • maçãs – aumentam a quantidade e a qualidade do esperma;
  • sementes de abóbora – mantenha os níveis de testosterona;
  • ostras – apenas 15 g por dia deste produto melhoram a qualidade do esperma.
  • sexo frequente – melhora a qualidade do esperma;
  • estabilização do peso – em homens com quilos extras de espermatozóides, há menos células e menos mobilidade;

  • o uso de uma porção suficiente de água potável mineral;
  • atividade física, mas não um esporte profissional, do qual muitas vezes o efeito oposto.

Cueca grossa, jeans justos são excluídos do guarda-roupa. Essas roupas levam ao superaquecimento dos testículos, cujas conseqüências são mencionadas acima.

Pela mesma razão, os procedimentos térmicos são contra-indicados – uma sauna, um banho. Um laptop e outros dispositivos não podem ser mantidos no seu colo. Se o trabalho for sedentário, faça pausas periodicamente para mudar de posição, estique.

Espermograma para varicocele

Com a varicocele, um espermograma é um dos principais métodos de diagnóstico que ajudam a revelar completamente o quadro clínico desta doença. Ele permite que você examine em detalhes o estado do esperma. Isso é necessário para determinar a funcionalidade dos testículos, uma vez que a causa da infertilidade masculina reside precisamente em como esses órgãos são capazes de produzir espermatozóides de alta qualidade. Assim, com a varicocele bilateral, a espermatogênese diminui, pois em conexão com a doença as condições para o desenvolvimento de espermatozóides são bastante agravadas. No entanto, mesmo os indicadores mais qualitativos de espermatozóides, determinados usando um espermograma, não indicam a causa exata da infertilidade masculina.

Nanovein  Injeções de varizes nas pernas

Espermograma como método diagnóstico para varicocele

A varicocele é uma doença dos órgãos genitais masculinos, que é um fator na ocorrência de infertilidade. Dentro do testículo, varizes ocorrem perto do cordão espermático. Esse problema é considerado o mais comum, embora não ameace a vida de um homem. Muitos vivem com essa doença por muitos anos sem muita preocupação. A síndrome da infertilidade e dor intensa ocorre apenas como complicação na varicocele grau 3.

Com doença e deslocamento da veia renal, veia genital inferior e estreitamento do lúmen nas grandes veias principais, ocorre varicocele bilateral. Esse tipo de patologia é capaz de se desenvolver no contexto de doenças de outros órgãos da pelve pequena, que levam ao aumento da pressão venosa.

Na maioria dos casos, a varicocele é diagnosticada por acaso durante um exame físico geral. Isso é realizado usando métodos de diagnóstico tradicionais, como:

  • exame físico do paciente;
  • palpação;
  • Ultrassom usando meio de contraste Doppler;
  • flebografia etc.

A confiabilidade desempenha um papel fundamental no diagnóstico da varicocele e o espermograma permite obter exatamente esses resultados.

Se o diagnóstico for confirmado, é oferecido a um homem com varicocele o tratamento com cirurgia. Uma operação realizada nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença pode melhorar as chances de recuperação e restauração das funções reprodutivas. Hoje existem várias opções para essas operações:

  • cirurgia abdominal aberta;
  • laparoscopia;
  • operação microcirúrgica.

Métodos minimamente invasivos são muito populares porque permitem executar o procedimento rapidamente, com o mínimo de dor e alta eficiência, como resultado, é observada uma melhora na espermatogênese. Portanto, a fertilidade de um representante do sexo forte é freqüentemente restaurada, o que é confirmado por um espermograma repetido após a cirurgia de varicocele.

Um espermograma é um importante método de diagnóstico que permite ver as supostas anormalidades patológicas e descobrir as causas da doença. Mas, além da saúde física e da qualidade da semente de um homem, é necessário levar em conta outros fatores que influenciam a impossibilidade da concepção natural: a interação do espermatozóide com o corpo da mulher, o próprio processo de ativação do espermatozóide, o estado de seu DNA.

Preparação para diagnósticos

Para que os resultados do espermograma sejam o mais confiável possível, é necessário preparar-se adequadamente para o procedimento. Para isso, é importante interromper qualquer relação sexual 5 a 7 dias antes do início do teste. A essa altura, todas as principais contagens de esperma estão melhorando. Acredita-se que a ejaculação frequente reduz significativamente os indicadores quantitativos do líquido seminal, embora sua qualidade e a capacidade de um homem conceber não sejam afetadas. Os indicadores ideais são considerados para um homem que ejacula em média 1 vez em 3-4 dias.

