Causas e tratamento das cãibras nas pernas

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Por que as cãibras nas pernas ocorrem durante a gravidez? Tratamento e prevenção de convulsões em gestantes.

Uma das queixas frequentes das mulheres durante a gravidez são as queixas de cãibras nas pernas. Por que essa condição surge e pode ser superada?

Cãibras nas pernas de mulheres grávidas são causadas por uma redução repentina dos músculos da panturrilha localizados na parte de trás da perna. Áreas de espasmo muscular local aparecem na forma de focas. As cãibras são acompanhadas de dores nos músculos e da incapacidade da vontade de trazer o dedo do pé esticado para si. Com mais freqüência, essa condição ocorre à noite ou à noite em posição prona. No nível celular, esse processo está associado ao aumento da excitabilidade das células musculares, devido à qual ocorre contração muscular.

Cãibras nos músculos da panturrilha podem ser causadas por muitos fatores: uma deficiência de oligoelementos, especialmente magnésio e cálcio, vitaminas D e B6, o fator predisponente de sua ocorrência frequentemente se torna anemia por deficiência de ferro.

Durante a gravidez, um encargo adicional é colocado no corpo da mulher. O volume de sangue circulante aumenta, a saída venosa das extremidades inferiores é prejudicada, o equilíbrio água-eletrólito muda e a necessidade de minerais aumenta. Portanto, é freqüentemente durante esse período que ocorre um desequilíbrio de macro e microelementos, em particular magnésio e cálcio, e vitaminas D e B6participação ativa na assimilação dos minerais acima.

Deficiência de magnésio durante a gravidez

A deficiência de magnésio é uma das causas de espasmos dos músculos da panturrilha, o que está associado a uma maior necessidade desse oligoelemento durante a gravidez, especialmente no contexto de condições patológicas anteriores, por exemplo, estresse emocional prolongado, doenças do sistema digestivo. A deficiência de magnésio também ocorre com o aumento da excreção desse elemento do corpo com vômitos, diarréia e diabetes. A necessidade de magnésio durante a gravidez aumenta devido a um aumento no volume de sangue circulante, crescimento do feto e útero. Afinal, seu peso até o final da gravidez atinge 1 kg contra 100 g de um útero não grávida.

Na maioria das vezes, uma dieta desequilibrada contribui para o desenvolvimento da deficiência de magnésio, incluindo a ingestão inadequada de legumes e frutas frescas, carne, peixe e laticínios.

Alguns medicamentos usados ​​por mulheres grávidas também dificultam a absorção e absorção do magnésio pelo organismo. Por exemplo, antiácidos, como Almagel e Maalox, usados ​​para tratar azia, envolvendo a mucosa gástrica e protegendo suas paredes dos efeitos agressivos do ácido clorídrico, diminuem simultaneamente a absorção de vitaminas e minerais. A insulina, Eufillin contribui para a liberação desse mineral a partir da célula (normalmente o magnésio funciona dentro da célula). Pelo conteúdo no corpo, o magnésio ocupa o quarto lugar, depois de sódio, potássio, cálcio, e pelo conteúdo da célula, segundo lugar, depois do potássio. O magnésio regula a transferência de potássio e cálcio através da célula e também participa de forma independente nos processos de troca de energia. Nesse sentido, a deficiência de micronutrientes é manifestada por vários sintomas, incluindo aumento da excitabilidade das células musculares. Clinicamente, isso é expresso por espasmos musculares, cãibras, tiques, dores nos músculos cervicais e da panturrilha. O conteúdo sérico de magnésio em mulheres grávidas é determinado por um exame de sangue bioquímico e está na faixa de 0,8-1,05 mmol / L. No entanto, deve-se ter em mente que o nível desse oligoelemento no sangue pode permanecer dentro dos limites normais, mesmo com uma diminuição na quantidade total de magnésio no corpo devido à sua liberação de reservas no tecido ósseo. Para restaurar o nível fisiológico de magnésio no corpo, a terapia medicamentosa e uma dieta que inclui alimentos ricos em magnésio e vitamina B ajudam6, ou, como também é chamado, piridoxina. Magnésio e piridoxina estão intimamente relacionados. Como regra, uma deficiência desse oligoelemento é acompanhada por um conteúdo insuficiente de vitamina B no organismo6.

