Coagulação a laser de varizes (2)

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Coagulação a laser de varizes.

Marfutka 19 de abril de 2013 – 15:43

A coagulação endovasal (endovenosa) a laser (obliteração) de varizes (EVLK, EVLO) é um método moderno projetado para eliminar o refluxo sanguíneo em veias superficiais e perfurantes usando a energia térmica da radiação laser. O EVLO permite que você se recuse a realizar incisões e não requer hospitalização do paciente em um hospital. O termo internacional é EVLA (ablação a laser endovenosa) – EVLA (ablação a laser endovenosa).

Eu nunca sofria de varizes, até o momento em que a criança tinha 1 ano de idade e ele ganhou peso visivelmente. Não estou acostumado especialmente às mãos, mas ainda tenho que levantá-lo até o berço, depois para a cadeira alta, depois para o banho etc. E os nós "rastejaram" em uma perna. Ingenuamente comprei a injeção certa e fui ao flebologista fazer escleroterapia. Só lá estava. Tendo analisado, ele disse que não era mais possível ajudar com as injeções (((é necessário realizar uma operação. Bem, por mais um mês reuni coragem, fiz um ultrassom etc.)
Eu vim, preparação especial não é necessária, não coma à noite e venha com o estômago vazio. Fomos levados para um hospital, trocamos de roupa etc. Fomos para a sala de cirurgia, tudo estava reto "adulto".
O procedimento de coagulação em si é indolor. O mais doloroso é a anestesia: quando as injeções são injetadas ao longo da veia com uma quantidade razoável de anestesia, o cirurgião pressiona o êmbolo da seringa para que suas mãos tremam. Isso, é claro, é doloroso, eu pessoalmente deitei e pensei: por que diabos isso se rendeu a mim ?!
O procedimento leva de 30 a 1,5 horas. No meu caso, terminou em 30 minutos. Bandagem apertada, então 40 minutos você anda na enfermaria, gole gaivotas. e então a anestesia começa a diminuir))))
À noite, houve uma leve temperatura de 37.1. No dia seguinte, fui novamente, o médico removeu as veias safenas restantes com injeções. Bem, digamos, as contusões na perna não são tão terríveis, mas por dentro. a superfície da minha coxa tem um hematoma quase até o joelho terrivelmente doloroso, é impossível tocar. E ele puxa a perna, como se o músculo estivesse esticado, claramente nem se sente nem se levante, nem suba um degrau, nem desça. O chamado efeito de acordes aconteceu.
3 semanas você precisa fazer curativos ou malhas de apoio.
Na próxima semana, você precisa ir à recepção. Ainda não entendi o efeito. tudo está azul, vou esperar as contusões baixarem.
Publicado em 19 de abril de 2013 às 15:43.

Camarada 19 de abril de 2013 – 15:56

Marfutka (19 de abril de 2013 – 15:43) escreveu:

A coagulação endovasal (endovenosa) a laser (obliteração) de varizes (EVLK, EVLO) é um método moderno projetado para eliminar o refluxo sanguíneo em veias superficiais e perfurantes usando a energia térmica da radiação laser. O EVLO permite que você se recuse a realizar incisões e não requer hospitalização do paciente em um hospital. O termo internacional é EVLA (ablação a laser endovenosa) – EVLA (ablação a laser endovenosa).

