Coagulação a laser de varizes

As varizes são facilmente eliminadas sem cirurgia! Para isso, muitos europeus usam Nanovein. Segundo os flebologistas, este é o método mais rápido e eficaz para eliminar varizes!

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Prós e contras do procedimento

A coagulação a laser, no tratamento de varizes das extremidades inferiores, é escolhida por mais da metade dos pacientes. O procedimento é indolor, praticamente não apresenta efeitos colaterais. Mas a interferência com a integridade do corpo ainda ocorre, e isso, em qualquer caso, é um certo risco.

Os benefícios da coagulação a laser:

  1. Indolor. Antes do procedimento, os pacientes são submetidos a anestesia local. A única coisa que o paciente sente no início do procedimento é uma punção que não causa dor.
  2. A duração da operação. Uma sessão de coagulação a laser dura até 40 minutos. Reduzir o tempo da cirurgia minimiza o trauma tecidual, elimina a dor. A operação não requer anestesia geral.
  3. Eficiência Resultados médicos e cosméticos positivos aparecem imediatamente após o procedimento.
  4. Tratamento ambulatorial. A hospitalização não é necessária para a operação. Os pacientes chegam à sessão no dia do procedimento e saem da clínica após algumas horas.
  5. Reabilitação rápida. A coagulação a laser, de todos os métodos conhecidos de tratamento de varizes das extremidades inferiores, tem o menor período de recuperação. Isso se deve ao fato de que durante a operação, a única punção é realizada, o que causa danos mínimos ao corpo. Após algumas horas, os pacientes retornam ao seu regime habitual. Após 1 dia, eles podem se envolver em atividades trabalhistas sem restrições.
  6. A ausência de complicações. O risco de infecção da ferida e dos processos inflamatórios é mínimo; de acordo com as estatísticas, pode ocorrer em um em cada mil pacientes. Hematomas, hematomas ocorrem extremamente raramente e curam dentro de alguns dias.
  7. Possibilidade de cirurgia em casos especiais. Nem todos os métodos de tratamento de varizes são usados ​​na formação de úlceras tróficas; a coagulação a laser é possível com esse defeito. Se necessário, o laser pode ser usado várias vezes.

Desvantagens do tratamento a laser:

  • Alto custo do procedimento. Os altos preços da coagulação a laser estão associados principalmente ao fato de o tratamento com laser na Rússia ter começado relativamente recentemente, a competição não é muito grande e é necessário equipamento caro para organizar as clínicas. Em São Petersburgo, uma operação custa de 11 a 40 mil rublos, em Moscou – 12 – 38 mil rublos. Os preços mais baixos em Irkutsk: uma sessão – 6 mil rublos.
  • Hematomas extensos, hematomas. A formação de hematomas e hematomas é possível com a introdução de grandes doses de anestesia.
  • Aumento da temperatura. Um aumento de temperatura para 37.5 graus é considerado permitido durante o primeiro dia. Se a temperatura durar mais, medicamentos anti-inflamatórios são prescritos para evitar o desenvolvimento do processo inflamatório.
  • A ocorrência de trombose é uma consequência de uma violação do procedimento.
  • Inchaço dos membros, uma sensação de frio, queimação, formigamento exprimem-se levemente, passam independentemente.

Importante! Para excluir a ocorrência de complicações, é necessário cumprir todas as recomendações de especialistas e procurar a ajuda de médicos competentes e profissionais.

Tipos de coagulação a laser

Dois métodos são usados ​​para tratar varizes das extremidades inferiores com um laser:

  • coagulação percutânea a laser de veias;
  • coagulação endovasal a laser das veias.

O método de coagulação percutânea é realizado para remover a rede vascular. O diâmetro das veias tratadas não deve exceder 3 mm. O procedimento ocorre sem contato com a pele, os vasos sanguíneos são diretamente expostos à radiação laser, cujas paredes são aquecidas a 70 graus.

A operação não requer preparação preliminar, imediatamente antes do procedimento, a pele é tratada com um gel anti-séptico.

Dependendo do tamanho da superfície tratada, passe de 2 a 4 sessões. A área tratada pode mudar a cor da pele (clarear). Em casos raros, a sensação de queimação é possível, o inchaço é possível. Os efeitos colaterais desaparecem por conta própria.

