Cirurgia de veias das pernas e suas conseqüências

A doença mais comum em que as operações são realizadas nos vasos das pernas são as varizes. A essência da intervenção é remover o vaso afetado. Devo admitir que hoje é a maneira mais eficaz de combater varizes, que não apenas elimina a dor, mas também resolve o problema estético.

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Tipos de operações nas veias das extremidades inferiores

A medicina moderna oferece vários tipos de operações nas veias das extremidades inferiores:

  • flebectomia;
  • microflebectomia;
  • coagulação a laser;
  • ablação por radiofrequência;
  • escleroterapia por compressão.

Flebectomia

Esta é uma cirurgia clássica de remoção de veias. É considerada a opção ideal de tratamento para varizes, mas com o advento de métodos minimamente invasivos é usada cada vez menos e principalmente em casos avançados e com danos em larga escala às veias. Agora, durante esta operação, apenas grandes embarcações são removidas.

  1. O médico faz marcações nos pés, enquanto o paciente está em pé.
  2. O paciente se deita na mesa cirúrgica e é anestesiado (o local mais utilizado é o local).
  3. Assim que a anestesia começa a agir, o médico faz uma incisão na virilha e ao redor do tornozelo.
  4. Em seguida, são feitos cortes rasos (para que você possa obter uma veia) de acordo com a marcação.
  5. Através da incisão, um extrato especial (semelhante a um fio fino com uma extremidade arredondada) é introduzido na veia na virilha, que atinge a incisão no tornozelo.
  6. O ar é introduzido no extrato para que a ponta aumente de tamanho e possa ser removida e, com ela, uma veia doente.
  7. As veias perfurantes são fixadas e as seções são suturadas.
  8. Um curativo é aplicado à perna e um curativo elástico.

Miniflebectomy

Esta operação para remover as veias se assemelha a uma flebectomia, mas tem características próprias e é considerada trabalho de joalheria. Se durante uma operação clássica o vaso for completamente removido, neste caso apenas o fragmento danificado. Durante isso, as varizes são removidas através de punções. Um gancho especial é inserido sob a pele, a parte afetada da veia é puxada por ela, é cortada e as áreas saudáveis ​​são suturadas. Graças a esta tecnologia, é possível reduzir o período de recuperação e aumentar o efeito cosmético.

Após a cirurgia, os hematomas se formam no local onde estavam as veias danificadas. Após cerca de duas semanas, eles desaparecem. Pequenas cicatrizes permanecem na pele, que serão quase invisíveis.

Esta operação é menos traumática e altamente eficaz. Após a reabilitação, durante a qual você precisa usar meias de compressão. A duração do período de recuperação e o uso de meias elásticas depende do número de veias removidas e da gravidade da doença. Após a operação, é necessário reduzir a carga nas pernas, não há outras restrições.

Remoção a laser

A coagulação a laser é cara devido ao uso de equipamentos e ferramentas caros.

Durante a operação, a superfície interna das veias é exposta a um raio laser. Como resultado, o sangue ferve e o lúmen da veia se fecha e o vaso se resolve.

Antes da operação, nenhuma preparação preliminar é necessária. Durante o procedimento, o paciente está em decúbito dorsal. Ele é anestesiado e uma fibra com uma lente dispersa em miniatura no final é inserida na seção marcada da veia, devido à qual o processamento da parede do vaso ocorre uniformemente. A coagulação é realizada no caminho de retorno da fibra, enquanto o progresso da operação é monitorado com dopplerografia por ultrassom. O procedimento dura cerca de 30 minutos.

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Hoje é considerado um dos melhores métodos, mas com veias altamente dilatadas geralmente não produz o efeito desejado.

Ablação por radiofrequência

É considerada uma versão melhorada da coagulação a laser e a menos traumática das existentes. Durante a operação, um cateter de radiofreqüência é inserido no lúmen da veia afetada até o comprimento desejado e, em seguida, um anestésico é injetado nos tecidos ao redor do vaso danificado. As paredes das veias são afetadas por ondas de rádio, como resultado, o vaso é selado. A recuperação desse procedimento é rápida, mas em alguns casos os resultados podem ser piores do que após a remoção do laser.

A ablação por radiofrequência é indicada para remover veias de todos os calibres, pode ser realizada em qualquer idade e a qualquer momento, sem sangue e sem dor e sob anestesia local. Não são necessárias medidas especiais de reabilitação após a cirurgia. Depois de duas semanas, você pode começar a praticar esportes.

Escleroterapia por compressão

Este método de tratamento de varizes é considerado não cirúrgico. É especialmente indicado para quem não deve ser anestesiado. Usando a escleroterapia, você pode eliminar apenas as áreas afetadas dos vasos, saindo saudáveis.

Durante o procedimento, o esclerosante é usado – um medicamento especial que é injetado nas varizes. Sob sua ação, as paredes do vaso se unem e se transformam em um cordão fibroso. Após a operação, as malhas de compressão são colocadas e devem ser usadas até que as varizes desapareçam. Normalmente, são necessárias várias injeções que são dadas após um certo período de tempo. Assim, o tratamento pode levar bastante tempo, incluindo um período de três meses de uso de roupas íntimas de compressão após um curso de injeções. Às vezes, manchas de pigmento permanecem na pele das pernas no local da injeção.

Em casos avançados, a escleroterapia não é usada devido à ineficiência.