Eu nunca sofria de varizes, até o momento em que a criança tinha 1 ano de idade e ele ganhou peso visivelmente. Não estou acostumado especialmente às mãos, mas ainda tenho que levantá-lo até o berço, depois para a cadeira alta, depois para o banho etc. E os nós "rastejaram" em uma perna. Ingenuamente comprei a injeção certa e fui ao flebologista fazer escleroterapia. Só lá estava. Tendo analisado, ele disse que não era mais possível ajudar com as injeções (((é necessário realizar uma operação. Bem, por mais um mês reuni coragem, fiz um ultrassom etc.)
Eu vim, preparação especial não é necessária, não coma à noite e venha com o estômago vazio. Fomos levados para um hospital, trocamos de roupa etc. Fomos para a sala de cirurgia, tudo estava reto "adulto".
O procedimento de coagulação em si é indolor. O mais doloroso é a anestesia: quando as injeções são injetadas ao longo da veia com uma quantidade razoável de anestesia, o cirurgião pressiona o êmbolo da seringa para que suas mãos tremam. Isso, é claro, é doloroso, eu pessoalmente deitei e pensei: por que diabos isso se rendeu a mim ?!
O procedimento leva de 30 a 1,5 horas. No meu caso, terminou em 30 minutos. Bandagem apertada, então 40 minutos você anda na enfermaria, gole gaivotas. e então a anestesia começa a diminuir))))
À noite, houve uma leve temperatura de 37.1. No dia seguinte, fui novamente, o médico removeu as veias safenas restantes com injeções. Bem, digamos, as contusões na perna não são tão terríveis, mas por dentro. a superfície da minha coxa tem um hematoma quase até o joelho terrivelmente doloroso, é impossível tocar. E ele puxa a perna, como se o músculo estivesse esticado, claramente nem se sente nem se levante, nem suba um degrau, nem desça. O chamado efeito de acordes aconteceu.
3 semanas você precisa fazer curativos ou malhas de apoio.
Na próxima semana, você precisa ir à recepção. Ainda não entendi o efeito. tudo está azul, vou esperar as contusões baixarem.

Você pode ver e baixar a lista de preços de nossos serviços:

código

Nome querido. serviços

preço

Consulta ao cirurgião vascular

700

300

Consulta de um cirurgião vascular em casa

900

Escleroterapia (uma visita)

2 000-3 500

Remoção a laser de lipomas até 0,5 cm

500

Remoção a laser de lipomas de 0,6 cm a 1 cm

Nanovein  Peróxido de hidrogênio para varizes de acordo com nonmyvakin

1 000

Remoção a laser de lipomas de 1 cm

1 500

Remoção a laser das unhas dos pés encravadas

3 000

Remoção da borda do laser (1 lado)

1 000

Cirurgia, ligadura da boca da veia safena

3 000

1 000

Remoção do cisto submandibular

5 000

Remoção de Aneurisma Venoso

2 000

Remoção de higroma 1 grau de dificuldade

1 000

Remoção de higroma 2 grau de dificuldade

3 000

2 500

Exposição, ligadura de uma veia perfurante

3 000

50

100

300

Remoção da veia safena dilatada varicosa

6 000

Remoção da veia safena dilatada varicosa

15 000

Remoção a laser da veia safena dilatada varicosa

15 000

Remoção a laser de grandes veias safenas dilatadas por varizes

15 000-20 000

Escleroterapia a laser de uma veia perfurante sob controle ultrassonográfico

3 500

Remoção de veias de aranha 1 sq. ver no corpo com um laser

300

Remoção de veias de aranha 1 sq. veja no rosto com um laser

500

Remoção de hemangiomas com diâmetro de até 0,5 cm

300

Remoção de hemangiomas com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm

500

Remoção por Candillus, Papillomas (1 pc) com um laser

500

1 500

3 000

O curativo é limpo (sem curativo)

300

Curativo purulento (sem curativo)

400

Punção do joelho

500

Punção do joelho com a introdução do medicamento (sem o custo da medicação)

800

Remoção Atheroma 1

1 500

Anestesia local (incluindo seringa e medicamento)

150

Bloqueio "Heel Spurs" sem o custo da droga

500

Remoção de corpo estranho

900-1 000

Sobreposição de até 2 cm

400

Sobreposição de até 5 cm

800

Sobreposição de até 10 cm

1 500

Suturas intradérmicas cosméticas de até 2 cm

600

Suturas intradérmicas cosméticas de até 5 cm

1 100

Suturas intradérmicas cosméticas de até 10 cm

1 700

Tratamento de bursite (sem o custo do medicamento)

800

450

Remoção de hematoma grande

1 200

Remoção de hematomas subungueais pequenos

700

Remoção de neoplasias superficiais da pele até 5 mm por 1 unidade. (até 10 unidades) por laser

1 000

Remoção de neoplasias superficiais da pele até 5 mm por 1 unidade. (11 a 25 unidades) por laser

700

Remoção de neoplasias superficiais da pele até 5 mm por 1 unidade. (mais de 25 unidades) por laser

