A varicocele dói após a cirurgia

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uma doença na qual, devido a uma violação do fluxo sanguíneo nos vasos do escroto, as veias do plexo vasóide do cordão espermático se expandem.

A varicocele foi descrita por Celsius no século I dC e apenas no século 19, a relação entre varicocele e insuficiência testicular funcional foi comprovada. Uma complicação grave da varicocele é a infertilidade.

O problema dos casamentos infrutíferos tornou-se recentemente muito urgente. Em 40% dos casos de casamentos estéreis causados ​​pela infertilidade masculina. Segundo a pesquisa, quase 30% dos homens sofrem de varicocele. Também foi comprovado que 40-80% em pacientes com varicocele diminuíram a fertilidade.

A taxa de incidência por faixa etária não é homogênea: na idade pré-escolar, a taxa de incidência não excede 0.12% e, entre as idades de 15 e 30 anos, é de 3-30%. Especialmente essa doença se desenvolve entre atletas e trabalhadores manuais.

Anatomia e fisiologia testicular

Os testículos são um órgão glandular emparelhado de forma oval. Os testículos estão localizados no escroto. O testículo tem aproximadamente 4 centímetros de comprimento e 3 centímetros de diâmetro. A massa do testículo é de cerca de 20 gramas. O testículo consiste em lóbulos (250-300). Cada lóbulo consiste em 2-3 túbulos seminíferos (túbulos retos e enrolados).

Um ovo como a glândula:

  • Função exócrina (produção de espermatozóides em túbulos contorcidos)
  • Função intra-secretora (produção de hormônios sexuais masculinos – andrógenos)

O sangue rico em oxigênio entra no testículo a partir da artéria testicular, que se origina na aorta abdominal. A saída de sangue do testículo é realizada na veia testicular. O sangue venoso entra na veia através do plexo pterigóideo, que faz parte do cordão espermático. O sangue venoso da veia testicular esquerda entra na veia renal. O sangue da veia testicular direita incha na veia cava inferior.

Causas da varicocele

Hoje, a varicocele é considerada não como uma patologia independente, mas como uma das manifestações de uma anomalia genética do desenvolvimento ou adquirida durante a vida da doença da veia cava inferior e veias renais.

O fluxo sanguíneo na direção oposta (retrógrada) é chamado de refluxo. É primário e secundário.

O refluxo primário se desenvolve com:

  • Malformações congênitas na veia testicular (falta de válvulas na veia)
  • Predisposição genética à fraqueza da parede venosa.

aparece devido a insuficiência valvar secundária (adquirida durante a vida). A insuficiência valvar secundária aparece devido à hipertensão (pressão alta) no sistema venoso da veia cava inferior e veias renais. A hipertensão venosa leva à necessidade de vias adicionais para a saída do sangue venoso. Isso leva à formação de uma ampla comunicação entre a renal e a veia cava. Uma mensagem é formada entre as veias espermáticas internas e externas e a veia ilíaca comum. Assim, esta mensagem compensa o aumento da pressão venosa na veia do rim.

As principais causas que levam à hipertensão venosa renal são:

Centro Clínico de Microcirurgia RRA com base no Centro Médico e de Reabilitação da Instituição Federal do Estado do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa – operações para varicocele:

VARIKOTSELE (lat. Varix – um nó venoso, grego. Kele – um tumor)

O que é uma varicocele.

A varicocele é uma veia varicosa do cordão espermático e testículo. O desenvolvimento desta doença é explicado pelo fato de que as válvulas existentes nas veias, e que devem impedir o fluxo reverso de sangue, não funcionam ou funcionam mal e quando a pressão nas veias aumenta (por exemplo, na posição vertical do corpo, durante o esforço físico), essa pressão começa ser transmitido na direção oposta, causando gradualmente a expansão do vaso venoso. Assim, as veias ao redor do cordão espermático se expandem.

Outro motivo para a varicocele é a relação anatômica especial da veia renal e da artéria mesentérica superior com a formação do chamado fórceps aorto-mesentérico.

Existem muitas técnicas cirúrgicas diferentes para remover a varicocele. Geralmente, a varicocele é removida sob anestesia geral, mas a anestesia local também é possível.

A varicocele bilateral requer cirurgia nos dois lados.

A varicocele permite que o paciente viva em paz e aproveite a vida. É OBRIGATÓRIO realizar uma cirurgia cirúrgica para os representantes do sexo masculino que, no futuro, planejam ter filhos e se sentirem homens de pleno direito.

