Após a cirurgia nas veias, existem selos sobre como removê-los

A doença mais comum em que as operações são realizadas nos vasos das pernas são as varizes. A essência da intervenção é remover o vaso afetado. Devo admitir que hoje é a maneira mais eficaz de combater varizes, que não apenas elimina a dor, mas também resolve o problema estético.

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Tipos de operações nas veias das extremidades inferiores

A medicina moderna oferece vários tipos de operações nas veias das extremidades inferiores:

  • flebectomia;
  • microflebectomia;
  • coagulação a laser;
  • ablação por radiofrequência;
  • escleroterapia por compressão.

Flebectomia

Esta é uma cirurgia clássica de remoção de veias. É considerada a opção ideal de tratamento para varizes, mas com o advento de métodos minimamente invasivos é usada cada vez menos e principalmente em casos avançados e com danos em larga escala às veias. Agora, durante esta operação, apenas grandes embarcações são removidas.

  1. O médico faz marcações nos pés, enquanto o paciente está em pé.
  2. O paciente se deita na mesa cirúrgica e é anestesiado (o local mais utilizado é o local).
  3. Assim que a anestesia começa a agir, o médico faz uma incisão na virilha e ao redor do tornozelo.
  4. Em seguida, são feitos cortes rasos (para que você possa obter uma veia) de acordo com a marcação.
  5. Através da incisão, um extrato especial (semelhante a um fio fino com uma extremidade arredondada) é introduzido na veia na virilha, que atinge a incisão no tornozelo.
  6. O ar é introduzido no extrato para que a ponta aumente de tamanho e possa ser removida e, com ela, uma veia doente.
  7. As veias perfurantes são fixadas e as seções são suturadas.
  8. Um curativo é aplicado à perna e um curativo elástico.


Equipamentos modernos, por exemplo, o controle por ultrassom durante a cirurgia, permitem que a flebectomia seja realizada com muito mais precisão e eficiência.

Miniflebectomy

Esta operação para remover as veias se assemelha a uma flebectomia, mas tem características próprias e é considerada trabalho de joalheria. Se durante uma operação clássica o vaso for completamente removido, neste caso apenas o fragmento danificado. Durante isso, as varizes são removidas através de punções. Um gancho especial é inserido sob a pele, a parte afetada da veia é puxada por ela, é cortada e as áreas saudáveis ​​são suturadas. Graças a esta tecnologia, é possível reduzir o período de recuperação e aumentar o efeito cosmético.

Após a cirurgia, os hematomas se formam no local onde estavam as veias danificadas. Após cerca de duas semanas, eles desaparecem. Pequenas cicatrizes permanecem na pele, que serão quase invisíveis.

Esta operação é menos traumática e altamente eficaz. Após a reabilitação, durante a qual você precisa usar meias de compressão. A duração do período de recuperação e o uso de meias elásticas depende do número de veias removidas e da gravidade da doença. Após a operação, é necessário reduzir a carga nas pernas, não há outras restrições.

Remoção a laser

A coagulação a laser é cara devido ao uso de equipamentos e ferramentas caros.

Durante a operação, a superfície interna das veias é exposta a um raio laser. Como resultado, o sangue ferve e o lúmen da veia se fecha e o vaso se resolve.

Antes da operação, nenhuma preparação preliminar é necessária. Durante o procedimento, o paciente está em decúbito dorsal. Ele é anestesiado e uma fibra com uma lente dispersa em miniatura no final é inserida na seção marcada da veia, devido à qual o processamento da parede do vaso ocorre uniformemente. A coagulação é realizada no caminho de retorno da fibra, enquanto o progresso da operação é monitorado com dopplerografia por ultrassom. O procedimento dura cerca de 30 minutos.

A coagulação a laser se distingue pela ausência de cicatrizes e suturas, é bem tolerada pela maioria das pessoas, não há machucados depois, o paciente pode ir imediatamente para casa e levar um estilo de vida familiar, as medidas de reabilitação são praticamente desnecessárias.

Hoje é considerado um dos melhores métodos, mas com veias altamente dilatadas geralmente não produz o efeito desejado.


A remoção a laser de vasos venosos nas pernas não requer anestesia e tem um excelente efeito cosmético

Ablação por radiofrequência

É considerada uma versão melhorada da coagulação a laser e a menos traumática das existentes. Durante a operação, um cateter de radiofreqüência é inserido no lúmen da veia afetada até o comprimento desejado e, em seguida, um anestésico é injetado nos tecidos ao redor do vaso danificado. As paredes das veias são afetadas por ondas de rádio, como resultado, o vaso é selado. A recuperação desse procedimento é rápida, mas em alguns casos os resultados podem ser piores do que após a remoção do laser.