400

Remoção de neoplasias superficiais da pele acima de 5 mm por 1 unidade. (até 5 unidades) por laser

1 500

Remoção de neoplasias superficiais da pele acima de 5 mm por 1 unidade. (de 6 a 10 unidades) por laser

1 200

Remoção de neoplasias superficiais da pele acima de 5 mm por 1 unidade. (mais de 10 unidades) por laser

1 000

Remoção radical de uma unha encravada (Surgitron) (incl. Anestesia, curativo)

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Dieta inadequada, trauma e estresse, esforço físico excessivo, gravidez, parto e anormalidades físicas congênitas do sistema circulatório levam ao desenvolvimento de uma doença tão comum como as varizes. Mas, ao mesmo tempo, você nunca deve perder a esperança de retornar ao seu estado anterior, vigoroso e saudável. E nisso você pode frequentemente ser ajudado pelos anúncios publicados nas páginas do conselho, oferecendo os serviços de médicos experientes que tratam varizes em Naberezhnye Chelny.

E se nos tempos antigos as escarpas para esses fins praticavam incisões com derramamento de sangue, as sanguessugas eram colocadas (e agora a hirudoterapia é considerada bastante eficaz e tem muitos adeptos), foram feitas bandagens de compressão, agora o arsenal dos médicos se expandiu significativamente e agora podem oferecer a você um tratamento eficaz, Tratamento a laser rápido e menos doloroso de varizes em Naberezhnye Chelny.

Note-se que o preço do tratamento para varizes em Naberezhnye Chelny varia significativamente em nossas instituições médicas regionais. No entanto, sempre deve ser exercida vigilância e cautela extras se um serviço médico desse tipo for oferecido muito mais barato do que se pode ver pelos preços regionais do mercado médio.

O tratamento eficaz de varizes em Naberezhnye Chelny, se iniciado nos estágios iniciais da progressão da doença, permite ver uma dinâmica positiva sem intervenção cirúrgica.

O custo final do tratamento de varizes em Naberezhnye Chelny não é barato e depende do alto custo dos medicamentos utilizados. Escolhemos a vida sem varizes e suas consequências muito perigosas!

Coagulação endovasal a laser de veias com varizes (EVLK)

A doença varicosa é uma doença na qual ocorre a destruição do aparato valvar das veias das extremidades inferiores, resultando em uma saída inferior de sangue; as veias se expandem gradualmente. Inicialmente, esse é apenas um defeito puramente cosmético, mas com a progressão da doença também surgem sintomas clínicos, até complicações perigosas – tromboflebite e tromboembolismo.

Uma vez que o mecanismo das varizes é, no entanto, um defeito anatômico, métodos conservadores de tratamento são ineficazes aqui. Apesar da crescente publicidade de medicamentos para esta doença, quaisquer medicamentos só podem ser considerados como um meio de impedir a progressão da doença nos estágios iniciais.

É lógico que o método mais radical de tratamento dessa patologia é a cirurgia. O objetivo da operação é eliminar o próprio leito venoso expandido. Isto é conseguido removendo a veia varicosa ou obliterando (isto é, esclerosando as paredes e fechando seu lúmen).

Até recentemente, a operação mais comum para varizes era a flebectomia, ou seja, a remoção completa de uma veia com falha, procedimento bastante traumático e desagradável realizado sob anestesia geral, após o qual havia cicatrizes e hematomas a longo prazo.

Nas últimas décadas, outros métodos de tratamento cirúrgico de varizes foram introduzidos em prática: eletrocoagulação, métodos criocirúrgicos, escleroterapia, ablação por radiofreqüência e outros. No entanto, de todos os métodos minimamente invasivos propostos, o mais popular foi o método de coagulação endovasal (endovenosa) a laser de veias.

Os benefícios da coagulação a laser de varizes

A coagulação endovasal da veia a laser (EVLK) foi aplicada pela primeira vez há pouco mais de 10 anos. Hoje, esse procedimento é o principal método de tratamento de varizes no exterior e sua popularidade está crescendo todos os dias na Rússia. Esta operação está sendo constantemente aprimorada.