Efeitos da operação

Após a cirurgia nas veias das pernas, não são descartadas complicações, as quais, em regra, os médicos alertam os pacientes com antecedência. As possíveis consequências e a probabilidade de sua ocorrência dependem de vários fatores, como:

  • tipo de cirurgia;
  • escopo de trabalho e nível de lesão;
  • alívio da dor usado.

Cada método para remover veias tem suas próprias características, inclusive em termos de complicações e medidas de reabilitação.

Comparada aos métodos de tratamento minimamente invasivos, a flebectomia é caracterizada por um longo período pós-operatório e consequências mais graves e numerosas.

Os principais são:

  • contusões no local das veias removidas;
  • leve sangramento de feridas formadas após a intervenção;
  • aumento da temperatura corporal alguns dias após a operação devido a inflamação asséptica sob a pele;
  • a formação de cordões dolorosos devido ao acúmulo de sangue nas veias (enquanto a vermelhidão da pele no lugar das focas não deve ser)
  • vermelhidão da pele indica uma infecção bacteriana secundária com inflamação e supuração;
  • lesão nos vasos linfáticos e fluxo linfático na zona inguinal, onde é feito acesso para separar a veia femoral e a safena;
  • trombose venosa profunda devido ao repouso prolongado no leito (para evitar, em regra, prescrever malhas de compressão, poupar a atividade motora e tomar medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo);
  • a cicatrização tecidual em diferentes pacientes não é a mesma e depende de como o tecido cicatricial é formado, o qual é geneticamente determinado, portanto o efeito cosmético é diferente para todos nas mesmas condições;
  • existe risco de recaída, a progressão da doença não é excluída.
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Normalmente, são tomadas medidas preventivas para evitar consequências.

Se a operação foi bem-sucedida, o paciente recebe alta no mesmo dia, 3-5 horas após o procedimento.

Geralmente, no dia seguinte ao curativo, eles fazem bandagens elásticas ou usam malhas de compressão, e agora o paciente pode caminhar e fazer exercícios leves. Além disso, ele é recomendado para levantar as pernas para melhorar a circulação sanguínea nelas.

Não é permitido molhar o membro para que as costuras não se abram, o que significa que você deve se recusar a visitar a piscina e o banho.

Para que a circulação sanguínea seja normal, durante o sono, você precisa colocar os pés em um travesseiro especial com cerca de 10 centímetros de altura.

Como regra, o paciente recebe repouso no primeiro dia, mas no dia seguinte, após o curativo, ele deve começar a andar. Em nenhum caso você pode ignorar o exercício físico, caso contrário, poderá desenvolver trombose venosa profunda por mobilidade insuficiente.

Para que as costuras não fiquem inflamadas, elas devem ser lubrificadas com um verde brilhante e os antibióticos devem ser levados para dentro. Em alguns casos, medicamentos para dor podem ser indicados.

Se o paciente tiver dor e inchaço nas pernas, a atividade física provavelmente é muito alta e precisa ser reduzida.

Após dez dias, os pontos serão removidos e o paciente receberá prescrições de reabilitação. O momento da recuperação é diferente para todos, eles dependem das características individuais da pessoa e da gravidade das varizes.

Os eventos realizados no período após a operação são desenvolvidos individualmente pelo médico assistente. Normalmente, eles incluem os seguintes itens:

  • Caminhadas diárias.
  • Exercícios sem pesos.
  • Tomar medicamentos prescritos pelo seu médico.
  • Massagem
  • Nutrição adequada.
  • Descanse

Os hematomas após a flebectomia desaparecem em média após um mês, em alguns casos esse período pode chegar a quatro meses. As vedações nos locais de corte ocorrem em cerca de um mês.

Métodos minimamente invasivos são quase indolores, todas as manipulações são realizadas através de punções que não requerem sutura. Esses tipos de tratamento são muito mais facilmente tolerados pelos pacientes e o período de reabilitação é praticamente ausente ou não dura muito.

avaliações

Anna, 30 anos
Já com 26 anos, uma veia na perna parecia um cacho de uvas. Remédios externos não ajudaram: nem Lyoton, nem Troxevasin, nem tintura de castanha. Não ousei ir ao hospital por um longo tempo, mas fui quando surgiram coceiras na minha perna. Quando cheguei ao consultório, descobri que a doença havia começado, a escleroterapia não ajudaria mais e eu precisava fazer uma flebectomia. Eu tinha medo da operação, mas ainda descobri quanto custa, sintonizei e decidi. De acordo com os resultados do ultrassom, tudo correu bem, um dia depois fui envenenado em casa. Agora a veia doente é removida e a perna não me incomoda. Fico feliz por ter conseguido evitar consequências graves.

Galina, 46 anos
Veias varicosas apareceram após o nascimento do primeiro filho. Ela não queria fazer a operação, mas os médicos insistiram, explicando que nada mais ajudaria. No começo estava tudo bem, belas pernas, uma minissaia. Dois anos depois, surgiram pequenos problemas e, após o nascimento do segundo filho, tudo voltou: novamente a rede vascular, edema, rebentamento nas pernas, veias azuis. Desde então, ela fez escleroterapia várias vezes, mas agora estou me preparando para a cirurgia novamente, mas para a mini-bectomia.

Conclusão

Infelizmente, as operações acima não curam completamente as varizes, mas apenas removem as veias afetadas, portanto, as recaídas não são excluídas. Para reduzir o risco de re-manifestação da doença, o paciente deve mudar seu estilo de vida, ser observado por um flebologista, seguir todas as suas recomendações.

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