A ablação por radiofrequência é indicada para remover veias de todos os calibres, pode ser realizada em qualquer idade e a qualquer momento, sem sangue e sem dor e sob anestesia local. Não são necessárias medidas especiais de reabilitação após a cirurgia. Depois de duas semanas, você pode começar a praticar esportes.


A ablação por radiofrequência permite remover varizes de vários tamanhos – da fina rede vascular até grandes nós varicosos

Escleroterapia por compressão

Este método de tratamento de varizes é considerado não cirúrgico. É especialmente indicado para quem não deve ser anestesiado. Usando a escleroterapia, você pode eliminar apenas as áreas afetadas dos vasos, saindo saudáveis.

Durante o procedimento, o esclerosante é usado – um medicamento especial que é injetado nas varizes. Sob sua ação, as paredes do vaso se unem e se transformam em um cordão fibroso. Após a operação, as malhas de compressão são colocadas e devem ser usadas até que as varizes desapareçam. Normalmente, são necessárias várias injeções que são dadas após um certo período de tempo. Assim, o tratamento pode levar bastante tempo, incluindo um período de três meses de uso de roupas íntimas de compressão após um curso de injeções. Às vezes, manchas de pigmento permanecem na pele das pernas no local da injeção.

Em casos avançados, a escleroterapia não é usada devido à ineficiência.


A escleroterapia não requer anestesia, mas, infelizmente, permite que você se livre de apenas pequenos defeitos vasculares

Efeitos da operação

Após a cirurgia nas veias das pernas, não são descartadas complicações, as quais, em regra, os médicos alertam os pacientes com antecedência. As possíveis consequências e a probabilidade de sua ocorrência dependem de vários fatores, como:

  • tipo de cirurgia;
  • escopo de trabalho e nível de lesão;
  • alívio da dor usado.

Cada método para remover veias tem suas próprias características, inclusive em termos de complicações e medidas de reabilitação.

Comparada aos métodos de tratamento minimamente invasivos, a flebectomia é caracterizada por um longo período pós-operatório e consequências mais graves e numerosas.

Os principais são:

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  • contusões no local das veias removidas;
  • leve sangramento de feridas formadas após a intervenção;
  • aumento da temperatura corporal alguns dias após a operação devido a inflamação asséptica sob a pele;
  • a formação de cordões dolorosos devido ao acúmulo de sangue nas veias (enquanto a vermelhidão da pele no lugar das focas não deve ser)
  • vermelhidão da pele indica uma infecção bacteriana secundária com inflamação e supuração;
  • lesão nos vasos linfáticos e fluxo linfático na zona inguinal, onde é feito acesso para separar a veia femoral e a safena;
  • trombose venosa profunda devido ao repouso prolongado no leito (para evitar, em regra, prescrever malhas de compressão, poupar a atividade motora e tomar medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo);
  • a cicatrização tecidual em diferentes pacientes não é a mesma e depende de como o tecido cicatricial é formado, o qual é geneticamente determinado, portanto o efeito cosmético é diferente para todos nas mesmas condições;
  • existe risco de recaída, a progressão da doença não é excluída.
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Normalmente, são tomadas medidas preventivas para evitar consequências.

Para se recuperar o mais rápido possível, assim que o paciente se afasta da anestesia, recomenda-se que ele se mova para que o sangue entre nas extremidades inferiores. A atividade motora durante esse período envolve a implementação de exercícios especiais desenvolvidos por um médico. O complexo inclui flexão e extensão das pernas na articulação do joelho e rotação circular dos pés, que devem ser executadas lentamente para não exagerar.

Se a operação foi bem-sucedida, o paciente recebe alta no mesmo dia, 3-5 horas após o procedimento.

Geralmente, no dia seguinte ao curativo, eles fazem bandagens elásticas ou usam malhas de compressão, e agora o paciente pode caminhar e fazer exercícios leves. Além disso, ele é recomendado para levantar as pernas para melhorar a circulação sanguínea nelas.

Não é permitido molhar o membro para que as costuras não se abram, o que significa que você deve se recusar a visitar a piscina e o banho.

Para que a circulação sanguínea seja normal, durante o sono, você precisa colocar os pés em um travesseiro especial com cerca de 10 centímetros de altura.

Como regra, o paciente recebe repouso no primeiro dia, mas no dia seguinte, após o curativo, ele deve começar a andar. Em nenhum caso você pode ignorar o exercício físico, caso contrário, poderá desenvolver trombose venosa profunda por mobilidade insuficiente.