Na preparação para a entrega de espermogramas, é proibido o uso de cafeína, mesmo nas doses mais baixas. É necessário abster-se de visitar banhos, saunas e piscinas. É importante interromper temporariamente quaisquer procedimentos fisioterapêuticos, tomar medicamentos e não ser exposto a raios ultravioleta diretos.

Se métodos diagnósticos instrumentais como ultra-som, ressonância magnética, tomografia computadorizada e exame de raios-X foram realizados, a análise deve ser adiada por vários dias. Se um homem for tratado por um longo período de doenças inflamatórias da uretra, órgãos do escroto, próstata, a análise poderá ser iniciada não mais de duas semanas após a conclusão do tratamento completo.

Se o diagnóstico de varicocele do terceiro grau for realizado, é especialmente importante evitar qualquer esforço físico e estresse emocional alguns dias antes do procedimento. É necessário observar o regime de trabalho e descanso, dormir pelo menos 8 horas por dia.

Não é recomendável realizar um espermograma se o paciente sofreu uma doença infecciosa ou viral uma semana antes do estudo, o que foi acompanhado por um forte aumento da temperatura corporal. Quando a situação melhorar e o paciente estiver completamente saudável, você poderá começar o teste. Se o teste for repetido, os períodos de abstinência antes devem ser os mesmos, caso contrário, os resultados terão flutuações significativas.

Testando

De manhã, na véspera de um espermograma, um homem precisa esvaziar a bexiga e ter um banheiro higiênico completo. Os testes podem ser feitos em laboratório e em casa. Para fazer isso, use masturbação ou relação sexual com um preservativo especial. O esperma é coletado em um recipiente especial. É importante garantir que sua quantidade máxima seja liberada durante a ejaculação. Não use lubrificadores durante os espermogramas.

Idealmente, se uma amostra de sêmen for coletada diretamente no laboratório e não houver tempo gasto em seu transporte. Se o teste foi realizado em casa, a entrega da amostra de esperma no laboratório deve ser realizada o mais tardar 1 hora após a coleta. É importante observar o regime correto de temperatura: o esperma deve ser mantido apenas à temperatura ambiente. Qualquer aumento ou diminuição pode alterar todos os indicadores da amostra.

Se os resultados indicarem a presença de desvios graves da norma, é recomendável primeiro eliminar todos os fatores possíveis que podem afetar a distorção do resultado da espermografia e passar no teste várias vezes. Somente sob a condição de que o quadro quantitativo e qualitativo dos espermatozóides seja repetido, os médicos recomendam a cirurgia.

Se após o diagnóstico os resultados obtidos estiverem dentro da faixa normal, mas ao mesmo tempo o casal não puder conceber um filho por 4 meses, é recomendável repetir o procedimento. O espermograma após a varicocele é realizado sem falhas. Seus resultados indicarão a eficácia da operação e quais são as chances de um homem restaurar a fertilidade.

Indicadores de espermograma

Os seguintes padrões foram estabelecidos por especialistas da Organização Mundial da Saúde como valores de referência para determinar os parâmetros qualitativos, quantitativos e morfológicos de uma amostra de esperma masculino:

  1. O volume total da amostra de esperma deve ser de pelo menos 1,5 ml.
  2. O índice de acidez é 7,2.
  3. A concentração de esperma é de 15 milhões em 1 ml.
  4. A contagem total de espermatozóides é de 39 milhões em todo o volume da amostra de esperma obtida.
  5. O número de espermatozóides vivos é de pelo menos 58%.
  6. O número de espermatozóides móveis é de pelo menos 40%.
  7. O número de espermatozóides com movimento retilíneo é de 32%.
  8. O número de espermatozóides com uma estrutura normal é de 4%.
  9. Falta de aglutinação de esperma.
  10. A viscosidade do esperma deve ser inferior a 2 cm.
  11. O número de leucócitos no sêmen não deve exceder 1 milhão em 1 ml.

Esses indicadores são tomados como o padrão usado na prática mundial de diagnóstico. Eles foram obtidos como resultado de um estudo com mais de 4000 homens de 14 países. Além disso, os indicadores acima foram encontrados em 95% dos homens que conseguiram conceber uma criança por 1 ano.

