Cirurgia de varizes nas pernas (2)

O estágio inicial das varizes responde bem ao tratamento com medicamentos. Mas quando a doença entrou no estágio avançado, a operação para varizes é indicada. Este é o método mais eficaz de terapia, permitindo que o paciente retorne rapidamente à vida normal e se livre da dor e do desconforto.

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Quais são as operações

O tratamento cirúrgico das varizes pode ser diferente.

  1. Flebectomia. O procedimento médico mais demorado possível. Também inclui minipectomia, quando seções curtas dos vasos venosos são removidas e a remoção é a remoção de nós e seções varicosas.
  2. Escleroterapia. Essa técnica é indolor e também tem suas próprias variações.
  3. Aplicação a laser. Também é um método menos traumático e indolor, permitindo que o paciente volte para casa naquele dia com seus próprios pés.

Quando a operação é mostrada

A cirurgia para varizes dos membros inferiores deve ser realizada apenas com certas manifestações clínicas da doença. A remoção de veias com varizes é prescrita nas situações descritas abaixo:

  1. A doença cobriu uma parte significativa do vaso na perna.
  2. Edema extenso aparece nas pernas.
  3. Defeitos ulcerativos aparecem, resultando em uma diminuição no trofismo, que não pode ser curado.
  4. As pernas se cansam muito rapidamente.
  5. Há um bloqueio agudo da veia (tromboflebite).
  6. Existem nós salientes demais ou segmentos vasculares sob a pele.

Quem não deveria ser

O tratamento cirúrgico de varizes é contra-indicado em vários casos:

  1. Doenças infecciosas agudas.
  2. Doença hipertensiva, bem como doença cardíaca coronária.
  3. Processos inflamatórios graves.
  4. Idade senil com mais de setenta anos.
  5. Gravidez após o primeiro trimestre.
  6. Eczema ou outras lesões cutâneas exacerbadas.

Esclerose de vasos com varizes

Escleroterapia – remoção de varizes nas pernas, introduzindo uma substância especial nelas. Esta é uma manipulação menos traumática. Primeiro, a localização da veia é determinada por ultra-som e, em seguida, uma substância é injetada usando uma seringa, que cola as paredes das veias danificadas. O resultado do procedimento é a substituição do vaso por tecido cicatricial. Inchaço, dor e peso nas pernas desaparecem e as complicações existentes na forma de defeitos ulcerativos não cicatrizantes são rapidamente eliminadas.

Esta técnica tem 2 opções:

A primeira opção é usada para tratar vasos que atingiram um diâmetro de um centímetro ou mais.

A pele é perfurada sob o controle de um scanner duplex e uma substância é introduzida no vaso, o que permite reduzir o diâmetro do seu lúmen e restaurar o fluxo sanguíneo normal. A segunda opção é a mais segura e completamente indolor. Uma espuma especial é injetada na veia dilatada. Ela enche e evita o movimento do sangue.

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Um bom efeito pode ser alcançado através da realização de várias manipulações escleróticas.

Coagulação a laser

A opção tecnologicamente mais avançada para combater varizes é a coagulação a laser. Durante a operação, a pele não é cortada e isso elimina defeitos cosméticos. O laser é injetado através de uma punção e, com ele, um vaso afetado por varizes é dissolvido.

Revisões sobre a operação de varizes nas pernas com laser indicam uma rara ocorrência de recaídas. Estatisticamente, a porcentagem de casos recorrentes não excede cinco. Este método de tratamento permite que uma pessoa fique com as próprias pernas cinco horas após a cirurgia.

Venectomia

A venectomia ou flebectomia é um tipo clássico de intervenção cirúrgica que envolve estiramento de veias que sofreram alterações patológicas devido a varizes das pernas. O principal objetivo desta operação é eliminar o refluxo sanguíneo (corrente na direção oposta) nas veias das pernas.

Preparando-se para cirurgia

Antes da cirurgia, o paciente é submetido a exame – varredura dúplex dos vasos sanguíneos. Com base em seus resultados, o grau de intervenção invasiva é selecionado. Você também deve passar por um exame padrão e consulta com um médico para obter permissão para intervenção cirúrgica.

Antes da operação, o paciente toma banho e, em seguida, a enfermeira remove os cabelos da perna operada. Uma condição importante para a operação é a limpeza da pele. Na epiderme não deve haver erupções cutâneas do tipo abscesso. Se a anestesia geral for planejada, a limpeza intestinal será realizada no dia anterior.

Você deve notificar o médico sobre todos os medicamentos tomados, uma vez que alguns deles podem não ser combinados com anestesia ou levar a sérias conseqüências irreversíveis ao tomá-los.

Operação

Estatisticamente realizado com mais freqüência flebectomia combinada. Inclui os seguintes passos.

