Ablação por radiofrequência do neuroma

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A flebologia é um ramo da medicina especializada no estudo de doenças das veias. Cerca de metade da população da Rússia tem várias doenças do sistema vascular. Mais de XNUMX% dessas doenças são veias das extremidades inferiores (varizes).
Até recentemente, a doença varicosa das pernas era considerada um diagnóstico difícil, o tratamento não podia ser realizado sem intervenção cirúrgica e recuperação a longo prazo. Mas, graças às conquistas da ciência moderna, um novo método revolucionário de tratamento da ablação por radiofrequência endovenosa varicosa (RFA) apareceu. Nosso centro está equipado com equipamentos especializados para a RFA. A clínica emprega especialistas com vasta experiência na condução dessa manipulação.

O motivo de visitar um flebologista são as seguintes manifestações da doença:

  • fadiga, inchaço, cãibras nas extremidades inferiores;
  • dor nas extremidades inferiores;
  • o aparecimento de veias de aranha na pele das extremidades inferiores;
  • hiperpigmentação (escurecimento da pele) na perna;
  • a presença de varizes das veias safenas;
  • presença de úlceras tróficas na perna.
As varizes são facilmente eliminadas sem cirurgia! Para isso, muitos europeus usam Nanovein. Segundo os flebologistas, este é o método mais rápido e eficaz para eliminar varizes!

Nanovein é um gel peptídico para o tratamento de varizes. É absolutamente eficaz em qualquer estágio da manifestação de varizes. A composição do gel inclui 25 componentes curativos exclusivamente naturais. Em apenas 30 dias de uso deste medicamento, você pode se livrar não apenas dos sintomas das varizes, mas também de eliminar as conseqüências e a causa de sua ocorrência, além de impedir o re-desenvolvimento da patologia.

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Causas da doença

O desenvolvimento de varizes pode contribuir para muitos fatores. Então, vamos ver se você está em risco:

É de grande importância para avaliar a probabilidade de desenvolver varizes. Há casos em que a doença tem um caráter pronunciado de "família" – quase todos os membros da família sofrem de varizes em uma linha descendente.

Segundo as estatísticas, as mulheres sofrem de varizes 3-4 vezes mais frequentemente do que os homens. Isso permitiu oportunamente sugerir que a doença é geneticamente programada, embora a gravidez e o parto sejam a causa mais provável.

Gravidez e parto

Os primeiros sinais de varizes durante a gravidez aparecem em 50% das mulheres. Uma mudança no fundo hormonal leva a uma diminuição no tônus ​​das veias, e o útero em crescimento aperta as veias da pelve, resultando em aumento da pressão nas veias das pernas. As veias sofrem uma grande carga durante o parto, quando a pressão abdominal aumenta acentuadamente e as veias se expandem bastante.

Trabalho de levantamento de peso

freqüentemente causa o desenvolvimento de varizes. Um aumento na pressão intra-abdominal com tensão nos músculos abdominais causa um aumento na pressão venosa e expansão das veias das pernas. Igualmente em risco são aqueles que se envolvem em trabalho físico pesado, bem como aqueles que gostam demais de se exercitar na academia.

Trabalho de pernas longas

Se sua profissão estiver associada a uma longa permanência em seus pés, você automaticamente entrará no grupo de risco para o desenvolvimento de varizes. Na posição de pé e nas veias sentadas, a carga é aumentada.

Tomar hormônios

Esse fator de risco se aplica às mulheres, já que estamos falando de medicamentos que contêm hormônios sexuais femininos (estrógenos e gestagênicos). Obviamente, a presença de apenas um dos fatores listados não significa que você terá varizes, mas você ainda precisa estar atento e consultar um flebologista se sentir sensações desagradáveis ​​nas pernas para identificar uma doença inicial a tempo e tomar as medidas necessárias a tempo. Afinal, quanto mais cedo o tratamento ou a prevenção começar, mais eficazes serão. A consulta de um médico se torna necessária com uma combinação de vários dos fatores acima – apenas um médico pode avaliar corretamente suas queixas e realizar um exame competente.