Graças a indicadores de referência, são detectadas patologias espermáticas, como azoospermia, oligozoospermia, leucospermia, etc. Não apenas a presença de esperma ativo no ejaculado, mas também sua forma regular e capacidade de se mover diretamente. A violação dessa capacidade é considerada uma patologia chamada astenoteratozoospermia. Homens que têm anormalidades semelhantes não são capazes de produzir espermatozóides de tal qualidade que normalmente fertilizam o óvulo.

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Usando o método da espermografia, a morfologia do esperma também é determinada. Essa característica importante indica possíveis causas de infertilidade. Entre as violações da estrutura das células germinativas masculinas, podem ocorrer os seguintes defeitos (ocorrem com teratozoospermia):

  • cabeça de formato irregular;
  • comprimento errado da cauda;
  • vários espessamentos ou excessos da cauda;
  • a presença de vacúolos na cabeça;
  • falta de 1 cromossomo.

Patologia espermática

O espermograma mostra um quadro clínico completo da condição do esperma. Além disso, sua quantidade é de grande importância. São identificadas as seguintes patologias que podem ser encontradas na ejaculação de um homem:

  1. Azoospermia – existe uma completa ausência de esperma na amostra de esperma.
  2. Astenozoospermia é a presença de um grande número de espermatozóides imóveis no sêmen, e seu número com movimento retilíneo é extremamente pequeno.
  3. Oligozoospermia – a contagem total de espermatozóides na amostra é muito pequena para atingir a meta de fertilizar o óvulo.
  4. Asthenoteratozoospermia – são formados poucos espermatozóides que têm a forma correta e são capazes de se mover em linha reta.
  5. Oligoteratozoospermia é uma pequena quantidade de espermatozóides com uma forma normal.
  6. A oligoastenozoospermia é a pior patologia, pois inclui todos os defeitos espermáticos existentes: falta de movimento retilíneo, formas irregulares e outros distúrbios morfológicos.

É a azoospermia que desempenha um papel decisivo na incapacidade de conceber uma criança por um longo tempo. Os resultados da análise com azoospermia mostram que os espermatozóides ativos e móveis estão completamente ausentes no fluido seminal do homem examinado. A azoospermia é tratada com cirurgia de varicocele e, se um resultado positivo não for observado, o casal é convidado a usar métodos extrapolares de fertilização. Também é possível que o casal considere a opção de adotar um filho, porque com a azoospermia praticamente não há chance de fertilização de alta qualidade.

Um papel igualmente importante é desempenhado pela astenoteratozoospermia. Esta patologia é a mais comum na infertilidade masculina diagnosticada. A maioria dos espermatozóides masculinos, neste caso, está completamente deformada e não é capaz de se mover rápida e diretamente. O perigo da astenoteratozoospermia é que, mesmo que ocorra a fertilização do óvulo, o bebê possa nascer com sérias desordens genéticas. A astenoteratozoospermia é eliminada pelo método de fertilização in vitro, quando, em condições de laboratório, são selecionados os espermatozóides e óvulos da mais alta qualidade e a fertilização é realizada artificialmente.

É importante entender que azoospermia, oligoteratozoospermia e astenoteratozoospermia não são a sentença final. A medicina moderna tem métodos para eliminar essas patologias e ajudar o casal a se tornar pais felizes.

Espermograma após cirurgia com varicocele

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A doença varicocele raramente se manifesta em sintomas óbvios que causam dor ou desconforto, embora existam tais situações. Ao mesmo tempo, produz algumas mudanças negativas no corpo, que na maioria das vezes se relacionam com a espermatogênese. Embora nenhum sintoma específico da doença seja visível, o espermograma com varicocele começa a se deteriorar significativamente. Freqüentemente, é nesse fator que as varizes são detectadas, pois antes disso o paciente não era submetido aos exames necessários.