Para que as costuras não fiquem inflamadas, elas devem ser lubrificadas com um verde brilhante e os antibióticos devem ser levados para dentro. Em alguns casos, medicamentos para dor podem ser indicados.

Se o paciente tiver dor e inchaço nas pernas, a atividade física provavelmente é muito alta e precisa ser reduzida.

Após dez dias, os pontos serão removidos e o paciente receberá prescrições de reabilitação. O momento da recuperação é diferente para todos, eles dependem das características individuais da pessoa e da gravidade das varizes.


A terapia de compressão é um componente indispensável da reabilitação bem-sucedida após cirurgia nas veias das pernas

Os eventos realizados no período após a operação são desenvolvidos individualmente pelo médico assistente. Normalmente, eles incluem os seguintes itens:

  • Caminhadas diárias.
  • Exercícios sem pesos.
  • Tomar medicamentos prescritos pelo seu médico.
  • Massagem
  • Nutrição adequada.
  • Descanse

Os hematomas após a flebectomia desaparecem em média após um mês, em alguns casos esse período pode chegar a quatro meses. As vedações nos locais de corte ocorrem em cerca de um mês.

Métodos minimamente invasivos são quase indolores, todas as manipulações são realizadas através de punções que não requerem sutura. Esses tipos de tratamento são muito mais facilmente tolerados pelos pacientes e o período de reabilitação é praticamente ausente ou não dura muito.

avaliações

Anna, 30 anos
Já com 26 anos, uma veia na perna parecia um cacho de uvas. Remédios externos não ajudaram: nem Lyoton, nem Troxevasin, nem tintura de castanha. Não ousei ir ao hospital por um longo tempo, mas fui quando surgiram coceiras na minha perna. Quando cheguei ao consultório, descobri que a doença havia começado, a escleroterapia não ajudaria mais e eu precisava fazer uma flebectomia. Eu tinha medo da operação, mas ainda descobri quanto custa, sintonizei e decidi. De acordo com os resultados do ultrassom, tudo correu bem, um dia depois fui envenenado em casa. Agora a veia doente é removida e a perna não me incomoda. Fico feliz por ter conseguido evitar consequências graves.

Galina, 46 anos
Veias varicosas apareceram após o nascimento do primeiro filho. Ela não queria fazer a operação, mas os médicos insistiram, explicando que nada mais ajudaria. No começo estava tudo bem, belas pernas, uma minissaia. Dois anos depois, surgiram pequenos problemas e, após o nascimento do segundo filho, tudo voltou: novamente a rede vascular, edema, rebentamento nas pernas, veias azuis. Desde então, ela fez escleroterapia várias vezes, mas agora estou me preparando para a cirurgia novamente, mas para a mini-bectomia.

Conclusão

Infelizmente, as operações acima não curam completamente as varizes, mas apenas removem as veias afetadas, portanto, as recaídas não são excluídas. Para reduzir o risco de re-manifestação da doença, o paciente deve mudar seu estilo de vida, ser observado por um flebologista, seguir todas as suas recomendações.

Para acelerar a restauração das funções da perna operada e do sistema circulatório, você deve seguir certas condições e recomendações por várias semanas, meses e até anos para eliminar a probabilidade de expansão repetida das veias. Antes de tudo, você deve ler e seguir cuidadosamente as recomendações do regime e tomar os medicamentos prescritos pelo médico operado no momento da alta. Como regra, todas as recomendações são desenvolvidas pela Associação de Flebologistas da Rússia e possibilitam restaurar a circulação sanguínea no membro operado durante o período de reabilitação e evitar recaídas no futuro.

No pós-operatório, a compressão elástica do membro operado – bandagem elástica – geralmente é necessária por 1,5 a 2 meses. Isso é realizado usando ataduras elásticas do 2º grau de extensibilidade ou malhas elásticas da 2ª classe de compressão. A malha é preferida, pois já possui uma distribuição predefinida de pressão em diferentes segmentos do membro. As bandagens elásticas devem ser enfaixadas, começando pelos dedos dos pés, uniformemente, aplicando a próxima curva a 2/3 do anterior, enquanto o calcanhar, a articulação do joelho e a força de tração no pé e na perna devem estar mais do que na coxa. O curativo e o curativo de malhas são realizados na posição horizontal após um sono noturno ou após uma posição horizontal com as pernas levantadas 15 a 30 graus por 15 a 20 minutos. No primeiro dia após a cirurgia, um curativo ou meia (golfe ou meia-calça) é usado constantemente com uma pequena pausa por 10 a 15 minutos. No futuro, o curativo pode ser removido à noite. Um curativo elástico por 8 a 10 dias (após a remoção das suturas da pele) pode ser substituído por malhas.