A coagulação endovasal (EVLK) é um método moderno no qual não há remoção de uma veia. A exposição ao laser é realizada de dentro da veia e é "selada" sob a influência da radiação. O local da adesão acaba se transformando em tecido conjuntivo. A operação é controlada por ultra-som. Após a operação, é necessário usar roupas íntimas de compressão.

Indicações e contra-indicações

A decisão de realizar um procedimento de coagulação a laser é tomada pelo cirurgião flebologista. Com uma ligeira expansão das veias que não causam sintomas desagradáveis, o médico prescreve tratamento conservador e dá recomendações para impedir o desenvolvimento adicional da doença.

A coagulação endovasal a laser de varizes é prescrita se as varizes se tornarem não apenas esteticamente atraentes, mas também perigosas para a saúde. Indicações para o procedimento:

  • perturbação das válvulas dos vasos sanguíneos;
  • formação de veias de aranha;
  • expansão de tributários venosos;
  • distúrbio trófico da perna;
  • varizes da veia safena (não mais de 10 mm).

Existem contra-indicações nas quais o médico não dá consentimento à terapia com laser.

Inflamação da pele, camada subcutânea no local do procedimento proposto.

Pacientes com mobilidade limitada. Após a operação, para obter o maior efeito e evitar complicações, é necessário um movimento ativo.

Obesidade O tratamento a laser envolve o uso de roupas íntimas de compressão. Na obesidade, a compressão não é possível.

Doenças crônicas Se as varizes se desenvolvem devido a doença arterial coronariana, a coagulação endovasal não é realizada para evitar a exacerbação da doença. Com trombofilia devido à possibilidade de coágulos sanguíneos, hemofilia – o desenvolvimento de sangramento extenso. A operação não é indicada para formas graves de alergias, disfunção hepática.

Gravidez e lactação. Os analgésicos podem prejudicar o bebê.

Preparação e andamento da operação

Antes da coagulação a laser, é necessário um exame.

  1. Anamnese. Na conversa oral, o médico faz um histórico médico completo. Esclarece as causas de sua ocorrência e esclarece os sintomas. Detecta a presença ou ausência de uma reação a drogas.
  2. Estudos clínicos:
  • exame ultrassonográfico de vasos sanguíneos;
  • exames de sangue (geral, para coagulabilidade, para RW);
  • exame de urina.
Nanovein  Causas das veias salientes e métodos de tratamento

À noite, na véspera do procedimento, após um jantar leve, os pacientes fazem um enema de limpeza. No dia da cirurgia, você não pode comer e beber nenhuma bebida.

O EVLK é realizado em clínicas de um dia. Os pacientes chegam com uma conclusão e encaminhamento de um clínico geral e de um cirurgião flebologista. Você deve ter roupas íntimas de compressão com você.

O procedimento começa com uma varredura duplex do membro inferior, na qual a coagulação será realizada. O médico determina os limites da veia com um marcador, marca os locais das válvulas e vasos adjacentes.

O próximo passo é a desinfecção da pele e analgesia. As injeções de anestesia são colocadas ao redor de toda a seção da veia, que será submetida à exposição ao laser. O ponto de entrada da fibra é desinfetado.

O efeito térmico da radiação laser na superfície interna do vaso é o princípio principal do método de coagulação endovasal. A fibra é inserida na veia doente até o local da lesão, então a radiação pulsada começa e a fibra começa lentamente a se mover na direção oposta. Parte da energia do laser atua na superfície interna da veia. A energia restante é absorvida pelo sangue, convertendo-o em vapor de alta temperatura. A exposição térmica leva à coagulação de proteínas no endotélio danificado. Ao mesmo tempo, os endoteliócitos viáveis ​​permanecem. No futuro, eles se tornarão a fonte de regeneração tecidual do vaso danificado.

Toda a operação, desde o momento da punção até a saída da fibra da veia, está sob o controle da dopplerografia por ultrassom.

Se não houver complicações, todo o procedimento não leva mais de 40 a 45 minutos. Após EVLK, o paciente é colocado em roupas íntimas de compressão.

Período de reabilitação

Imediatamente após o paciente ter sido submetido à coagulação a laser de varizes, ele precisa se movimentar por 40 minutos, após o qual sai da clínica.