Varicocele: análise de esperma

O resultado pode ser um dos seguintes:

  • Com a varicocele, a azoospermia significa que o esperma está completamente ausente no ejaculado. Isso sugere que os testículos começaram a se atrofiar e não funcionaram para a produção de esperma. Um homem se torna infértil e se a atrofia não puder ser interrompida de forma alguma, a infertilidade se tornará um processo irreversível. Isso acontece devido à sobreposição das veias dilatadas de outros vasos, que agora não fornecem suprimento sanguíneo adequado para esses órgãos e desaparecem.
  • Com asthenozoospermia com varicocele, a motilidade espermática diminui significativamente. Esse diagnóstico sugere que a maioria dos espermatozóides permanece imóvel. Um certo número pode permanecer móvel com um movimento retilíneo, mas há muito poucos deles para falar sobre a possibilidade de conceber um filho. Isso indica a presença de superaquecimento dos testículos devido à expansão das veias, o que leva a uma deterioração na qualidade dos espermatozóides produzidos.
  • Oligozoospermia – há uma pequena quantidade de esperma produzido no ejaculado. É significativamente inferior à norma e não importa quantos ativos e imóveis haverá. Isso também indica inibição do sistema circulatório, o que provoca uma diminuição no tamanho testicular.
  • Asthenoteratozoospermia – combina problemas com contagem e motilidade de espermatozóides. Esse diagnóstico pode ser feito com um estágio alto de varicocele. Quando as alterações patológicas são especialmente pronunciadas. Nesta fase, a doença não para e só piora.
  • Se o espermograma após a varicocele teratozoospermia aparecer, isso indica a presença de um grande número de espermatozóides com a morfologia errada. Muitos deles se movem muito fracamente, mas também são bastante saudáveis.
  • A oligoastenozoospermia é uma das piores variantes de patologia, na qual todos os fenômenos negativos são manifestados. Baixa mobilidade, morfologia deficiente, números insuficientes e outras violações graves.
  • Normozoospermia – um espermograma após uma operação de varicocele deve mostrar esse resultado, pois fala de um estado normal de análise e de um alto nível de fertilidade masculina

Como um mau espermograma é formado: varicocele

O princípio da deterioração do espermograma com varicocele é bastante simples, mas nem sempre funciona, pois a doença em cada caso se manifesta individualmente.

O principal ponto negativo reside no fato de que, com varizes, começam a aumentar seu volume e, consequentemente, seu peso, pois possuem uma grande quantidade de sangue. Isso leva a flacidez dos vasos sanguíneos. Além disso, várias veias dilatadas formam uma espécie de travesseiro sobre o testículo. Sua densidade é maior do que no estado normal das veias sem varicocele, por isso cria problemas com a saída de calor do escroto. Devido ao fato de o testículo começar a superaquecer, a espermatogênese piora. De fato, para a produção normal de esperma, é necessário que a temperatura do testículo esteja abaixo da temperatura do corpo, mas aqui fica mais alta.

Após um aumento das veias em um determinado nível, eles começam a bloquear o fluxo de sangue nas artérias e, às vezes, até bloquear o ducto deferente. Isso leva a um suprimento enfraquecido de sangue testicular e vários nutrientes. Consequentemente, a principal parte do corpo responsável pela produção de esperma e hormônio masculino é inibida.

Cirurgia de varicocele: espermograma melhorado

A necessidade de cirurgia deve-se ao fato de retornar ao homem a oportunidade de ter filhos, além de interromper o desenvolvimento da doença. A varicocele progride muito lentamente, portanto, para os jovens o primeiro aspecto deste evento é muito mais importante. Eles se preocupam com o quanto o espermograma melhora e se vale a pena o risco e vão para a cirurgia.

A probabilidade de que tudo normalize é de 90%. A condição deve retornar antes de ocorrer antes da doença. É possível que 10% de todos os que sofrem de varicocele tenham problemas adicionais que afetam a infertilidade. É necessário que sua pesquisa também seja envolvida. A melhoria da mobilidade e da quantidade, de acordo com a avaliação de fatores comuns, aumenta em 40-50%. Assim, se o paciente tivesse apenas 20% de espermatozóides ativos, o que não é suficiente para a concepção, e após a cirurgia eles se tornassem 60%, a condição melhoraria e normalizaria.

Mas há situações em que, após uma operação de varicocele, o espermograma piorou. Aqui o assunto pode estar em complicações que ainda não se manifestaram.

Além disso, algumas veias com expansão podem permanecer, o que requer tratamento repetido, porque após algum tempo a varicocele retornará novamente. Em cada caso individual, pode haver razões para isso, e consulta especializada, análise e um exame detalhado são necessários aqui. Na maioria dos casos, o espermograma ainda está melhorando.

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