Ablação por radiofrequência das veias das extremidades inferiores

O Venefit é um método minimamente invasivo para o tratamento de varizes das extremidades inferiores e insuficiência venosa crônica. Consiste no efeito da radiação de radiofrequência na parede interna da veia, um cateter especial é inserido na veia para fazer com que a veia doente caia e feche. Após o fechamento de uma veia doente, o fluxo sanguíneo é distribuído pelo organismo através de veias saudáveis. Após o procedimento, um curativo é aplicado no local da inserção do cateter. A RFA é realizada sob anestesia local e é uma operação completamente indolor. O procedimento RFA é realizado em nível ambulatorial, leva cerca de 45 a 60 minutos, o tempo gasto na clínica não é superior a 2 horas. Após 1-2 dias após o procedimento, você pode retornar ao seu estilo de vida habitual; a maioria dos pacientes observa uma melhora acentuada nas manifestações da doença dentro de 1-2 semanas após o procedimento. Em 93% dos pacientes tratados com RFA, após 3 anos, as veias tratadas permanecem fechadas.

O artigo fornece informações que respondem à pergunta: "Como se livrar do neuroma de Morton sem cirurgia?" Não se trata de diagnosticar a doença. Isso já foi escrito o suficiente. Aqui – apenas sobre os métodos de tratamento.

Considere a situação do ponto de vista de uma pessoa comum, para quem essa ferida impede de viver por muito tempo. O que ele deve fazer para se livrar dela de uma vez por todas sem a faca de um cirurgião? Existe um método para isso. Mais sobre isso abaixo.

O dono de uma neoplasia benigna chamada neuroma não precisa explicar quanto desconforto esse pequeno, à primeira vista, altera na estrutura de um dos nervos do pé.

Em repouso, uma pessoa não sente sensações desagradáveis. Mas você só precisa dar alguns passos, e o neuroma do tarso se faz sentir com dor, ardor e dormência. Às vezes, um objeto estranho é sentido no pé.

Ao usar sapatos apertados por um longo tempo, o desconforto e a dor no pé se intensificam. A síndrome de Morton, como também chamam essa doença, se manifesta periodicamente. O desconforto surge ou desaparece. Causas da ocorrência:

irritação crônica do nervo (como resultado de uma violação da posição normal dos ossos metatarsais após uma lesão ou devido a sapatos apertados);

Nanovein  Como posso tratar varizes em homens

Tudo isso em conjunto cria as condições para danos às estruturas da fibra nervosa. E isso leva a dormência, queimação, dor no terceiro e quarto dedos.

Tratamento conservador do neuroma

O tratamento para esse espessamento fibroso é reduzir a pressão sobre o nervo comprimido e descartar possíveis inflamações.

Além das injeções no pé de anti-inflamatórios não esteróides, que têm um forte efeito negativo nas mucosas e vasos sanguíneos, recomenda-se ao paciente que use sapatos de estilo estritamente definido:

proibição de dedos estreitos;

um salto baixo e um bloco “desgastado” são necessários.

Às vezes, o desenvolvimento da doença pode ser interrompido pelo uso de palmilhas ortopédicas. Atrasar o tratamento "para mais tarde" desta doença leva a um agravamento da situação. A dor começa a aparecer ao usar qualquer um dos sapatos mais "poupadores".

A duração da terapia é de vários meses. Se o resultado for negativo (e isso acontece com bastante frequência), o médico assistente pode prescrever fisioterapia – magnetoterapia ou eletroforese.

Se, neste caso, o resultado for negativo, a cirurgia é recomendada. A operação é realizada sob anestesia local.

O que dá uma operação em um neuroma?

Simultaneamente com a remoção do neuroma de Morton pelo cirurgião, as seguintes manipulações podem ser realizadas no pé:

a eliminação de uma certa área da fibra nervosa;

a liberação de espaço ao redor do nervo para reduzir a pressão nele;

dissecção do ligamento metatarso;

osteotomia (fratura artificial) do quarto osso metatarso.

Para não levar o assunto à cirurgia e não expor seu membro a esse teste, você precisa encontrar um método eficaz de fisioterapia que resolva o problema.

O neuroma de Morton é tratado com UVT

Até o momento, foi encontrado. Seu nome é "terapia por ondas de choque" – terapia por ondas de choque. Por que esse tratamento específico é oferecido? Como para se livrar de tais tumores, os principais especialistas no campo da reabilitação do sistema músculo-esquelético o utilizam amplamente.