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O maior teor de magnésio é encontrado em frutas frescas, vegetais, salsa, endro, cebola verde. Ao conservar, secar, secar, a concentração do mineral diminui um pouco, mas é muito pior absorvida no corpo. Portanto, no verão, a deficiência de magnésio é menos comum do que no período frio.

Alta concentração de magnésio em peixes e frutos do mar. A piridoxina é encontrada em grandes quantidades em grãos não refinados de cereais, em vegetais, peixe, carne, leite, fígado de gado e bacalhau e gema de ovo.

Medicação com deficiência latente prolongada de magnésio começa com preparações contendo magnésio com vitamina B6na presença da qual a absorção do microelemento é melhorada. A reposição do nível mineral ocorre antes de dois meses após o tratamento. Ao tomar preparações contendo magnésio, deve-se ter em mente que após 18 horas a absorção de magnésio do trato digestivo devido às suas características bioquímicas é reduzida. Portanto, os medicamentos, que incluem magnésio, são melhor tomados pela manhã. Outra característica é que sua assimilação pelos tecidos aumenta no contexto do esforço físico leve e diminui com um estilo de vida sedentário.

No entanto, deve-se ter em mente que existem doenças nas quais é impossível tomar preparações de magnésio. Tais condições incluem insuficiência renal, função tireoidiana diminuída, tendência à trombose, insuficiência adrenal.

Deficiência de cálcio durante a gravidez

O cálcio é outro oligoelemento cujo conteúdo inadequado é uma causa comum de cãibras nos músculos da panturrilha. O cálcio desempenha um papel fundamental no metabolismo de proteínas, minerais, energia e gorduras. É necessário para a implementação de processos de transmissão de impulsos nervosos, redução dos músculos esqueléticos e lisos, atividade do músculo cardíaco, formação de tecido ósseo, coagulação sanguínea. O cálcio é absorvido no corpo apenas na presença de magnésio. Durante a gravidez, especialmente no último trimestre, a necessidade desse macroelemento aumenta em 2-3 vezes, pois está envolvida na formação do tecido ósseo fetal. Portanto, com a ingestão insuficiente de alimentos, ele é "lavado" dos ossos. Alguns alimentos, como os que contêm cafeína, bem como os preparados de ferro, diminuem a absorção de cálcio.

A reposição da deficiência mineral durante a gravidez é realizada consumindo alimentos ricos em cálcio e vitamina D e tomando medicamentos que contenham cálcio com vitamina D. O cálcio é rico em leite, laticínios, queijo e queijo cottage. A vitamina D é encontrada em grandes quantidades no fígado de peixe, principalmente bacalhau, bem como manteiga, gema de ovo e leite. É muito importante dedicar tempo suficiente ao ar fresco, pois os raios ultravioletas em quantidade moderada contribuem para a produção de sua própria vitamina D na pele, necessária para a absorção de cálcio. As futuras mães devem tomar preparações de vitamina D e cálcio durante a gravidez, a partir das 12 semanas. A ingestão de medicamentos e vitaminas é decidida pelo médico individualmente, com base no estado de saúde do paciente em particular. É melhor beber preparações de vitamina D e cálcio à noite, quando sua absorção pelo tecido ósseo é aumentada. Para fins de prevenção, basta tomar complexos multivitamínicos, que incluem as vitaminas e minerais necessários para a mulher grávida. No entanto, se estamos falando em compensar a falta de cálcio ou magnésio, é preferível usar medicamentos que contenham os oligoelementos ausentes, porque eles também incluem substâncias nas quais a absorção de minerais melhora.

No entanto, existem várias condições em que a suplementação de vitamina D é contra-indicada. Estamos falando de hipersensibilidade ao colecalciferol (uma das formas de vitamina D), hipervitaminose D, aumento dos níveis de cálcio no sangue e aumento da excreção na urina, urolitíase com pedras de cálcio e algumas outras doenças.