Roupa interior de compressão (meias) não são removidas durante os primeiros 5 dias, depois a compressão é realizada durante o dia, durante dois meses.

O médico realiza um exame após três dias, faz uma angioscopia, com a ajuda de que ele descobre o estado dos vasos operados: sua elasticidade, parâmetros de fluxo sanguíneo, perviedade.

O período de reabilitação não dura mais de 1.5 meses, durante os quais desaparecem todas as consequências da intervenção cirúrgica. O local de exposição ao laser após um ano é substituído pelo tecido conjuntivo.

Pacientes que foram submetidos ao procedimento EVLK não precisam de repouso e licença médica.

Coagulação a laser de veias: tratamos varizes

Qual é o efeito da coagulação a laser de varizes?

A essência do tratamento para varizes é desligar a veia afetada da circulação sanguínea. Isso pode ser feito de diferentes maneiras: cirúrgico (remover a veia), usar escleroterapia (administrar medicamentos que colam as paredes das veias), ondas de rádio (RFA) ou usar coagulação endovasal a laser (EVLK). O raio laser atua nas paredes da veia danificada por dentro, o que acaba levando à sua ligação. A veia para de funcionar e cresce gradualmente com o tecido conjuntivo.

Qual é o procedimento para a coagulação a laser das veias das extremidades inferiores?

O procedimento EVLK é realizado em nível ambulatorial – o paciente geralmente chega à clínica de manhã e, após 2 horas, pode deixá-lo. Para fazer o EVLK, o médico não precisa de incisões: basta uma pequena punção na pele, feita sob anestesia local. Através dele, uma fibra laser é inserida na veia.

Uma fibra é um tubo muito fino conectado em uma extremidade a um aparelho que gera ondas de laser. A radiação laser é conduzida ao longo dela. A guia de luz se move dentro do vaso até atingir o final da área afetada. Então, o suprimento de radiação a laser começa e o médico começa a puxar a fibra da veia e, à medida que ela se move através do vaso, o laser a “fabrica”, a sela. Todo o processo de introdução e remoção da fibra é controlado por ultra-som, para que o médico realmente “veja” o que está acontecendo dentro da veia.

A eficiência do EVLK depende em grande parte da uniformidade da fibra que se move dentro da veia: a coagulação das veias é mais eficaz quando todas as partes do vaso são “soldadas”, e nem um único fragmento afetado é perdido. Os modernos dispositivos EVLK permitem avançar o guia de luzes no modo automático, o que garante maior uniformidade.

Após o procedimento, a punção é selada com gesso, sem a necessidade de costuras após o EVLK.

O que o paciente sente durante e após o EVLK?

Como o procedimento é realizado sob anestesia local, o paciente não sente desconforto. Ele pode sentir que está sendo manipulado com as pernas, pode haver sensações de puxar, mas elas não são dolorosas e não causam desconforto. Durante o procedimento, o médico se comunica com o paciente, explica-lhe o que está acontecendo no momento e isso ajuda a aliviar o estresse psicológico.

Após EVLK, geralmente não ocorre dor no paciente.

As complicações podem começar após o EVLK?

O método não causa complicações se o paciente seguir todas as recomendações do médico, a principal delas diz respeito ao uso de meias de compressão. É absolutamente necessário após a coagulação a laser dos vasos nas pernas, para que as paredes da veia "preparada" não se abram. Enquanto houver um crescimento excessivo de veias, a camisa de compressão fixa o vaso na posição desejada.

A segunda função mais importante da meia de compressão é acelerar o movimento do sangue pelas veias. Devido ao entrelaçamento especial dos fios e ao gradiente (diferença) de pressão que as malhas criam no tornozelo, na perna e na coxa, o fluxo sanguíneo venoso é melhorado, o que ajuda a melhorar a condição das veias.

Quanto tempo demora a preparação para a coagulação endovenosa a laser?

Antes do procedimento, o paciente deve ser submetido a testes e não se esqueça de realizar o diagnóstico de ultra-som das veias. Se a coagulação endovasal a laser de varizes for realizada no Center for Phlebology, toda a preparação poderá ser concluída no dia anterior à manipulação.

Quais restrições se aplicam ao paciente após EVLK?