Seu princípio é baseado na ação seletiva de uma onda sonora de baixa frequência nos tecidos do corpo. Passando por estruturas saudáveis, ele atua sobre a patologia e a retorna ao seu estado normal anterior.

Onde exatamente? Na reabilitação médica e centros de saúde em muitas cidades da Rússia e no exterior. Inclusive, nos centros de cinesioterapia Sergei Mikhailovich Bubnovsky. E, claro, no Centro Médico de Moscou do autor do método – um traumatologista – ortopedista, MD, professor Victor Vyacheslavovich Titov.

Os resultados da aplicação deste regime de tratamento falam por si. Usando UVT sem cirurgia, os seguintes efeitos são alcançados:

remoção de dor e inflamação (devido à melhoria do fluxo sanguíneo e da drenagem);

remoção faseada do tecido fibroso;

restauração da rede capilar em toda a profundidade do pé (e não apenas na superfície);

aumento do metabolismo na periferia do membro.

Dores intensas que se desenvolvem em diferentes partes da coluna devido a processos inflamatórios degenerativos podem limitar significativamente a vida do paciente à incapacidade. Tratamento conservador, reflexologia e exercícios de fisioterapia podem ser impotentes na eliminação da síndrome da dor; os neurologistas oferecem uma nova intervenção minimamente invasiva – a destruição de nervos por radiofreqüência (desnervação por radiofreqüência). A técnica tem sido utilizada com sucesso nos países ocidentais há vários anos e, recentemente, tem sido amplamente utilizada na Rússia. O método de destruição dos nervos facetários, como qualquer manipulação médica, tem suas próprias indicações e contra-indicações; portanto, os médicos não o oferecem a todos os pacientes.

O princípio de conduta e indicações para desnervação por radiofrequência

A destruição por radiofrequência é realizada sob anestesia local, sob controle de raios-X, as agulhas são inseridas na área das articulações intervertebrais, à qual a corrente será aplicada posteriormente.

O local da injeção é escolhido entre os ramos mediano e primário do nervo intervertebral. Após a fixação da agulha, é fornecida uma corrente que coagula o nervo.

O nervo é aquecido e destruído em cerca de dois minutos; depois, anestésico e anti-inflamatório são alimentados pela mesma agulha.

As principais indicações para destruição de radiofrequência são:

  • Dor intensa na região cervical e espinhal. Nesse caso, a dor se intensifica com uma mudança na posição da coluna – flexionando, flexionando, flexionando.
  • A ausência de um efeito positivo da terapia conservadora ou seu efeito não duradouro.
  • A espondilartrose é uma doença na qual todos os elementos da articulação – cartilagem, cápsula, músculos, ligamentos – são incluídos no processo patológico.

Como fica na foto:

Antes de usar a destruição de nervos por radiofreqüência, é mostrado que o bloqueio de drogas é realizado, a redução ou o desaparecimento da dor após tais procedimentos é a base para o uso da ação da corrente no nervo.

Uma das doenças do sistema nervoso humano é a paresia do nervo facial, que se desenvolve completamente inesperadamente para o paciente e é caracterizada por músculos assimétricos em uma metade da face. Esta patologia requer tratamento obrigatório. Um efeito positivo da terapia será apenas se você consultar imediatamente um médico e seguir todas as suas recomendações.

A inflamação pode afetar qualquer nervo do corpo humano, mas na maioria das vezes essa patologia afeta os membros, limitando assim sua função motora. Quais medicamentos são usados ​​para tratar a plexite do ombro podem ser encontrados neste artigo.

Contra-indicações para o procedimento

Nem todos os pacientes com indicações identificadas podem ser selecionados para destruição do nervo por radiofrequências.

O procedimento é contra-indicado e não é realizado para as seguintes categorias de pacientes:

  • Pacientes com menos de 18 anos e pacientes com mais de 72 anos.
  • A presença de uma história de doença mental, dependência de drogas ou drogas. Esses pacientes nem sempre respondem adequadamente à técnica e podem se queixar de dor mesmo após uma intervenção bem-sucedida.
  • Neoplasias tumorais.
  • Perturbação circulatória na coluna vertebral.
  • Processo infeccioso local ou geral.
  • Deterioração geral do bem-estar do paciente – nesse caso, outro dia do procedimento é escolhido.