Anemia Grávida

Cãibras nos músculos da panturrilha podem ser uma conseqüência de anemia grave, uma condição na qual a quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) diminui. Durante a gravidez, ocorre frequentemente deficiência de ferro, que faz parte da hemoglobina. O ferro está no corpo não apenas como parte da hemoglobina do sangue. No tecido muscular, é representado pela mioglobina. Com a ajuda da mioglobina, o músculo se fornece oxigênio. Portanto, com a falta de oxigênio, que se desenvolve com anemia, o metabolismo dos minerais é interrompido. Uma manifestação externa de tal problema será cãibras nas pernas.

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Na dieta diária, em média, contém até 10-20 mg de ferro, mas a partir deles, não mais que 2-2,5 mg podem ser absorvidos. Portanto, é impossível curar a anemia por deficiência de ferro apenas com uma dieta composta por produtos ricos em ferro – é necessário tomar medicamentos que contenham ferro, que incluem componentes que aumentam a absorção do mineral. A anemia de ferro deve ser tratada por pelo menos três meses, pois um nível normal de hemoglobina no sangue não significa a restauração dos estoques de ferro no corpo. Para a prevenção da anemia, os complexos multivitamínicos são excelentes, que também incluem oligoelementos.

Varizes

Muitas vezes, pela primeira vez durante a gravidez, as mulheres encontram manifestações de varizes. Veias varicosas das pernas são observadas em 20-40% das gestantes. Nos estágios iniciais da gravidez, isso está associado a influências hormonais. Um pouco mais frequentemente, a patologia se manifesta primeiro na segunda metade da gravidez. O útero aumenta de tamanho, como resultado da compressão da veia cava inferior ou das veias ilíacas e aumento da pressão venosa. O fundo é uma violação hereditária da elasticidade da parede venosa. No estágio inicial da doença, uma mulher presta atenção a um defeito cosmético na forma de uma rede vascular. Mais tarde, há queixas de sensação de cansaço, peso nas pernas e inchaço após períodos prolongados de pé ou à tarde, especialmente com o início do calor. Cãibras nas extremidades inferiores começam a incomodar.

A única maneira de impedir a progressão de varizes durante a gravidez é usar calças de compressão ou enfaixar as pernas com um curativo elástico. Vestindo calças justas (além de enfaixar as pernas), você precisa de manhã sem sair da cama. As meias são usadas sem decolar o dia todo. Durante o dia, recomenda-se sentar ou deitar periodicamente. As pernas devem ter uma posição elevada. O excesso de contraste da parte inferior da perna e da área dos pés com água quente (38-40 ° C) e água fria (18-20 ° C) ajuda muito. Terminar o banho com água morna e esfregar bem os pés com uma toalha.

Síndrome da veia cava inferior

A veia cava inferior, para a qual fluem vasos das extremidades inferiores, passa para a direita da coluna vertebral. Um útero aumentado, especialmente após 30 semanas, começa a exercer pressão sobre ele. Esta situação ocorre quando uma mulher está deitada de costas ou do lado direito. Nesse caso, a saída de sangue das pernas é perturbada e o mesmo mecanismo é acionado como nas varizes. Isso é acompanhado pelo aparecimento de espasmos dos músculos da panturrilha, para evitar que uma mulher nos últimos meses de gravidez seja melhor dormir do lado esquerdo, colocando um travesseiro sob a nádega direita, sobre a qual parte do peso corporal cairá.

diagnósticos

Vários indicadores no sangue ajudarão a identificar a causa das cãibras nas pernas durante a gravidez, além das queixas que acompanham as características de cada doença. Isso é, antes de tudo, a determinação do nível de hemoglobina, índice de cores, ferro sérico e o conteúdo de oligoelementos essenciais. Se você suspeitar de uma veia varicosa, é necessário dopplerografia por ultrassom e consulta com um flebologista ou cirurgião vascular.

Concluindo, gostaria de observar que manter um estilo de vida saudável, uma dieta equilibrada, tomar preparações multivitamínicas e microelementos, atividade física moderada minimiza as sensações desagradáveis ​​que podem acompanhar uma mulher que está esperando um bebê e contribuir para o curso fisiológico da gravidez.

Em caso de dúvidas médicas, consulte seu médico primeiro.

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