Indicações para a operação para remover varicocele:

  • dor aguda nos testículos ou escroto;
  • infertilidade;
  • deterioração da qualidade espermática em caso de diagnóstico e ausência de outras causas;
  • diminuição do tamanho dos testículos e sua consistência.

Detalhes pré-operatórios

As operações para varicocele podem ser realizadas em nível ambulatorial usando anestesia local, regional ou geral. A anestesia geral proporciona o maior conforto para o paciente.

Informações do Paciente

A cirurgia para varicocele geralmente envolve a ligação (remoção) das veias dilatadas do cordão espermático. Depois disso, o fluxo sanguíneo do testículo passa pelas veias superficiais.Com varicocele, apenas metade dos pacientes melhora e 40% daqueles que sofrem de infertilidade por varicocele são curados.

Revascularização microcirúrgica do testículo. O objetivo desta operação é restaurar a saída normal de sangue do testículo devido ao transplante de veias. Esta é a única operação que eu posso recomendar se você realmente não pode fazer sem cirurgia.

Tratamento de varicocele sem cirurgia

Possíveis complicações após tratamento cirúrgico

As consequências associadas à intervenção cirúrgica estão diretamente relacionadas ao método de tratamento escolhido. Os métodos modernos de eliminar a expansão das veias podem minimizar sua manifestação, mas o paciente ainda não está completamente imune a elas.

Os problemas pós-operatórios mais comuns incluem:

Homens que decidiram uma solução cirúrgica para a cirurgia de varicocele podem encontrar mais tarde um dos seguintes problemas:

  • Deficiências na contagem ou motilidade de espermatozóides.
  • Incompatibilidade do tamanho testicular.
  • Dor na virilha.

Mais frequentemente do que recaídas, ocorrem problemas no pós-operatório. Estes incluem hidropisia do testículo e dor de vários graus. A inflamação do testículo ocorre após a cirurgia de varicocele como resultado da ligadura dos vasos linfáticos.

Dor após a cirurgia ocorre a partir de um excesso de epidídimo com sangue. Se for doloroso no período pós-operatório, a síndrome é removida com analgésicos prescritos pelo médico assistente.

O tratamento da varicocele de outras maneiras é impossível. As varizes do cordão espermático não podem ser removidas com tratamento conservador.

Dor após cirurgia varicocele

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Após a operação, o homem precisa de uma certa quantidade de tempo para realizar um período de recuperação para tratar a varicocele. Várias operações podem ser usadas, dependendo do estágio da doença e da condição do paciente. Alguns deles são mais traumáticos que outros. Mas mesmo procedimentos suaves podem causar complicações e vários problemas após o término. A dor no testículo após a cirurgia de varicocele pode ser sentida em momentos diferentes. Em alguns casos, isso será bastante normal, mas às vezes você precisa consultar um médico mais cedo.

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Por que o testículo dói após a cirurgia de varicocele?

Se ocorrer dor no escroto após a conclusão da operação, pode haver uma suspeita de que o tratamento não foi bom.

Mas se os testículos doem após a cirurgia de varicocele já após um período suficientemente longo, então nessa situação vale a pena prestar atenção nisso. Um dos fenômenos mais perigosos pode ser uma lesão no íleo. Durante a cirurgia, pode ser incisado com instrumentos cirúrgicos. Às vezes, um médico pode cometer um erro e enfaixar a veia errada. Nesse caso, a operação não teve êxito, uma vez que a varicocele não é eliminada e uma veia completamente normal é excluída da corrente sanguínea.

A reação das veias a lesões e incisões após a cirurgia leva às sensações muito dolorosas que incomodam os homens. Eles podem aumentar com a atividade física. É impossível determinar o que exatamente incomoda o paciente sem um exame profissional. Aqui você precisa marcar uma consulta com o médico e realizar um segundo exame, como era antes da operação.

Após a varicocele, o testículo dói: o que pode levar a

Estes incluem:

  • Hidrocele. Complicações após a remoção da varicocele podem levar ao aparecimento de hidropisia. O testículo acumulará líquido, que cresce gradualmente. A princípio, pode não ser muito perceptível, mas a presença de dor ajudará a identificá-la com antecedência. Para remover a hidrocele, será necessária uma operação novamente.
  • Hemorragia. Sangramento interno é acompanhado por dor. Uma operação mal executada pode fazer com que uma ferida se abra por dentro e comece a sangrar. Tudo isso será acompanhado de dor e, com o tempo, pode fluir para a inflamação.
  • Infecção Se você sentir dor após uma varicocele, um testículo aumentado e vermelhidão perceptível, é bem possível que haja uma infecção na ferida. Ela não se mostrou por um longo tempo, até que chegou a um estágio sério. Agora a infecção libera dor, que só progride com o tempo.
  • Recaída. A probabilidade de um retorno da doença sempre permanece, embora pequena. Na segunda vez que ocorre com os mesmos sintomas da primeira, a dor pode indicar o início da recaída.

