Adenoma de próstata em homens

A HBP (hiperplasia benigna da próstata, adenoma da próstata) é uma proliferação patológica do tecido glandular da próstata, levando a uma violação do débito urinário normal. O tratamento do distúrbio pode ser conservador ou cirúrgico.

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Causas e sintomas

As causas exatas do adenoma da próstata não foram identificadas. Os médicos não estabeleceram uma conexão entre o aparecimento de adenoma e prostatite, maus hábitos, atividade sexual, doenças. No entanto, note-se que o adenoma da próstata é geralmente diagnosticado em homens após 40-50 anos. Acredita-se que isso se deva a alterações hormonais no corpo que ocorrem nessa idade.

Os seguintes sintomas podem indicar adenoma da próstata:

  • dificuldade em urinar;
  • micção involuntária;
  • sensação de queimação durante a micção;
  • desejo noturno frequente de ir ao banheiro;
  • gotas de sangue na urina, urina turva;
  • sensação de pressão na bexiga.

Com uma condição patológica grave, pode ocorrer um atraso completo na retirada da urina, um processo inflamatório, formação de cálculos nos rins e bexiga, intoxicação geral do corpo e insuficiência renal aguda.

Graus de desenvolvimento da HBP

1) As violações são pequenas, o volume de urina residual não excede 50 ml.

2) Os problemas com a micção são bem expressos – a urina não é completamente retirada.

3) Problemas com a liberação de urina, sintomas graves. Uretrite, hidronefrose e insuficiência renal podem se desenvolver.

Complicações sem tratamento

Se a doença não for tratada, são possíveis as seguintes complicações:

  • Estreitamento do canal de micção e, consequentemente, incapacidade de urinar normalmente. Se você não prestar atenção, precisará colocar um cateter para drenar a urina. Também nesses casos, a cirurgia é necessária.
  • Infecção do trato urinário, que é uma conseqüência da estagnação da urina na bexiga. Com recorrência frequente de infecções, recomenda-se que um homem seja tratado cirurgicamente – para remover parte da próstata.
  • Violação da inervação da bexiga. Com o tempo, com plenitude constante, a bolha se estende e enfraquece. O esvaziamento completo é dificultado pelo fato de a parede muscular não estar adequadamente comprimida. Como resultado, os nervos não emitem um sinal completo de que você precisa urinar – é assim que a enurese é formada.
  • Pedras nos rins ou na bexiga que se formam devido ao acúmulo de sedimentos. As pedras impedem o fluxo de urina, deixam arranhões nos órgãos, o que aumenta o risco de infecção e também causa sangue na urina.
  • Pielonefrite – da bexiga, a infecção sobe para os rins.
  • A prostatite é uma inflamação da próstata.
  • Câncer de próstata e bexiga.
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Métodos para diagnosticar a doença

Para um diagnóstico preciso, o paciente é examinado. Começa com uma consulta com um urologista andrologista. Como a consulta envolve um exame retal digital, você precisa preparar o reto. Por 2-3 dias, recuse alimentos gordurosos e picantes, não coma legumes e outros produtos que causam formação de gás. Por 2-3 dias, um laxante suave é indicado. No dia do exame – evacuação e higiene.

Na recepção, o médico entrevista o paciente para queixas e sintomas, realiza um exame retal. Depois disso, os testes são atribuídos:

  • bioquímica sanguínea;
  • sangue no marcador tumoral;
  • análise geral da urina.

Em seguida é um ultra-som da próstata. Se houver suspeita de pielonefrite, indique:

  • um teste para a qualidade da micção;
  • teste para o volume de urina residual;
  • exame de urina diário.

Em caso de suspeita de tumor maligno são realizados:

  • TRATO DA PRÓSTATA;
  • biópsia da PJ;
  • cistoscopia
  • pesquisa urodinâmica.

tratamento

O programa de tratamento para adenoma da próstata depende de seu tamanho e sintomas.

Se o tumor é pequeno, a terapia medicamentosa é realizada primeiro, consistindo em medicamentos hormonais e medicamentos que reduzem sintomas desagradáveis ​​e normalizam a micção. Se a terapia medicamentosa não fornecer tratamento adequado, então o paciente recebe uma intervenção cirúrgica.

Tipos de tratamento cirúrgico minimamente invasivo do adenoma da próstata

O aumento benigno da próstata até 250 cm3 pode ser tratado com cirurgia minimamente invasiva. Existem várias maneiras de realizar essas operações:

1. Tratamento a laser do adenoma da próstata – sua área saliente. O tecido tumoral durante o procedimento passa quase imediatamente para uma forma gasosa. Portanto, o sangramento é excluído e quase toda a área inflamada pode ser removida.

2. Adenomectomia laparoscópica. As indicações são as mesmas da cirurgia aberta para remover o adenoma da próstata. No entanto, neste caso, não há cortes externos – apenas pequenas perfurações são feitas. Portanto, a reabilitação é mais curta e fácil para o paciente.

3. Enucleação a laser do adenoma da próstata – tratamento cirúrgico com acesso pela uretra. É utilizado um laser de hólmio, com o qual o tumor é separado dos lobos da próstata, movido para a bexiga, esmagado e excretado pela uretra. Esse tratamento cirúrgico do adenoma da próstata é facilmente tolerado, não requer cateterismo a longo prazo. O paciente recebe alta do hospital com auto-micção após um dia.

4. A eletrovaporização transuretral (TUVP) é uma alternativa moderna à TUR. A operação é adequada para pacientes com alto risco e com uma pequena quantidade de hiperplasia prostática. Suas vantagens:

  • durante a intervenção, o sangramento está quase completamente ausente;
  • no pós-operatório precoce, há menos complicações infecciosas e inflamatórias;
  • facilmente tolerável, mesmo em doenças cardiovasculares graves;
  • adequado para pessoas com marca-passo;
  • cateterismo apenas um dia;
  • normalização rápida da composição da urina.
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5. Incisão transuretral do pâncreas (TUIP). É realizado com um volume de próstata inferior a 30 ml, o lobo médio do órgão não é removido.

6. Embolização das artérias do pâncreas. A essência da intervenção é que a artéria que alimenta o pâncreas está entupida. O acesso é através da artéria femoral, anestesia local.

Prevenção de doença

A prevenção do adenoma deve começar aos 20 anos, porque, ao contrário da crença popular, essa não é uma "doença dos idosos".

Antes de tudo, é necessário aumentar a resistência geral do corpo – comer completamente com proteínas, minerais e vitaminas suficientes, dormir pelo menos 8 horas por dia, praticar esportes de forma administrada. Também é importante:

  • beba menos álcool ou abandone-o completamente;
  • não super-cool;
  • mover-se regularmente, caminhar meia hora por dia;
  • vista-se de acordo com o clima;
  • não coma alimentos gordurosos, condimentados e condimentados;
  • comer bastante fibra dietética – grãos integrais, legumes, frutas, farelo;
  • manter atividade sexual regular com contraceptivos.

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