Ablação por radiofrequência endovenosa (AGR) das veias das extremidades inferiores

Mais de 10 anos, a ablação por radiofreqüência (RFA) tem sido praticada nos países ocidentais como um método para o tratamento rápido e confiável de varizes. Inicialmente, a RFA foi usada em cirurgia cardíaca para tratar arritmias. A cirurgia por radiofrequência é o tratamento mais eficaz para varizes, com grandes vantagens sobre outros métodos. A ablação por radiofrequência (RFA) das veias das extremidades inferiores em Moscou apareceu relativamente recentemente. No entanto, 10 anos de prática demonstraram que este é o tratamento endovenoso mais indolor e seguro para varizes, o que proporciona um efeito surpreendente.

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Ablação por radiofrequência (RFA Venefit ™) – o que é?

A ablação por radiofrequência é um efeito térmico intravascular nas paredes das veias por radiação de radiofrequência para fechar o lúmen do vaso danificado.

Simplificando, a ablação por radiofreqüência (RFA) é um tipo de "infusão" de um vaso com ele desligado da corrente sanguínea geral. Caso contrário, o método RFA é chamado de Obliteração de frequência de rádio da Covidien ou anteriormente chamado de fechamento VNUS.

A essência do método consiste na administração de um cateter de radiofrequência na veia varicosa e no tratamento térmico gradual da área afetada pelas varizes.

A ablação por radiofrequência permite:

  • corrigir um defeito cosmético (eliminar a imagem desagradável das pernas manchadas de varizes);
  • eliminar inchaço, desconforto e dor nas extremidades inferiores associadas a varizes;
  • excluir a possibilidade de morte súbita por flebotrombose, tromboflebite e tromboembolismo pulmonar (EP).

Ablação por radiofrequência (RFA) – A Wikipedia diz que …

O método RFA é mais apropriado para o tratamento de veias pequenas e grandes com um diâmetro de lúmen superior a 15 mm. Se o lúmen da veia não exceder 3 mm, é recomendável usar a obliteração a laser das veias, pois a fibra é um pouco mais fina que o cateter de radiofrequência.

A ablação por radiofrequência (RFA) de veias é tecnicamente difícil de executar em vasos com uma curva pronunciada ou uma estrutura especial. No entanto, nas veias safenas pequenas e grandes, que são mais frequentemente submetidas a "infusão" de radiofreqüência, são extremamente raras as curvas sérias que impedem a passagem do cateter.

Vantagens da ablação por radiofrequência (RFA) sobre a cirurgia clássica

A RFA possui várias vantagens em comparação com outros métodos radicais de tratamento de varizes:

  • Maior eficiência através da precisão
  • a possibilidade de tratamento ambulatorial
  • indolor do método e fácil tolerância ao procedimento
  • efeito cosmético (sem cortes e costuras)
  • falta de possibilidade de erro médico na determinação das configurações da exposição à radiofrequência
  • possibilidade de cirurgia em casos complexos com úlceras tróficas e indução de pele
  • curto período de recuperação sem restrições sérias de estilo de vida
  • falta de manifestações negativas após o procedimento (hematomas, parestesias, neuropatias)
  • a capacidade de combinar RFA com outros tratamentos para obter o efeito máximo
  • falta de complicações

Preparação pré-operatória para RFA. Quais testes devem ser submetidos antes do RFA.

A ablação por radiofrequência (ARF) das veias das extremidades inferiores é realizada em nível ambulatorial, antes do procedimento, apenas é necessário realizar uma série de estudos. A preparação pré-operatória padrão inclui:

  1. exame de sangue geral
  2. coagulograma
  3. urinálise
  4. exame de sangue bioquímico
  5. teste para sífilis, HIV, hepatite "B" e "C"
  6. ECG com a conclusão do terapeuta

Logo antes do procedimento, o médico determina o comprimento da seção da veia principal afetada pelas varizes, na qual a ablação por radiofreqüência (RFA) será realizada. O custo do procedimento é negociado com o paciente durante a consulta inicial, após a decisão sobre o uso dessa técnica.

Antes da exposição à radiofreqüência, o paciente deve raspar o cabelo nas pernas e adquirir uma meia de compressão especial. O paciente não deve parar de tomar os medicamentos que lhe são prescritos no decorrer do tratamento. Não há necessidade de um procedimento de estômago vazio. Nenhum medicamento adicional é prescrito antes da cirurgia.

Importante: no dia da cirurgia, o paciente não deve dirigir um carro!

Etapas do procedimento de ablação por radiofrequência

Todo o procedimento é controlado por ultra-som duplex. O paciente em pé está marcado com varizes.