Dor após a cirurgia de varicocele: como ela se manifesta durante a cirurgia

Cada tipo de operação envolve um período no qual sensações dolorosas podem ocorrer sem consequências graves para a saúde. Se o tratamento microcirúrgico e laparoscópico for realizado, a ocorrência de dor é rara. Se surgirem sensações dolorosas, durante os primeiros 2-3 dias e mais nada deve incomodar.

As operações de Palomo e Ivanissevich são mais traumáticas, então aqui a ocorrência periódica de desconforto é de cerca de um mês. A cirurgia endovascular envolve a ocorrência de dor durante a primeira semana. Qualquer coisa além desses prazos deve ser suspeita. De qualquer forma, se mais de um mês após a operação, a varicocele machuca o testículo esquerdo, isso já indica uma complicação. Nos estágios iniciais, podem ocorrer hematomas, vermelhidão, infiltração e inchaço, que se tornam as causas de dor no escroto. Mas quando esses fenômenos desaparecem, existe apenas a possibilidade de a operação ter dado errado e a dor causar complicações.

Dor na virilha após cirurgia com varicocele e outras complicações pós-operatórias

Sensações dolorosas não são os únicos sintomas de complicações. Para determinar que a dor é perigosa, você precisa prestar atenção ao que é acompanhado. As manifestações que falam de complicações incluem:

  • Um aumento no tamanho do testículo;
  • Vermelhidão da pele;
  • Inchaço constante do local da operação;
  • Febre;
  • Sintomas de inflamação.

Testículo dói após cirurgia com varicocele: como evitar isso

Para que as complicações não se desenvolvam e minimizem a chance de dor, é necessário seguir as recomendações de especialistas.

  • É necessário excluir atividades físicas fortes durante os primeiros meses de recuperação;
  • Se houver curativos, eles precisam ser trocados diariamente para esterilizados, para que não haja infecções e inflamações;
  • É necessário abster-se por algum tempo da masturbação e das relações sexuais;
  • É necessário abandonar banheiras e usar principalmente um chuveiro;
  • Vale a pena usar ataduras especiais e ataduras de apoio.

Dentro de alguns meses após a operação, você precisa consultar o médico para uma consulta para que ele possa determinar o possível aparecimento de complicações ou recaída antes do início dos primeiros sintomas da doença. Se a dor ocorrer neste momento, uma visita a um especialista deve ser feita imediatamente, para que as consequências não se tornem muito graves.

Vídeo: Dor após varicocele

Varicocele após a cirurgia: características de recuperação

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Após a operação, varicocele, dependendo de qual operação foi realizada, o paciente precisa de um período de recuperação.

Todas as operações com esta doença podem ser divididas em vários grupos, de acordo com o método e o auxílio anestésico necessário.

As operações de Ivanissevich e Palomo são realizadas com acesso aberto, uma incisão na pele, geralmente à esquerda. Como regra, é realizada anestesia local, a veia testicular é secretada e ligada.

A operação de Marmara, realizada pelo método microcirúrgico, é um pouco diferente das anteriores na técnica, mas não na anestesia. Com este método, é feita uma pequena incisão na região inguinal e, se necessário, são feitas pequenas incisões no escroto, através das quais é realizada a fragmentação e remoção das varizes do testículo.

Há também uma opção com revascularização microcirúrgica.

Com essas operações, é necessário passar dois ou mais dias no hospital e remover os pontos por um dia. No caso de cirurgia laparoscópica e anestesia endotraqueal, pode ser necessário passar algum tempo na unidade de terapia intensiva. O termo para remover as costuras é o mesmo.

A duração total do período de recuperação pode ser de até 1 mês nesses casos.

Técnicas intravasculares inovadoras não requerem anestesia especial, mas podem ser realizadas em nível ambulatorial. No futuro, é necessária a supervisão do médico assistente, mas a remoção das suturas não é realizada devido à ausência de uma incisão. O período de recuperação será

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Vale a pena sofrer todos esses inconvenientes para o objetivo principal – livrar-se do problema da infertilidade.

Uma operação realizada no tempo, em um estágio inicial, quando ainda não há sinais de atrofia testicular, pode salvá-lo da infertilidade, e seus filhos serão a recompensa pela cirurgia. Segundo as estatísticas, em pacientes com varicocele, nos quais o motivo da operação era infertilidade e suas esposas não podiam engravidar antes da operação, a fertilidade era restaurada na maioria dos casos dentro de um ano.