As principais vantagens da coagulação a laser de varizes:

  • Minimamente invasivo. Em vez de vários cortes, uma punção é realizada. Após a operação, quase nenhum hematoma subcutâneo permanece.
  • Não há necessidade de anestesia geral ou raquianestesia.
  • Indolor. A operação é realizada sob anestesia local, o paciente não sente dor ou observa um pequeno desconforto.
  • A capacidade de realizar cirurgia ambulatorialmente não é necessária.
  • Não há necessidade de reabilitação a longo prazo. 1,5-2 horas após o procedimento, você pode retornar à sua rotina normal. Deficiência não é violada.
  • O menor percentual de complicações em comparação com outros métodos.
  • A possibilidade de cirurgia na presença de úlceras tróficas.
  • A coagulação a laser pode ser repetida várias vezes.

A essência do tratamento de varizes a laser

As indicações para EVLK são a presença de varizes. O EVLK é frequentemente sugerido para uma pequena expansão dos tributários venosos.

Nanovein  Como se proteger de varizes

O EVLK não é utilizado para a expansão da veia safena com mais de 10 mm de diâmetro, bem como na presença de uma veia dilatada fortemente complicada. Nesses casos, esse procedimento será ineficaz e tecnicamente impossível.

Se houver muitos tributários aumentados varicosos, sua remoção também é necessária. O tratamento a laser, nesse caso, torna-se economicamente inconveniente (esse método é bastante caro).

O tratamento a laser de varizes é um método bastante jovem, portanto, seu desenvolvimento e aprimoramento continuam. Estão em andamento discussões sobre o poder ideal da radiação laser, e novas fibras estão sendo desenvolvidas e introduzidas.

A essência do método de coagulação a laser é que o efeito da energia do laser leva à "ebulição" do sangue no interior do vaso, a alta temperatura atua na parede interna da veia, ocorre uma queimadura térmica e adesão das paredes da veia com a obliteração de seu lúmen.

Isso elimina o substrato anatômico das varizes – a veia dilatada desaparece e se transforma em um cordão do tecido conjuntivo (ou simplesmente em uma cicatriz) que não é visível sob a pele. Posteriormente, como regra, ocorre reabsorção completa da veia.

Como é o procedimento EVLK

Na versão clássica, o EVLK exclui quaisquer cortes.

  • Sob o controle do ultrassom na posição vertical, a veia é marcada, sujeita a obliteração a laser: a projeção da veia é simplesmente desenhada com um marcador na pele. Seus tributários também são distinguidos.
  • Através de uma pequena punção (após anestesia local preliminar), uma punção venosa é realizada com um cateter venoso especial. Na verdade, uma injeção de anestésico antes de uma punção é a única sensação dolorosa durante esta operação.
  • Uma fibra de laser é inserida através do cateter. Sob a supervisão de um ultra-som, a fibra é guiada para o local da anastomose da veia.
  • É realizada anestesia tumescente – infiltração ao redor da veia alterada com uma solução combinada contendo lidocaína anestésica, adrenalina e físico. solução. Essa infiltração fornece não apenas anestesia, mas também protege o tecido circundante das queimaduras.
  • Em seguida, o próprio EVLO é realizado – a radiação do laser é ligada e a fibra é rastreada a uma certa velocidade (a velocidade da fibra é geralmente padrão, desenvolvida com base em ensaios clínicos, mas pode variar dependendo do diâmetro da veia e do comprimento de onda da radiação do laser).
  • Os tributários aumentados varicosos são esclerosados ​​ou removidos através de micropunctura.
  • Após o procedimento, é aplicada uma bandagem de compressão (rolos de látex especiais na veia, presos à pele com um curativo) e meias de compressão do segundo grau de compressão.

As meias de compressão são compradas com antecedência, quais – o médico aconselha em uma consulta preliminar.