Após o tratamento de desinfecção, o segmento inferior da veia danificada por varizes é perfurado e um cateter é inserido, com o qual será realizada a ablação por radiofreqüência (RFA) das veias das extremidades inferiores. O preço do procedimento em conexão com o uso de um cateter descartável é ligeiramente aumentado.

Ablação por radiofrequência no estágio 1 – guia para uma veia varicosa de um cateter de radiofreqüência

O cateter se move através da veia para o segmento superior, isto é, para o local onde a veia flui para o sistema venoso profundo. No final do cateter, existe um elemento de radiofrequência de 7 cm de comprimento, que transmitirá ondas de alta frequência.

Ablação por radiofrequência em estágio 2 – realização de anestesia tumescente

Em seguida, é realizada anestesia local. Nesse caso, é alcançada analgesia quase completa. A diferenciação das veias dos tecidos próximos é realizada graças à anestesia tumescente – "almofada de água".

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Estágio 3 Ablação por radiofrequência – tratamento com ondas de radiofrequência de varizes

Em seguida, o gerador inicia, dentro de 20 segundos há um processamento por ondas de radiofrequência desta seção. A ablação por radiofrequência (RFA) da extremidade inferior ocorre em estágios. Usando as marcas no cateter de radiofrequência, um especialista conduzindo um RFA puxa o cateter 7 cm e liga o gerador novamente. Deve-se notar que o dispositivo opera no modo automático, ajustando independentemente o nível de potência de exposição, dependendo da temperatura dentro da veia. A duração da exposição também é determinada automaticamente. No entanto, não há possibilidade da influência do "fator humano", uma vez que o médico monitora apenas o progresso do cateter pela veia e não determina as configurações. Tudo acontece automaticamente.

Estágio 4 Ablação por radiofrequência – remoção do cateter de radiofreqüência

É assim que a ablação por radiofrequência (AGR) das veias das extremidades inferiores é realizada. Vídeos mostrando o progresso dessa operação comprovam a simplicidade comparativa desse método. Nesse caso, toda a operação dura cerca de 30 a 40 minutos. No final do procedimento, o paciente coloca imediatamente a meia de compressão. Dentro de algumas semanas, um cordão de tecido conjuntivo se forma no local da veia do problema.

Em quase todos os casos, a RFA é suplementada por miniabectomia de Varadi ou escleroterapia das veias de entrada (superficiais). A questão do uso de um ou outro método adicional de tratamento é decidida pelo especialista que realizará a ablação por radiofreqüência (RFA). O preço se deve em grande parte ao volume de exposição à radiofrequência e à escolha de um método adicional para obter a máxima eficiência. Alterações externas ocorrem imediatamente após a ablação por radiofreqüência (AGR) das veias das extremidades inferiores. Fotos antes e depois do procedimento mostram claramente a eficácia dessa técnica de tratamento.

Reabilitação e limitações após ablação por radiofreqüência

A reabilitação após a RFA é bastante curta e dura 1-2 semanas. Para consolidar o efeito durante esse período, o paciente deve usar meias de compressão durante o dia. Após outros métodos, a recuperação dura 2 meses ou mais. O período de recuperação a curto prazo é outra vantagem sobre outros tratamentos para varizes.

Nos primeiros dias após o procedimento, é necessário limitar a atividade física nas pernas. Ginástica, aeróbica e bicicleta ergométrica não são recomendadas. No entanto, a passividade do paciente também não é bem-vinda. Caminhadas diárias a cada hora são necessárias. Não é aconselhável que o paciente se sente por um longo tempo; você precisa ficar de pé o máximo possível. Durante 3 semanas, uma pessoa que foi submetida a ablação por radiofreqüência não deve comparecer a uma casa de banho e sauna. Em princípio, não há outras restrições após a exposição das veias por radiofrequência.

Ablação por radiofrequência (AGR) das veias, contra-indicações

O método de ablação por radiofrequência não é aplicado nos seguintes casos:

  • gravidez e lactação após o nascimento de um bebê;
  • sinais de trombose aguda de veias profundas;
  • uma história de trombose;
  • sinais pronunciados de aterosclerose das artérias das extremidades inferiores;
  • a incapacidade de usar meias de compressão;
  • uma contra-indicação relativa é a presença de focos de infecção da pele inflamados ou supurados nos locais das punções planejadas.

Somente um médico, com base em estudos e anamnese, decide sobre a escolha do método de tratamento. A ausência de contra-indicações e as vantagens suficientes da técnica levam ao fato de o paciente ter sido submetido à ablação por radiofreqüência (ARF) das veias. Revisões de pessoas a quem a RFA foi prescrita confirmam a segurança e a indolência do método.