A varicocele após a cirurgia pode ser complicada por linfostase a curto prazo, hidrocele ou hidropisia do testículo.

Raramente, o desconforto pode permanecer na área da cicatriz, testículo, ao longo do nervo femoral. Às vezes, uma hérnia inguinal pode se desenvolver.

Segundo as estatísticas, a frequência de complicações é inferior a dez por cento, a maioria delas desaparece durante o primeiro mês. A fim de evitar complicações no período de recuperação após a cirurgia de varicocele em homens, o paciente deve observar rigorosamente o horário de dormir prescrito.

Além disso, a atividade física e a atividade sexual são proibidas por um mês. Recomenda-se usar cuecas especiais. Recomenda-se que os alimentos sejam leves, para não causar estresse excessivo durante os movimentos intestinais.

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Em alguns anos, é possível uma recidiva da varicocele quando as veias anteriormente não removidas se expandem. A operação abdominal transferida com varicocele dá direito a adiamento ou isenção do serviço militar.

  • A varicocele é tratada após a cirurgia? Após a operação, é necessário seguir todas as recomendações do médico para o período de recuperação, com o objetivo de prevenir complicações e recaídas.
  • Quantos estão no hospital após a cirurgia de varicocele? Dependendo do tipo de intervenção cirúrgica e da condição do paciente, de várias horas a vários dias.
  • O que não pode ser feito após a cirurgia de varicocele? Varicocele após a cirurgia requer precauções. Durante o mês, você não pode levantar pesos, praticar esportes, se masturbar e fazer sexo, não pode tomar banhos quentes, só pode se lavar no chuveiro.

Dor após cirurgia com varicocele, temperatura e outros sintomas

O período pós-operatório, dependendo da operação, varia de dias com intervenção endovascular a um mês com uma incisão aberta.

Em casos simples, o paciente pode receber alta sob monitoramento ambulatorial para

No período pós-operatório inicial, são possíveis hematomas, vermelhidão e inchaço dos tecidos na área das incisões, bem como o fluxo sanguíneo da ferida.

Esses sintomas são sinais de um curso normal de cicatrização de feridas.

Os sintomas da varicocele acompanhante após a revisão do paciente são geralmente positivos.

Em casos raros, pode haver uma temperatura após a cirurgia de varicocele, persistir a hiperemia na área da ferida cirúrgica, há sinais de inflamação purulenta com secreção marrom-amarela, edema. Nesse caso, podemos dizer que o pós-operatório é complicado.

Uma complicação de um período posterior pode ser hidropisia do testículo, linfostase.

A dor no testículo após a cirurgia de varicocele é devida a danos nas terminações nervosas e ao alongamento excessivo das veias restantes. Hipertrofia ou atrofia testicular é extremamente rara. A taxa de recidiva é de até 40% na cirurgia tradicional, de até 15% no tratamento endovascular, de até 10% após a laparoscopia e de 2% na cirurgia microcirúrgica.

  • O que fazer se permanecerem varizes após a cirurgia? As veias escrotais podem permanecer dilatadas devido às características estruturais das veias do testículo e cordão espermático do paciente e ao fluxo de outros coletores venosos. Nesse caso, a análise de esperma é necessária. Com indicadores intactos, a dopplerografia deve ser realizada para determinar se o refluxo permaneceu na veia testicular. Se uma patologia for encontrada, é necessário repetir uma operação.
  • O que fazer se o testículo aumentasse após a cirurgia de varicocele? O aumento do escroto é causado por várias razões. O médico assistente determinará o escopo do exame e outras táticas.
  • O que fazer se um testículo doer após a cirurgia de varicocele? Às vezes, a dor no testículo após a cirurgia de varicocele dura muito tempo. Para determinar a causa e outras táticas, é necessária consulta e exame especializado.

Varicocele após a cirurgia: as principais complicações

A recuperação após a varicocele depende do tipo de operação e pode levar até um mês. Após uma operação cirúrgica, que exigia dissecção direta da pele, incluindo a cirurgia de Marmara, seria de esperar um ligeiro avermelhamento e uma descarga sagrada da ferida. Edema menor também pode estar presente.

Quando a recuperação da cirurgia de varicocele está em andamento, é recomendável seguir as recomendações sobre repouso no leito e restrições sobre atividades e cargas sexuais. Após a cirurgia de varicocele, o período pós-operatório pode ser complicado por sinais de inflamação. A aparência da ferida é característica, está inchada, a vermelhidão não diminui, aparece um corrimento amarelado com um odor desagradável.