Procedimentos com água – a lavagem no chuveiro pode começar de 8 a 10 dias após a cirurgia, após a remoção dos pontos. A água não deve estar muito quente, não use um pano nas feridas, não umedeça por muito tempo e retire as crostas. As cicatrizes devem ser lavadas com sabão, movimentos borrados e secas da mesma maneira com uma toalha. Após o banho, é necessário tratar as feridas com uma solução alcoólica ou com uma solução espessa de permanganato de potássio ao longo da linha de suturas. Banhos quentes, banhos ou saunas são estritamente contra-indicados por 3 meses após a cirurgia.

Cargas estáticas de longo prazo são contra-indicadas – permanecendo na fila, longas jornadas. É necessário limitar a atividade física – levantando pesos de mais de 10 kg, esportes pesados ​​por 6 meses após a cirurgia.

Nanovein  Operação de varizes nas pernas - o que escolher e o que esperar

No decurso das varizes removidas durante a operação, podem permanecer hematomas e rigidez da pele, que passam independentemente dentro de 3 a 6 meses após a operação. Não use compressas e pomadas sem exame e conselho de um médico.

No período pós-operatório inicial, é possível a formação de hematomas e hematomas na área da operação, o que é acompanhado por um aumento da temperatura para 37-37,5 graus. Isso pode não requerer tratamento adicional e ocorre devido ao sangramento de pequenos vasos no tecido subcutâneo e à absorção adicional de hematomas e inflamação asséptica reativa. Se a temperatura subir mais e houver fortes dores e vermelhidão da pele em locais de dor, consulte um médico.

Para evitar a recorrência de varizes em períodos posteriores ao pós-operatório, monitore o peso corporal, pratique esportes ao ar livre (natação, ciclismo, corrida etc.),

evite tomar contraceptivos hormonais (contraceptivos), não abuse do banho, sauna e banheiras de hidromassagem, não superaqueça ao sol, evite lesões nas pernas, tome banho com os pés com um forte contraste diário, alternando água morna e fria, visite um flebologista pelo menos uma vez por ano , use calças médicas preventivas (para homens – meias até o joelho) com pressão distribuída, pelo menos uma vez por ano, realize um curso preventivo de tratamento com Detralex.

A remoção das veias das pernas pode ser recomendada para pacientes com varizes graves. As principais tarefas que o paciente enfrenta é a correta preparação da operação, bem como o cumprimento de todas as recomendações no pós-operatório após a remoção das veias afetadas.

Lista de recomendações básicas

O período pós-operatório após a remoção das veias é o principal objetivo – proporcionar um efeito preventivo no desenvolvimento de possíveis complicações. Para este fim, após a cirurgia nas veias, recomenda-se:

  1. O mais cedo possível, inicie a atividade motora, a fim de impedir o desenvolvimento de fenômenos estagnados e repetidamente não provocar varizes.
  2. Envolver o uso de compressão elástica no pós-operatório após a remoção das veias. Em estudos clínicos, verificou-se que o uso de bandagens elásticas ajuda a acelerar o fluxo sanguíneo nas veias das pernas várias vezes. Após a operação, recomenda-se que o paciente enfaixe as duas pernas ao mesmo tempo. O curativo é aplicado de baixo para cima: dos dedos às articulações do joelho. Depois disso, você pode se levantar e realizar movimentos motores.
  3. Prescrever o uso de drogas do grupo de agentes antiplaquetários e outras drogas que normalizam a microcirculação e aceleram o processo de regeneração.

O período pós-operatório após a cirurgia venosa implica que o paciente estará no hospital sob a supervisão de um médico por pelo menos 3-5 dias. No período pós-operatório após a remoção da veia, as suturas podem ser removidas após 1-2 semanas, dependendo da taxa de cicatrização das incisões. Mas a compressão elástica deve ser usada mesmo após a remoção das suturas por um longo período de tempo após a cirurgia nas veias.

Quais medicamentos podem ser usados

O período pós-operatório após a cirurgia nas veias deve ocorrer estritamente de acordo com as recomendações do médico assistente. Após a remoção das veias afetadas, é necessário monitorar cuidadosamente que os distúrbios tróficos não se desenvolvem.

Após a remoção das veias dilatadas, os seguintes medicamentos serão recomendados ao paciente:

  • Medicamentos que incluem ácido acetilsalicílico ou pentoxifilina para normalizar a microcirculação.
  • Como complemento à terapia, são prescritos medicamentos, que incluem extratos de ginkgo biloba, antioxidantes, vitaminas e complexos minerais.