  1. Bandagem e interseção de uma veia ou crossectomia. A veia varicosa cruza no local de sua entrada na veia profunda (método de Troyanov-Trendelenburg) acima da fáscia da tíbia (método de Kokket). Uma pequena incisão é feita na área da prega inguinal. No final do procedimento, suturas cosméticas são aplicadas. Esta fase da cirurgia combinada pode ser usada como uma opção de tratamento separada. Especialmente no caso de complicações de varizes com tromboflebite.
  2. Remoção de varizes de acordo com Babcock ou safenectomia. Esta etapa da operação é a excisão de grandes troncos de veias. É precedido por uma incisão na virilha. Em seguida, é enfaixada com a subsequente interseção do tronco principal. Depois disso, a extremidade distal do vaso é isolada. Para fazer isso, faça uma incisão no tornozelo. A veia é aberta com a introdução subsequente de uma sonda de metal, com a qual é separada dos tecidos adjacentes por todo o comprimento.
  3. Despir ou remover uma veia com uma sonda fina. Somente a parte do vaso afetada pode ser removida. Essa técnica pode ser um estágio de intervenção cirúrgica ou uma operação independente. A manipulação é realizada através de um furo na pele, portanto, refere-se a efeitos minimamente invasivos.
  4. Miniflebectomy é usado para se livrar de segmentos venosos muito curtos. Esta operação de perna é realizada sem incisões. Os vasos são removidos através de perfurações na pele que não requerem sutura.
Nanovein  Prevenção e tratamento de varizes nas pernas

Complicações do período pós-operatório

As consequências negativas da cirurgia para varizes são minimizadas devido à perfeição da habilidade dos cirurgiões por décadas. Mas, em casos muito raros, são possíveis as seguintes complicações.

  1. Hematomas aparecendo na pele após a cirurgia. Eles resolvem sozinhos após um período máximo de dois meses.
  2. As focas podem ocorrer em todo o leito venoso, que também desaparece dentro de um mês ou dois.
  3. Líquido linfático estagnado (linfostase). Aparece em caso de dano durante a operação dos vasos linfáticos. Seu tratamento é realizado por métodos conservadores. E após alguns meses, os vasos formam anastomoses e o fluxo linfático é restaurado.
  4. Violação transitória da sensibilidade da pele. Aparece em caso de dano aos nervos localizados abaixo dele. Passam sozinhos depois de alguns meses.

O que fazer após a cirurgia

Nos primeiros dias, medicamentos do grupo de anti-inflamatórios não esteróides são prescritos para eliminar edema e dor. Também é necessário vestir imediatamente roupas íntimas de compressão e seguir as instruções dos exercícios de fisioterapia. A caminhada é permitida não antes do segundo dia e, pouco a pouco. Depois de uma semana ou duas, você pode praticar a caminhada em ritmo lento por não mais de duas horas por dia. Gradualmente, a carga aumenta. Você deve abandonar os maus hábitos, rever a dieta e observar rigorosamente o regime de trabalho e descanso.

Você não deve se recusar a remover as veias das pernas, se houver evidência. Desde que amputações devido a inflamação grave e gangrena devido a tromboflebite não são incomuns hoje.

Custo do tratamento cirúrgico

O preço da operação para remover varizes nas pernas depende não apenas da técnica escolhida, mas também dos métodos de pesquisa que a precedem. Todo o período de preparação pré-operatória pode custar de 2500 a 4000 rublos. O grau de dano nas veias também desempenha um papel importante nos preços. Uma flebectomia pode custar de 22000 a 30000 rublos. A esclerose tem um preço mais alto – de 33000 a 35000 rublos. E o mais caro é o método de coagulação a laser – de 40000 a 45000 rublos. Métodos minimamente invasivos custam significativamente mais do que os métodos tradicionais. Mas esse custo é justificado pelo número mínimo de complicações e pela rápida restauração das pernas.

avaliações

Minhas varizes ficaram complicadas e o médico me aconselhou a não hesitar com a operação. Eles fizeram isso comigo sob anestesia local. Movido o procedimento normalmente. A perna foi imediatamente envolvida com um curativo elástico e a caminhada foi permitida somente após dois dias. Mas fiquei muito satisfeito por ter sido operado porque minhas pernas rapidamente voltaram ao normal.

Durante muito tempo, tive medo de me submeter a uma cirurgia e trouxe ao ponto que um monte de nódulos venosos se formou na minha perna e não era mais possível removê-lo com a ajuda de drogas. Após a operação, a perna doeu por 2-3 dias muito, mas depois passou e, mesmo agora, me repreendeu por não ter ouvido os médicos e levado a tal ponto. Cinco anos se passaram desde aquela época, mas eu nem me lembro de varizes.

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