Além disso, a varicocele em homens após a cirurgia pode ocorrer em 40% dos casos após a ligadura da veia testicular. A varicocele bilateral pode ocorrer nos dois lados e um. Mais propensos à recaída são os meninos.

Com a varicocele, a restauração da composição normal dos espermatozóides, a fertilidade masculina e a possibilidade de concepção ocorrem no período de um mês a um ano. A vida sexual é recomendada apenas um mês após a cirurgia.

Com o diagnóstico de varicocele, a reabilitação após a cirurgia exige a emissão de uma licença médica, o período é determinado individualmente.

As consequências após a cirurgia de varicocele em muitos anos e no futuro próximo

Com a varicocele, os sintomas após a cirurgia no curso normal são representados por sinais de cicatrização normal da ferida, dor leve e inchaço temporário podem estar presentes. A gravidade dos sintomas depende do volume e do tipo de intervenção.

As complicações após a varicocele são divididas em precoces e atrasadas.

Os primeiros incluem a adição de uma infecção na ferida, linfostase tardia, hidropisia, dor ao longo do cordão espermático, no testículo, na região inguinal. Sua duração e causas podem variar.

Dropsy após a varicocele é caracterizada pelo acúmulo de líquido nos testículos. Gotas após a cirurgia de varicocele geralmente podem ser detectadas apenas por ultrassonografia, não se manifestam clinicamente e passam por si próprias após a normalização do fluxo linfático.

As complicações após a cirurgia de varicocele relacionadas ao atraso incluem alterações de tamanho e azoospermia. Como regra, isso acontece se a operação foi realizada antes do final da puberdade.

As consequências da cirurgia de varicocele nas condições modernas são bastante raras, devido à disponibilidade de modernas técnicas cirúrgicas, medicamentos e métodos de reabilitação. É necessário que o paciente cumpra o regime e as recomendações. No período de recuperação, os exercícios terapêuticos devem estar sob a supervisão de um médico.

O espermograma após a varicocele sofre alterações e a doença é frequentemente acompanhada de infertilidade. Na ausência de sinais de atrofia testicular, a melhora do espermograma após a cirurgia de varicocele é observada em um número significativo de casos e é um indicador da eficácia da intervenção.

Com a varicocele, as consequências após a cirurgia são raras após muitos anos. Pode haver uma ocorrência precoce ou tardia de recidiva, quando os sintomas da varicocele e das veias escrotal reaparecem.

A recidiva é tratada com cirurgia repetida e nem todos os tipos de cirurgia são aplicáveis ​​no campo da recidiva. Acredita-se que a varicocele não cause impotência, nem cirurgia. A atividade sexual contínua no mesmo volume é possível após a recuperação final.

Recomendações para uma vida ativa após varicocele

As recomendações após a cirurgia de varicocele em relação à atividade sexual são bastante simples. Os médicos aconselham a abster-se de relações sexuais durante o período de recuperação.

Dura após operações normais até depois microcirúrgico por até 3 semanas e após endovascular por até 3 dias.

Após a operação, você pode observar o descanso da cama, consulte a consulta para remover os pontos, use roupas íntimas especiais, lave no chuveiro.

Você não pode tomar banhos quentes, exercício, sexo, bem como masturbação, levantar pesos, empurrar excessivamente.

  • O trabalho físico leve é ​​possível após a cirurgia de varicocele? Possíveis limitações para a varicocele após a cirurgia incluem a proibição de levantamento de peso e esforço físico pesado. O conceito de trabalho físico leve é ​​extensível; portanto, é necessário discutir com o médico assistente a quantidade específica de atividade física possível para o período de recuperação e nos anos subseqüentes.
  • É possível se masturbar após a cirurgia de varicocele? A masturbação após a varicocele é indesejável durante o período de recuperação.
  • Posso fazer sexo após uma cirurgia com varicocele? É possível que, após a conclusão do período de reabilitação, a vida sexual possa ser restaurada ao seu volume anterior sem perda de qualidade.
  • Posso praticar esportes após a cirurgia de varicocele? Durante o período de recuperação, os esportes após a varicocele são proibidos, após a quantidade de possíveis cargas esportivas ser discutida com um médico, às vezes a proibição de cargas esportivas pode durar vários meses.
  • O que posso comer após a cirurgia de varicocele? A dieta após o tratamento cirúrgico das varizes dos testículos deve ter como objetivo prevenir a constipação, alimentos nutritivos e ricos em vitaminas. Deve-se dar preferência à dieta mediterrânea. É melhor não beber álcool após a cirurgia de varicocele, pois promove a desidratação e constipação.
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