Já mencionamos a primeira limitação: o paciente deve usar meias de compressão e, nos primeiros dias após o EVLK – dois pares: hospitalar e cotidiano. Em seguida, as malhas do hospital são removidas e basta usar apenas um par. Dada essa característica do tratamento, geralmente é recomendável fazer EVLK antes da estação quente, quando o uso constante de meias ou meias pode causar desconforto.

A segunda restrição diz respeito ao estilo de vida: é aconselhável que o paciente após o EVLK caminhe mais e mantenha um certo nível de atividade física por 2-4 dias (antes do exame de acompanhamento). Durante o período de recuperação, você não deve fazer exercícios que exijam alongamento ou levantamento de pesos. Após uma semana, você pode voltar ao ritmo normal da vida, mas continuar usando meias de compressão e limitar o levantamento de peso por um mês. Observe que, para manter ainda mais as veias saudáveis, você precisa cuidar da atividade física. Você pode realizar exercícios simples em casa: após a coagulação a laser nas veias, exercícios como bicicleta, bétula, tesoura, caminhada ou natação contribuem para a saúde das pernas.

Nanovein  Dieta terapêutica para varizes

As principais vantagens da coagulação a laser de veias com varizes são a simplicidade, a eficiência e a natureza suave da manipulação. Você não precisa ir ao hospital ou se recuperar por um longo tempo – mantém a atividade física e volta ao seu modo de vida habitual com leves restrições em quase uma semana.

Coagulação a laser de varizes: indicações, tipos, reabilitação e complicações

A doença das varizes é uma patologia na qual a circulação sanguínea nas extremidades inferiores é perturbada, o sangue estagna e os vasos sanguíneos começam a se expandir. Se o paciente não tomar medidas de emergência para tratar varizes, a doença de um defeito cosmético progride para formas perigosas com complicações como tromboflebite e tromboembolismo.

Os benefícios da coagulação a laser de varizes

A coagulação a laser, como principal método de tratamento, é escolhida pela maioria dos pacientes com veias safenas varicosas. O problema é a falta de efeitos colaterais e a presença de várias vantagens óbvias do procedimento:

  • falta de dor;
  • minimamente invasivo – durante a operação, o médico faz apenas uma punção, não é necessária sutura no final da sessão;
  • duração mínima de operação – uma sessão não excede 40 minutos;
  • alta eficiência – os primeiros resultados do tratamento podem ser vistos imediatamente após a cirurgia;
  • não há necessidade de uma permanência permanente na clínica – basta chegar no dia do procedimento, ficando apenas pelo período da sessão;
  • período de reabilitação curto – já 2 horas após a operação, o paciente pode retornar ao regime habitual)
  • cura rápida sem cicatrizes;
  • a possibilidade de aplicar a técnica na presença de úlceras tróficas.

A essência do tratamento de varizes a laser

A coagulação a laser é baseada em efeitos térmicos no endotélio vascular. Os glóbulos vermelhos absorvem pulsos de laser, como resultado dos quais os raios de luz são convertidos em energia térmica. O sangue dentro dos vasos ferve, causando queimaduras térmicas nas paredes da veia e maior adesão do endotélio com a obliteração da passagem da cavidade.

Como resultado, o problema anatômico das varizes é resolvido – um vaso expandido e deformado. Com o tempo, o tecido cicatricial se forma no local da exposição e a veia é completamente absorvida.

Tipos de coagulação a laser

Para corrigir a condição das extremidades inferiores com varizes, são usados ​​dois tipos de tratamento a laser.

Coagulação percutânea a laser. É usado para remover os vasos subcutâneos. A área de influência não excede três milímetros. Os pulsos de laser atuam localmente apenas nos vasos sanguíneos. O contato com a pele não ocorre. Um fragmento de veia é aquecido a 70 graus. Um resultado positivo é alcançado em 2 a 4 sessões.

Coagulação endovascular (EVLK). Um método relativamente jovem, como resultado do qual não há necessidade de remover o corpo da veia. O laser atua por dentro. As paredes do vaso são coladas e as adesões são cicatrizadas ao longo do tempo. O progresso da operação é monitorado pelo monitoramento por ultrassom.