Ablação por radiofrequência (ARF) das veias dos membros inferiores, complicações

O método RFA é um processo automatizado que elimina a exposição excessiva a uma veia e através de perfuração. Os flebologistas americanos e europeus acreditam que o método mais seguro para o tratamento de varizes no momento é a ablação por radiofreqüência (RFA). Fotos dos pacientes após o procedimento confirmam a ausência de inchaço e hematomas. Não há dor propriamente dita durante e após a RFA.

A única complicação que ocorreu durante o desenvolvimento dessa técnica foi a trombose venosa profunda. No entanto, uma complicação tão séria foi extremamente rara. Diferentes fontes estimam o risco de trombose em 0,1-2%. Ao longo de 10 anos de história do uso da ablação por radiofreqüência, apenas alguns casos de trombose ou embolia pulmonar foram registrados em todo o mundo.

Para evitar coágulos sanguíneos, o médico assistente pode prescrever heparinas de baixo peso molecular (clexano ou fraxiparina) em doses profiláticas a partir do dia em que a radiofreqüência da veia da extremidade inferior (RFA) será realizada. As críticas deixadas pelos pacientes apenas ocasionalmente indicam algum desconforto. Sensações desagradáveis ​​são fracamente expressas e passam rapidamente.

A eficácia da ablação por radiofrequência das veias

Embora a ablação por radiofrequência (AGR) das veias das extremidades inferiores seja reconhecida como o método mais eficaz e de alta qualidade no tratamento de varizes, ela não exclui uma possível recaída da doença. Nenhum dos métodos modernos fornecerá uma cura completa para a insuficiência venosa crônica. No entanto, hoje em dia é quase impossível o desenvolvimento de recaídas após a "fermentação" por radiofrequência das veias principais.

Os pacientes submetidos à ablação por radiofreqüência (RFA), cujas análises são publicadas na Internet e em nosso site, estão satisfeitos com os resultados da operação. Os pacientes observam que seu estilo de vida e regime motor praticamente não mudaram durante o período de reabilitação, e isso é muito importante em nosso tempo. A ablação por radiofrequência (RFA) de veias, cujo preço é bastante acessível, é a maneira mais eficaz, segura e rápida de tratar varizes em todo o mundo. A equipe altamente qualificada de nossa clínica e os equipamentos de alta qualidade para a realização de RFA são garantidores de excelentes resultados.

Comentários sobre o procedimento RFA realizado no Medical Innovation Phlebology Center

Vasily Tomchuk, 38 anos, Moscou, 11 de dezembro de 2016.

Minha análise da cirurgia RFA combinada com a miniflebectomia nas veias da perna direita é para pessoas que têm uma operação semelhante ou para quem precisa de informações sobre o que é e com o que é consumido. Ficaria feliz se minha análise ajudar alguém a tomar decisões. Eu responderei a quaisquer perguntas. Este endereço de email está protegido contra spambots. Você deve ter o javascript ativado para visualizá-lo.
Quando eu tinha varizes, não sei, porque ele não me incomodou. Porém, cerca de seis meses antes da operação, a perna começou a inchar visivelmente abaixo do osso, uma mancha preta apareceu. Eu tive que marcar uma consulta com o cirurgião na clínica. O ultrassom mostrou resultados decepcionantes, varizes do segundo grau. Eu olhei para os comentários na Internet. Passei por um procedimento semelhante em várias clínicas para entender onde fazer a operação. A escolha de onde realizar a operação foi feita de acordo com vários critérios: atenção e profissionalismo do cirurgião, tratamento do cliente na própria clínica, preço. Com base em tudo isso, decidi fazer a operação com o flebologista Semenov Artyom Yuryevich. A operação teve que ser feita rapidamente, pois as mudanças tróficas já haviam começado. Eu estava programado para cirurgia em meados de maio.
Antes disso, é necessário passar nos testes e obter as conclusões dos médicos de acordo com a lista. Das recomendações – não aqueça a perna, espalhe lyoton (troxevasina), tome detralex, use roupas íntimas de compressão.
Após receber os resultados dos testes, é necessário transferi-los para o cirurgião. Como eu estava fazendo testes na mesma clínica em que minha operação ocorreu, não precisei transmitir os resultados. Eles foram automaticamente ao médico. A única coisa que quero mencionar é que as análises são válidas por um tempo limitado, portanto são feitas pouco antes da operação.
Antes da operação, é necessário processar a área de operação – em casa no dia anterior! Eu tive que raspar minha perna direita e a zona inguinal à direita. As sensações peculiares. Demorou muito tempo. É mais fácil para as mulheres). É necessário chegar à operação com roupas e sapatos soltos, para que a perna fique com um curativo, o que aumentará bastante seu volume. E após a operação, você deve andar.
A operação ocorreu sob anestesia local e durou cerca de uma hora e meia. O RFA em si não causa dor. Porém, durante a segunda parte da operação – a miniflebectomia, há um certo desconforto devido às injeções de anestesia e à remoção das próprias veias. Mas tudo isso não é tão significativo, comparado com o resultado. Imediatamente após a operação, ele se levantou e chegou à enfermaria. Lá descansei por cerca de meia hora, recebi um extrato com recomendações para tratamento adicional.
Depois disso, tive que caminhar cerca de 40 minutos. No dia seguinte, eles se vestiram.
Quero expressar minha gratidão aos flebologistas, médicos Semenov Artyom Yuryevich pela operação.
Boa sorte a todos que estão se preparando para a operação. Eu recomendo não atrasar quem precisa.
Vasily, 38 L, Moscou.
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Belousov A.A., Michurinsk, Tambov Region, 11 de dezembro de 2016

