Cirurgia de remoção varicosa

O artigo foi verificado em 18.04.2019/XNUMX/XNUMX. O artigo foi verificado por um especialista: Oleg Votyakov, cirurgião, proctologista, flebologista, categoria mais alta.

Paciente B., diagnóstico: varizes de grau 3 com distúrbios tróficos. É indicado o EVLK (coagulação endovasal a laser).

A operação é realizada em uma grande veia safena, que neste caso "desligaremos" da circulação sanguínea da perna. Mas e uma perna sem veia? Bem, em primeiro lugar, essa veia não funciona mais em essência e causa transtornos físicos e estéticos ao paciente. Em segundo lugar, ainda existem as principais veias profundas, suficientes para garantir uma saída normal de sangue. Onde as linhas são traçadas, afluentes estendidos do tronco principal se projetam para fora. E onde os pontos são os pontos de saída dos perfuradores (veias que conectam os troncos profundos e superficiais).

A operação está sob o controle de uma ecografia, na verdade está na foto abaixo. É necessário para ver a fibra do laser no lúmen da veia:

Determinamos o local em que inseriremos o cateter através do qual iremos introduzir ainda mais a fibra laser:

E aqui está a própria fibra que a veia irá coagular (grudar):

Abaixo está o aparelho ao qual o guia de luz está conectado. Ele define todas as características do feixe que funcionará dentro da veia:

Aqui está como brilha:

Estamos procurando um bom lugar para inserir um cateter na perna:

Um pequeno pedaço do que está acontecendo no vídeo:

O cateter é inserido, o LED é inserido, tudo é controlado por ultrassom:

Enquanto o guia de luzes estiver dentro, a luz se apaga na sala de operações. Isso é necessário para melhor visualizar a imagem no monitor de ultrassom e no raio laser piloto.

Nanovein  GPL e varizes

E assim chegamos ao local em que a veia superficial se conecta à profundidade. Não é o sensor de ultrassom que brilha, mas o próprio laser no lúmen da veia. Não vamos mais longe. A partir daqui, começaremos a coagulação:

Agora o LED é conduzido lentamente na direção oposta, enquanto o cirurgião que usa um pedal especial o liga e a mesma coagulação ocorre. O sangue literalmente ferve e a veia gruda por dentro. Tudo isso acontece novamente sob a supervisão de um ultra-som para monitorar todo o processo. Então, vamos todo o caminho de volta.

Após a coagulação, precisamos remover os tributários que foram previamente marcados:

Na verdade, as veias não são tão frágeis quanto parecem. Eles são muito duráveis. Aqui, excluímos o próximo soco:

Um pequeno vídeo do processo:

Seções da veia que foram removidas:

Selamos as punções com um gesso especial (tiras):

Uma bandagem elástica é aplicada na perna após a cirurgia para comprimir as veias tratadas:

Cirurgiões: Votyakov Oleg Nikolaevich e Nemkova Anna Igorevna

Médico de ultrassom: Gavrilova Evgenia Aleksandrovna

Enfermeira em operação: Grishunina Elena Vladimirovna

Anestesistas: Polikarpov Leonid Lazarievich e Eltsova Maria Georgievna

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