Você não deve esperar uma remoção completa do ataque de dor daquele paciente em que a inflamação afeta várias partes da coluna vertebral.

Período de recuperação após destruição de radiofrequência

A destruição por radiofrequência é realizada em nível ambulatorial, após duas a três horas o paciente já pode se recuperar em casa.

O alívio da dor em alguns pacientes ocorre imediatamente após a intervenção; em outros, um efeito positivo se desenvolve ao longo de um mês ou um pouco mais.

Não são necessárias medidas especiais de reabilitação, mas o paciente deve seguir as seguintes recomendações:

  • Em um mês, atividade física intensa, levantamento de objetos pesados ​​e realização de várias atividades em uma posição corporal inclinada são excluídos.
  • Durante duas semanas, não é permitido andar de carro e sentar por mais de duas horas por dia.
  • Durante um mês, é prescrito um curso de medicamentos anti-inflamatórios.

A destruição por radiofrequência como um método para se livrar da dor em doenças da coluna vertebral só está ganhando força, apesar disso, é costume destacar as seguintes vantagens:

  • Durante o procedimento, a precisão da exposição é controlada pelo dispositivo e pelos sensores, devido aos quais não há danos aos tecidos saudáveis.
  • A técnica é simples, baixa invasividade e rápida.
  • Anestesia geral não é usada.
  • Curto período de recuperação.
  • Se necessário, é possível reconduzir a técnica.
  • A menor incidência de complicações e efeito positivo duradouro, com duração de anos.
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Antes de emitir instruções ao paciente quanto à destruição por radiofreqüência, o médico realiza todos os exames, descobre contra-indicações e indicações. Em muitos casos, uma nova maneira de se livrar da dor se torna a única opção ideal para retornar à vida normal.

No vídeo, o uso da denervação por radiofreqüência no tratamento da dor nas costas:

O neuroma de Morton é uma doença bastante comum, caracterizada por um espessamento da bainha dos nervos do pé e causando dor intensa. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve nas mulheres como resultado do uso de sapatos de salto alto, mas também pode ocorrer nos homens. As sensações de dor no pé forçam uma pessoa a consultar um especialista. É muito importante escolher o tratamento certo para o neuroma de Morton, a fim de evitar recaídas.

O tratamento do neuroma de Morton na Clínica Europeia de Traumatologia e Ortopedia do Esporte é descrito por um cirurgião ortopédico, traumatologista, candidato a ciências médicas, membro do ASTAOR e AAOS, Musa Maysigov (Dr. Musa Maysigov).

– Qual é a principal causa do neuroma de Morton?

Vamos começar do começo. Se você se aproximar da posição de formação de palavras, a partir da língua grega "neuroma" é traduzida como um tumor nervoso, no entanto, de fato, os cirurgiões chamam o neuroma de crescimento nervoso em uma cicatriz em formação no cruzamento. Na maioria das vezes, essas coisas eram formadas nos membros amputados: nos dedos, cotos das pernas, etc. Um tecido denso de cicatriz se forma ao redor do nervo, o que constantemente irrita o nervo, porque a cicatriz tem um longo potencial de crescimento renovado e isso causa dor. Isso é chamado de neuroma. Geralmente com neuromas, uma operação de neurólise é realizada quando a ponta do nervo é liberada da cicatriz e se esconde no músculo em que a cicatriz é formada. Então eles começaram a propor outro nome – neurinoma: esse é o tumor natural primário da bainha nervosa. O que costumávamos chamar de neuroma de Morton não é neuroma no sentido clínico da palavra – não é uma formação maligna ou benigna. O neuroma de Morton é uma degeneração cicatricial da bainha nervosa. Na minha opinião, o termo mais consistente é a metatarsalgia de Morton, que significa dor no antepé como resultado de beliscar a bainha do nervo. No entanto, não discutiremos com os grandes.

A doença é baseada em trauma crônico no terceiro, com menos frequência – o segundo e até com menos frequência – o primeiro nervo interdigital comum. Isso acontece, ao contrário da opinião predominante, não porque os ossos são pressionados no nervo, mas porque os ligamentos entre os ossos o comprimem. Apertando enquanto caminha, o nervo é forçado a se defender, e a bainha do nervo é sua única arma. Gradualmente, a bainha se torna mais densa para reduzir a carga nas fibras nervosas. Como resultado, a pressão sobre o nervo diminui, mas a membrana espessada degenera em uma formação volumétrica.