Muito obrigado ao cirurgião-flebologista Semenov Artyom Yuryevich pela operação realizada com habilidade. Em abril de 2013, eu fiz uma obliteração por radiofrequência com minifobectomia Varadi na minha perna esquerda. Veias varicosas nas pernas apareceram na escola. Agora lamento apenas uma coisa: eu não conhecia esse médico antes. A operação durou apenas 50 minutos e não senti dor. Ele deixou a clínica por conta própria e no dia seguinte foi trabalhar. Atualmente, me sinto ótimo, minha perna não incomoda nada. Agradeço ao Dr. Semenov por me colocar de pé!

Feedback do nosso paciente sobre o procedimento RFA: Arina, 26 anos, Kashira.

Quero compartilhar minha experiência em relação ao tratamento de minhas varizes com ablação por radiofreqüência. Sinais óbvios de varizes apareceram em mim a partir dos 20 anos. Do lado de minha mãe, todas as mulheres sofriam desse flagelo. E embora as pernas da minha mãe parecessem horríveis, ela nunca sentiu dor e, portanto, não foi ao médico. Mas rapidamente percebi que pedras enormes estavam presas às minhas pernas. A dor foi adicionada ao peso nas pernas. Às vezes ela não dormia à noite, sem saber como se deitar, para que pelo menos um pouco se tornasse mais fácil. Expresso minha gratidão aos especialistas do Centro MIFTS. Fui operado com o método de veia de radiofrequência em ambas as pernas. A operação foi completamente indolor. Fiquei feliz em ver minhas pernas imediatamente após a operação: as imensas veias salientes literalmente desapareceram diante de nossos olhos. Nos primeiros dias, houve uma sensação desagradável nas pernas, mas dificilmente pode ser chamada de dor. Eu continuo o tratamento de manutenção com medicamentos e será apresentado para exames de acompanhamento ao meu amado médico Vladimir V. Raskin. Arina, 26 anos.

Feedback do nosso paciente sobre o procedimento RFA: Elena, 45 anos, Moscou.

Tenho 45 anos, toda a minha vida com pausas nas férias e o decreto funcionou como vendedor. Claro, à noite depois do trabalho, minhas pernas estavam muito cansadas. Gradualmente, edema e veias da aranha começaram a aparecer. Não voltei a médicos, esperei tolamente por uma chance. Mas ao longo dos anos, só piorou. Apareceram terríveis faixas azuis de veias com nós assustadores. Um amigo que foi tratado em sua clínica e ficou satisfeito com o resultado do tratamento me aconselhou a entrar em contato com você também. Depois de passar em todos os testes e examinar minhas veias, fui receitado RFA. No começo, fiquei com muito medo, porque, como eu entendi, eles simplesmente queimavam uma veia. Mas o Dr. Fedorov Dmitry Anatolyevich me tranquilizou e me convenceu de que esse é o método mais indolor. Além disso, tenho problemas cardíacos, não queria fazer operações nas veias sob anestesia geral e, com a RFA, eles costumavam fazer anestesia local. Em geral, todos os meus medos foram em vão, uma hora e meia depois da RFA, eu já estava em casa. Não apenas a dor e o peso arrastados nas pernas se foram, agora não consigo esconder minhas pernas sob uma saia longa e meia-calça apertada. Expresso gratidão a todos os funcionários da clínica de flebologia. Obrigado e um profundo arco para você do fundo do meu coração. Elena, 45 anos.

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