Indicações para cirurgia

A indicação geral para a nomeação do procedimento são as varizes. Entre as indicações específicas consideradas:

  • expansão das paredes de uma veia com diâmetro de até 10 mm;
  • formação de veias de aranha;
  • localização local limitada das áreas problemáticas, mas com uma ampla área de danos, a cirurgia é necessária;
  • posição direta do corpo da veia, uma vez que é impossível inserir um cateter em vasos curvos;
  • violação do trofismo na perna.

O tratamento a laser pode ser indicado como um complemento para outra técnica de tratamento.

Contra-indicações

Se o diâmetro da veia dilatada exceder 10 mm, o tratamento de varizes com laser se tornará inadequado. Outras contra-indicações:

  • trombofilia;
  • isquemia crônica de membros inferiores;
  • doenças infecciosas;
  • doenças crônicas durante a exacerbação;
  • IMC alto;
  • incapacidade do paciente em levar um estilo de vida ativo – incapacidade, doenças dos ligamentos, ossos e articulações;
  • inflamação localizada na pele e na camada de gordura subcutânea das extremidades inferiores;
  • aterosclerose das extremidades inferiores.

A curvatura do corpo da veia é uma contra-indicação relativa. Nesse caso, o médico determina se o cateter pode ser inserido sem impedimentos.

Treinamento

A cirurgia nas veias requer preparação prévia, durante a qual o paciente deve passar nos seguintes testes:

  • análise geral da urina;
  • um exame de sangue geral;
  • análise para HIV, hepatite e sífilis;
  • radiografia de tórax;
  • indicadores de coagulação sanguínea;
  • análise bioquímica.

Além disso, você precisa visitar um terapeuta e, para as mulheres, também é prescrito um exame por um ginecologista, e é obrigatória uma ecografia dos vasos das extremidades inferiores.

O paciente adquire independentemente as meias de compressão e raspa as pernas antes do procedimento. A última refeição é permitida na noite anterior à operação.

A duração do procedimento é de aproximadamente 1,5 horas.

Na primeira etapa, a pele é tratada com uma área anti-séptica e anestesiada, onde o médico fará uma punção.

Após a preparação do campo cirúrgico, o médico, por meio de uma punção, introduz um cateter para todo o comprimento da área coagulada, que serve como um guia para a radiação laser.

O cateter é lentamente retirado da veia, evaporando seu conteúdo e soldando as paredes dos vasos. Um transdutor de ultra-som movendo-se ao longo da perna paralelo ao cateter transmite uma imagem para a tela. O médico, por sua vez, concentrando-se na tela, controla o andamento do procedimento e evita áreas saudáveis.

Quando o cateter é completamente removido, o médico desinfeta a punção e a fixa com um curativo asséptico. O paciente veste roupas íntimas de compressão e pode deixar a clínica.

Pós-operatório

Após o procedimento, o paciente deve estar fisicamente ativo por 40 a 60 minutos para evitar a ocorrência de coágulos sanguíneos. No futuro, você precisará caminhar regularmente, 2 semanas para evitar esforços físicos pesados. Beber uma grande quantidade de líquido acelerará a reabsorção das veias e a restauração dos processos metabólicos no corpo.

Durante a semana é necessário usar roupas íntimas de compressão 30 horas, depois é usado apenas durante o dia por XNUMX dias.

O acesso à sauna, banhos e banhos de sol é estritamente proibido por um período de 3 a 6 meses.

Álcool e cigarros também são proibidos. As mulheres devem desistir de calcanhares durante todo o período de reabilitação.

14 e 60 dias após o procedimento, são realizados dois exames ultrassonográficos de controle do paciente.

Possíveis consequências e complicações do EVLK

O tratamento a laser é realizado sem a remoção de veias nas pernas e é um procedimento minimamente invasivo; nesse sentido, os riscos pós-operatórios são mínimos.

Após o tratamento, é possível o seguinte:

  • dor no membro;
  • desconforto durante o movimento;
  • um ligeiro aumento na temperatura corporal;
  • a aparência de hematomas.

Sintomas desagradáveis ​​duram pouco e muito em breve o corpo retornará ao normal.

Uma complicação rara e perigosa é a tromboflebite. Desenvolve-se 4-6 dias após o procedimento e é acompanhado por inchaço nas pernas, dor intensa e temperatura corporal acima de 38 graus.

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