O segundo fator é a omissão do arco transversal do pé. O arco desce e pisamos nele quando caminhamos. Isso leva ao desenvolvimento de uma síndrome de dor crônica e intensa.

A doença pode ocorrer em qualquer idade e geralmente se desenvolve nas mulheres devido ao uso de sapatos de salto alto estreitos. Nos homens, um neuroma pode se desenvolver como resultado de pés chatos.

– Como é diagnosticado um neuroma?

Quase sempre o diagnóstico é feito com base em um exame clínico – isso, por via de regra, é suficiente. Dos métodos adicionais, o ultra-som e a ressonância magnética com e sem contraste são usados ​​para excluir, por exemplo, tumores.

– No que você deve prestar atenção se suspeitar de um neuroma?

O primeiro é a dor na região do terceiro, quarto dedos e mais perto, no nível do pé. Às vezes a dor é acompanhada de dormência e dor nas costas nos dedos. Acontece que algum tempo após o início do desenvolvimento da doença, o uso de sapatos mais ou menos fechados leva a intoleráveis ​​dores de queimação. Os sapatos devem ser removidos imediatamente, porque a caminhada se torna impossível. Isso pode ocorrer sem muita pressão no pé, mesmo na posição sentada. Um homem é forçado a levar sapatos de reposição com ele.

– Com que frequência os pacientes com uma doença semelhante se voltam para você?

Infelizmente, eles são freqüentemente contatados. E na maioria das vezes esses pacientes são mulheres. Mas, como você sabe, as mulheres são extremamente pacientes, e acontece que elas não procuram o médico um mês depois, estou alguns anos após o início dos primeiros sintomas e, em tal situação, métodos conservadores não são eficazes o suficiente.

– Qual é o tratamento para o neuroma de Morton?

São possíveis métodos de tratamento conservador: analgésicos e injeções, palmilhas ortopédicas. O efeito dos analgésicos é menor, as injeções locais nessa zona são mais eficazes: com o hormônio cortisol ou o método de bloqueio do álcool. Usar palmilhas especiais ajuda muito. O remédio mais importante é usar sapatos largos e confortáveis. Se nada ajudar, realizamos a operação.

No ECSTO, realizamos uma operação com ressecção (remoção) de um nervo e com o corte de um ligamento que pressiona o nervo. Com a ressecção, a dor desaparece, mas ao mesmo tempo desaparece a sensibilidade na área do terceiro e quarto dedos. A principal vantagem: as recaídas são praticamente excluídas – o nervo é removido. A dissecção do ligamento é um procedimento mais rápido, durando apenas alguns minutos e passando sob anestesia local. Ao contrário da ressecção, a recaída não é possível com esta operação. A taxa de recorrência é mais alta, mas não excede vários por cento. O paciente sai de casa depois de algumas horas, pode se apoiar na perna sem desconforto grave. O desempenho é restaurado em alguns dias.

– Que tipo de terapia você recomenda para os pacientes?

Primeiro, descubro o que o próprio paciente quer. Inicialmente, oferecemos tratamento conservador, mas os pacientes geralmente concordam com a cirurgia e não se arrependem. A terapia conservadora não deve ser levada embora, porque, em qualquer caso, é projetada por um longo período de tempo, e muitas vezes o paciente não tem esse tempo. Como regra, proponho um método conservador – a transição para sapatos largos e confortáveis, sem salto e nariz estreito. E se esse método não ajudar, a questão é sobre tratamento cirúrgico. Costumo cortar ligamentos – esse método é mais gentil.

Na Clínica Europeia de Traumatologia Esportiva e Ortopedia, todos os tipos de tratamento para o neuroma de Morton são realizados: cirúrgico, medicamento, injeção, ortopédico. No entanto, o efeito da terapia conservadora pode ser menos pronunciado e levar mais tempo. Você não deve ter medo da cirurgia: o tratamento é realizado ambulatorialmente sob anestesia local, o efeito é alcançado instantaneamente e muito em breve os pacientes retornam à vida normal.

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