Após a cirurgia nas veias das pernas, também serão prescritos medicamentos que normalizam a microcirculação e restauram o tônus ​​das veias nas pernas. Para este fim, são amplamente utilizados medicamentos à base de troxerutina (Troxazazin), bem como Detralex, Phlebodia, Venarus e outros medicamentos à base de diosmina.

Se o paciente tiver histórico de funcionamento anormal do trato gastrointestinal, pode ser recomendada a administração parenteral de medicamentos antiplaquetários após a cirurgia nas pernas.

No pós-operatório, é necessário captar esses recursos por pelo menos 14 dias.

Após a operação nas veias, o médico prescreverá o regime exato de tratamento com a dosagem, frequência de administração e duração do uso de um medicamento específico. A automedicação nesse caso é inaceitável.

Qual é o uso da fisioterapia

Se, após a cirurgia para remover varizes, se observa o desenvolvimento de distúrbios tróficos acompanhados de um processo inflamatório, estão envolvidos os elementos da fisioterapia. O paciente pode ser prescrito:

  • Realização de irradiação de quartzo.
  • No futuro, a terapia UHF é usada.

Durante o período de recuperação após a cirurgia, um procedimento leve de auto-massagem pode ser recomendado. Este procedimento evita o desenvolvimento de coágulos sanguíneos e a formação de congestão. Os movimentos devem ser realizados com cuidado, movendo-se em uma direção de baixo para cima. A massagem só pode ser usada após consulta prévia com seu médico.

O que mais os pacientes precisam lembrar?

Os pacientes devem lembrar que a formação de uma costura ocorre durante um período de 2-3 meses. A cicatriz pode se formar por 5-6 meses. Todo esse tempo, você deve ter muito cuidado com a área do membro operado:

  1. Ao tomar um banho, evite usar panos duros e ásperos, além de detergentes com componentes abrasivos (por exemplo, esfrega).
  2. As costuras devem ser lavadas com a mão ensaboada, com movimentos cuidadosos. No futuro, é permitido o uso de esponjas macias.
  3. No início, você não pode tentar remover vestígios de iodo, permanganato verde brilhante ou potássio para não criar atritos desnecessários.
  4. Não use água excessivamente quente enquanto nada.
  5. No caso de o paciente estar preocupado com prurido intenso na área da cicatriz, é necessário aplicar uma pequena quantidade de iodo nesse local. Isso contribui para a eliminação do prurido e do processo inflamatório.
  6. Quando as crostas são formadas, elas nunca devem ser torturadas. Depois que a ferida estiver completamente curada, a crosta cairá por conta própria.
  7. Pode haver manchas vermelhas ou as extremidades da linha na área da costura. Nesse caso, é recomendável que o cirurgião se inscreva novamente para remover a linha. No futuro, a área inflamada do membro deve ser lubrificada com iodo por vários dias.
  8. Nos alimentos, recomenda-se dar preferência a cerejas, uvas, romãs e outros produtos que contribuem para a diminuição do sangue.

Se a operação foi bem-sucedida e o paciente monitora as condições funcionais das veias, o risco de recaída é mínimo.

Limitações recomendadas

Se o paciente tiver varizes, a cirurgia das veias evitará a progressão da doença e reduzirá o risco de complicações graves. Para consolidar o resultado após a operação para remover uma veia na perna, é recomendável lembrar de algumas limitações:

  • Abster-se de visitar banhos, saunas.
  • Evite visitar a piscina por várias semanas após a cirurgia.
  • Se a cirurgia venosa for realizada, atividade física moderada é altamente recomendada. No entanto, durante o treinamento, em nenhum caso você deve remover as meias de compressão ou as bandagens elásticas.

Durante o tratamento de varizes, atenção especial deve ser dada ao pós-operatório. Isso se deve ao fato de que o re-desenvolvimento de varizes no pós-operatório é possível se o paciente não seguir todas as instruções de seu médico.

Recomendações Finais

A implementação da terapia preventiva é necessária mesmo em um futuro distante após a operação nas veias e alta do paciente. Para evitar uma recaída da doença, é necessário cuidado regular com sua própria saúde.

A compressão elástica, a medicação em curso, a atividade física e a conformidade com os princípios básicos de um estilo de vida saudável devem tornar-se companheiros fiéis de pessoas que foram submetidas a cirurgia para remover veias.

Em alguns casos, as varizes podem se desenvolver repetidamente, mesmo com todas as recomendações necessárias. Por esse motivo, os pacientes em risco devem ser examinados regularmente por seus médicos.

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