Contra-indicações para o tratamento de veias a laser

As principais contra-indicações são:

  • Alterações inflamatórias na pele e tecido subcutâneo no local do procedimento planejado.
  • O diâmetro da veia é superior a 1 cm.
  • Disfunção da marcha devido a outras doenças (artrose, consequências de acidente vascular cerebral, outras doenças das extremidades inferiores).
  • Doenças infecciosas agudas ou descompensação de doenças somáticas crônicas.
  • Doenças estenosantes das artérias das extremidades inferiores. Com essas doenças, o suprimento de sangue para as pernas é perturbado e o EVLK pode agravar essa situação.
  • Aumento da contagem de plaquetas no sangue (aumento do risco de trombose).
  • Trombose repetida na anamnésia.
  • Gravidez e aleitamento
  • Alta obesidade, pois complica a necessária compressão pós-operatória.

Preparação para EVLK

Antes da operação, é necessário fazer um exame. Como regra, um conjunto padrão de análises é atribuído:

  • Análise geral de sangue, urina.
  • Análise bioquímica.
  • Estudo do sistema de coagulação sanguínea.
  • Sangue para marcadores de hepatite viral, HIV, sífilis.
  • ECG.
  • Fluorografia.
  • Exame do terapeuta.
  • Ginecologista para mulheres.

Além de um exame padrão, é obrigatório um exame ultrassonográfico dos vasos das pernas.

As meias de compressão também são adquiridas com antecedência. Eles são selecionados individualmente por um flebologista. Como regra, eles podem ser adquiridos na mesma clínica em que a operação está planejada ou em um salão especializado.

Antes da cirurgia, você precisa depilar as pernas.

Pós-operatório

Toda a operação não leva mais de 40 minutos. Após a cirurgia, é necessário caminhar por uma hora, após o qual o paciente pode voltar para casa.

  • Após 2-3 dias, é necessário o controle de um médico com exame ultrassonográfico obrigatório.
  • Se a cirurgia na outra perna for necessária, ela é prescrita pelo menos uma semana depois.
  • As malhas de compressão não são removidas por cinco dias; depois, por 1,5 a 2 meses, são usadas apenas durante o dia. Nesse sentido, não é recomendável realizar cirurgias na estação quente.
  • Caminhada diária recomendada em etapas rápidas por pelo menos 1 hora.
  • Por algum tempo, pequenos hematomas e pigmentação permanecem no local da veia obliterada e nos locais de punção.
  • Por várias semanas, cargas estáticas prolongadas nas pernas, sentado prolongado, visitando o banho e a sauna, os banhos quentes devem ser evitados.

Possíveis consequências e complicações do EVLK

O procedimento EVLV causa inflamação asséptica e necrose venosa.

Nesse sentido, pode ocorrer:

  • Dor moderada no membro dentro de 2-3 dias.
  • Uma sensação de tensão ao longo da veia, desconforto durante a flexão-extensão.
  • Curto aumento de temperatura para dígitos subfebris.
  • A aparência de hematomas.

Todos esses sintomas desagradáveis ​​duram pouco e desaparecem em poucos dias.

Também deve ser notada a possibilidade de uma recidiva da doença: a obliteração insuficiente do lúmen da veia leva à sua recanalização – restauração do fluxo sanguíneo e expansão repetida. Na maioria das vezes, isso ocorre quando as recomendações pós-operatórias não são seguidas.

Muito raramente, complicações mais formidáveis ​​podem ocorrer – tromboflebite de uma veia coagulada ou trombose venosa profunda. Essas complicações ocorrem no 4º – 6º dia após a operação, é necessário lembrar a possibilidade de sua ocorrência e sintomas, nos quais você deve consultar imediatamente seu médico:

  • A ocorrência de dor intensa na perna.
  • A temperatura sobe acima de 38 graus.
  • O aparecimento de vermelhidão, espessamento, dor ao longo da veia.
  • O aparecimento de inchaço das pernas.

O preço da remoção a laser de varizes depende principalmente do volume da operação (o comprimento da veia, a necessidade de remoção e o número de entradas), o tipo de equipamento utilizado.

As revisões de pacientes submetidos à obliteração a laser das veias na grande maioria são apenas positivas. Sem anestesia, sem dor significativa! 40 minutos após a operação, você pode caminhar; após 2 horas, pode voltar para casa e voltar aos seus assuntos habituais. O efeito é perceptível após alguns dias: sem dor, sem inchaço, sem torniquetes abaulados sob a pele. A opinião principal de pacientes: a operação de EVLK custa este dinheiro.

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